抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关性研究

目的研究并分析抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法选取PCOS组和对照组育龄妇女各60例作为研究对象,测量研究对象的身高、体重,计算体重指数（BMI）,测定研究对象的血清AMH、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、雄烯二酮水平（A）,计算LH／FSH,分析各指标与AMH的相关性;测定双侧卵巢卵泡数（FN）,分析其与AMH的相关性;测定空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FIN）,计算稳态模型胰岛素抵抗（HOMA—IR）指数,分析其与AMH的相关性。结果PCOS组患者BMI、LH、LH／FSH、睾酮、雄烯二酮、FIN、HOMA—IR、FN、AMH值均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;2组的血清AMH水平均与FN呈正相关,PCOS组患者血清AMH水平还与睾酮、雄烯二酮、FIN、HOMA—IR呈正相关。结论PCOS患者的血清AMH水平显著高于非PCOS者;PCOS患者AMH水平与睾酮、雄烯二酮、FN、FIN、HOMA—IR呈正相关。     

血清抗苗勒管激素水平与女性生殖能障碍性疾病关系研究

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平在卵巢早衰(POF)及多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床价值.方法 测定30例POF及35例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的水平,同时检测30例月经周期正常妇女做对照.结果 POF组血清AMH(1.02±0.38)pmol/L和E2(21.22+3.15)pmol/L水平明显低于对照组AMH(14.55±6.29)pmol/L和E2(214.60±35.50)pmol/L,PCOS组血清AMH(35.23+12.25)pmol/L和LH(18.52+4.33)IU/L水平明显高于对照组AMH(14.55+0.29)pmol/L和LH(6.55±3.21)IU/L,两组差异有显著性(P<0.05).结论 血清AMH异常与卵巢的卵泡发育异常有关,测定血清AMH水平在POF及PCOS的诊断和研究中有一定的价值.     

抗苗勒氏管激素与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)发生、发展的关系。方法测定51例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、睾酮、雌二醇水平以及双侧卵巢卵泡数(FN),并取20例月经周期正常妇女进行对照。结果PCOS组血清AMH(31.10±13.44)pmol/L,明显高于对照组(12.01±4.44)pmol/L,差异有极显著性,并且两组血清AMH水平都与FN呈正相关。除此之外,PCOS患者血清AMH水平还与睾酮水平呈显著正相关,且这种相关关系并不出现在对照组。结论AMH可能参与PCOS卵泡发育异常并与性激素合成失调有关。测定血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的突破点。     

抗苗勒管激素对卵泡发育的影响

目的探讨血清抗苗勒管激素（AMH）水平对促排卵效果的影响。方法排卵障碍患者70例。其中多囊卵巢综合征（PCOS）40饲（PCOS组）,非PCOS者30例（非PCOS组）,尿促性素（hMG）促排卵。月经周期2～3d（基础日）及注射绒促性素（hCG）日抽取空腹静脉血测AMH、雌激素（E）及雄激素（T）水平,分析血清AMH水平与促排卵效果的关系。20例健康妇女做正常对照。结果PCOS组血清基础AMH为（48．2±18．3）pmol／L,明显高于非PCOS组及对照组（P〈0．01）．后两组间的基础AMH差异无统计学意义。非PCOS组基础AMH水平低者,促排卵药用量大,获得的成熟卵泡少;而PCOS组基础AMH水平低者促排卵药用量小,获得的成熟卵泡多。结论血清基础AMH水平对不同排卵障碍患者的影响是不同的,PCOS患者血清基础AMH水平低,促排卵效果好,而非PCOS患者血清基础AMH水平低,预示促排卵效果差。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及其与肥胖关系的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的胰岛素抵抗特点及其与肥胖之间的关系。方法：对2011年至2012年在我院门诊及住院的31例多囊卵巢综合征（PCOS）患者与30例健康对照女性进行比较研究。根据体质量指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组,观察各组内分泌激素、空腹胰岛素水平、空腹血糖、血脂、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMAIR）等情况。结果：肥胖与非肥胖PCOS组在卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）以及雌激素（E2）等方面无明显差异,肥胖PCOS组雄激素（T）水平较非肥胖PCOS组高[（2．47±1．28）nmol／L对（1．98±1．03）nmol／L]（P〈0．05）,肥胖PCOS组胰岛素水平较非肥胖PCOS组高[（5．31±2．46）uIu／mL对（1．75±1．02）uIu／mL]（P〈0．05）。结论：胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征患者的基本特征,肥胖易致胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征。     

