基础医学

931477脐带血铁代谢指标研究:附113例临床分析/林坤治…刀临床儿科杂志一1992,10(6)一409一411 正常妊娠、足月分娩第一胎婴儿脐带血113例和临产妇108例检测血红蛋白(Hb)、血浆铁(PI)、血浆未饱和铁结合力(UmC)、血浆总铁结合力(TIBC)、转运铁蛋白饱和度(TS)、血清铁蛋白(SF)、红细胞比积(HO、红细胞内游离原叶啦(FEP)和FEP脚b、FEP于I比值。结果:脐带血Hb(q/L)、PI扭,nol/L)、TS(o’o)、SF伊g间、Ht伍压)皆较临产妇组高,经统计学处理,皆有非常显著差异(P<0.01)。TIBC伊mol压)、UIBC扭mo]压)比临床妇组低(P<0.01)。分析62…     

上海市儿童营养性贫血防治工作的回顾与展望

198 0年由秦振庭教授发起组织了儿科铁缺乏症研究协作网 ,现将上海在此病的防治研究方面的工作回顾如下 :一、上海医科大学附属儿科医院当时为中片片长单位 ,深觉重任在肩 ,所做工作有 :1.现代实验诊断指标的建立与研究 :80年起陆续用微量法及超微量法进行了 SI、TIBC、TS、SF、Tf、FEP及 Hb(滤纸片法 )测定 ,制订了其正常参考值 ,并进行了较全面的评估其在三期缺铁中的价值 ,提出选用 Hb、FEP、SF的组合为三期铁缺乏诊断率最高而较简单实用指标 ,FEP及 Hb为群体筛查 IDA快速、经济、实用方法。对 FEP增高与铅中毒关系进行了探…     

母婴间铁营养状况的同步研究

我院于1984年8月至1985年2月对92对母婴进行了同步观察,以了解母婴间铁营养指标的相互关系,探索防治新生儿及幼婴缺铁性贫血的有效途径。对92名孕期不到36周的孕妇随机分为投药组及对照组。两组孕妇临产前在Hb、PCV、FEP、SF等项上均无统计学差异,分娩后4周投药组孕妇Hb、PCV、SF均高于对照组(P<0.01及0.Q5)、FEP/Hb则低于对照组(P<0.05)。分娩后9周投药组FEP、FEP/Hb和FEP/PCV均较对照组低(P<0.05及0.01),而SF则高于对照组(P<0.01)。两组孕妇所生婴儿在4周时各项检测均无差异。投药组生后9周的婴儿FEP低于对照组(P<0.05)。投药组婴儿生后4—6月FEP、FEP/Hb、EEP/PCV都较对照组低(P<0.01),SF则较对照组高(P<0.05)。在无贫血或铁缺乏的孕妇中。投药组婴儿在生后4～6月时FEP、FEP/Hb、FEP/PCV较对照组低(P<0.01、0.05)、SF则较对照组高(P<0.01)。本文阐明:妊娠后期补铁不仅可提高孕妇铣储备以利于产后恢复,也有利于胎儿铁的供给,并防止幼婴缺铁。如果孕妇自身缺铁,则胎儿获得的铁量较少,在生后较易出现贫血或铁缺乏。     

3624名儿童预防剂量铁剂干预防治铁缺乏症的效果观察

采取铁营养灵敏指标SF、FEP、Hb对3624名学龄前儿童预防剂量铁剂干预前后观察，发现反映机体铁储备的SF与Hb呈明显正相关，与反映红细胞缺铁程度的FEP、FEP／Hb呈负相关，铁剂干预后SF、Hb明显升高，FEP、FEP／Hb有所下降。说明小剂量铁剂干预补充储备铁的不足是防治儿童铁缺乏症的重要措施。同时发现，儿童铁缺乏症患病率仍处于较高的水平，尤以6月～2岁儿童为最高，随年龄增长逐渐减少，经三个月铁剂干预，铁缺乏症患病率有所下降，6月～2岁儿童铁缺乏症患病率下降最明显。认为加强儿童期保健工作，降低儿童铁缺乏症患病率，尤其是高危年龄组的铁缺乏症患病率仍是儿童保健工作的重要任务。     

造血器官及血液疾病

891675 齐齐哈尔地区朝鲜族6个月～6岁儿童铁缺乏症的调查/韩国栋…∥中华血液学杂志。-1989,10(7).-366 调查704名儿童,采用随机数字表法选出220例,对其缺铁状况进行评价。结果正常者77例(35％);隐性缺铁(ID:Hb≥110g/L,FEP<0.63 μmol/L,SF≤20 μt g/L)116例(52.7％);红细胞内缺铁(IDE:Hb≥110,FEP≥0.63,SF≤20)14例(6.4％);缺铁性贫血(IDA:Hb<110,FEP≥0.63,SF≤20,FEP/Hb≥2.8,Ect<33％)13例(5.9％)。三期铁缺乏症共143例,合计患病率为65.0％,     

