HBV前C区A1896变异产生和HBe转换时相的关系

乙型肝炎病毒Ａ１８９６变异与ＨＢｅ血清转换的时相有何关系？探讨如下。 一、资料与方法 １．研究对象：血清ＨＢＶ ＤＮＡ阳性各临床类型ＨＢＶ感染共５５例,男４２例、女 １３例;年龄 １３～ ６０岁;急性肝炎 １例,ＨＢＶ携带者 １１例,肝炎肝硬化 ８例。所有研究对象排除甲、戊、丙肝,未经过抗病毒及免疫治疗。采集分离血清待检。 ２．研究方法：ＨＢｅＡｇ／ＩＣ检测参照文献［１］。血清 Ａ１８９６ ｍｓ－ＰＣＲ检测：引物： Ｉ１８７９—１８９６ ５’－ＧＴＧＣＣＴＴＧＧＧＴＧＧＣＴＴＴＧ—３’, ＩＩ １８７９—１８９…     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病、肺癌临床观察

用自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）治疗３例急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）、１例霍奇金病（ＨＤ）和１例晚期肺癌（ＡＬＣ）。其中４例接受自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ），１例接受自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。ＡＮＬＬ、ＨＤ、ＡＬＣ分别用ＭＡＣ、ＳＥＡＭ、ＳＥＥＣ方案预处理。５例患者移植后均获造血重建。ＡＮＬＬ和ＨＤ已分别持续完全缓解４８９天、３７２天、３３５天、２３０天；１例ＡＬＣ患者在移植后完全缓解１１５天后出现颅内复发。初步结果提示ＡＨＳＣＴ能延长ＡＮＬＬ、ＨＤ和ＡＬＣ患者的无病存活期     

双氢克尿噻长期使用对高血压病患者糖代谢的影响

为观察双氢克尿噻（ＤＨＣＴ）长期使用后对高血压病患者糖代谢的影响，我们给２５例轻度高血压病患者口服ＤＨＣＴ１２．５ｍｇ，每ｄ两次，持续观察３年时间，每隔１年检查空腹及餐后２ｈ血糖和空腹及餐后２ｈ血清胰岛素水平，并同时测定血清Ｋ＋、血清总胆固醇（ＴＣ）及血清总甘油三脂（ＴＧ）。每隔两周观察１次血压变化情况。结果发现ＤＨＣＴ的近期及远期降压效果均较理想，２０／２５的患者血压控制在正常范围。并发现口服ＤＨＣＴ１年后高血压病患者的血糖及血清胰岛素水平均较治疗前显著升高（Ｐ＜０．０５）。说明长期使用ＤＨＣＴ确能升高高血压病患者的血糖水平、降低糖耐量和降低其对胰岛素的敏感性。但继续治疗并未发现血糖及胰岛素水平的进一步升高，也未发现糖尿病的临床表现。观察过程中未发现血清Ｋ＋、血清ＴＣ及ＴＧ有显著性改变。认为使用小剂量ＤＨＣＴ是一种长期、安全和有效的抗高血压疗法     

合成多肽体外诱导乙肝病毒抗原特异性T杀伤细胞实验研究

目的及方法 为探讨ＨＢＶ抗原特异性细胞毒Ｔ细胞（ＨＢＶ－ＣＴＬ），根据ＨＢｃＡｇ的ＨＬＡ分子结合关键序列合成抗原多肽２段，分别与转铁蛋白（Ｔｆ），抗ＣＤ单克隆抗体（ＣＤ３ｍＡｂ）和ＩＬ－２联合体外诱导ＨＢＶ－ＣＴＬ，应用＾３Ｈ－ＴｄＲ释放法分别测定ＨＢＶ－ＣＴＬ对ＨＢＶＤＮＡ转染的ＨｅｐＧ２．２．１５细胞特异性活性及无ＨＢＶＤＮＡ转染的ＨｅＰＧ２细胞的非特异性杀伤率。结果 ＨＢＶ－ＣＴＬ对ＨＢＶＤ     

