上前牙舌侧粘着式固定平导矫治深覆（牙合）的新探索

目的 探讨固定矫治器配合上切牙舌侧粘着式固定平导矫治深覆（牙合）患者的临床效果.方法 选择均角或低角Ⅲ度深覆（牙合）患者12例作为实验组,男6例,女6例,年龄12～30岁,平均17岁,拔牙9例,非拔牙3例.采用直丝弓固定矫正器治疗,配合制作上前牙舌侧粘着式固定平导辅助打开咬合.选择与实验组相匹配的12例患者作为对照组,对照组患者单纯使用固定矫正器治疗.当覆（牙合）打开后,制取模型,进行治疗前及咬合打开后模型测量分析,分析咬合打开量及所需时间.结果 模型测量结果显示：上颌舌侧固定平导辅助打开咬合效果明显,覆（牙合）平均减小3.37 mm,覆（牙合）打开的平均时间为3.75个月,明显短于对照组.结论 上切牙舌侧粘着式固定平导对于深覆（牙合）患者的矫治非常有效,而且制作简单,有利于口腔卫生,正畸治疗整个过程均不受影响,值得临床推广.     

改良Bite plate平导与固定正畸联合矫治重度深覆(牙合)

深覆(牙合)是一种常见的错(牙合)畸形,尤其常见于安氏II类错(牙合)畸形中.该类错(牙合)指上切牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上,重度深覆(牙合)则指上切牙切缘盖过下切牙牙冠2/3以上,甚至咬在下切牙唇侧龈组织上或是下前牙咬在上前牙腭侧龈组织或硬腭黏膜上.由于重度深覆(牙合)患者下颌后牙通常萌出不足和舌倾严重,往往不能放置后牙带环,托槽粘接困难,所以打开咬合是深覆(牙合)患者矫治初期急需解决的一大难题.常规的活动-固定正畸打开咬合的方法是使用平导板,由于67 上粘接带环只能用邻间钩进行固位,这就容易造成翘动,影响固位和压低前牙的效果,同时妨碍牙齿的移动,对龈乳头区的牙周健康亦产生负面影响.作者使用改良Bite plate平导与固定矫治器对深覆(牙合)患者联合矫治,并进行头影测量分析,探讨其矫治原理.     

压低辅弓矫治高角型Ⅱ类错(牙合)的临床疗效观察

目的：观察压低辅弓对高角型Ⅱ类错[牙合]矫治的机制及临床疗效。方法：采用压低辅弓打开高角型Ⅱ类错[牙合]病例的咬合,通过X线头影测量分析矫治前后的变化。结果：ANB、U1-PP和OB分别平均减小了2.55mm、2．19mm和2．45mm。结论：压低辅弓可有效实现切牙压低,使高角型Ⅱ类错[牙合]深覆[牙合]明显改善。     

平导和反SPEE曲弓丝治疗前牙深覆[牙合]的效果比较

目的比较平导、弓丝上加反SPEE曲治疗深覆[牙合]的效果。方法选择深覆[牙合]均在Ⅱ度以上患者27名，平导组14名，反SPEE曲组13名，年龄11—28岁，咬合打开前后拍头颅侧位片进行X线头影测量分析。结果戴用平导可以使下颌骨向下旋转，下面高及全面高增加，打开咬合主要靠磨牙的增高；反SPEE曲可以使下面高及全面高增加，但增加的效果不如平导作用大，差别有显著性，打开咬合主要靠切牙的压低和磨牙的少量增高，磨牙增高的量较平导组的小，差别有显著性。结论两种方法打开咬合的机制不同，临床适应征不同。     

不对称水平曲解除切牙内收期间出现的深覆

对深覆牙合患者 ,打开咬合是困难的[1] 。对于须减数治疗的深覆牙合患者 ,打开咬合后 ,切牙内收过程中覆牙合容易加深 ,妨碍切牙继续内收[2 ] 。作者采用不锈钢方丝弯制不对称水平曲 ,既解除深覆牙合 ,又内收切牙 ,收到较好效果。一、材料和方法1.临床资料 :11例深覆牙合患者 ,均为采用拔除4|44|4 或4|45 |5后标准方丝弓矫治[3 ] ,切牙内收期间出现覆牙合加深 ,影响切牙继续内收者。其中男 7例 ,女 4例 ,平均年龄 17岁。2 .方法 :用 0 .0 18× 0 .0 2 5″不锈钢丝弯制上下颌弓丝 ,分别在侧切牙远中弯制不对称水平曲。水平曲远中垂直臂高5ｍ…     

压低辅弓有效改正成人前牙深覆(牙合)的正畸治疗

目的 探讨自制压低辅弓对成人前牙深覆(牙合)的临床疗效及其作用机制。方法选择16例前牙深覆(牙合)的成年患者,采用直丝固定矫治器结合自制压低辅弓打开其咬合,通过X线头影测量分析患者矫治前、后前牙深覆(牙合)的变化,再结合治疗前后的临床检查和X线检查评价治疗效果。结果患者治疗后上前牙垂直向平均压入2mm,矢状向无明显唇倾...     