造血器官及血液疾病

900500 186名3～7岁小儿的血红蛋白浓度及红细胞游离原卟啉正常值的初步探讨/方建培…∥广东医学。-1989,10(5)。-5～6 血红蛋白浓度(Hb)及红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值(FEP/Hb)是诊断铁营养状况的重要指标。作者对186例3～7岁达WHO标准的健康小儿进行研究。本文资料显示:3岁～、4岁～和6～7岁组按WHO推荐的Hb正常标准是合理的;但如将5岁～组仍按此标准,则其FEP/Hb的均值比其他各组高,差异显著(P<0.05),其FEP/Hb的95％可信限范围较其他组高。作者认为:进行3～7岁儿童铁状况     

红细胞体积分布宽度和平均红细胞体积诊断小儿潜在性缺铁临床价值探讨

目的　研究潜在性缺铁的诊断方法 ,以便早诊断、早防治。方法　对 4 11例 6个月至 6岁小儿进行血红蛋白 (Hb)、红细胞体积分布宽度 (RDW )、平均红细胞体积 (MCV)、血清铁蛋白 (SF)及红细胞游离原卟啉(FEP)检测 ,分析RDW、MCV与SF、FEP之间有无相关性。结果　RDW与SF呈负相关 ,与FEP呈正相关 ;MCV与SF呈正相关 ,与FEP呈负相关。结论　在铁缺乏症的高发群体中 ,基层医院用RDW与MCV代替SF与FEP作为粗略判断潜在性缺铁的检测指标具有一定的临床应用与推广价值。     

早期新生儿铁储备降低与孕妇缺铁的关系

近年来认为血清铁蛋白(SF)和红细胞内游离原卟啉(FEP)测定可反映机体早期隐性缺铁的情况。但有关新生儿期FEP的报道却很少见到。我们将105例早期健康新生儿进行了血红蛋白(Hb),红细胞计数(RBC)以及FEP的测定分析,从而了解新生儿铁储备与孕妇缺铁的关系。     

434例2岁以下儿童蛋白营养状况及其与贫血关系

本文应用一种新的血清白蛋白(SA)微量测定法,观察434例2岁以下小儿的蛋白营养状况及其与贫血关系。发现城市小儿中SA<3.5g/dl的百分率为12.2～31.6%,而以6月～组为最高。SA<3.5g/dl者贫血发病率明显高于SA≥3.5g/dl者,(P<0.01)。另外,农村组小儿中56例添服富蛋白和铁强化饮食“营养松”,79例为一般饮食喂养,3个月后相比较。发现血红蛋白(Hb)、红细胞内游离原卟啉(FEP)、FEP/Hb、SA等各项参数值两组间均有显著差异(P<0.01)。本文提示必须在小儿饮食中早期添加富蛋白和铁强化辅食。     

血红蛋白H病体内铁负荷的状态

血红蛋白H病(HbH病)是常见的一种α地中海贫血(α地贫)。从分子水平上可分为缺失型和非缺失型两大类型。业已确认重型β地贫患者体内铁负荷增加,可发生含铁血黄素沉着症,引起心衰,肝硬化等严重并发症而危及生命。但有关HbH病人铁负荷状态各家报道不同,故本文重点分析34例HbH病的缺失型23例,非缺失型11例患者体内铁负荷的异同。检测方法在应用限制性内切酶谱技术确定HbH病基因类型的基础上,将患者分为缺失型和非缺失型两组,分别测定血清铁(SI),总铁结合力(TIBC)、转铁饱和度(TS)、红细胞内游离原卟啉(FEP)和血清铁蛋白(SF)。SI用双…     

营养性疾病

561359 学龄前儿童铁缺乏症的防治观察吴龙等实用儿科临床杂志1(1):28～311986共170例,均为4～7岁非集体饮食儿童,测指尖血血红蛋白(Hb),红细胞内游离原卟啉(FEP)并计算 FEP/Hb 值,随机分为对照组83例及服药组87例。对照组进行     

营养性疾病

8820330 济南市某机关幼儿园小儿铁营养状况的调查/魏美文…∥山东医药。—1987,27(11)。—51对183例按年龄分三组(1岁～,3岁～,5～7岁)。检查项目:(Hb)、(FEP)、(SF)、(TRF)、(SI)。诊断标准:①铁减少期(ID):仅 SF<16ng/dl、②红细胞生成缺铁期(IDE):SF<     