双氢克尿噻长期使用对高血压病患者糖代谢的影响

为观察双氢克尿噻（ＤＨＣＴ）长期使用后对高血压病患者糖代谢的影响，我们给２５例轻度高血压病患者口服ＤＨＣＴ１２．５ｍｇ，每ｄ两次，持续观察３年时间，每隔１年检查空腹及餐后２ｈ血糖和空腹及餐后２ｈ血清胰岛素水平，并同时测定血清Ｋ＾＋血清总胆固醇（ＴＣ）及血清总甘油三脂（ＴＧ）。每隔两周观察了１次血压变化情况，结果发现ＤＨＣＴ的近期及远期降压效果均较理想，２０／２５的患者血压控制在正常范围，并发现口服     

乙型肝炎病毒感染合并肝细胞肝癌153例临床分析

１．资料：收集解放军第３０２医院１９９８年１月至１９９９年１２月共１５３例ＨＢＶ感染合并ＨＣＣ患者的住院病历。所有病例均经血清学检查证实ＨＢＶ感染,并排除其它病毒重叠感染,经Ｂ型超声波、ＣＴ或ＭＲＩ等影像学检查或病理及血清ＡＦＰ检查确诊ＨＣＣ。有腹水或（和）胸水、原发性腹膜炎、肝性脑病、消化道出血、血清总胆红素（ＴＢｉＬ）超过１７１μ ｍｏｌ／Ｌ,或出现肝肾综合征者均为肝功能失代偿病例。 ２．方法：确诊ＨＣＣ时患者的性别、年龄、凝血酶原活动度（Ｐａ）、ＴＢｉｌ、血清ＡＬＰ、ＧＧＴ水平、血小板（ＰＬ…     

冠心病心力衰竭患者血甲状腺激素的变化

目的：探讨甲状腺激素与冠心病心力衰竭的关系。方法：运用放射免疫法测定冠心病非心力衰竭患者（３２ 例）、冠心病心力衰竭患者（５６ 例）及健康者（４０ 例）血浆游离甲状腺素（ Ｆ Ｔ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ Ｆ Ｔ３ ）及促甲状腺素（ Ｔ Ｓ Ｈ）,分别用酶法及透射比浊法测定血浆总胆固醇（ Ｔ Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ）及载脂蛋白 Ａ Ｉ（ａｐｏ ＡⅠ）、载脂蛋白 Ｂ（ａｐｏ Ｂ）。结果：冠心病非心力衰竭组血浆 Ｔ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ明显高于健康对照组（ Ｐ ＜ ０．０５）, Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ 显著低于健康对照组（ Ｐ ＜ ０．０５）;冠心病心力衰竭组血浆 Ｔ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ 及ａｐｏ Ｂ明显高于健康对照组（ Ｐ ＜ ０．０５～０．０１）;血浆 Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ及 ａｐｏ ＡⅠ显著低于健康对照组（ Ｐ ＜ ０．０５）;血浆 Ｆ Ｔ３低于健康对照组及冠心病非心力衰竭组（ Ｐ ＜ ０．０５～０．０１）。冠心病患者及健康人各血脂成份与 Ｆ Ｔ３、 Ｆ Ｔ４ 及 Ｔ Ｓ Ｈ 均无明显相关性（ Ｐ ＞ ０．０５）。结论：冠心病心力衰竭患者体内 Ｆ Ｔ３ 降低, Ｔ３ 可能安全有效地用于治疗此类患者值得进一步研究。     

肝硬化患者血浆内皮素水平观察

内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是缩血管活性最强的多肽，不仅参与机体许多生理调节，而且对许多疾病的发生、发展起着重要的作用［１］。为了探讨ＥＴ与慢性肝病的关系，本文测定了１９９６年以来住院的肝硬化及慢性肝炎患者血浆ＥＴ水平。现报道如下。方法与资料１．对象（１）肝硬化组：２８例，男性１８例，女性１０例；年龄２６－６９岁，平均４８．８３±９．７４岁。所有患者均经生化。Ｂ超或ＣＴ检查，临床诊断乙肝后肝硬化失代偿期，病程３－１２年。无心脏病、肾脏功能不全。其中１５例井发中一大量腹水，２０例并发食道静…     

