宁波市肺结核归口管理分析

为掌握宁波市的市、县 (区 )级综合性医院结核病归口管理的落实情况 ,以便进一步完善肺结核病的归口管理制度 ,提高病人发现水平。对 1999～ 2 0 0 1年全市 16所市、县 (区 )级综合性医院的归口管理检查情况进行分析。资料与方法1　对象　 16所市、县 (区 )级综合性医院 ,11个县 (区 )的结核病防治机构。2　方法　检查综合性医院门诊处方、肺科初诊病人登记本、放射科胸片登记本、检验科的痰细菌学登记本、预防保健科的可疑肺结核病人登记本和转诊单存根及结核病人登记本。检查各县 (区 )结核病防治机构的肺结核病人登记资料。结　　果1　病…     

济宁市任城区2011年非结防机构网络直报肺结核患者追踪情况分析

目的了解山东省济宁市任城区2011年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,以提高肺结核患者的发现率。方法收集辖区内2011年1—12月《初诊患者登记本》、《县(区)结防机构肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本》、各级医疗机构的肺结核和疑似肺结核患者转诊单进行分析。结果 2011年济宁市任城区非结防机构网络直报肺结核和疑似肺结核患者的转诊到位率是25.47%,追踪率为100.00%,追踪到位率为89.99%,肺结核确诊率为62.27%。结论各级综合医院仍是发现肺结核患者的主要来源。各医疗卫生机构应加强对肺结核病的归口管理,对确诊或疑似肺结核患者,应规范登记及时网络直报,并转诊到定点结防机构进行治疗,以减轻肺结核患者的经济负担并提高肺结核病的发现率和治愈率。     

综合性医疗机构结核病归口管理现状调查

[目的]调查医院结核病人归口管理现状,为提高我市肺结核病人发现率,优化结核病人归口管理提供科学依据。[方法]查阅市级医院医务处、保健科、肺科门诊、放射科和肺科住院部的相关文件、结核病登记本或传染病登记本和结核病转诊单等相关资料。检出医院发现的肺结核或疑似肺结核病人,与结核病专报网数据进行核对。[结果]5所市级医院结核病人转诊率68.5%,网络直报率56.7%,转诊到位率67.7%。医院转诊的肺结核或疑似肺结核病人86.2%为活动性病人,传染性结核病人占49.4%。[结论]应重视结核病人归口管理,减少漏报、漏转,加强病人追踪,以提高肺结核病人的发现水平。     

威海市综合性医院肺结核病人转诊转报调查

为了解我市综合性医院肺结核病的疫情报告和转诊情况,对全市21处医院1999年1～5月份接诊的肺结核病人的转诊转报工作情况进行了调查。现将情况报告如下。1　对象和方法11　对象　市区内综合性医院(包括部队的驻军医院)7处、县级人民医院6处和乡镇医院8处。12　方法121　查看医院的内科、传染科门诊日志,放射科胸透和拍片登记簿,内科、传染科病房住院登记薄,预防保健科(或门诊、放射科)的肺结核或可疑肺结核病人转诊单及记录接诊、收治肺结核病人的情况。同时采取发放调查问卷、现场填写的方法,对预防保健、临床和放射科的医生进行有关结核病…     

日常推荐在发现肺结核病人中的作用探讨

目的评价两种日常推荐发现病人的方式在结核病控制工作中的可行性和作用。方法乡村医生发现的肺结核病可疑症状采取直接转诊到县疾病预防控制中心(日常推荐方法1)或"乡村医生日常推荐肺结核病人可疑症状、乡镇卫生院放射科诊断疑似肺结核病人、县疾病预防控制中心定诊肺结核病人"的方法(日常推荐方法2)发现肺结核病人。结果①日常推荐方法2的肺结核病检出率明显高于日常推荐方法1;②日常推荐方法2的病人支出成本低于日常推荐方法1;③咳血或痰中带血肺结核检出率75.4%,咳嗽、咳痰大于3周肺结核病检出率8.5%。结论乡村医生发现咳血或痰中带血病人时直接转诊到县疾病预防控制中心,咳嗽、咳痰大于3周可先转诊到乡镇卫生院放射科,若初步诊断为疑似肺结核病再进行转诊,咳嗽、咳痰大于3周同时伴有不明原因长期低热、乏力、盗汗、胸痛、消瘦的病人可根据交通条件和转诊医生对该病人的认识程度再决定转诊到当地卫生院或县疾病预防控制中心。     

