尿TGF-β1、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原与2型糖尿病肾病的关系

在182例2型糖尿病患者测定尿液转化生长因子β1(TGF-β1)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型型胶原排泄量，糖尿病患者的尿液TGF-β1、LN和Ⅳ型胶原排泄量增加，并与糖尿病肾病(DN)的严重程度有较好的相关性。尿TGF-β1可能为早期DN的指标、尿LN、Ⅳ型胶原可能为DN严重程度的指标。     

芦沙坦对2型糖尿病肾病的影响

测定了85例临床期2型糖尿病肾病ATⅡ浓度，分析了与24小时尿白蛋白排泄量的关系，观察了50例患者用常规或芦沙坦治疗后尿白蛋白排泄量的改变。结果：血浆血管紧张素Ⅱ浓度与尿白蛋白排泄量间无相关性，芦沙坦治疗后尿白蛋白明显下降。结论：AIⅡ不宜作为糖尿病肾病的观察指标，芦沙坦具有降低尿白蛋白排泄量的作用。     

尿TGF-β_1、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原与2型糖尿病肾病的关系

在 18 2例 2型糖尿病患者测定尿液转化生长因子β1(TGF β1)、层粘连蛋白 (LN)和Ⅳ型胶原排泄量 ,糖尿病患者的尿液TGF β1、LN和Ⅳ型胶原排泄量增加 ,并与糖尿病肾病 (DN)的严重程度有较好的相关性。尿TGF β1可能为早期DN的指标、尿LN、Ⅳ型胶原可能为DN严重程度的指标     

2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原与尿微量白蛋白的关系

糖尿病肾病 (ＤＮ)的病理学特点是肾基底膜增厚 ,而Ⅳ型胶原是肾基底膜的主要化学成分。基础研究表明 ,在ＤＮ的发生、发展过程中 ,伴有Ⅳ型胶原合成和 (或 )降解的异常。因此对Ⅳ型胶原的研究可提高对ＤＮ发病机制的认识 ,对ＤＮ的诊治具有重要意义。本组对 2型糖尿病 (ＤＭ)患者尿Ⅳ型胶原及尿微量白蛋白等指标进行了检测 ,旨在探讨尿Ⅳ型胶原与尿微量白蛋白的关系及其在ＤＮ的发生、发展中所起的作用。一、对象和方法1 对象 :正常对照 (ＮＣ)组 :48例 ,其中男 2 3例 ,女 2 5例 ,年龄 45～ 79岁 ,平均 (5 6 0± 1 6 )岁。为我院门诊体检…     

Ⅳ型胶原酶与糖尿病肾病

Ⅳ型胶原酶作为基质金属蛋白酶家族的成员之一，可降解肾小球基底膜和系膜基质的主要组成成分－Ⅳ型胶原。糖尿病中糖，脂代谢紊乱，血流动力学异常及转化生长因子－β等细胞因子的水平升高，均可使肾小球局部Ⅳ型胶原酶的含量及活性下降，使细胞外基质降解减少，导致肾小球基底膜增厚和系膜基质堆积，在糖尿病肾病的发生，发展中起重要作用。     

早期糖尿病肾病的病理形态学变化探讨

目的　观察 2型糖尿病伴早期糖尿病肾病的病理形态学变化。方法　对 3例 2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者进行了临床资料的收集和肾组织活检。肾脏病理检查包括光镜、免疫荧光及电镜 (包括超微结构的形态测量 )及肾小球系膜Ⅳ型胶原的检测 ,并与显性糖尿病肾病及非糖尿病的正常肾活检标本进行了对照研究。结果　早期糖尿病肾病光镜下无明显结构改变 ,但超微结构的形态测量学显示系膜增加特别是系膜基质的增加及上皮细胞足突间隙增宽。肾小球系膜Ⅳ型胶原面积分数比正常对照组是增加的 ,但无统计学差异。结论　早期糖尿病肾病已有超微结构的改变 ,认识其病理形态学特征对于明确诊断包括鉴别与之叠加的非糖尿病肾损害有重要意义     

