使用医疗器械降低人为风险因素的分析

随着医疗器械技术的飞快发展,我国出现了医院临床工程技术人员的知识与器械管理、维修、维护所发展的实际需要不相匹配的问题,而且很多不良操作引导的事情也屡有发生,针对此种问题,可以从以下几点入手:加强医护人员的培训教育(着重风险管理方面);提高工程技术人员待遇;加强医护人员在学期间的操作技能培养来降低人围风险因素.     

每日服用阿司匹林可降低卵巢癌风险

美国国家癌症研究所一项新研究显示,每天服用阿司匹林女性罹患卵巢癌风险可以降低20%。卵巢癌是女性健康的一大威胁,每年仅美国就有逾2万例确诊患卵巢癌,14万名女性死于这种疾病。早期卵巢癌可成功治疗,但早期卵巢癌症状与消化系统疾病和膀胱疾病类似,因此卵巢癌常常到晚期才被发现。 阿司匹林具有抗炎症的效果,之前研究显示每日服用阿司匹林能够降低罹患结肠直肠癌、黑色素瘤等癌症的风险,因而开展了迄今最大型的研究来评估阿司匹林与卵巢癌风险之间的关系。 研究人员分析了来自约8 000例卵巢癌患者和近12万名未罹患卵巢癌女性的数据,这些人中有18%经常服用阿司匹林。结果发现,与每周服用阿司匹林不到1次的女性相比,每天服用阿司匹林的女性患卵巢癌风险降低了20%。其机制可能通过诱导凋亡、抑制血管生成及增加细胞免疫发挥作用。相关论文发表在Journal of the National Cancer Institute杂志上。研究表明,阿司匹林也可以降低卵巢癌风险,但这一结果不应影响当前的临床实践,还需要更多的研究以探索这种潜在防癌药物的风险与益处的平衡。     

服阿司匹林可显著降低肠癌风险

英国的一项最新研究显示,长期服用阿司匹林可显著降低患肠癌的风险。这是第一个基于长期随机对比试验的结果,为阿司匹林的抗癌效果提供了有力证据。英国纽卡斯尔大学等机构的研究人员在英国医学刊物《柳叶刀》网站上报告了这项成果。研究开始于1999年,共     

乙醇降低人乳腺癌MCF-7细胞放射敏感性的研究

目的 研究乙醇对人乳腺癌MCF-7细胞放射敏感性的影响及相关机制.方法 将人乳腺癌MCF-7细胞分为4组,对照组(不做任何处理)、乙醇组(乙醇处理)、单纯照射组(6 GyX射线处理)和联合组(乙醇与X射线联合作用).克隆形成法检测50或100 mmol/L乙醇对MCF-7细胞放射敏感性的影响;流式细胞术检测细胞周期变化;Annexin V-FITC法检测细胞凋亡.结果 50和100 mmol/L乙醇处理MCF-7细胞50 h,对生长无明显影响(t--0.82和1.15,P＞0.05);乙醇预处理2h,可明显增加X射线照射后MCF-7细胞克隆形成的能力(t=4.15和10.28,P＜0.05).相比于单纯照射组,乙醇降低了X射线照射诱导的细胞G2/M期阻滞(t=7.18,P＜0.05),以及sub-G1 峰的比例(t =5.39,P＜0.05).而且,Annexin V-FITC检测结果示,乙醇联合X射线照射的细胞晚期和早期凋亡减少(t=4.86和7.59,P＜0.05).结论 乙醇可以增加MCF-7细胞的辐射抗性,其机制可能与降低辐射诱导的细胞G2/M期阻滞及早、晚期凋亡的发生相关.     

多食蔬菜水果可降低患食道癌风险

据日本《朝日新闻》报道，一项调查追踪记录了全国3．9万名45～74岁男性8年来的饮食、吸烟和饮酒状况，其中有116人在这期间患食道癌。调查还特别记录了人们对蔬菜和水果的摄入量。研究人员将被调查者按照每天食用蔬菜和水果约540克和70-320克的标准分成“经常食用”和“不常食用”两组进行分析。     

豆类饮食通过降低血脂来减少心血管疾病的风险

来自加拿大多伦多大学医学院的研究人员通过研究表示,每天吃豆类可以明显减少机体血液中的有害胆固醇,这对于降低心脏血管疾病的风险非常有益。研究者对包含1 037名个体在内的26项随机对照试验进行了荟萃分析,每天应该服用130 g豆类（或3/4杯）,随访3周以上发现机体中低密度脂蛋白胆固醇的水平明显下降,中年男性群体下降更为明显。而低密度脂蛋白胆固醇水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。服用期间胃肠道反应如反胃、腹泻或便秘等症状较轻,随着时间延长症状会逐渐消失。豆类具有较低的血糖指数,其含有较少的动物性蛋白质并且可以有效去除有害胆固醇,在饮食过程中可以多服用豆类食物来降低患心脏血管疾病的风险。每日豆类食物的摄入对于降低个体血液中的低密度脂蛋白含量非常关键,对于及时有效预防个体的心脏血管疾病非常有益。     