武义县肺结核医院漏报调查

武义县自1995年7月实施《卫生部加强与促进结核病控制项目》工作启动以来,为了解我县肺结核医院报告情况,进一步加强对各医疗单位的监督指导作用,在县卫生局的组织下,于1996年1月中旬对四所综合性医院进行了为期4天的肺结核病滴报调查。现将结果报告如下。 一、调查资料及方法 1.调查资料系四所综合性医院自1995年8月至12月底的门诊日志,住院部和X光室及化验室痰检登记本。同时调查肺结核病的报告管理制度。 2.方法:使用统一的调查表格,登记记录各科室被诊断为肺结核病例,然后与医院防保科报告出     

焦作市结核病归口管理效果评价

1　对象与方法1.1　对象　市一院、二院、三院、公费医院、卫校附院、矿物局中央医院、解放军第一六 0医院等七所综合医院的内科门诊登记本 ,呼吸内科病房的登记本。1.2　检查内科门诊登记本 ,呼吸内科病房出入院登记本 ,对登记的病人与诊断结果逐一核对 ,必要时核对处方用药和病历 ,删除门诊与病房相同的病历 ,避免重复记录 ,同时与结防机构收到的转诊肺结核病人进行核实 ,并作现场检查记录。根据检查结果 ,进行归纳整理与统计学处理。2　结果2 .1　 1997年— 1998年连续两年对七所医院进行执法抽查 ,共查出综合医院诊治 ,收住肺结核病人分…     

2007年眉山市非结防机构网络直报肺结核病患者转诊和追踪结果分析

目的分析眉山市2007年非结防机构网络直报肺结核病患者转诊、追踪结果,进一步提高肺结核病患者发现率,促进全市结核病防治工作的进一步开展。方法对2007年全市综合医疗机构网络直报后3d未到结防机构就诊的患者,通过县结防结构电话追踪,乡、村医生入户追踪等方式进行追踪,并将追踪结果及到结防机构检查后的结果进行登记和统计,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2007年全市综合医疗机构网络实际报告患者2054例,转诊到位1160例,转诊到位率56．5％;结防机构应追踪患者894例,实际追踪822例,追踪到位594例,追踪到位率72．3％。追踪到位的疑似肺结核病患者中确诊为肺结核的380例（64,0％）,确诊为涂阳肺结核的165例（27．8％）。有228例患者未追踪到位,占追踪患者的27．7％。有72例患者未追踪,占应追踪患者的8．0％。结论综合医院对疑似肺结核病患者的转诊和结防机构对未到位的患者追踪是提高肺结核病患者发现率的有效方法。     

辽宁省结核病归口管理现状分析

归口管理是现代结核病控制的—项主要措施,是实现结核病“高发现率、高治愈率”的重要保证。我省于1997年颁布了《辽宁省肺结核病归口管理办法》,要求综合医院在内科门诊、内科病房、化验室、放射科及预防保健科设结核病人登记本和结核病人登记报告卡,对于发现的肺结核病人一律转诊报告到当地的结核病防治机构实行统一治疗管理。笔者对我省各级综合医院肺结核病人的发现、转诊报告情况进行了调查,分析了我省贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》,开展结核病归口管理的概况,为今后制定结核病控制策略提供依据。1…     

基层医院肺结核报告质量和归口管理分析

[目的]总结4年来江苏省如皋市人民医院肺结核报告质量和归口管理的经验。[方法]以《疾病监测信息报告管理系统》下载的2005～2008年如皋市人民医院肺结核传染病报告卡和每年的防保科总登记本、各科室登记本为资料,对4年来肺结核报告质量进行统计分析。[结果]全部病例因症就诊。自2005年采取规范化管理后,肺结核报告及时率逐年提高,全部转诊。[结论]提高医务人员对肺结核的警惕性,早期诊断、及时报告和转诊,是提高肺结核病人发现率、转诊率和实施结核病归口管理的关键。     