血清抗苗勒管激素检测对多囊卵巢综合征的诊断意义

目的:探讨血清抗苗勒管激素(AMH)检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断意义。方法:68例PCOS患者和40例体检健康女性,分别记为PCOS组和对照组。月经周期第2～4天检测两组血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)、催乳素(PRL)、双侧卵巢卵泡数目(FN)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FIN)等生化指标及内分泌激素指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson法分析血清AMH和上述指标的相关性。结果:PCOS组血清AMH为(6.93±2.35)ng/mL,显著高于对照组的(3.93±1.68)ng/mL,差异有统计学意义(t=7.074,P<0.01);两组血清FSH、E_2、PRL水平相较,差异均无统计学意义(t=0.037、1.142、1.446,P>0.05);PCOS组LH、T、FBG、FIN水平及FN、HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.365、2.123、2.483、2.606、17.456、3.449,P<0.05或<0.01);PCOS组血清AMH水平和LH、T、FBG、FIN、FN及HOMA-IR呈正相关(r=0.276、0.309、0.343、0.317、0.332、0.374,P<0.05或<0.01),对照组血清AMH和LH、FN呈正相关(r=0.280、0.291,P<0.05)。结论:PCOS患者血AMH异常升高与卵泡发育、内分泌激素水平及IR密切相关,可为优化PCOS诊断提供有力依据。     

抗苗勒氏管激素与多囊卵巢综合征的相关性分析

目的探讨抗苗勒氏管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）发生、发展的关系。方法测定50例PCOS患者血清AMH、性激素以及两侧卵巢卵泡数,并取25例月经周期正常妇女进行对照。结果 PCOS组血清AMH明显高于对照组（12.72±5.64vs7.51±3.43）,差异有极显著性（P〈0.01）;PCOS组中血清AMH水平与黄体生成素（LH）、睾酮水平、卵泡数呈显著正相关（r=0.356,P〈0.01;r=0.605,P〈0.01;r=0.739,P〈0.01）。结论 AMH可能参与PCOS发生、发展,并与性激素合成失调有关,测定血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的突破点。     

暖宫助孕汤联合克罗米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征效果

目的探讨分析暖宫助孕汤联合克罗米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效及安全性。方法选择杭州市余杭区妇幼保健院于2010年4月-2012年9月收治的82例诊断为患有PCOS的患者作为研究对象。应用随机数字表法将其分为A组和B组,A组41例患者均采用单纯克罗米芬疗法,B组41例患者均采用暖宫助孕汤联合克罗米芬中西医结合的疗法,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）和FSH／LH均有明显的降低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。B组治疗后FSH、LH、T和FSH／LH的含量分别为（4．88±0．41）U／L、（9．88±1．12）U／L、（1．93±0．36）μg／L、（2．14±0．39）,A组治疗后FSH、LH、T和FSH,LH的含量分别为（5．15±0．65）U／L、（10．39±1．61）U／L、（1．84±0．37）μg／L、（2．18±0．33）,B组与A组治疗后FSH、LH、T和FSH／LH比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B组患者不良反应未见明显增加（P〉0．05）。结论暖宫助孕汤联合克罗米芬疗法治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床疗效及安全性优于单纯的克罗米芬疗法。     