Ⅳ型胶原酶与糖尿病肾病

Ⅳ型胶原酶作为基质金属蛋白酶家族的成员之一 ,可降解肾小球基底膜和系膜基质的主要结构成分———Ⅳ型胶原。糖尿病中糖、脂代谢紊乱、血流动力学异常及转化生长因子 β等细胞因子的水平升高 ,均可使肾小球局部Ⅳ型胶原酶的含量及活性下降 ,使细胞外基质降解减少 ,导致肾小球基底膜增厚和系膜基质堆积 ,在糖尿病肾病的发生、发展中起重要作用     

老年2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原测定的意义

目的 探讨老年人群及老年2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原测定的变化意义。方法 随机选取96例老年2型糖尿病患者、90例非老年2型糖尿病患者（尿微量白蛋白阴性）和93例老年非糖尿病人，采用ELISA法测定尿Ⅳ型胶原，分析其在老年糖尿病患者中的意义。结果 （1）老年糖尿病组尿Ⅳ型胶原[（13．37±6．42）ng／ml]明显高于老年非糖尿病患者[（10．52±6．44）ng／ml]（P〈0．05）。（2）老年糖尿病组尿Ⅳ型胶原与非老年糖尿病组尿Ⅳ型胶原[（10．41±7．53）ng／ml]有显著差异（P〈0．05），2组间糖尿病病程无明显差异。结论 （1）老年糖尿病患者相对于非老年糖尿病，以及老年非糖尿病患者尿Ⅳ型胶原显著性增高。（2）老年2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原的升高早于尿微量白蛋白，检测尿Ⅳ型胶原有助于早期发现老年糖尿病患者肾损害。     

糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原、TGF-β1与UAER相关研究

检测60例糖尿病肾病尿转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原、尿白蛋白排泄率(UAER),就三者之间的相关性进行了分析,方法Ⅳ型胶原、TGF-β1酶联免疫吸法,UAER散射比浊法.结果,糖尿病肾病患者尿中Ⅳ型胶原、TGF-β1、UAER三者之间具有较高的相关性(p＜0.01).结论尿中Ⅳ型胶原、TGF-β1水平变化与糖尿病肾病肾脏损害有关;糖尿病肾病患者原中转化生长因子β1、Ⅳ型胶原水平可以作为糖尿病肾病损害程度和监控的指标.     

老年糖尿病肾病血清Ⅳ型胶原变化及葛根素对其影响

目的　 老年糖尿病肾病 (DN)发生隐匿 ,为对其及早发现和治疗 ,我们测定了血清Ⅳ型胶原水平与DN早期的相关性研究 ,同时观察葛根素对血清Ⅳ型胶原及尿白蛋白的影响及临床治疗作用。　 方法 　老年糖尿病(DM )患者 46例 ,对照组 3 0例 ,测定血清Ⅳ型胶原及血液流变学 ;观察Ⅳ型胶原与病程、糖化血红蛋白 (HbA1c)、年龄、体质量指数的相关性 ;早期DN组给予葛根素 1个疗程治疗后 ,观察用药前后的尿白蛋白、Ⅳ型胶原 ,及血液流变学变化。　 结果 　老年DM患者Ⅳ型胶原水平明显升高 (P <0 0 5 ) ,早期DN组较正常白蛋白尿组Ⅳ型胶原水平明显升高 (P <0 0 5 )。　 结论 　Ⅳ型胶原水平是DN发生发展的重要标志之一。使用葛根素治疗前后可看到Ⅳ型胶原水平及血液流变学改善 ,尿白蛋白降低 ,因此葛根素对早期DN有治疗作用。     