钟山县肺结核病人网络报告及转诊情况探讨

目的分析钟山县2004—2010年非结核病防治机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施。方法对钟山县结核病控制工作月报表、季报表和疾病监测信息管理系统数据进行分析。结果钟山县2004—2010年各级非结防机构网络直报肺结核病/疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率分别为55.19%和45.19%,总体到位率为73.44%;转诊到位率由48.45%上升到65.66%,追踪到位率由24.81%上升到64.43%,总体到位率由58.49%上升到87.79%;非结防机构转诊病人的活动性肺结核病检出率为78.45%。结论加强宣传教育,尤其是综合医疗机构门诊医生对肺结核病人的宣传教育,加强综合医疗机构对肺结核病人的报告、转诊工作,是提高肺结核病人发现的重要途径。     

湖北省8家综合医院体检科结核病疫情管理情况调查

目的了解综合医院体检科结核病疫情管理现状,为完善防控措施提供依据。方法调查湖北省8家综合医院体检科2013年1月1日至6月30日结核病疫情登记、报告、转诊情况,以及医院内疫情报告的奖惩制度,并访谈公共卫生科及体检科相关人员。结果 8家被调查医院中,仅1家医院将体检科纳入疫情管理目标科室,占12.50%,8家医院体检科均发现了疑似肺结核患者,但仅2个体检科室进行了规范的疫情登记管理,占25.00%,8家医院体检科均没有被纳入卫生监督执法和结防专业机构督导检查科室。2家登记报告规范的医院,其体检科2013年上半年登记报告的疑似肺结核患者数占医院同期登记报告的疑似肺结核患者数比例分别为33.33%和34.61%,转诊到位的疑似肺结核患者经确诊均发现了肺结核患者。结论应加强综合医院体检科疫情管理,以便早期发现和治疗肺结核病患者,从而减少结核病传播。     

2005-2009年内蒙古自治区结核病转诊追踪在病人发现中的作用

目的了解内蒙古自治区疑似肺结核患者转诊追踪状况和经验,总结提高结核病患者发现水平的方式。方法对内蒙古自治区2005-2009年非结防机构报告、转诊结防机构追踪情况及各年度涂阳病人发现情况进行分析。结果 2005-2009年内蒙古自治区转诊及追踪到位疑似肺结核患者,12.37%的疑似肺结核患者确诊为涂阳肺结核;占当地总涂阳患者的14.26%。结论非结防机构报告的疑似结核病患者确诊为涂阳肺结核比例呈逐年上升趋势（由2005年的4.91%上升到2009年的29.18%）,转诊追踪到位的涂阳肺结核病人占结核病患者总数的比例不断提高。加强综合医疗机构与结防机构的合作是提高肺结核病人发现的有效措施。相关卫生部门应加强督导综合医疗机构结核病转诊工作,针对转诊到位率低,各级结防机构应落实疑似结核病患者追踪工作,理顺疑似结核病患者从综合医疗机构到达结防机构获得诊疗的途径,提高肺结核患者发现水平。     

山东省部分综合医院结核病人归口管理调查

肺结核病人的归口管理工作是控制传染源的一项重要措施。1997年8月6日～8月15日,山东省结核病防治中心对全省17个市地的18个县的综合医院结核病人归口管理情况进行了调查,每个县抽查县第一人民医院、中医院和两个乡镇医院。 县市级医院共登记可疑肺结核病人1018例,转诊到结核病防治所652例,转诊率64.0％,转诊病例确认率为36.4％(371/1018)。有16个县的第一人民医院、12个县的中医院建立了放射科可疑肺结核病人登记转诊制度,共登记可疑肺结核病人640例,转诊率73.6％。住院部和门诊部转诊率分别为42.6％(80/188)和53.7％(102/190),确诊率为56.3％(45/80)和     

邯郸市肺结核病人追踪结果及影响因素分析

[目的]运用疾病监测信息报告(网络直报)系统提高肺结核病人发现率.[方法]利用邯郸市2007年网络直报资料;肺结核初诊病人登记本、转诊登记本和追踪登记本,分析网络直报肺结核病人追踪结果及其影响因素.[结果]邯郸市网络直报肺结核病人转诊到位率50.5%,追踪率96.1%,追踪到位率50.9%,总体到位率74.7%;影响追踪结果的因素为长期外出13.2%,拒绝返回12.8%,经济困难12.6%,查无此人10.0%、住院9.2%、交通不便8.9%,工作忙碌6.3%.[结论]通过网络直报可以充分发挥综合医疗机构的力量,加强病人发现,并规范报告和转诊程序,建立完善的县乡村三级追踪网络,可有效提高肺结核病人发现率.     