绝经后妇女骨密度与乳腺癌风险的相关性研究

目的 探讨绝经后妇女骨密度与乳腺癌的易患性之间的相关性.方法 采用法国CHALLENGER公司双能X线骨密度仪,测定67例乳腺癌患者和67例同年龄段非乳腺癌患者的腰椎(L2～L4)及左髋部骨密度值.结果 (1) 乳腺癌组患者初次妊娠年龄比对照组要晚,初潮年龄低于12岁的比例也比对照组要高,而且具有乳腺癌家族史和既往良性乳腺疾病的人数比例高于对照组,2组具有极显著差异(P<0.01).(2)2组患者在腰椎、股骨颈、全髋关节的骨密度无显著性差异,P>0.05.(3)经年龄、BMI、乳腺癌家族史、绝经年龄及其它有可能引起乳癌的危险因素作多元校正后,对于各分布组间患乳腺癌的危险性(优势比)并无显著区别(P>0.05).结论 乳腺癌是多因素引起的复杂性疾病.骨密度与乳腺癌的易患性之间不存在必然的相关性.     

乳腺癌及其常用影像学诊断方法

随着乳腺癌发病率的逐年上升,乳腺癌的早期筛查及诊断已得到人们的广泛关注。目前,乳腺疾病的常用影像学诊断方法主要有钼靶X线、超声、MRI,通过分析乳腺癌的各种影像诊断方法的表现,兼顾乳腺癌的病因及病理分型,已基本解决乳腺癌的诊断问题,使影像学诊断成为必不可少的、最可靠的乳腺疾病常规检查手段。     

乳腺癌前哨淋巴结定位方法研究进展

乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的评价对患者治疗方案的制定和预后评估都有着极大的作用,传统腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)起到了评价淋巴结和治疗的作用,但为患者带来的损伤和术后并发症严重地影响了患者的生活质量.前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)可以以最小的代价高效地对腋窝淋巴结受累情况作出分析,一般认为乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检阴性的患者不会出现腋窝淋巴结受累的情况,不必行ALND.     

降低CT造影剂副反应发生率的方法探讨

CT增强扫描是在CT检查中为发现疾病和定性诊断而做的常规检查方法。做CT增强扫描时使用的CT造影剂,对绝大多数患者是安全的,但也有极少数患者会产生不同程度的副反应,严重者甚至可引起死亡。为探讨CT造影剂副反应的原因和防治措施,我们对本科近年来的13523例CT增强扫描病例进行了分析,现报告如下。     

钼靶X线假阳性女性患乳腺癌的风险

正摘要目的根据钼靶X线假阳性结果的放射学分类评估女性患乳腺癌的风险。材料与方法研究获得伦理委员会批准并免除知情同意书。此项回顾性队列研究共包含了自1994年—2010年部分经西班牙乳腺癌筛查项目并随访至2012年的521 200名女性,年龄50~69岁。采用Cox比例风     

乳腺密度、年龄与乳腺癌发病风险的关系分析

目的 探讨不同年龄人群的乳腺密度与乳腺癌发病风险的相关性。方法 回顾性分析行乳腺X线摄影检查并经病理确诊的乳腺癌患者1941例,以及相同时间内行相同设备检查无阳性发现的门诊体检患者1503例,分别作为实验组和对照组。所有患者的乳腺X线摄影原始图像经Quantra软件处理自动测量乳腺密度。采用Pearson相关性检验分析乳腺密度与年龄的相关性。采用Wilcoxon检验分析在<35岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁以及≥65岁的女性人群中乳腺癌患者与正常人群间乳腺密度的差异。结果 随年龄增长,乳腺密度逐渐降低(r=-0.39,P<0.05)。在<35岁和35～44岁组的女性中,乳腺癌患者的乳腺密度高于正常人群(P<0.01)。在45～54岁和55～64岁组的女性中,乳腺癌患者的乳腺密度低于正常人群(P<0.05)。而在≥65岁组的女性中两者差异无统计学意义(P=0.74)。结论 乳腺密度与乳腺癌发病风险的关系随年龄而改变,对于年轻患者影响较显著。     

乳腺MR成像辅助筛查女性乳腺癌平均患病风险

<正>摘要目的探讨乳腺MR成像作为一种筛查乳腺癌平均患病风险工具的有效性和准确性,并探讨MR成像筛查乳腺癌的类型。材料与方法该前瞻性观察研究是在2个胸部研究中心进行,选取观察对象为40~70岁无乳腺癌相关危险因素的女性(终身风险,15%)。在2005年1月—2013年12月期间,女性取微小残留乳腺组织(美国放射学会分类A-D)和正常常规的影像表现[乳腺X线摄影并行(或未行)超声检     