血清抗苗勒氏管激素水平在多囊卵巢综合征患者中的诊断价值

目的研究血清抗苗勒氏管激素(AMH)在多囊卵巢患者中与激素水平关系,评价AMH在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的诊断价值。方法选取2017年6月-12月在广州市妇女儿童医疗中心确诊为PCOS的患者94例,应用ELISA方法检测其外周血中的AMH,同时应用化学免疫发光法检测性激素水平,包括促卵泡生成激素(FSH),促黄体生成激素(LH),睾酮(T),雌二醇(E2),泌乳素(PRL),孕酮(P),对照组为同期在本院体检的月经周期正常的妇女80例,用SPSS绘制受试者工作特征曲线(ROC)进行统计分析。结果 PCOS组血清AMH水平[6.45(2.55～10.35)ng/mL],T(1.07±0.42 nmol/L),LH(5.33±3.51 mIU/mL),均高于对照组的AMH[2.81(1.45～4.17)ng/mL],T(0.87±0.31 nmol/L),LH(3.86±2.21 mIU/mL),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积(AUC)为0.835,T为0.655,LH为0.629,这三项诊断指标的ROC AUC为AMHTLH,两两比较差异均有统计学意义(P0.05);AMH诊断PCOS的最佳界值为6.739 ng/mL,诊断敏感度为76.63%,特异度为80.25%,诊断效能中等。结论血清AMH水平可作为诊断PCOS的重要生化指标之一。     

多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清抗苗勒管激素（AMH）与胰岛素抵抗（IR）程度的相关性。方法 选择PCOS患者49例为实验组,以月经周期规则的输卵管性不孕患者50例作为对照组。在PCOS组内,以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的中位数（2.97）为标准,将PCOS患者分为高HOMA-IR组（n=25）和低HOMA-IR组（n=24）;另按体质量指数（BMI）将PCOS患者分为超重组（BMI≥23 kg/m2,n=25）和非超重组（BMI〈23 kg/m2,n=24）。测定患者血清AMH、生殖激素及糖代谢指标水平,并进行组间比较;分析AMH水平与HOMA-IR的关系。结果 PCOS组患者的血清AMH、黄体化激素（LH）、LH／促卵泡激素（FSH）、睾丸素（T）、空腹胰岛素（INS）及HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。高HOMA-IR组患者的血清AMH水平高于低HOMA-IR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PCOS组患者的HOMA-IR与血清AMH水平呈正相关（r=0.53,P〈0.01）;超重组的HOMA-IR和血清T水平均显著高于非超重组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCOS患者的血清AMH水平升高,其升高与体质量无关,与IR水平正相关。     

抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体基因多态性与卵巢储备功能的关系

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)及其Ⅱ型受体(AMHRⅡ)基因多态性与卵巢储备功能的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及DNA测序方法,检测94例多囊卵巢综合征(PCOS)患者、94例正常排卵女性及32例卵巢功能早衰(POF)患者AMH和AMHRⅡ基因型及等位基因频率的分布情况,分析患者AMH、AMHRⅡ基因型不同与其年龄、体重指数(BMI)及激素水平的相关性。结果①3组研究对象AMH、AMHRⅡ基因型及AMH等位基因频率分布存在差异(均P<0.05),而AMHRⅡ等位基因频率分布无差异(均P>0.05);②PCOS患者AMH基因型与BMI、LH、T水平相关(均P<0.05),而正常对照组和POF患者AMH基因型与年龄、BMI、FSH、LH、T、E2、PRL水平无关(均P>0.05);③POF患者AMHR基因型与BMI、T及E2水平相关(均P<0.05),而正常组和PCOS患者AMHRⅡ基因型分布与其年龄、BMI、FSH、LH、T、E2、PRL水平均无关(均P>0.05)。结论 AMH及AMHRⅡ基因的多态性可能与卵巢储备功能异常有关。     