糖尿病肾病患者足细胞病变的临床病理特征

目的：研究2型糖尿病肾病患者肾小球足细胞病变，分析其与血糖控制、蛋白尿、肾功能及肾组织病理形态学改变之间的关系。方法：27例经肾穿刺活检明确诊断的2型糖尿病肾病。肾组织病理定量计数肾小球足细胞数。借助足细胞特定标志物WTl与肾小球基膜Ⅳ型胶原α3链(C—Ⅳα3)双套色荧光染色，用激光共聚焦荧光显微镜对肾小球足细胞进行准确的密度定量分析。结果：糖尿病肾病患者无论临床表现为微量白蛋白尿、蛋白尿(尿蛋白＜3．5g/24h)，还是大量蛋白尿(尿蛋白＞3．5g/24h)，均伴肾小球足细胞数目及密度的减少，其中以大量蛋白尿组最为显著，蛋白尿组次之，微量白蛋白尿组最轻。足细胞数目及其密度与尿蛋白量呈显著负相关(P＜0．01)。足细胞数目的减少还与肾小球病理改变相关，表现为肾小球K—W结节病变者其足细胞数明显少于肾小球弥漫系膜增生性病变者(P＜0．01)。此外，足细胞数减少严重者肾小球硬化以及血清肌酐水平升高的发生率均明显增高。结论：糖尿病肾病患者早期就表现出肾小球足细胞数目及其密度的减少，随着病变加重，这种变化愈发明显。足细胞病变不仅导致大量蛋白尿的发生，而且还与肾小球硬化和肾功能损伤的发生有关。     

061 小剂量肝素对胰岛素依赖型糖尿病病人尿白蛋白排出的影响

０６１小剂量肝素对胰岛素依赖型糖尿病病人尿白蛋白排出的影响［英］／ＭｙｒｕｐＢ…Ｌａｎｃｅｔ．－１９９５，３４５．－４２１～４２２肾小球基底膜内的硫酸肝素可影响肾小球对大分子物质的渗透性，在糖尿病肾病患者中，肾小球基底膜内硫酸肝素与白蛋白尿有关。系膜...     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄量与糖尿病视网膜病变的相关性及其在视网膜病变不同阶段的应用价值.方法 测定133例住院2型糖尿病患者24小时尿白蛋白排泄量,并进行眼底荧光血管造影检查(FFA),根据尿白蛋白排泄量和视网膜病变程度进行分组,分析尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关性.结果 微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变的患病率均显著高于正常白蛋白尿组(P＜0.01).非增殖性视网膜病变组、增殖性视网膜病变组尿白蛋白排泄量均显著高于无视网膜病变组(P＜0.01),且增殖性视网膜病变组尿白蛋白排泄量高于非增殖性视网膜病变组(P＜0.05).结论 尿白蛋白排泄量与视网膜病变程度密切相关,可以作为视网膜病变的预报和监测指标,糖尿病患者自确诊起即应定期监测尿白蛋白排泄量.     

槲皮素对糖尿病大鼠肾脏非酶糖化及氧化的抑制作用

目的探讨槲皮素治疗糖尿病肾病机制。方法对链脲佐菌素诱发糖尿病肾病大鼠给予槲皮素１００ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１治疗９周，测定糖尿病大鼠体重、肾重、血糖、胰岛素、果糖胺、脂质过氧化物（ＬＰＯ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）改变，同时测定肾脏皮质组织ＬＰＯ、果糖胺及晚期糖化终产物（ＡＧＥｓ）、糖化产物（ｐｅｎｔｏｓｉｄｉｎｅ）及脂质过氧化物加合物荧光，并观察尿白蛋白排泄量及肾脏组织病理改变。结果槲皮素对早期糖化产物果糖胺无抑制作用，但对肾脏组织上ＬＰＯ及ＡＧＥｓ、ｐｅｎｔｏｓｉｄｉｎｅ及脂质过氧化物加合荧光均有明显抑制作用，尿白蛋白排泄量明显减少，肾小球基底膜和基质增生均有改善。结论槲皮素通过抑制糖尿病大鼠肾脏组织非酶糖化及氧化，从而对糖尿病肾病有控制作用     

芦沙坦对2型糖尿病肾病的影响

测定了85例临床期2型糖尿病肾病ATⅡ浓度,分析了与24小时尿白蛋白排泄量的关系,观察了50例患者用常规或芦沙坦治疗后尿白蛋白排泄量的改变.结果血浆血管紧张素Ⅱ浓度与尿白蛋白排泄量间无相关性,芦沙坦治疗后尿白蛋白明显下降.结论AIⅡ不宜作为糖尿病肾病的观察指标,芦沙坦具有降低尿白蛋白排泄量的作用.     