阿勒泰市非结防机构网络直报肺结核病人转诊及追踪情况分析

目的了解非结防机构报告、转诊可疑肺结核病患者到位情况,分析提高肺结核病患者发现率的方法。方法统计分析2009年-2012年非结防机构网络报告肺结核病患者转诊、到位和结防机构追踪情况。结果 2009年-2012年,阿勒泰市非结防机构报告可疑肺结核患者:916人,重报:157人,转诊到位:135人,转诊到位率为:17.8%,追踪到位:404人,追踪到位率:62.5%,总体到位543率为:71.5%,2009年-2012年结防机构共收治肺结核患者638人,因症就诊:219人,转诊:228人,追踪:181人。综合医疗机构报告占:64.1%。结论在发现结核病人这个环节,医疗机构很有优势,推行新型结核病防治服务体系,把诊断、治疗交给定点医院是不错的选择。     

以放射科为主要转诊责任的结核病归口管理模式探讨

[目的 ]分析、评价新罗区某综合性医院以放射科为主要转诊责任模式的结核病归口管理效果。[方法 ]以放射科为主要转诊责任 ,当X线胸透或摄片发现“结核”病人时 ,由胸透或当天读片医生直接转诊 ;结核病转诊单与结核病报告卡的作用合二为一。对已开出转诊单的病人 ,不再填写结核病报告卡。[结果 ]自 1999年转诊模式实施以来 ,该院结核病的漏报、漏转率较低。[结论 ]综合性医院结核病人的转诊以放射科为主要转诊模式 ,有利于转诊工作的落实 ,促进结核病控制项目工作开展。     

深圳市罗湖区结核病归口管治胸片检查质量分析

目的了解深圳市罗湖区综合医疗机构的胸片质量及肺内异影疑似肺结核病患者的转诊情况。方法利用结核病归口管治检查对罗湖辖区所有综合医疗机构2008年1～6月份胸片进行随机抽查分析，市级医疗机构每个单位抽查120张，区级医疗机构每个单位抽查100张，有放射科的社区健康服务中心抽查60张。结果共检查14个设有放射科的综合医疗机构胸片1280张，其中正常胸片1074张，占83．91％。117张胸片疑似肺结核病，1例漏报，转诊率99．14％。有1012张胸片质量良好，但有268张胸片肩胛骨未展开至肺野以外，市、区级医疗机构胸片质量高于社区健康服务中心，两者问存在统计学差异。辖区综合医疗机构胸片质量较高，合格率达79．06％，且数字、计算机x线摄片质量明显高于普通x线机摄片。结论辖区综合医疗机构胸片合格率高于社区健康服务中心，胸片疑似肺结核病转诊率高。应加强综合医疗机构与慢病防治机合作，及时将疑似肺结核病患者转诊，控制传染源，提高发现率。     

玉溪市非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的了解2005—2009年玉溪市综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似肺结核病人追踪情况。方法对5年来《中国疾病预防控制信息系统》和《核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析和评价。结果 5年内,玉溪市9县区综合医疗机构报告可疑肺结核患者8723例,转诊到结核病防治机构4496例,转诊到位率51.5%,结核病防治机构追踪到位3676例,追踪到位率95.7%,总体到位8407例（包括其他到位的235例）,总体到位率96.4%;到位人数中5697例排除肺结核,排除率为67.8%;2582例登记管理的初治涂阳肺结核病人中,66.8%来自转诊和追踪。结论非结防机构在肺结核病人的发现中起重要作用。进一步提高肺结核/疑似肺结核病人的转诊到位率和转诊质量,将有效提高肺结核病人的发现水平。     

徐州市结核病归口管理调查分析

结核病是危害人类健康的传染病 ,已成为当今全球严重的社会问题和公共卫生问题 ,为了解我市目前结核病归口转诊及疫情登记报告情况 ,更好地做好我市的结核病防治工作 ,我们于 2 0 0 1年 10月进行了本调查。分析如下。材料与方法　 ( 1)调查单位 :全市 6县 5区二级以上医院及每个县随机抽取的 3个乡镇卫生院 ,每个乡镇随机抽取 2个现症结核病人进行随访。 ( 2 )调查内容 :被调查医院门诊病房、化验室、放射科 2 0 0 1年 1～ 8月结核病登记报告及归口转诊记录 ,与县区结核病登记本进行核对。 ( 3 )调查方法 :调查前制定调查方案 ,印制调查表格…