综合干预治疗对多囊卵巢综合征患者雄激素浓度的影响

目的 评估多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者经综合干预治疗后雄激素浓度的变化。方法 选取2019年3月至2020年2月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院接受综合干预治疗的PCOS患者88例为PCOS组,按2：1的比例匹配同期就诊的健康女性44例为对照组,比较PCOS组治疗前后、PCOS组治疗后与对照组观察指标间的差异,包括：体质量指数（body mass index,BMI）、腰围、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、LH/FSH、总睾酮（total testosterone,TT）、游离睾酮（free testosterone,FT）、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）、抗苗勒管激素（anti Müllerian hormone,AMH）。结果 治疗前两组患者年龄、身高差异无统计学意义（P>0.05）,PCOS组患者的体质量、BMI、腰围、AMH、LH、LH/FSH、TT、FT均显著高于对照组（P<0.05）,FSH、SHBG显著低于对照组（P<0.05）;PCOS组综合干预治疗前后比较,体质量、BMI、腰围、AMH、TT、FT、LH、LH/FSH均显著下降（P<0.05）,SHBG显著升高（P<0.05）;治疗后PCOS组与同期对照组的AMH、LH/FSH、TT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 综合干预治疗3个月后能显著降低PCOS患者的雄激素浓度,尤其总睾酮浓度达到健康女性浓度。     

抗苗勒管激素在卵巢储备功能不同患者中的表达及相关性研究

目的通过测定卵巢早衰（POF）、多囊卵巢综合征（PCOS）及正常对照组患者血清中抗苗勒管激素（AMH）水平,探讨血清AMH在不同卵巢储备功能患者中的不同表达。方法测定POF组（25例）、PCOS组（32例）和正常对照组（30例）血清中AMH水平,同时测定上述三组人群血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）及泌乳素（PRL）水平,并记录受试者的年龄、体重指数（MBI）、空腹血糖及胰岛素水平。结果①三组中POF血清AMH值最低,PLOS最高,且差异有统计学意义（P〈0.05）;②三组血清中FSH、LH、PRL、E2、T及AMH水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,而这三组间年龄、MBI差异无统计学意义（P〉0.05）;③PCOS组血清中AMH与LH、T及MBI呈正相关性（P〈0.05）,与FSH和胰岛素抵抗指数无相关性。结论在不同卵巢储备功能患者中血清AMH表达不同,可能参与PCOS发生、发展,并与性激素合成失调有关。     

多囊卵巢综合征血抗苗勒管激素与临床内分泌指标相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征（PCOS）不孕病人血抗苗勒管激素（AMH）水平与性激素及内分泌代谢指标之间的相关性。方法:选取PCOS不孕病人71例作为观察组,同期健康体检女性50名作为对照组,分析2组的体质量指数、AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮（T）、雌二醇、空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、双侧卵巢2~9mm窦卵泡数之间的相关性。结果:观察组体质量指数、AMH、黄体生成素、T、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数及2~9mm窦卵泡数均高于对照组（P<0.01）;Pearson相关分析显示,观察组血AMH与T和多囊卵巢（PCO）呈正相关关系（P<0.01）,与其他变量无明显相关关系（P>0.05）;多重线性回归分析显示,T和PCO影响血AMH水平（P<0.01）。结论:T和PCO是AMH水平的影响因素。     

抗苗勒氏管激素检测对子宫切除术后患者卵巢功能的评价

目的：探讨检测新的卵巢功能评价指标抗苗勒氏管激素(AMH)的价值,阐明子宫切除术对于年轻患者卵巢功能的影响。方法：选取36～45岁因子宫良性病变行全子宫切除术（子宫切除组）和同年龄段子宫肌瘤未行手术治疗（对照组）患者各35例,于不同时间点检测患者血清AMH、促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成激素(LH)水平,同时行阴道彩色多普勒超声监测卵巢动脉血流阻力指数(RI),分析不同时间点2组患者激素水平及卵巢动脉血流RI的变化。结果：与术前比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月AMH水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月血清AMH水平也明显降低(P<0.05)。子宫切除组患者术后1和3个月卵巢动脉血流RI较术前和对照组明显增高(P<0.05)。子宫切除组和对照组患者不同时间点血清FSH和LH水平无明显变化(P>0.05)。结论：子宫切除术影响年轻患者卵巢功能,术后3个月AMH水平下降,卵巢血流阻力增高。以血清AMH水平评估卵巢功能的改变优于传统的FSH和LH指标。     