新生儿围产期间红细胞系再生功能及血象变化的规律

我们于1986～1989年连续观察了足月健康新生儿63例的Hb、FEP、SF及EC值在生后短期内的变化。发现Hb在生后7日内逐渐降低,但无显著差异,到第8、9周Hb降低到最低点(96.8±11.3g/L)。此时生理性贫血已占90.9％,但SF并未降低到最低值,均值为169.3μg/L,最低值为35.0μg/L。EC值出生时高,4周后降到4.7±1.3mg/dl压积RBC、8周后又升回到8.7±2.7mg/dl压积RBC。随EC值的回升Hb值亦开始回升。FEP值在此期间变化不大。本文还分析了生理性贫血在EC值降低期间与体重递增呈负相关关系。     

重症小儿缺铁性贫血治疗中红细胞悬液应用的临床分析

目的 分析重症缺铁性贫血患儿输注红细胞悬液或全血的临床疗效。方法 采用卫生统计学中的两样本比较t检验以及X2检验比较观察组、对照组中各20例患儿应用红细胞悬液或全血后,临床各项指标恢复时间,治疗前Hb、SF、FEP及临床副作用发生率。结果 (1)临床指标(皮肤粘膜苍白、疲乏无力、食欲减退、心率增快、肝脾肿大、合并感染),两组比较P值<0.05,有显著差异。(2)两组输血治疗缺铁性贫血副作用发生例数比较P值<0.05,有显著差异。(3)两组缺铁性贫血患儿治疗前后各项指标的比较,治疗前后比较,P值<0.05,组间比较P值<0.05。结论对于缺铁性贫血的患儿,输注红细胞悬液,其临床症状、体征恢复时间较全血短,副作用发生率小。     

不同膳食结构儿童的铁营养状况

为了解市区儿童铁营养状况，进一步明确防治铁缺乏的方向，我们将1992～1994年市区二个监测点6mo～6a1034例儿童的血红蛋白（Hb）和红细胞内游离原叶琳（FEP）及膳食资料分析报道如下。材料和方法一、一般资料：男540例，女494例，2～4a占95％，其中集居（全托）596例，散居438例（其中302例Za’J‘儿入全托随访测定Hb和FEP）。二、方法：Hb（氰化高铁法）和FEP（荧光光度法）测定（共9次）人员、仪器固定，手指微量来血，Hb＜110g／L为贫血，FEP＞500ug／L或FEP／Hb＞3．ong／g［’j为铁缺乏，伴一项铁缺乏指标的贫血为缺铁性贫…     

可溶性转铁蛋白受体在儿童铁缺乏症诊断中的价值

目的：调查6个月至7岁各年龄段儿童铁缺乏症的发生率;评价可溶性转铁蛋白受体（sTfR）在儿童铁缺乏症筛查中的应用价值。方法：采用诊断性试验方法,检测浙江省杭州市502例来我院体检的6个月至7岁儿童血清sTfR、铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力（TIBC）以及C反应蛋白（CRP）水平,同时检测血常规和血锌原卟啉（ZPP）。结果：铁缺乏症的检出率为19.5%（98/502）,其中婴儿组（≤1岁）检出率为34.7%,幼儿组（大于1岁、小于或等于3岁）19.4%,学龄前组（大于3岁、小于或等于7岁）14.0%。婴儿组铁缺乏的检出率明显高于其他两个年龄组。婴儿组sTfR均值（2.02±0.73 mg/L）明显高于幼儿组（1.68±0.40 mg/L）和学龄前组（1.67±0.29 mg/L）,差异有统计学意义（P<0.05）。sTfR诊断铁缺乏的界值在婴儿组为2.02 mg/L（灵敏度70.3%,特异度 82.2%）,幼儿组为1.85 mg/L(灵敏度71.7%,特异度86.4%),学龄前组为1.85 mg/L（灵敏度77.8%, 特异度88.6%)。sTfR与SF、TIBC、TS、ZPP及MCV具有相关性（r分别为0.107、0.276、-0.139、0.175、-0.140,P均<0.05）。结论：7岁以下儿童中,婴儿组是铁缺乏发生率最高的;婴儿组sTfR均值及其诊断铁缺乏的界值均高于其他年龄组;sTfR是诊断儿童尤其是婴儿铁缺乏症的一个较敏感指标。     