国产洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响

目的：研究国产洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响。方法：将１２０例患者随机分为洛伐他汀组（ｎ＝８０）及美降之组（ｎ＝４０），分别口服国产洛伐他汀及进口洛伐他汀（美降之），每次２０ｍｇ，每日２次，服用８周。观察用药４周及８周患者血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ、甘油三酯、载脂蛋白ＡⅠ（ＡｐｏＡⅠ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）及ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ１００变化。结果：服用国产洛伐他汀４周及８周可分别使患者血清ＴＣ降低２３．０％及２７．３％，ＬＤＬ－Ｃ降低２７．９％及３４．１％，高甘油三酯血症患者甘油三酯水平降低２１．６％及２６．２％；ＨＤＬ－Ｃ升高９．１％及１０．１％，（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ降低２９．６％及３７．１％。血清ＡｐｏＢ１００降低９．６％及１５．５％，ＡｐｏＡⅠ升高１８．９％及１４．５％，ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ１００升高３９．９％及４４．９％。服药４周即有明显疗效。结论：国产洛伐他汀调血脂作用疗效肯定，与其相应进口产品美降之比较基本相同     

老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量变化的临床意义

目的观察老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ－Ｓ）含量变化，探讨其与睾酮（Ｔ）、胰岛素（ＩＮＳ）、血糖（Ｇｌｕ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及年龄的相关性。方法用放免法测定６９例老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量，并与３５例年龄匹配的男性健康人对照。结果冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量（２．９６±１．８０μｍｏｌ／Ｌ）显著低于对照组（４．０６±１．７６μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），病情重组（２．４４±１．３６μｍｏｌ／Ｌ）又明显低于病情轻组（３．３２±２．１２μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）；冠心病组ＤＨＥＡ－Ｓ含量与年龄呈负相关（ｒ＝－０．３０５４，Ｐ＜０．０１），对照组两者也呈负相关（ｒ＝－０．３６１５，Ｐ＜０．０５）；冠心病患者ＤＨＥＡ－Ｓ降低与空腹血清ＩＮＳ、ＴＧ及ａｐｏＢ增高均呈负相关（分别为ｒ＝－０．３２９７、－０．２５１９及－０．２４１３，Ｐ＜０．０１或０．０５）。结论老年男性冠心病患者血清ＤＨＥＡ－Ｓ含量降低，并与冠心病某些危险因素如老年、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、血清ａｐｏＢ高值相关，但其确切的发病机理有待深入研究。     

乳果糖氢呼吸试验测定口-盲肠传递时间

目的测定功能性消化不良（ＦＤ）和肠易激综合征（ＩＢＳ）患者口－盲肠传递时间（ＯＣＴＴ）．方法应用乳果糖氢呼吸试验（ＬＨＢＴ）测定了正常人１３例，ＦＤ２０例和ＩＢＳ（其中１５例主诉腹泻，１６例主诉便秘）３１例患者的ＯＣＴＴ．结果正常人ＯＣＴＴ为９５４±１９６ｍｉｎ，ＦＤ患者（９９２±２４５ｍｉｎ）与正常人比较无显著性差异（Ｐ＞００５），但其中５例动力障碍型ＦＤ的ＯＣＴＴ则显著延长（１２９０±１２０ｍｉｎ，Ｐ＜００１），以便秘为主的ＩＢＳ患者ＯＣＴＴ显著延长（１５４４±５５７ｍｉｎ，Ｐ＜００１），以腹泻为主的ＩＢＳ患者ＯＣＴＴ显著缩短（７３１±２２２ｍｉｎ，Ｐ＜００５）．结论ＦＤ和ＩＢＳ患者存在小肠动力学异常，ＬＨＢＴ可作为辅助检查小肠动力学异常的手段之一．     

大剂量阿托品治疗急性有机磷农药中毒M受体上调的实验研究

急性有机磷农药中毒（ＡＯｌＰ）是临床常见急症，目前多采用大剂量阿托品治疗（ＨＤＡＴ）。本研究旨在验证ＡＯｌＰ时ＨＤＡＴ会导致Ｍ受体（Ｍ－Ｒ）上调。取同批同种体重相当的雄性小鼠随机分为三组，用敌敌畏４０ｍｇ·ｋｇ￣－１染毒，Ａ组用ＨＤＡＴ７天，Ｂ组用ＨＤＡＴ３６小时。Ｃ组用小剂量阿托品治疗３６小时，然后用放射性核素测定各组脑和心房的Ｍ－Ｒ的Ｂｍａ×值（ｆｍｏｌ·ｍｇｐｒｏｔｅｉｎ￣－１）。结果Ａ、Ｂ两组比对照组显著增加（Ｐ＜０．０１），Ｃ组无明显差别（Ｐ＞０．０５），表明ＨＤＡＴ引起了机体生理状态的改变。这种改变可能与中毒反跳和阿托品依赖的产生机理有关。     