多囊卵巢综合征患者控制性超促排卵过程AMH和INHB浓度变化的临床研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（ polycystic ovarian syndrome , PCOS ）患者控制性超促排卵（ controlled ovarian hyperstimulation,COH）过程中血清抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）和抑制素B（inhibin B,INHB）浓度的变化及其对COH结局的预测价值。方法 PCOS 组患者37例,对照组患者41例。检测患者月经周期第2/3天（ D2/3）、促性腺激素（gonadotrophin,Gn）刺激第5天（D5）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）日（D-hCG）血清AMH及INHB浓度及取卵日卵泡液中AMH及INHB浓度,观察其动态变化及其对COH结局的影响。结果在COH过程中,血清AMH浓度逐渐降低,而血清INHB浓度逐渐升高。 PCOS组患者hCG日血清雌二醇（ estrodiol,E2）浓度、获卵数、冷冻胚胎数较对照组明显升高（P＜0．05,P＜0．001）,而Gn用量、受精率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,2组患者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。血清AMH和INHB浓度与Gn剂量、hCG日E 2浓度具有相关性（P＜0．05,P＜0．001）,但是与获卵数、临床妊娠率无相关性（P＞0．05）。结论 PCOS患者 AMH和INHB浓度在COH过程中呈现动态变化,可以预测COH中卵巢的反应性,但是对超促排卵结局的预测价值还有待进一步研究。     

多囊卵巢综合征卵巢储备功能降低患者肥胖及糖脂代谢特征

目的 探讨中国多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）合并卵巢储备功能降低（diminished ovarian reserve,DOR）患者肥胖及糖脂代谢特征。方法 选取2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的多囊卵巢综合征患者338名（包括PCOS合并DOR功能降低患者57名及单纯PCOS患者281名）及同期就诊的正常对照组70名,记录研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E₂）、睾酮（testosterone,T）、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、三酰甘油（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）,测量基础窦卵泡数（baseline antral follicle count,bAFC）。对多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下患者、单纯多囊卵巢综合征及正常对照组的各指标进行比较,并对各组AMH与其他指标进行相关性分析。结果 （1）单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者及正常对照组全身型肥胖（≥ 25 kg/m²）的发生率分别为38.1%、40.4%及22.9%,腹型肥胖[腰臀比（waist hip ratio,WHR）≥ 0.85]的发生率分别为46.6%、21.1%及28.6%。PCOS合并DOR患者全身型肥胖率与单纯PCOS患者及正常对照组间的差异均无统计学意义（P>0.05）,而腹型肥胖率低于单纯PCOS患者（P<0.05）。（2）PCOS合并DOR患者FPG、FINS、自我平衡模型分析法（homeostasis model assessment,HOMA）-计算胰岛素抵抗（insulin resistivity,IR）与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义（P>0.05）,而FPG、HOMA-IR均高于正常对照组（P<0.05）。（3）单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者TC、HDL-C及LDL-C均高于正常对照组（P<0.05）,PCOS合并DOR患者TC、TG、HDL-C及LDL-C与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）单纯PCOS患者,AMH与FPG、HOMA-IR呈负相关关系（P<0.05）,与HDL-C呈正相关关系（P<0.01）;PCOS合并DOR患者AMH与肥胖及糖脂代谢指标均无相关关系（P>0.05）;正常对照组AMH仅与HDL-C呈正相关关系（P<0.01）。结论 PCOS合并DOR患者腹型肥胖率低于单纯PCOS患者,其糖脂代谢特征与单纯PCOS患者相似,但AMH与糖脂代谢指标的相关性不同于单纯PCOS患者及正常对照组。