急性阑尾炎合并子宫附件疾患漏诊临床分析

我院１９９１年１１月～１９９８年１０月共手术治疗女性急性阑尾炎９２例,其中６例合并有子宫附件疾病,仅诊断为急性阑尾炎,造成漏诊。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例,年龄２４～４０岁,平均３５．２岁;已婚５例。１．２　临床表现　右下腹疼痛４例,转移性中下腹痛伴恶心、呕吐２例,寒战高热１例,无阴道流血及月经失调。右下腹压痛６例,反跳痛４例,均无弥漫性腹膜炎,未触及腹部包块,结肠充气试验阳性３例;血常规白细胞在（１２．０～１５．０）×１０９／Ｌ之间者３例。术前均以急性阑尾炎作为惟一…     

婴儿脑血管畸形破裂出血13例误诊分析

脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＶＭ）是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团［１］。发病年龄多在１０～４０岁之间［２］,婴幼儿发病则属少见［３、４］,且因症状极不典型,容易造成误诊［５］。我院１９９３年１月～１９９９年３月收治１岁以下经手术、病理确诊的ＡＶＭ１３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女６例;年龄２１天～１１个月,其中新生儿３例,２个月内婴儿５例,３～１１个月婴儿５例。１．２　临床表现　全部病例均以自发性脑出血为首发症…     

小儿腹型过敏性紫癜21例误诊分析

过敏性紫癜是儿科临床常见疾病之一,其中腹型过敏性紫癜误诊为急腹症及其他疾病者并不少见［１、２］。我院小儿科自１９９２～１９９７年收治的过敏性紫癜病人中,有２１例被误诊,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１３例,女８例;年龄２～１４岁,平均８．２岁。病程３～４０天,平均１６．８天。１．２　临床表现　病程中均出现腹痛,且在病程的不同时期出现过典型皮疹。首发症状：腹痛１２例,呕血３例,黑便或血便２例,腹泻２例,发热及频繁呕吐各１例。１．３　辅助检查　血常规：血小板（１２１～４４６）×１０…     

皮肤粘膜淋巴结综合征68例临床分析

本科１９９１～２００１年共收住皮肤粘膜淋巴结综合征６８例 ,作一分析。１临床资料１．１一般资料男４８例 ,女２０例 ,男女之比２．４:１ ,发病年龄６个月～８岁 ,其中＜１岁６例 ,～３岁５６例 ,～８岁６例。四季均有发病 ,以春季发病为多。症状 :均有发热 ,最高体温３９．２～４０．８℃ ,其中稽留热８例 ,弛张热３８例 ,不规则热２２例。热程最短４天 ,最长１５天 ,平均８．２天。有咳嗽、流涕１８例 ,呕吐、腹泻８例 ,淋巴结肿痛３例 ,头颈部疼痛２例。体征 :皮疹５２例 ,以躯干、四肢为多见 ,呈猩红热样、麻疹样或呈多形性 ;口唇皲…     

黄体破裂15例误诊为异位妊娠分析

黄体破裂是妇科急腹症之一，因其临床表现为腹痛、内出血和（或）迅速出现休克，症状酷似异位妊娠，故常导致误诊。我院１９８７年８月～１９９８年８月共收治黄体破裂４２例，其中１５例术前误诊为异位妊娠，误诊率达３５．７１％。现就其误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄２２～４３岁，平均２８．５岁。均为已婚妇女，其中９例放置宫内节育器，２例已行输卵管结扎手术。１２例于月经周期第２０～２８天发病；３例月经不规律，分别于月经周期第３４天、３６天、４０天发病。发病至就诊时间４～３０小时。１．２　…     

妇科手术损伤输尿管22例分析

妇科手术中的输尿管损伤并非罕见,我院１９８２年７月～１９９３年１０月共收治２２例,其中包括４例外院会诊手术病例。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２２例年龄最小３５岁,最大７８岁。均系妇科手术损伤,其中子宫切除和盆腔清扫术２０例,卵巢囊肿切除术２例。１．２　损伤类型及部位　切断结扎１２例,缝扎１０例。损伤部位明确者１６例,其中４例在子宫韧带或卵巢悬韧带处,１２例均在子宫颈附近;４例为术中及时发现,１２例为术后６～８天发现。其余６例延迟至术后３个月～２０年始发现。１．３　治疗　术中及术后８…     

宫内孕误诊为异位妊娠18例原因分析

我院１９９５～１９９７年保守治疗异位妊娠总数共２１０例,其中１８例经保守治疗后发现为宫内孕,误诊率为８．７５％,现报告如下。１　临床资料１．１　临床表现　１８例均有停经史,停经时间在３０～６０天之间;自觉下腹隐痛１１例（６１．１１％）,持续１～７天不等,均无绞痛症状;少量不规则阴道流血４例（２２．２２％）,持续时间为１～３天;仅１例以上３种症状同时存在。１．２　辅助检查　１８例尿ｈＣＧ检测均为阳性;Ｂ超检查子宫内均未见孕囊;３例杜氏窝少量积液,但未行后穹窿穿刺。１．３　治疗经过　１４例天花粉肌内…     