肾病综合征患者的血脂变化

为观察肾病综合征患者的血脂变化,以指导临床治疗,我们对４０例肾病综合征患者的总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）进行了检测,现报告如下。临床资料：本组男１８例,女２２例;年龄１３～５０岁;其诊断均符合《内科学》制订的标准。同时选取２４例健康献血员为对照组。两组均取空腹静脉血。ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ均用酶法测定,ＴＧ用乙酰丙酮显色法测定,ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ１００用火箭电…     

冠心病患者血清甲状腺激素水平及临床意义

目的：探讨冠心病（ＣＨＤ）患者血清中甲状腺激素水平及临床意义。方法：观察５２ 例ＣＨＤ患者及３０ 例正常对照者,测定血清中总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）、三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺素（ＴＳＨ）水平。结果：ＣＨＤ患者血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ分别为１．７０ ｎｍ ｏｌ／Ｌ、１１３．９０ ｎｍ ｏｌ／Ｌ、０．００２ ＩＵ／Ｌ,其中Ｔ３、Ｔ４ 水平明显低于对照组（Ｐ＜ ０．０１,＜ ０．０５）;ＣＨＤ患者ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＬＤＬ、ＶＬＤＬ与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论：ＣＨＤ患者中虽存在Ｔ３、Ｔ４ 下降,但与原发性甲状腺功能减退有明显的不同,这可能是由于ＣＨＤ引起的甲状腺功能继发性低下,而且不伴有明显的高脂血症。     

乙型肝炎病毒变异对其特异性CTL反应的影响

特异性细胞毒Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）反应是人体清除ＨＢＶ的主要机制，与临床结局密切相关，了解病毒变异对ＣＴＬ反应的影响尤为重要。 １．ＣＴＬ表位区内的变异：ＣＴＬ通过识别ＨＢＶ抗原特异性表位而清除病毒，ＨＢＶ编码的蛋白产物上都有这种表位。表位区内的变异可能引起（１）与ＨＬＡ分子结合的病毒抗原肽“错位变异”，抗原提呈失败；（２）ＣＴＬ不能识别变异的表位；（３）变异性肽配体与ＣＴＬ受体结合，使ＣＴＬ分化信号发生改变而失去对靶抗原的杀伤作用。但ＨＢＶ可表达多种抗原性、且变异绝大多数不在表位区内，个别ＣＴＬ…     

重型病毒性肝炎患者病原学及预后的研究

对９４例重型病毒性肝炎进行了病毒标志的研究，并分析了几种影响重型肝炎预后的因素。结果发现：单纯ＨＢｖ感染４２例（４４．７％）；混合感染共５０例（５３．２％），其中ＨＢＶ与ＨＣＶｌ９例（２０．２％）．ＨＢＶ与ＮＤＶ１３例（１３．８％），ＨＢＶ与ＨＣＶ、ＨＤＶＩ０例（１０．６％）ＨＡＶ与ＫＢＶ３例（３．２％），ＨＡＶ与ＨＢＵ、ＨＣＶ３例（３．２％）ＨＡＶ与ＨＢｖ、ＨＤＶＩ例（１．１％）．ＮＡＶ与ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ１例（１．１％）；病毒标志均阴性者２例（２．１％）。ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ混合感染者病情重，病死率高。血清总胆红素越高，凝血酶原活性越低，其病死率越高；有并发症者的预后差，而ＡＭＰ升高者的预后较好；重肝的预后可能与年龄、性别无关。     

