医务人员 HBV及HCV感染情况的调查

为了解医务人员工作与乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)和丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)感染的关系 ,我们对某市医院医务人员的ＨＢＶ和ＨＣＶ感染情况进行了调查分析。一、对象与方法1 对象 :选 2 0 0 0年 5月某市医院进行健康体检时从事临床工作的 16 7名医务人员 (包括各科医生、护士、护理员、勤杂工及各医技科室医生 )为医务组 ;选同年 6月该市某中学进行健康体检时 12 1名教师为对照组。2 检测方法与诊断标准 :采集每位体检者静脉血 5ｍｌ,分离血清后 - 2 0℃冰箱保存待检。检测方法采用酶免疫测定法(ＥＬＡ)和固相免疫测定法 (ＥＬＩＳＡ)。检测项目…     

南京市几类人群HBV，HCV，HGV感染情况分析

为了解南京市几类特殊人群乙肝病毒 (HBV)、丙肝病毒(HCV)、庚肝病毒 (HGV)的感染情况 ,我们对南京市卖淫嫖娼人群、吸毒人群及正常对照人群进行了 HBV、HCV及 HGV某些感染指标的检测。1　对象与方法1.1　监测对象　 (1)卖淫嫖娼人群 :南京市疾病控制中心性病门诊就诊者 ;(2 )吸毒人员 :南京市戒毒所戒毒人员 ;(3)正常人群 :正常体检自然人员。1.2　指标与检测方法　 HBs Ag采用金标法 ,试剂由艾康公司提供 ;HCV、抗 HGV采用 EL ISA法 ,试剂由 3V公司提供。2　结果2 .1　不同人群阳性率　各组人群阳性率见表 1。表 1　不同人…     

唐山口岸出境人员HBV与HCV重叠感染的抽样检测

该报告了唐山口岸地区381名出境人员HBsAg检测结果，阳性率为5.54％。其中出国劳务人员374人．HgsAg阳性率为7．49％(28／374)，明显高于其他人群。同时对46名HBsAg阳性进行了抗—HCV检测，并随机抽取66名HBsAg阴性作为对照。结果HBsAg阳性组抗—HCV阳性率为13．04％，HBsAg阴性组抗HCV阳性率为3．03％，P<0．05．有显性差异，表明在HBV与HCV之间存在有重叠感染的关系。     

不同临床型肝炎,肝硬化和肝癌HBV感染情况的研究

1988年我们分析了由6所医院门诊随机搜集的肝炎、肝硬化、肝癌和对照病例的流行病学及血清HBV感染标志的检测资料。结果,除抗-HBs外,其它HBV感染标志均显著高于对照组。急性肝炎组1项或1项以上标志阳性者占70％;慢迁肝和慢活肝病例阳性率分别为81.8和100％;肝硬化组抗-HBcIgM、抗-HBc和HBsAg3项或其中任两项阳性者占90.7％,4例(9.3％)1项或1项以上HBV感染标志阳性。结果提示HBV感染有明显慢性化甚至转为肝硬化的倾向,也说明本地区非甲非乙型肝炎病毒感染在慢性肝炎和肝硬化中的病因作用甚小。     

肝癌家庭成员HBV、HCV感染的调查分析

目的：通过调查HCC家庭成员HBV、HCV感染状况,探讨HCC的发生与HBV、HCV感染的关系。方法：应用ELISA法和PCR法,分别检测了HCC病例与对照家庭成员血清中HBsAg,抗－HBs,HBeAg,抗－HBe,抗－HBc,抗－HCV 及HBV DNA。结果：病例组子女的HBsAg,抗－HBe,抗－HBc和HBV总感染率均高于对照组,具有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）;且病例组子女HBV DNA检测高于对照组（P＜0．05）,HBeAg和HBV DNA密切相关,HBeAg阳性血清HBV DNA检测均为阳性,抗－HCV在病例与对照组间均无显著性差异（P＞0．05）。进入条件Logistic回归方程中的因素为HBsA抗－HBc,其OR值分别为27．96和4．77。结论：HCC家内有HBV感染的聚集性倾向,HBsAg和抗－HBc两项标记,在HCC家庭成员乙肝感染中更具代表性,密切生活接触也是HBV感染传播途径之一,丙肝感染不占主要地位。     

HBV、HCV和HDV混合感染在慢性肝病中的意义

采用酶联免疫法(ELISA)检测127例慢性肝病患者血清中的HBV、HCV和HDV感染标志,并采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测部分患者血清HCV-RNA。HBV、HCV和HDV混合感染共37例(29.1%)。混合感染者发生慢重肝的频率明显高于单独HBV感染者(P<0.05),混合感染占慢重肝病因的74.2%。混合感染所致慢重肝患者的凝血酶原时间、血清总胆红素及病死率明显高于单独HBV感染者。结果表明:HBV、HCV和HDV混合感染可能是慢性肝病重型化的主要原因,所致慢重肝患者的病情重、预后差。     

