79例异位妊娠误诊原因分析

目的：探讨异位妊娠误诊原因及减少误诊的对策。方法：对仁济医院1990年1月至1999年12月共收治的急诊异位妊娠中的79例误诊病例作一回顾性分析。结果：79例异位妊娠分别误诊为先兆、宫内妊娠、月经失调、黄体破裂、急性阑尾炎、急性膀胱炎、急性胃肠炎、B超示正常或无异常、出血待查、子宫肌瘤等。结论：异位妊娠误诊的主要原因是未详细询问病史和过分依赖辅助检查。在临床实践中，须详询病史，全面体格检查及参考有关辅助检查。     

宫内早孕超声误诊为异位妊娠24例分析

目的探讨宫内早孕的超声表现，避免将宫内早孕误诊为异位妊娠。方法采用回顾性分析的方法，将我院2003年1月1日-2005年12月30日初次超声检查提示为异位妊娠的停经妇女进行跟踪检查，1w后复查为宫内早孕的24例病例的临床资料及超声表现进行对比分析。结果初次超声检查示：宫腔内均未见妊娠囊回声；均有一侧附件非均质性包块：囊性包块14例，混合性包块10例；8例显示有盆腔少量积液.超声均提示异位妊娠待排。1w后复查均诊断为宫内妊娠。结论对于停经时间较短和症状不典型的患者，虽然宫腔内未见妊娠囊及发现附件区有非均质性包块（除外小环状回声内见胚芽和原始心管搏动者），如果患者生命体征平稳，不要轻易地作出异位妊娠的诊断，应当建议1w后复查，从而避免将宫内早孕误诊为异住妊娠。     

异位妊娠误诊144例临床分析

目的:提高异位妊娠诊断的准确率,加强对外地来京育龄妇女的健康教育。方法:对1988年1月～2007年12月20年间在北京天坛医院妇科病房住院治疗的1122例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并对其中144例误诊病例进行相关资料的统计比较。结果:误诊胃肠炎16例,阑尾炎9例,胆囊炎1例,妇科疾病118例(保胎治疗27例,不全流产行清宫术16例,早孕行人流或药流34例,盆腔炎30例,恶性肿瘤2例,月经失调9例)。结论:近10年异位妊娠发生率明显升高,尤其是外来人口的异位妊娠发生率明显高于本市人口,但误诊率没有明显变化,其中异位妊娠误诊为妇科疾病的发生率最高。因此详细询问病史,仔细分析病情变化,充分认识不典型异位妊娠的各种表现,结合B超、HCG及后穹窿穿刺等辅助检查可提高诊断准确率。     

40例妇科急腹症的临床观察

目的：探讨妇科急腹症的病因和临床表现,提高确诊率,降低误诊率。方法：对2012年1月~2014年1月收治的40例妇科急腹症患者进行临床资料的回顾性分析,总结其发病病因和临床表现。结果：40例患者年龄最大46岁,最小17岁。平均年龄（28±3）岁,已婚生育30例,未生育的10例。其中异位妊娠22例,占55%,黄体破裂8例,占20%,盆腔炎8例,占20%,卵巢囊肿蒂扭转2例,占5%。所有患者均有性生活史,例其中13例有剖宫产史,9例有慢性盆腔炎史,8例有宫内环,5例患者多次行人工流产手术。结论：妇科急腹症多发生于生育期妇女,以异位妊娠为首,其次为黄体破裂,盆腔炎,卵巢囊肿蒂扭转等。多与盆腔炎性疾病,特别是输卵管炎症,盆腔手术史,宫腔手术史以及宫内节育器失败有关。此外还与感染性传播疾病,下生殖道炎症上行感染,经期卫生不良,慢性盆腔炎的急性发作有关。还要注意患者的月经史以及有无外伤史。医生接诊时要综合考虑,详细询问病史,特别是月经婚育史（末次月经尤为重要）,性生活史（发病前有无性生活史）,手术外伤史及孕产史等。同时结合B超,血尿及妇科检查,综合分析,迅速作出诊断,降低患者的误诊率、病死率。     

18例异位妊娠误诊的临床分析

目的 回顾性分析异位妊娠的原因,为临床诊断提供参考.方法 对18例既往临床误诊病例进行分析.结果 18例中13例由外院转入,误诊情况:误诊为阑尾炎8例、早孕4例、胃肠炎3例、急性盆腔炎2例、带节育器月经不规则1例,手术中见输卵管流产型4例,输卵管破裂14例,无术后并发症.结论 询问病史不详细、对人流患者术前未做出正确的诊断、没有做好鉴别诊断是误诊的主要原因.     