乳腺癌改良根治术后放疗降低患侧肺受量的剂量学研究

目的 探讨乳腺癌改良根治术后放疗(PMRT)3种照射技术靶区和患侧肺剂量分布的特点,评价其对降低患侧肺受量的作用。方法 对28例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治术后患者分别进行胸壁区2个切线适形野(半野)加锁骨上区调强放疗(3D-CRT+IMRT)、胸壁区加锁骨上区一体调强放疗(IMRT),以及胸壁区2个切线适形野(半野)加锁骨上区电子线单野放疗技术(3D-CRT+E)的计划设计,通过剂量体积直方图(DVH)评价靶区剂量以及患侧肺V₅、V₁₀、V₂₀及V45受照射体积,处方剂量为50.4 Gy(1.8 Gy × 28次)。结果 靶区适形指数(CI)3D-CRT+IMRT组(0.61±0.03)和IMRT组(0.62±0.03)之间差异无统计学意义(q=2.16, P>0.05),这两组CI均优于 3DCRT+E组[(0.44±0.02), q=20.50、 22.66,P<0.01];不均匀指数(HI) 3D-CRT+IMRT组 (1.17±0.02)和IMRT组(1.15±0.02)之间差异无统计学意义(q=1.66, P>0.05),这两组HI均优于 3DCRT+E 组[(1.24±0.04), q=3.91、5.58, P<0.01];患侧肺V₅ 、V₁₀,3D-CRT+E组(48.70%±3.24%, 38.56%±3.70%)、3D-CRT+IMRT组(49.12%±3.03%,38.38%±3.56%)明显少于IMRT组[(77.18%±8.01%, 53.07%±6.85%),q=20.35、20.05、12.10、12.24, P<0.01],3D-CRT+E、3D-CRT+IMRT两组之间差异无统计学意义(q=0.30、0.14, P＞0.05);患侧肺V₂₀,3D-CRT+IMRT组(26.57%±2.51%)、IMRT组(25.22%±2.77%)优于3D-CRT+E组[(31.79%±3.00%), q=5.27、8.21, P<0.01],3D-CRT+IMRT、IMRT两组之间差异无统计学意义(q=2.76, P＞0.05);V453种计划之间差异无统计学意义(F=0.69, P＞0.05)。结论 在PMRT中应用3D-CRT+IMRT照射技术在不增加设备投入的情况下能有效地降低患侧肺受照射剂量。     

一种降低腔内放疗副作用的方法

一种降低腔内放疗副作用的方法孙朝阳，张水鱼，马海昕，王志祥腔内近距离放疗是治疗宫颈癌的一种方法，但由于官腔偏移所造成的剂量分布有较大差距，而且官腔区小而不规则，采用治疗计划系统制订治疗计划也难以补偿，导致盆腔内照射剂量分布不合理，产生剂量热点和冷点，...     

乳腺MRI筛查对于乳腺癌不同风险指标升高的女性的作用

正摘要对具有BRCA突变或曾有胸部X线照射的女性,建议进行乳腺MRI筛查。但对于有乳腺癌史或高危病变的女性,目前乳腺MRI筛查的指南并不明确。目的评估乳腺     

透光摄影,检测乳腺癌的一种方法

透光摄影(Diaphanography)或光扫描是用可见光或红外线透照乳房的一种非损伤性检查方法。从1982年2月至8月,作者在圣地亚哥海军医院用乳腺干板摄影及透光摄影检查1,000例18岁至90岁妇女,其中91例经活检。透光摄影至少取五个位置:头尾位、侧位、内侧位、下外侧位及下内侧位。透光摄影上诊断恶性的主要标准包括任何光吸收区(特征为光照暗区)及异常或丰富血运。91例中,34例证实恶位,其中29例被乳腺干板摄影检出,26例被透光摄影检出。干板假阳性17例,透光摄影假阳性11例。不能肯定者,干板8     

乳腺癌术后乳房重建方法的临床新进展

随着显微外科技术的成熟和材料的不断改进,乳腺癌术后的乳房重建获得了较好的美容效果。在临床实践中,一部分患者采用即刻乳房重建,包括凝硅胶假体和自体组织的重建。一部分患者采用延期乳房重建。目前根据大多数的研究表明,其安全性是能得到保证的。在治疗乳腺癌的同时,既减少了患者的心理负担,也提高了生活质量。乳房重建的目标是要恢复乳房的形态,保证患者的生活质量及预防和检     

采用半自动和全自动方法及乳腺影像报告和数据系统评估乳腺癌风险和乳腺摄影密度

正摘要目的比较乳腺密度在全数字化乳腺X线摄影(FFDM)影像上的3项指标,将其作为未来乳腺癌的风险预测指标。材料与方法本研究已通过伦理委员会批准,研究对