HBV和HCV感染的免疫应答

本文综述了乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染时机体的病毒学和免疫学应答：感染早期发生的病毒学和免疫学应答对感染的转归有极大的影响，高效的细胞免疫应答是控制病毒感染的关键，应答低下则可导致感染的慢性化。开发预防性和治疗性疫苗必须使其高效地激活初始T细胞和B细胞，促进T细胞的抗病毒功能，保证抗原的高浓度。通过抗病毒药物抑制病毒复制也是恢复免疫系统抗病毒效率的一种策略。     

HBV,HCV与肝癌高发相关关系分析

ＨＢＶ、ＨＣＶ与肝癌高发相关关系分析郑华，代可一，王定国，吴增树四川省劳动卫生职业病防治研究所６１００４１钟崇福，赵素贤德阳第二人民医院６１８０００刘承鉴德阳市卫生防疫站６１８０００原发性肝癌（ＰＨｃ）是常见的癌症之一，流行病学调查和实验室研究已肯定...     

PBMC中HBV cccDNA与HBV宫内感染关系的研究

目的：对外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMC)中乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA，cccDNA)进行扩增，并对其产物直接测序鉴定，以证实PBMC为HBV肝外复制的场所，从而进一步证实PBMC感染为乙型肝炎宫内感染的途径之一。方法：选择性PCR扩增PBMC中HBV cccDNA，并对1例阳性产物直接测序鉴定，测序结果与GeneBank中已知序列进行同源性比较。结果：HBsAg阳性孕妇PBMC HBV cccDNA的检出率为9．93％，新生儿PBMC HBV cccDNA的检出率为4．58％，PBMC HBV cccDNA与公布的已知序列的同源性为100％。结论：PBMC为HBV肝外复制的场所，PBMC感染很可能是乙肝宫内感染的传播机制之一。     

甲乙丙型肝炎病毒重叠感染及其相互关系研究

采用ＥＩＡ法检测５１５例急性慢性肝炎及肝硬化患者ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ感染标志。结果表明ＨＢＶ标志阳性率为９３．６％。ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ单独感染者占总患者的３．３％、７５．３％和１．９％；ＨＡＶ和ＨＢＶ重叠感染占６．２％；ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染占６．８％。三型病毒感染关系分析表明ＨＣＶ感染者抗－ＨＢｃ阳性率明显低于非感染者。本文提示目前各种肝病中仍以ＨＢＶ感染为主，三型肝炎病毒感染可同时存在，     

HBV,HCV与某厂职工肝癌高发相关关系的研究

用病例一对照研究方法，探讨我省某厂职工肝场高发与ＨＢＶ，ＨＣＶ感染的相关关系。结果显示，ＨＢＶ感染率在肝癌高发人群组为５５．６９％（２７４／４９２），显著高于肝癌一般发病人群组１３．８９％（７７／５５５）（Ｐ＜０．０５）。而ＨＣＶ感染率在两人群组相似，分别为０．４１％（２／４９２）和０．５４％（３／５５５）（Ｐ＞０．５）。提示目前我省某厂职工肝癌高发与ＨＢＶ感染有关，与ＨＣＶ感染无关。     

四川省高危人群丙型,乙型肝炎病毒感染状况的研究

对519名高危人群（静脉吸毒者和卖淫女）进行了HCV、HBV感染状况的研究。结果显示：静脉吸毒者和卖淫女的HCV感染率分别为28．68％和9．83％;HBV标志物阳性率分别为88．24％和89．47％;HBsAg携带率分别为40．81％和20．24％。与我省正常人群的HCV和HBV感染率相比差异有显著性。提示：HCV和HBV除经血液途径传播外．也可经性接触传播。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与HBeAg、HBeAb组的关系

[目的]研究不同感染阶段的慢性乙型肝炎病毒感染者血清中HBV DNA载量与HBeAg(HBsAg、HBeAg、HBcAb,所谓大三阳)、HBeAb(HBsAg、HBeAb、HbeAb,所谓小三阳)组的相关性和临床意义. [方法]采用日立7600-010型全自动生化分析仪(ALT)、酶联免疫吸附实验(ELISA)、荧光定量聚合酶联反应(FQ-PCR)检测慢性乙型肝炎患者1481例血清HBV DNA含量,并进行分析. [结果]HBV DNA的载量与HBeAg存在呈相关性.结果发现免疫清除期、免疫残留期、免疫耐受期3中感染模武,在慢性HBV感染者不同时期阳性构成比分别为28.43%、37.14%、34.44%. [结论]FQ-PCR法检测HBV DNA具有特异性强、灵敏度高、重复性好、结果可靠的特点,对于乙肝感染的早期诊断、有无传染性和病毒的复制情况、药物疗效的观察和判断具有指导意义.     