血清胱抑素C在2型糖尿病不同肾损害期的变化及其临床意义

目的探讨血清胱抑素C在2型糖尿病不同肾损害期的变化及其临床意义,比较血清胱抑素C与肾小球滤过率、尿微量白蛋白排泄率间的相关性。方法采用颗粒增强散射免疫比浊法测定102例2型糖尿病患者(其中并糖尿病肾病66例)血清胱抑素水平,同时测定肾小球滤过率和尿微量白蛋白排泄率。结果2型糖尿病正常白蛋白尿组,2型糖尿病微量白蛋白尿组及2型糖尿病大量白蛋白尿组间血清胱抑素C水平均有显著差异(P<0.01),2型糖尿病微量白蛋白尿组和2型糖尿病大量白蛋白尿组血清胱抑素C测值与肾小球滤过率有良好的相关性(P<0.05)。结论血清胱抑素C在临床上可作为肾小球滤过率的判断指标,且有助于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

薄基底膜肾病患者基底膜Ⅳ型胶原α链的表达

目的：检测薄基底膜肾病（ＴＢＭＮ）患者基底膜中Ⅳ型的α链的表达,探讨其发病机制;并与Ａｌｐｏｒｔ 综合征（ＡＳ）比较,为鉴别ＴＢＭＮ和ＡＳ提供帮助。方法：用抗Ⅳ型胶原不同α链的单克隆抗这菌素亲生物素－过氧化连接法检测了６例ＴＢＭＮ、３例Ｘ锁型ＡＳ男性串必及２例正常对照肾脏组织基底膜中Ⅳ型胶原α１、α３和α５链的表达;采用间接免疫荧光法检测了３例ＴＢＭＮ、４例Ｘ链锁型ＡＳ男性患儿及４例正常对照皮肤     

糖尿病、高血压病患者尿白蛋白、免疫球蛋白G和β2微球蛋白放射免疫分析的诊断价值

本文采用放射免疫分析（ＲＩＡ）方法检测了６８例糖尿病、４４例高血压病患者及３０名正常人２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）和β２微球蛋白（β２ｍＧ）排泄量。观察到糖尿病肾病、高血压肾病尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β２ｍＧ增高。结果表明，糖尿病和高血压病患者并发肾脏病变时并非局限于肾小球，而且常伴有或仅存在肾小管病变；病程与肾损害的发生、发展及严重程度有关；糖尿病较高血压病患者一般发生肾损害早、进展快，高血压肾病肾小管病变早于肾小球。提示用ＲＩＡ方法检测糖尿病和高血压病患者尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β２ｍＧ有助于早期、确切判断并发肾病时的病变部位及病损程度。     

Ⅱ型糖尿病肾病和非肾病患者甲状旁腺激素和钙磷代谢关系…

测定４６例Ⅱ型糖尿病患者（肾病２５例，非肾病２１例）和２４例正常人血清甲状旁腺激素，钙，磷、碱性磷酸酶、肌酐和尿白蛋白，发现糖尿病患者血ＰＴＨ、ＡＫＰ和尿Ｐ浓度较正常人增高，血Ｃａ，ｐ浓度较正常人降低，其中肾病患者ＰＴＨ值又较非肾病组增高，差异有显著性，相关分析示糖尿病肾病的ＰＴＨ值与血Ｃｒ，ＡＫＰ和尿Ｐ有较好的相关性，作者认为糖尿病患者存在钙、磷代谢异常，体钙缺乏，这种代谢异常在糖尿病肾病患者尤     

2型糖尿病合并高脂血症对尿白蛋白排泄量的影响

散色比浊法测定100例2型糖尿病患者和20例健康志愿者的24h尿白蛋白排泄量，按血清甘油三脂、总胆固醇水平对糖尿病患者分组比较。结果：2型糖尿病患者合并高甘油三脂血症组、高总胆固醇血症组较血脂正常的2型糖尿病24h尿白蛋白排泄量高（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并的高脂血症可增加24h尿白蛋白排泄量。