鼻内窥镜下电动吸割器行泪囊鼻腔造孔术20例

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,其治疗以往多在眼科行鼻外进路的泪囊鼻腔吻合术。近年来 ,随着鼻眼相关外科的发展及鼻窦内窥镜技术的普及 ,鼻内进路行泪囊鼻腔造孔术(dacryocystorhinostomy,DCR)结合电动吸割器 ,手术操作方便 ,提高了术后治愈率。现总结如下。1　材料和方法1.1　临床资料　自 1999年 12月到 2 0 0 0年 9月 ,共行 DCR2 0例 (2 4眼 ) ,其中男 5例 (6眼 ) ,女 15例 (18眼 ) ;年龄 2 4～72岁 ,平均 44 .6岁。病程 6～ 48个月 ,平均 13个月。病因 :原发慢性泪囊炎 16例 ,外伤导致泪囊炎 2例 ,常规鼻外泪囊术后复发 2例。合并鼻中…     

泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的比较

慢性泪囊炎和泪管阻塞后长期溢泪、溢脓 ,威胁眼部 ,影响患者生活与工作。1997～ 2 0 0 1年我们随机采用泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口两种手术治疗慢性泪囊炎 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 87例慢性泪囊炎患者 ,随机分为两组 ,泪囊鼻腔吻合术 4 0例 ,男5例 ,女 35例 ;平均年龄 4 8(2 5～ 6 5 )岁。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 4 7例 ,男 12例 ,女 35例 ;平均年龄 4 9(2 7～ 6 6 )岁。1 2　手术方法　泪囊鼻腔吻合采用改良手术方法 ,即在泪囊窝后壁先用血管钳顶破筛骨前缘一个小孔 ,改用咬骨钳由此也向前方逐步咬切骨…     

经鼻泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎18例报告

随着内窥镜鼻窦外科和鼻眼相关外科的不断发展 ,为临床手术治疗慢性泪囊炎提供了更加简便、有效的治疗方法。我院自 1 998年 1 0月开展经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口术 1 8例 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 8例 2 0眼 ,年龄 35～ 65岁 ,男性 7例 8眼 ,女性 1 1例 1 2眼 ,病程最长 5年 ,最短1年。其中慢性化脓性泪囊炎 1 2眼 ,慢性卡他性泪囊炎 7眼 ,经颜面部切口泪囊鼻腔吻合术失败 1眼。伴鼻中隔偏曲 2例 ,中鼻甲肥大 1例 ,鼻息肉 1例。1 .2　手术方法 :用 1 %地卡因液加入 1‰肾上腺素湿棉片作鼻腔粘膜收缩麻…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术

1997年 9月至 1998年 10月我们经鼻内窥镜施行鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎 19例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 19例 (19眼 )中男 2例 ,女 17例 ,2 4～ 6 5岁 ,病史 2月～ 16年 ,其中 1例为经皮泪囊鼻腔粘膜吻合术失败者。临床表现为溢泪、溢脓性分泌物 ,内眦部红肿 ,反复发作 ,术前泪道冲洗不通。按王寅威等 [1 ]泪囊造影形态分类属普通型、囊样扩张型 ,粘连型 (手术失败者 )。 2例中鼻道拥挤、钩突肥大、鼻中隔偏曲。1.2　手术方法　器械采用 0 0直径 4mm国产硬质鼻内窥镜 ,国产 YAG— 10 0型激光器。泪道探针、泪小…     

鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎为眼科常见病 ,其治疗原则是重新建立鼻内引流通道 ,解除阻塞、消除感染 ,既往多采用经鼻外内眦部行泪囊吻合术。近年来 ,由于鼻眼相关外科的发展及鼻内窥镜手术的应用 ,经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎已有文献报道〔1～ 3〕,其优点是进入直接、副损伤小、不损伤面容、不损伤泪囊生理功能、操作方便 ,术后疗效显著等。1　临床资料2 6例为近 4年我科收治的慢性泪囊炎患者 ,其中 :慢性炎症 2 1例 (2 1眼 ) ,鼻腔鼻窦手术术后致鼻泪管损伤 5例 (单眼 ) ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 18～ 6 2岁、病程 6个月～ 2 2年 ,临床表现…     