子宫颈癌误诊误治临床分析

近年来,从我院妇癌科接诊的病人中,我们发现一些医院对子宫颈癌的诊治存在误区。本文就１９９６年３月～１９９８年１０月来我院求医的被误诊误治的３５例子宫颈癌进行临床分析。１　临床资料１．１　一般资料　３５例均在外院行宫颈癌手术治疗,其中,宫颈鳞癌２０例,宫颈腺癌１２例,宫颈其他恶性肿瘤３例。年龄：２５～４７岁。１．２　首次术前诊断及手术方式　术前诊断为子宫肌瘤２２例（６２．８％）,子宫颈炎症１例（２．９％）,原因不明的阴道流血３例（８．６％）,子宫颈癌但无临床分期９（２５７％）例。行全子宫切除术１…     

小儿伤寒并发支气管肺炎23例报告

支气管肺炎为小儿伤寒最常见的并发症之一，易被误诊而延误治疗。我院自１９９５年１月～２０００年１２月收住的小儿伤寒１８６例中 ,有２３例并发支气管肺炎 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１３例 ,女１０例 ,发病年龄１０个月～１５岁 ,其中＜３岁３例 ,～６岁６例 ,～９岁８例 ,～１５岁６例。１．２临床表现均为急性起病 ,入院前发热平均４．６ｄ,体温３８．５～４０．８℃ ,其中持续高热１４例 ,不规则热７例 ,弛张热２例 ,咳嗽２２例 ,气促２例 ,咽痛３例 ,胸部不适２例 ,消化道症状１２例 ,肝脾均肿大３例 ,只有肝肿大６…     

6例出血性输卵管炎误诊分析

１９９５年８月一１９９９年７月我院收治宫外孕１２６例，手术９７例，其中急性输卵管出血患者６例，全部误诊宫外孕，均经手术及病理证实。为提高对本病的认识，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料６例患者年龄在２６－３６岁之间，平均３０．６岁。均为经产妇，最多孕６产３。３例有停经史，３例有人流史。２例为月经周期不规则，１例有附件炎史。１．２临床表现６例均有下腹部胀痛，发病时间１～１０ｄ，不规则阴道流血２例，肛门坠胀感３例。恶心，呕吐２例。６例患者体温为３７．８－３９℃。均有腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇检…     

新型隐球菌性脑膜炎10例误诊分析

新型隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）为深部真菌感染,临床表现不典型,误诊率高。现将我院１９９４～１９９７年误诊的１０例隐脑报告如下。１临床资料１．１一般资料１０例中男４例,女６例;年龄１７～７１岁,平均４１．４岁。就诊时间为发病后４天～８个月。１．２临床表...     

跟腱断裂21例误诊分析

我院１９７８～１９９７年共收治跟腱断裂５６例,其中２１例发病后曾被误诊,误诊率３５．７％。现浅析其误诊原因,探讨防止误诊对策,以期能及早诊断。１　临床资料１．１　一般资料　本组２１例,男１６例,女５例;年龄１０～６４岁,平均３１．６岁。左侧１０例,右侧１１例。病人职业：运动员５例,体育爱好者７例,演员２例,工人３例,农民２例,无职业者２例。１．２　误诊情况　误诊时间最短３天,最长２月余。误诊为单纯皮肤切割伤４例,跟腱炎２例,踝关节扭伤８例,小腿软组织挫伤７例。１．３　损伤原因　足用力踏地跳跃损伤…     

小儿疱疹性咽峡炎36例临床分析

疱疹性咽峡炎是儿科门诊中常见的急性病毒性传染病。本院于１９９８年１１月～２００１年１０月共收治疱疹性咽峡炎３６例。现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例中 ,男２０例 ,女１６例。年龄 :１～３岁５例 ,４～６岁２４例 ,７～９岁５例 ,＞１０岁２例。全年均有发病 ,但夏秋季最多（２９例 ,占８０．５６%）。１．２临床特征突然起病 ,均有发热 ,２８例为低度或中等热度（体温３７．５～３８．９℃） ,８例持续高热（体温在３９℃以上）。咽痛３２例 ,伴头痛２４例 ,腹痛３例 ,肌痛１例 ,呕吐８例 (以进食时明显 ) ,伴咳嗽…     

川畸病12例误诊分析

川畸病（ＫＤ）又称皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ），临床表现多种多样，与许多疾病有相似之处，容易误诊。我院１９９５年１２月～１９９８年１２月共收治此类病人１５例，其中误诊１２例，误诊率高达８０％。现总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例，女５例；年龄３～１２个月８例，～４岁４例。春季发病５例，冬季３例，夏季及秋季各２例，以春冬季较多见。１２例中均有发热，体温在３８～４０℃，呈稽留热或不规则热。眼结合膜充血１１例（９１．７％），多形性红斑样皮疹１０例（８３．３％），口唇皲裂９例（７…     