造血器官及血液疾病

9322957号注射针头在小儿胸骨穿刺中的应用/蔡灵芝…刀白求恩医科大学学报一1992,18(4)一372 用7号注射针头代替骨髓穿刺针行胸骨穿刺,共穿刺35例.年龄为1岁以下3例,l一3岁22例,3一7岁7例,>7岁3例.其中2例14岁患儿因穿刺针阻塞没有抽出骨髓液,改用12号注射针头后穿刺成功.(张乾忠) 9322%婴儿生理性贫血期红细胞肌酸与铁代谢指标的动态变化/杨莉…刀蚌埠医学院学报一1993,18(l)一20~21 通过对63例健康足月儿生后6个月内红细胞肌酸(EC)、血红蛋白(Hb),血清铁蛋白(SF)、红细胞游离原口I·淋(FEP)及FEP旧b)等铁代谢指标的动态观察,发现婴儿…     

铁剂对无贫血的缺铁婴儿行为的影响

为了确定没有贫血(血红蛋白,Hb>11g/dl)但有缺铁表现的婴儿可能存在着行为发育的改变,作者筛查了306例9～12个月健康婴儿的铁营养状况(其中缺铁性贫血占8.2%,贮存铁减少占16.1%),并从中选取38例(男19,女19)无早产、新生儿期无窒息、无慢性病和先天畸形,Hb≥11g/dl但有不同程度缺铁的婴儿,分为下列4组: 组1:铁充足组,10例。Hb≥11g/dl,游离红细胞内原卟啉(FEP)<30μg/dl,血清铁蛋白(SF)>12ng/ml,红细胞平均容积(MCV)≥70fl。组2:贮存铁减少组,10例,Hb≥11g/dl,FEP<30μg/dl SF<12ng/ml,MCV≥70 fl 组3:铁缺乏组,10例,Hb≥11g/dl,FEP>30μg/dl SP<12ng/ml,MCV≥70fl 组4:铁缺乏组,8例,Hb≥11g/dl,FEP>30μg/dl SF<12ng/ml,MCV<70fl     

缺铁性贫血诊治中的铅中毒干扰因素:附15例分析(摘要)

铁营养调查中有些患者Hb和红细胞内游离原卟啉(FEP)异常,而血清铁蛋白(SF)正常或符合缺铁性贫血(IDA)诊断,但给足量铁剂治疗后Hb回升不满意。此时应警惕影响Hb及FEP的另一重要因素——铅中毒。本文应用1987年3月～1988年     

二价金属离子转运蛋白-1和膜铁转运蛋白-1在不同铁状态孕妇胎盘中的表达

目的 测定二价金属离子转运蛋白-1(DMT1) mRNA剪切异构体和膜铁转运蛋白-1(FPN1) mRNA在不同铁状态足月孕妇胎盘中的表达水平,探讨胎盘铁转运及调控机制.方法 选择在郑州大学第一附属医院产科分娩的无高血压、糖尿病、感染、肿瘤、肝炎的足月孕妇69例,其中14例Hb＜100 g/L及血清铁蛋白(SF)≥12 μg/L者排除,符合条件者55例.根据母血Hb、血清铁(SI)、SF将孕妇分为3组:正常组(N组)23例,Hb≥100 g/L,SF≥12 μg/L;铁缺乏组(ID组)20例,Hb≥100 g/L,SF＜12 μg/L;轻度缺铁性贫血组(IDA组)12例,90 g/L≤Hb＜100 g/L,MCV＜80 fL,MCH＜27 pg,MCHC＜320 g/L,SF＜12 μg/L,SI＜8.95 μmol/L;采用血细胞自动计数仪测定其血常规,比色法测定其SI,放射免疫分析法测定其SF.采用反转录-PCR技术检测胎盘组织DMT1 mRNA剪切异构体及FPN1 mRNA表达水平.结果 1.N组、ID组及IDA组含铁反应元件的二价金属离子转运蛋白-1(DMT1-IRE) mRNA分别为(0.568 2±0.116 9)、(0.709 0±0.138 9)、(0.912 8±0.179 8),3组间比较差异有统计学意义(F=23.955 P＜0.01),两两比较亦有统计学意义(Pa＜0.01).2.N组、ID组及IDA组不含铁反应元件的二价金属离子转运蛋白-1(DMT1-nonIRE mRNA)分别为(0.738 0±0.224 0)、(0.806 1±0.212 8)、(0.766 7±0.210 8),3组间比较差异无统计学意义(F=0.562 P＞0.05);3.N组、ID组及IDA组FPN1 mRNA分别为(0.462 5±0.077 6)、(0.507 1±0.074 4)、(0.551 8±0.104 1),3组间比较差异有统计学意义(F=4.767 P＜0.05),其中IDA组与N组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而ID组与N组、ID组与IDA组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05).结论 ID及IDA孕妇可通过上调胎盘DMT1-IRE mRNA、FPN1 mRNA的转录最大限度的增加了母体血浆铁至胎儿的转运,以保证胎儿铁供给的相对恒定.