下颌尖牙高[牙合]型[牙合]板配合直丝弓矫治器治疗前牙深覆[牙合]深覆盖临床观察

目的：总结下颌尖牙高[牙合]型[牙合]板配合直丝弓矫治器治疗前牙深覆[牙合]深覆盖的临床疗效。方法：选择Angle Ⅰ类错[牙合]上颌前牙有散在间隙伴深覆[牙合]深覆盖病例15例,男7例,女8例。年龄18～22岁。均采用国产直丝弓托槽,先行上颌牙固定矫治。同时下颌配戴尖牙高[牙合]型[牙合]板打开咬合,矫治前拍摄头颅侧位定位片,待咬合打开,后牙有接触时再拍摄头颅侧位定位片,选择头影测量指标22项,对测量结果进行T检验。结果：MP—SN,S-Ar—Go,Y—axis在戴尖牙高[牙合]型[牙合]板治疗前后均有显著性差异,N—Me,ANS—Me也有显著性差异,下颌平面角增大,下颌有后旋趋势,有利于改善低角型面形。U6-PP,L6-PP增大,有显著性差异,上下后牙均有升高,有利于打开咬合,解除深覆[牙合]。U1-PP增大有显著性差异,提示上前牙伸长,L1-Mp有减小的趋势,没有显著性差异,下前牙有压低的可能。U1-SN,UI—NA,U1-PP有非常显著差异,上颌前牙明显内收,深覆盖明显改善。结论：下颌尖牙高[牙合]型[牙合]板配合直丝弓矫治器是-种治疗前牙深覆[牙合]深覆盖的有效方法。     

应用多曲方丝弓技术打开咬合20例临床观察

目的 :通过对深覆牙合患者采用多曲方丝弓 (MEAW )技术矫治 ,探讨MEAW打开咬合的临床效果。方法 :前牙深覆牙合Ⅱ° -Ⅲ°错牙合患者 2 0例 ,平均年龄 16.5岁 ,弯制多曲方丝弓矫治深覆牙合。治疗前后拍摄X线头颅侧位定位片 ,并进行X线头影测量分析。结果 :U 1A -PP平均减小了 1.70mm ,L1A -MP平均减小了 1.60mm ,U6-PP平均增加了 1.5 2mm ,L6-MP平均增加了 1.5 1mm ,说明咬合打开的机制是前牙压低 ,后牙升高。结论 :应用MEAW技术 ,能压低前牙 ,升高后牙 ,是一种快速、有效打开咬合的好方法。     

Incognito系统矫治安氏Ⅱ1类错[牙合]在排齐阶段的临床效应研究

目的 探讨应用Incognito个体化舌侧矫正系统进行拔牙矫治的早期临床效应.方法 选取19例（8名男性,11名女性,年龄12-23岁）安氏Ⅱ1类（包括亚类）,毛氏Ⅱ2＋Ⅳ1＋Ⅰ1类患者,减数四颗前磨牙,使用Incognito个体化舌侧矫正系统进行矫治.采用Wilcoxon符号秩检验法,对治疗前和排齐整平结束时的X线头影测量和模型测量变化进行对比研究.结果 X线头影测量结果显示：排齐后,U1/SN减少7.70°,U1/NA减少7.94°,U1-NA减少2.85mm,L1/NB减少4.60°,L1-NB减少1.8mm,MP/SN增加1.52°,L6-MP距增加0.51mm、L1-MP距减小1.29mm、OB减小1.18mm,且差异均有显著性（P＜0.05）.模型测量结果示：上、下颌尖牙间宽度分别增加2.39mm和2.60mm,下颌第一磨牙间宽度增加1.26mm,上颌全牙弓长减小2.42mm,spee曲线曲度减小1.11mm,且差异均具显著性（P＜0.05）.结论 应用Incognito个体化舌侧矫正器进行拔牙矫治,早在舌侧矫治的排齐阶段就已经出现明显的切牙的内收、下切牙压低、磨牙伸长、下颌后旋、和牙弓宽度的增加.该研究提示我们,对于低角深覆[牙合]病例,舌侧矫治有助于在早期打开咬[牙合],整平深spee曲线,改善侧貌.但对于高角深覆[牙合]和前牙牙轴较直的病例,从舌侧矫治初期即要针对可能产生的不利变化进行积极的处理.     

多曲方丝弓与预成镍钛丝摇椅弓矫治前牙深覆(牙合)的临床效果比较

目的:评价多曲方丝弓和预成镍钛丝摇椅弓治疗前牙深覆(牙合)的临床效果.方法:选择Ⅱ～Ⅲ度深覆(牙合)患者20例,年龄12～27岁,多曲方丝弓组10例,预成镍钛丝摇椅弓组10例,咬合打开前后拍摄头颅侧位片,并进行X线测量.采用SPSS13.0软件包对测量结果进行配对t检验.结果:2种方法咬合打开前后均有切牙压低、磨牙升高,颌骨无明显变化,但多曲方丝弓组打开咬合时间明显短于预成镍钛丝摇椅弓组.结论:2种方法打开咬合的机制基本相同,但多曲方丝弓更有效,是一种快速有效的打开咬合的矫治方法.