HBV慢性感染与CXC趋化因子表达相关性研究

目的:探讨HBV慢性感染与CXC趋化因子mRNA表达水平的相互关系。方法:以Real-time PCR法动态检测慢性乙肝患者IFN-α联合利巴韦林治疗前、治疗3个月、治疗6个月后IP-10、Mig mRNA的表达水平。以趋化因子与GAPDH比值为其最终含量。结果:慢性乙肝患者HBV-DNA平均水平6.07×105copies/ml,ALT平均水平234.6U/L,IP-10、Mig mRNA表达水平分别为(0.7387±0.0768)、(0.6883±0.0693),与正常对照相比,差异有统计学意义(P<0.001)。IFN-α治疗3个月后HBV-DNA平均水平1.30×104copies/ml,IP-10、Mig mRNA表达水平分别为(0.5741±0.0912)、(0.5962±0.0987),与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.001~P<0.05)。IFN-α治疗6个月后HBV-DNA平均水平3.42×103copies/ml,IP-10、Mig mRNA表达水平分别为(0.4235±0.0924)、(0.4105±0.0898),与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.001)。IFN-α治疗后,ALT水平正常组IP-10、Mig mRNA也接近正常水平,与同期治疗ALT升高组相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:慢性乙肝患者IP-10、Mig mRNA表达升高,与体内HBV-DNA复制水平、血清ALT水平有关。IFN-α能显著抑制HBV复制,间接下调IP-10、Mig mRNA表达水平,IFN这种综合作用效果,对降低患者体内炎性反应、控制病情发展十分有利。     

甘肃省乙型肝炎疫苗接种与乙型肝炎病毒感染关系探讨

[目的]分析乙肝疫苗接种和乙肝病毒感染的关系,为今后控制乙肝提供参考。[方法]通过多阶段随机抽样的方法,抽取1～59岁的自然人群,对每名对象的接种情况进行问卷调查,并抽取1ml血清,利用ELASA方法检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,对接种情况与感染情况进行相关性分析。[结果]随着年龄的升高,1～14岁儿童的首针及时接种率和全程合格接种率有逐步下降的趋势,而感染率有升高的趋势。进行相关性分析,首针及时接种率和乙肝感染率之间呈负相关,相关系数为-0.598,P﹤0.05;全程合格接种率与乙肝感染率无相关性,P﹥0.05。考虑到有可能是首针及时接种率的影响,排除首针及时接种率的干扰,重新计算全程合格接种率与乙肝感染率的相关性,P﹥0.05,由此看来全程合格接种率与乙肝感染率之间不存在相关关系。[结论]提高乙肝疫苗首针及时接种率对控制乙肝至关重要。     

HBV感染孕妇其肝功能情况对新生儿HBV感染的影响

[目的]探讨乙型肝炎病毒感染的孕妇,其分娩前肝功能情况与新生几感染HBV的关系.[方法]67例慢性乙型肝炎的孕妇与1373例乙肝病毒携带者的孕妇,其新生儿出生后2 h内静脉取血,进行血中乙肝病毒标志物含量的比较.[结果]HBV感染合并妊娠,其分娩时肝功能异常与肝功能正常孕妇所生新生儿在宫内从母体获得的HBV标志物无差异.[结论]新生儿从母体获得的HBV标志物与母亲肝功能无关.     

肥胖与肝细胞癌关系的病例对照分析

[目的]应用回顾性病例分析的方法探讨肥胖与肝细胞癌的关系,为肝细胞癌的早期防治提供依据。[方法]对1996～2005年本院的103例肝细胞癌和105例对照组进行回顾性对比分析,计算其危险度(OR),评价肝细胞癌与肥胖的关系。同时在肝细胞癌组内进行比较,分析肥胖对于肝细胞癌的类型的影响。[结果](1)与对照组相比,肝细胞癌组肥胖的患病率明显增高(χ2=16.95,P﹤0.001),且肥胖程度更严重(BMI27.3vs.24.6,P﹤0.05)。(2)在肝细胞癌组中肥胖对于肝细胞癌的性质没有明显影响(χ2=2.282,P=0.146)。[结论]肥胖是肝细胞癌重要的危险因素,早期防治肥胖对于降低肝细胞癌的发生率,改善癌症患者的预后具有重要意义。     

高HBV载量孕妇分娩方式与其新生儿2h HBV感染的临床研究

[目的]探讨高HBV载量孕妇分娩方式与其新生儿2h HBV感染的关系.[方法]以PCR荧光定量法检测孕妇及新生儿血清HBV-DNA定量,采用电化学免疫发光法检测新生儿血清HBV-M.[结果]将273倒血清HBV-DNA载量>1×105拷贝/ml的孕妇按分娩方式及分娩时间分为3组,A组:择期剖宫产组151例,分娩新生儿153例,B组:官口开大2 cm以上因产科因素行剖宫产组68例,分娩新生儿69例,C组:阴道分娩组54例,分娩新生儿54例,新生儿生后2h内股静脉血HBsAg和(或)HBV-DNA阳性率分别为9.15%(14/153),18.84%(13/69),27.78%(15/54),组间阳性率差别有统计学意义.[结论]高HBV-DNA载量孕妇所产新生儿生后2h内HBV感染与分娩方式及分娩时间有关,阴道分娩及临产后剖宫产较择期剖官产的感染率高.