异位妊娠误诊36例临床分析

目的：探讨异位妊娠临床误诊的原因和减少误诊的措施。方法：回顾性分析36例异位妊娠误诊病例。结果：异位妊娠误诊的主要原因：早期临床表现不典型;辅助检查的误导;临床医生对病史的采集不全;专业知识欠缺以及临床思维方法不当。结论：提高对本病的认识和重视程度是减少误诊的关键;通过详细询问病史、全面体格检查和结合相关辅助检查是减少误诊的措施。     

96例异位妊娠诊治分析

目的提高异位妊娠诊断准确率。方法对96例异位妊娠病例进行回顾性分析。结果首诊确诊并即行手术治疗恢复良好。误诊6例(胃肠炎3例,月经失调1例先兆流产1例,盆腔炎1例)。其中尿HCG假阴性3例,B超假阴性2例。误诊病人病程长,误诊导致休克发生2例。结论提高对本病的重视程度是减少误诊的关键所在,详细询问病史,仔细分析,各项辅助检查进行综合判断,可提高诊断准确率。     

葡萄胎误诊21例分析

目的 通过对葡萄胎误诊病例的分析,减少临床误诊.方法 通过对21例葡萄胎误诊病例的临床症状、体征、辅助检查等进行分析,找出误诊原因.结果 误诊为不全流产11例,稽留流产6例,先兆流产3例,妊娠剧吐1例.结论 葡萄胎疾病应予充分的重视,对可疑早期流产的患者,应通过仔细询问病史,详细的妇科检查,同时结合B超、血β-HCG测定及病理检查作出明确诊断,避免误诊.     

异位妊娠76例临床分析

目的:分析异位妊娠误诊及发病的主要因素,探讨异位妊娠诊断的临床价值。方法:对76例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析、总结,探讨异位妊娠与慢性输卵管炎、宫内节育器(IUD)、输卵管绝育手术的关系。结果:慢性输卵管炎是异位妊娠的主要病因,IUD和输卵管绝育手术分别居异位妊娠发病因素的第2、3位,为避免误诊应对孕早期药物流产患者严密随访观察。结论:通过分析异位妊娠的发病因素,可减少误诊,提高异位妊娠诊断的准确性。     

32例重复异位妊娠误诊剖析

目的：探讨重复异位妊娠误诊的原因、发病因素及预防误诊的措施。方法：对32例重复异位妊娠首诊误诊的病例资料进行分析。结果：①误诊病种情况：34．38％为盆腔炎块，25％为月经失调、18．75％为宫内孕流产、9．3％为黄体破裂、急性胃肠炎与急性阑尾炎分别为6．25％；②误诊的主要原因为：病史不典型，过份依赖B超检查结果，忽略了腹部体征及动态观察血β-HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)变化。结论：育龄期妇女，首次异位妊娠后再出现下腹疼痛及不规则阴道出血，尽管采取避孕措施或施行绝育手术均不能作为排除异位妊娠的依据，务必考虑到有重复异位妊娠的可能性。     

异位妊娠临床误诊原因及早期诊断

对异位妊娠在破裂后出现典型症状的诊断并不困难,但在异位妊娠破裂前或破裂后由于患者就诊距发病时间不同,病理过程及病人耐受程度因人而异,所以症状、体征表现多样,往往容易造成误诊。究其临床易误诊原因主要有以下几点:①异位妊娠未破裂前,医生往往根据停经史、早孕反应及尿HCG( )而误诊为早孕。对要求终止妊娠者往往行人     

计划生育手术与异位妊娠的相关性分析

目的探讨计划生育手术与异位妊娠的相关性。方法回顾性分析我院2009年3月——2012年12月间收治的97例异位妊娠患者的临床资料,统计患者计划生育手术史。结果本组97例异位妊娠患者中,有79例患者有计划生育手术史,有计划生育手术史患者的异位妊娠发病率为81.4%,显著高于无计划生育手术史患者的18.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中58例患者有人工流产史,14例患者有带宫内环史,7例患者有输卵管结扎术史,有2次手术史者28例,占28.9%,3次及以上手术史者18例,占18.6%。结论计划生育手术是异位妊娠发生的高危因素,与异位妊娠的发病率密切相关,应对有计划生育手术史患者采取针对性的预防措施,以降低异位妊娠的发生率。     

计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析

[目的]探讨计划生育手术与异位妊娠的相关性及影响因素。[方法]68例异位妊娠患者均经详细的妇科体检、病史询问和辅助性检查,检查方法包括:超声影像,血孕酮检测,后穹窿穿刺,阴道分泌物样本病理检查等。经过计划生育手术者48例,列为研究组,未经过者20例,列为对照组。[结果]在68例异位妊娠患者中,存在计划生育手术史患者占70.59%(48/68),未经计划生育手术者占29.41%(20/68),两组数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者患有宫内炎症72.92%明显高于对照组患者15%(P﹤0.05)。[结论]计划生育手术,尤其是人工流产和宫内节育是妇女发生异位妊娠的危险因素。     

卵巢子宫内膜异位囊肿20例误诊分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种最常见的子宫内膜异位症。临床上易误诊为盆腔炎性包块。1994年1月至2000年10月,我院有20例卵巢子宫内膜异位囊肿误诊为盆腔炎性包块。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者均为25岁～45岁已婚妇女,8例有人工流产史,4例使用宫内节育器避孕,12例只生育1胎,6例原发性不孕症。12例发生于月经期,4例发生于黄体期,4例发生于月经干净1天～3天。 1.2 症状与体征 20例均有不同程度痛经史,12例月经期     