转化生长因子-β1在肝细胞性肝癌中表达增强

目的转化生长因子－β１（ＴＧＦβ１）在细胞生长的负性调节上有重要作用,是肝细胞生长和增殖的强抑制物但肝癌（ＨＣＣ）患者肝组织中ＴＧＦβ１ｍＲＮＡ表达高．现检测ＨＣＣ患者外周血中ＴＧＦβ１ｍＲＮＡ表达,血清ＴＧＦβ１水平,以及肝组织中ＴＧＦβⅡ型受体（ＴＧＦβＲⅡ）的表达．方法ＨＣＣ患者外周血分离单个核细胞（ＰＢＭＣ）,提取总ＲＮＡ,用反转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）技术扩增ＴＧＦβ１ｍＲＮＡ．血清ＴＧＦβ１水平测定用Ｐｒｏｍｅｇａ公司产的试剂盒．肝组织ＴＧＦβＲⅡ表达的分析用原位杂交法．结果ＨＣＣ患者２０例ＰＢＭＣＴＧＦβ１ｍＲＮＡ用ＲＴＰＣＲ检测阳性率达７０％,对照组阴性．ＨＣＣ患者４０例血清ＴＧＦβ１水平（２７５８ｍｇ／Ｌ±８１０ｍｇ／Ｌ）明显高于对照组（８２７ｍｇ／Ｌ±３７２ｍｇ／Ｌ）．原位杂交表明,ＴＧＦβＲⅡ在ＨＣＣ细胞的胞质中有弱表达．结论ＨＣＣ患者ＴＧＦβ１基因在转录水平和翻译水平上均显示表达增强．ＰＢＭＣ有可能代替肝组织用以检测ＴＧＦβ１ｍＲＮＡ的表达应用于基础与临床的研究．     

HBV感染与肝癌患者血清可溶性IL—2受体及T淋巴细胞亚群的变化及意义

用ＥＬＩＳＡ及ＡＰＡＡＰ法分别检测了３９例乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者、１５例者ＨＢＶ感染的肝癌患者及２０例正常人的血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和外周血Ｔ淋巴细胞亚群结果显示,肝癌及ＨＢＶ感染者（Ｐ〈０．０１）。吕患者及ＨＢＶ感染者ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８与对照相比均有显著差异（Ｐ〈０．０５）,而肝癌与ＨＢＶ感染者相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）。提示ＨＢＶ感染者及肝癌     

净化及非净化自体骨髓移植治疗白血病39例临床研究

报告自体骨髓移植治疗白血病３９例，其中非净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例。中位年龄２８岁（１０～４３岁）。ＡＭＬ２７例，ＡＬＬ１０例，ＣＭＬ２例。ＣＲ１３１例，ＣＲ２７例，ＮＲ１例。ＣＲ至移植时间中位数６．７个月（２～１９个月）。预处理方案：ＴＢＩ加Ａｒａ－ｃ、ＤＮＲ或ＶＰ１６。ＡＢＭＴ组及ＰＡＢＭＴ组３年无病生存（ＤＦＳ）率分别为６８．３２％及６７．５７％，复发率为３０．７６％及２６．８０％。但ＰＡＢＭＴ组ＡＭＬ患者３年ＤＦＳ率为８２．３５％及ＣＲ２期移７５％３年ＤＦＳ率为７５％，明显高于ＣＲ。期移植未净化者５０％。化疗组３年ＤＦＳ率为７．３８％及复发率７６．４％，两移植组疗效优于化疗组。     

老年冠心病患者脂蛋白谱剖析

目的探讨老年冠心病患者的脂蛋白谱特点。方法以诊断明确的老年男性冠心病１４３例为观察对象，以年龄与生活水平相匹配的健康老年男性１４３名为对照，两组中均排除与脂代谢有关的其它疾病。以同一份血清用优选方法作１４项检查，包括总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ），高密度脂蛋白胆固醇及其亚类（ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ），脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕，载脂蛋白（ａｐｏ）ＡⅠ、ＡⅡ、Ｂ、ＣⅠ、ＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ。结果除ａｐｏＣⅠ、ＣⅢ两项外，其它１２项均值在冠心病组与对照组之间的差异均有显著性。逐步回归分析中顺次选入ａｐｏＡⅠ、ＬＤＬ－Ｃ与ＴＧ３项为优选指标，相关分析示Ｌｐ（ａ）是一项独立变量。结论在ＴＣ水平接近正常时，老年冠心病组最突出的改变是代表ＨＤＬ的５项参数均明显低下，其中以ａｐｏＡⅠ为最明显。临床上选用检验指标仍应以ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ和ＬＤＬ－Ｃ为主，如果采用ａｐｏＡⅠ、Ｂ及Ｌｐ（ａ）测定，必须注意所用商品试剂的质量。