心尖肥厚型心肌病10例误诊为冠心病临床分析

胸前导联巨大倒置Ｔ波已被公认为心尖肥厚型心肌病的特征性心电图改变,但临床上常因忽视这一表现而将病人误诊为冠心病,甚或急性心内膜下心肌梗死。我院１９９５年１月～１９９９年３月共收治心尖肥厚型心肌病１６例,其中长期误诊为冠心病１０例,误诊率６２．５％（１０／１６）,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０例,男８例,女２例;年龄３１～６７岁,平均４３．８±９．７岁。均经彩色多普勒超声心动图确认诊断,其中３例行冠状动脉造影均未见冠状动脉异常,与同期行冠状动脉造影的正常人相比,冠状动脉内径更为…     

异位妊娠误行药物流产21例临床分析

１９９６年１月～２０００年２月我院共收治异位妊娠２８２例 ,其中因异位妊娠误诊早孕行药物流产２１例 ,占７．４５ % ,现报道如下。临床资料一、一般资料本组年龄２０～３４岁 ,平均２８岁。孕次１～３次 ,平均１．８次。有人工流产史１９例 ,药物流产史３例 ,慢性盆腔炎史４例 ,异位妊娠史２例。二、临床表现２１例服药时停经４０～４９天 ,子宫增大约孕１+ 月大 ,尿ＨＣＧ(+ ) ,１９例未作Ｂ超检查 ,２例外院Ｂ超示“宫内妊娠”。药物流产方法 :米非司酮２５ｍｇ每１２小时１次 ,第４天顿服米索前列醇６００μｇ。２１例服米索后均有不…     

直肠癌254例误漏诊临床分析

我院１９８８～１９９６年期间共收治直肠癌４１６例,其中２５４例曾有误漏诊。本文分析其误诊原因。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１４１例,女１１３例;发病年龄２３～７７岁,平均５０．９岁,４０岁以上２０３例,约占８０％。１．２　临床表现　血便１１３例,脓血便７１例,粘液性血便５８例,便秘５１例,大便变形６０例,里急后重２９例,肛门疼痛１１例,腹痛及盆腔包块１０例,肠梗阻７例。１．３　病变部位　肿瘤位于直肠下段距肛缘３ｃｍ～１１ｃｍ,平均６．２ｃｍ,位于８ｃｍ以下有２１１例,有２０８例（占８１．…     

慢性粒细胞白血病伴阴茎异常勃起五例报道

慢性粒细胞白血病（慢粒）引起阴茎异常勃起是其较特异的临床表现之一，由于以阴茎异常勃起发病，极易造成误诊误治。我院１９８７年６月～１９９６年６月收治５例，均发生误诊，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２０～３５岁；已婚２例，未婚３例；阴茎异常勃起发生的病程４～２１天，平均１１．２天。１例在发病前已发现脾脏肿大。１．２　临床表现　５例均有阴茎持续异常勃起而不能自动软缩，伴胀痛；２例已婚者发生在性生活后，同时有排尿困难。均有面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血症状，消瘦、多汗３例，腹胀和左上腹…     

产后无痛性甲状腺炎23例误诊分析

产后无痛性甲状腺炎,是病人在产后１～７个月内发生的甲状腺功能障碍［１］。我院于１９９５年３月～１９９８年３月收治４０例产后无痛性甲状腺炎病人,其中２３例曾在外院误诊,误诊率５７．５％。现分析总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２１～３６岁,平均２８．９岁。初次来院就诊时间为产后１～４．５个月,平均２．６个月;病程１～６个月,平均３．４个月。足月顺产后初发者２０例,人工流产或引产后初发者３例。１．２　临床表现　甲状腺呈结节性肿大３例,甲状腺弥漫性肿大１５例,未见明显肿大５例。均不伴甲状腺区…     

CT和超声检查对女性盆腔肿瘤的对照研究(附67例分析)

本文收集了１９９６年８月～１９９８年５月间经ＣＴ及超声诊断 ,有完整临床资料的女性盆腔肿瘤６７例 ,全部病例均经手术及病理对照 ,现就ＣＴ与超声检查对女性盆腔肿瘤的诊断进行了比较与探讨。１资料与方法１ １临床资料年龄最小２１岁 ,最大６８岁 ,平均４７ ６岁。病程最短３天 ,最长５年 ,平均７个月零８天。临床症状 :下腹部胀痛３４例 ;白带增多３例 ;阴道不规则流血１８例 ,其中绝经后流血４例 ;排便增多２例 ;排尿增多３例 ;临床无任何症状 ,体检时发现７例。妇科检查 :双侧附件肿块１６例 ,一侧附件肿块１９例 ;子宫增大伴附件肿…