早期宫内妊娠误诊为异位妊娠51例临床分析

目的:探讨早期宫内妊娠误诊为异位妊娠的原因,以提高诊断率。方法:将拟诊为异位妊娠的51例宫内妊娠患者的临床症状、体征及辅助检查结果与临床确诊为异位妊娠的50例患者情况进行对比分析。结果:宫内妊娠组的停经天数、阴道流血、腹部压痛、宫颈举痛、附件区压痛均明显低于异位妊娠组(P<0.05);B超检查附件包块小于异位妊娠组(P<0.05);血HCG、血P值明显高于异位妊娠组(P<0.05)。结论:阴道流血、宫颈举痛、附件区包块、血HCG及血P值是鉴别早期宫内妊娠与异位妊娠的关键。     

34例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一。近年 ,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,常有误诊 ,为降低误诊率 ,现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的异位妊娠中 34例误诊病例作一回顾性总结。1　临床资料本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 8例 ,院外误诊 2 6例。1.1　一般资料　患者年龄 2 1～ 4 3岁 ,其中 2 6～ 35岁最多为2 8例 ,占 82 .35 % ,有人工流史 2 5例 ,置宫内节育器 5例 ,不孕史 2例 ,…     

异位妊娠54例临床分析

目的:分析异位妊娠的发病因素、早期诊断及治疗方法。方法:对54例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:54例异位妊娠的平均发病年龄为30.6岁,多次孕产史、人工流产史、盆腔手术史及置宫内节育器是其好发因素,停经、腹痛、阴道流血是其常见症状,首诊误诊率达48.15%。54例患者中,2例保守治疗成功,52例经手术治愈。结论:根据异位妊娠的临床特点结合辅助检查,可提高早期诊断率,减少误诊,改善预后。     

早期宫内妊娠误诊为异位妊娠48例临床分析

目的:探讨早期宫内妊娠误诊为异位妊娠的原因,以提高诊断率。方法:对2001年3月～2004年2月在我科拟诊为异位妊娠的宫内妊娠患者48例,与临床确诊为异位妊娠的50例患者的临床症状、体征及辅助检查结果进行对比分析。结果:宫内妊娠组停经天数、阴道流血、腹部压痛、宫颈举痛、附件区压痛明显低于异位妊娠组(P<0.05),B超附件包块小于异位妊娠组(P<0.05),血β-HCG、血P值明显高于异位妊娠组(P<0.05)。结论:阴道流血、宫颈举痛、附件区包块、血β-HCG、血P值是鉴别早期宫内孕与异位妊娠的关键。     

358例妇女带金属节育单环妊娠及脱环因素分析

金属节育单环为临床常用宫内节育器 ,它具有简便、安全、避孕效果好等优点。近几年来 ,带该环妊娠及脱环率有所升高。为了解该环的避孕效果 ,找出避孕失败因素 ,本人对 358例有带金属节育单环史的妇女进行了调查与分析。1　对象与方法以 1995年 1月～ 1997年 12月于我院妇科门诊就诊且有带金属节育单环史的妇女为调查对象 ,对其逐个询问病史并做必要的妇科及辅助检查。2　结果2 .1　带环妊娠及脱环率。 358例中带环妊娠者 4 2例 ,带环妊娠率为 11.73% ,脱环者 34例 ,脱环率为9.50 %。2 .2　带环妊娠、脱环有关因素。2 .2 .1　与年龄的关系 :…     

异位妊娠临床发病的相关危险因素调查分析

目的探讨异位妊娠临床发病的相关危险因素,为临床预防异位妊娠病症提供重要的科学依据。方法选取该院2013年1月-2014年12月临床资料进行回顾性分析,将在妇产科接受诊断与治疗的异位妊娠患者214例设为研究组,同期该院超声检查为宫内早期妊娠的102例为对照组。采取问卷调查的方式了解异位妊娠患者的相关发病因素,并与正常早期妊娠者的临床资料进行对比分析,单因素和多因素Logistic回归分析筛选出异位妊娠的高危因素。结果本文214例异位妊娠患者中年龄20岁7例,占3.27%;20~29岁96例,占44.86%;30~39岁94例,占43.93%;≥40岁17例,占7.94%。流产史、盆腔炎史、下腹部手术史、异位妊娠史、不孕症治疗史在两组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。经多因素Logistic回归分析,盆腔炎史、下腹部手术史、异位妊娠史是异位妊娠发病的独立危险因素,且与异位妊娠的发病呈正相关。结论异位妊娠发病率与流产史、盆腔炎史、下腹部手术史、异位妊娠史、不孕症治疗史有明显的相关性。盆腔炎史、下腹部手术史、异位妊娠史等因素是异位妊娠发病的独立危险因素。预防妇女生殖道炎症,注意性生活卫生,防止盆腔炎发生,避免意外怀孕,减少第一胎的人工流产术,有利于减少异位妊娠发生的风险。