经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是一种常见病 ,多数眼科医生使用泪囊鼻腔吻合术来恢复泪液导流功能。随着内窥镜鼻眼相关外科的发展 ,许多医生对鼻内进路的鼻腔泪囊造口术发生了兴趣。自 1 988年起 Rice及Mcdonogh等相继开展了对这项手术的研究和探索。我院自 1 998年以来经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般情况1 998年 9月～ 1 999年 7月 ,共经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎 8例 8眼 ,男 1例 ,女 7例 ,年龄最大 65岁 ,最小 1 2岁 ,平均 3 2岁。1 .2　术前准备常规鼻内窥镜检查及鼻窦 X…     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术37例临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效和临床特点。方法对2006年1月～2012年6月我院收治的37例（42眼）慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,并回顾分析其临床资料、总结手术方法、观察临床疗效。结果37例（42眼）患者术后均随访6个月以上,治愈32例（37眼）,好转4例（4眼）,无效1例（1眼）。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法,且通过对鼻一鼻窦疾病的治疗及术后随访处理可提高鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎(附31例报告)

应用鼻内窥镜施行经鼻腔泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎 ,疗效较好 ,与经皮泪囊鼻腔造孔术相比 ,具有进路操作简单、组织破坏小、术中出血少、术后面部无瘢痕的优点 ,易被患者接受。我科自 1997年 10月以来在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗31例慢性泪囊炎 ,术后进行近期随访以观察疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :31例中 ,男 3例 ,女 2 8例 ;年龄 2 3～5 1岁 (平均年龄 4 2岁 )。临床表现为流泪、脓性分泌物、内眦部肿胀 ,指压泪囊区、泪点返流较多分泌物 ,反复发作。病史 1年～ 13年。其中鼻腔手术并发症所致泪囊炎 2例 ,鼻…     

鼻腔泪囊造口术的23例疗效观察及护理

鼻根部切口泪囊鼻腔吻合术一直是眼科治疗慢性泪囊炎的主要方法[1,2 ] ,术后面部常留下刀口瘢痕 ,自 2 0 0 3年以来 ,我科开展鼻内镜下鼻腔泪囊造口术 2 3例 (2 5眼 ) ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 2 3例 (2 5眼 ) ,男 3例 (3眼 ) ,女 2 0例 (2 2眼 ) ;年龄 31岁 6 0岁 ,病史 5个月 2 4a ,均有长期溢泪流脓症状 ,行泪道冲洗有脓性分泌物 ,经眼科保守治疗无效。1.2　手术方法　患者仰卧位 ,鼻腔黏膜用 2 %地卡因肾上腺素液表面麻醉收缩鼻腔 2次 ,再以 2 %利多卡因从鼻道前方的中后部作局部浸润麻醉。在国…     

泪囊鼻腔吻合术82例体会

泪囊鼻腔吻合术重建泪囊到鼻腔的引流道 ,既去除了泪囊感染灶又解除了泪溢 ,是目前慢性泪囊炎的理想根治疗法 [1 ] 。我院 1996～ 1999年共完成泪囊鼻腔吻合术 82例 90眼 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 82例中 ,男 12例占 14.6 % ,女 70例占 85 .4% ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 1岁 ,好发年龄为 40岁左右 ;病程最短 6个月 ,最长 12年。其中慢性泪囊炎伴泪囊瘘管 6例 ,伴泪囊周围组织脓肿 2例。1.2　术前准备　 1常规行鼻及鼻窦检查 ,如有鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎或鼻窦炎者应先予治疗。2压挤泪囊部 ,如分…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:所有患者术前均行鼻腔检查、冲洗泪囊,结膜囊内滴入抗生素眼液及泪囊碘油造影术。观察组患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,对照组患者行颜面部切口泪囊鼻腔吻合术。术后两组患者均全身使用抗生素3～5 d。鼻腔内滴麻黄碱呋喃西林滴鼻液,5～8次/d,共滴4周。结膜囊内滴抗生素、地塞米松眼液,2～3次/d,共滴2～4周,每天冲洗泪道,随访5个月～3年。结果:所有患者均顺利完成手术,观察组患者治愈38眼占88.37%,有效3眼占6.98%,总有效率95.35,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术失败2例2眼,1例为鼻内造孔瘢痕孪缩再封闭,1例为外伤所致鼻腔结构异常。对照组手术失败6例6眼,吻合口阻塞4例4眼,1例1眼为骨孔过小,1例为泪囊未切开。结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎操作简单、出血少、疗效好、并发症少,值得临床推广。     

经鼻内窥镜鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎

目的：探讨鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎的方法和临床疗效。方法：回顾分析鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎18例、22眼的临床资料，随访3～12个月。结果：18例、22眼中治愈20眼，占90．9％，好转2眼，占9．1％，未发生手术并发症。结论：经鼻内窥镜行鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎有效，具有操作简单、快捷、微创等优点，疗效满意，并可同期处理影响预后的鼻腔疾病。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的：观察在鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对1025眼慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞患者在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造口术。结果1023例（1025眼）经随访1～6个月,1001眼治愈,20眼好转,4眼无效。结论鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造口术是治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的有效方法。     

经鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎临床体会

目的：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合术后复发的原因。方法：对22例（23眼）因慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后复发的患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。结果：全部22例（23眼）患者术后定期随访6个月,治愈18例（19眼）,占82.6%;好转4例（4眼）,占17.4%;无效0例。术中无并发症发生。结论：经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊鼻腔吻合术后复发,手术治愈率高,具有满意的疗效,是治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的有效方法。     

内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的 :研究鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 :慢性泪囊炎 36例、38眼在鼻内窥镜明视下行鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗。结果 :手术成功 35例 ,其中 2例行二次手术后成功 ,手术成功率为 97.2 % ,3例经鼻外切口泪囊鼻腔造孔术后复发者均一次手术成功。手术失败 1例 (2 .8% )。结论 :鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的有效方法 ,经鼻外泪囊鼻腔造孔术失败者亦适用此法     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔留管治疗慢性泪囊炎

目的 探讨经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术对复发性泪囊炎的临床疗效.方法 对38例(42眼)经皮鼻腔泪囊吻合术后复发的慢性泪囊炎患者,行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术,术中去除瘢痕、肉芽组织及鼻科疾病等复发因素,术后给予留置硅胶管3～6个月.结果 术后8个月～2年随访,治愈35眼,占83.3%;好转5眼,占11.9%;无效2眼,占4.8%;有效率为95.2%.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎损伤小,疗效满意.     

改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的：观察改良传统鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法慢性泪囊炎患者98例（104眼）,随机分为两组,鼻内镜组52例（52眼）行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术;鼻外组46例（52眼）行改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术,术中吻合口用5-氟尿嘧啶明胶海绵填塞。观察两组临床效果。结果鼻外组手术时间为（45．0±5．0） min,短于鼻内镜组的（80．0±12．0） min（ P＜0．05）。术后随访6～12个月,鼻外组治愈44眼（84．61％）,好转6眼（11．54％）,无效2眼（3．85％）,总有效率96．15％;鼻内镜组治愈42眼（80．77％）,好转6眼（11．54％）,无效4眼（7．69％）,总有效率92．31％。两组疗效比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗治疗慢性泪囊炎效果好,手术操作简单,时间短,可在基层医院推广应用。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的探讨分析慢性泪囊炎采用鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术进行治疗的疗效。方法选择2008年1月-2012年12月在该院接受治疗的慢性泪囊炎患者100例,随机均分为观察组与对照组,每组50例。全部患者例行检查、冲洗泪囊,将抗生素眼液和泪囊碘油滴入结膜囊造影。观察组患者使用鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,对照组则使用泪囊鼻腔吻合术。手术之后两组患者持续3～5d使用抗生素。向鼻腔里滴人呋喃西林鼻液,5次,d,治疗4周。抗生素和地塞米松眼液滴入结膜囊,3次,d,共滴4周,定时清洗泪道,跟踪调查6个月-1年。结果全部患者成功完成手术,观察组治愈患者41例41眼,占82．0％,有效手术5例5眼占10％,总有效率为92．0％,对照组治愈23例23眼,占46．0％,有效治疗6％,总有效率52．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术失败4例4眼,2例外伤导致的鼻腔结构异常;2例鼻内造孔封闭;对照组手术失败8例8眼,6例骨孔过小,彼此之间差异有统计学意义。2例泪囊未切开。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术对于慢性泪囊炎的治疗有很多优点,出血少、并发症降低,在临床中值得推广。     

鼻内窥镜下治疗泪囊鼻腔吻合术后失败6例报告

近年来 ,应用鼻窦内窥镜外科手术技术经鼻行鼻腔泪囊造孔术 ,已取得较好的临床疗效。为慢性泪囊炎的外科治疗提供了一个新途径。我院自1 998年 8月 - 2 0 0 0年 6月共收治 6例泪囊鼻腔吻合术后失败的病人 ,在鼻内窥镜下又重新进行了手术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例患者 ,其中男性 1例 ,女性 5例。年龄 2 4～ 5 7岁 ,均在外院眼科行泪囊鼻腔吻合术 ,术后又出现溢泪 ,有分泌物返流等症状。 6例患者手术前均行泪囊碘油造影 ,其中 4例证实为吻合封闭 ,鼻泪管不通 ,2例鼻中隔偏曲导致造口 -中隔粘膜粘连。2　手术方法内窥镜手术…     

鼻内镜在泪囊鼻腔造孔术治疗老年人慢性泪囊炎的应用

【目的】探讨更有效地治疗老年人慢性泪囊炎的手术方法。【方法】回顾分析23例（25眼）老年人（≥60岁）慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术，且术后随访3～70个月的临床资料。【结果】治愈22／25眼（88％）、好转2／25眼（8％）、有效率24／25（96％）。【结论】鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗老年人慢性泪囊炎简便快捷、疗效好、安全。