原发性甲状腺功能减退症致心肌酶谱显著增高16例

甲状腺功能减退症 (甲减 )是由于各种原因造成甲状腺激素缺乏引起的一系列临床表现。中重度甲减血清心肌酶谱均可升高 〔1〕,但心肌酶显著升高临床罕见。收集我院 1992年 3月至2 0 0 0年 11月甲减 16例 ,旨在探讨甲减与心肌酶谱显著升高的关系 ,为临床及时诊治提供依据。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男 6例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 72岁。 15～ 2 0年前疑诊为“桥本甲状腺炎”8例 (男 2例 ,女 6例 )。 15～2 0年前因“甲亢”行甲状腺部分切除术后引起的甲减 4例 (男 2例 ,女 2例 ) ,13～ 2 0岁前因“甲亢”行 1 31 治疗引起甲减 4例(男…     

胺碘酮致甲状腺功能减退症2例

胺碘酮作为一种抗心律失常的药物被广泛应用于临床，许多文献报道长期应用可导致甲状腺疾病，但应用短期内即出现甲状腺疾病甚少，现对我院２例比较典型病例报导如下。病例１：男，６４岁，因“冠心病、心房纤颤，心功能Ⅱ级”而入院，经胺碘酮复律治疗１周后出院T４（３１ng／ml）降低，FT３（１．５ng／ml）正常，TSH（７μIU／ml）正常。立即停药，停药后４周复查T４恢复正常，停药期间未用任何治疗甲减药物。病例２：女，５８岁，因“冠心病、心房纤颤、心功能Ⅲ级”入院，既往１０年前曾因甲亢行手术治疗，术后T３、T４正常，用胺…     

重症原发性甲状腺功能减退症患者肌酸激酶MB及左室功能的改变

甲减时可引起心肌粘液性水肿 ,并进而出现心肌坏死、纤维化 ,造成心脏结构与功能的改变。甲减造成心肌酶谱升高者已有报道〔1〕。近十年来我院收治甲减致心肌酶谱显著升高者有 2 0例 ,现就其甲状腺激素与肌酸激酶ＭＢ的关系、左室结构及舒张功能的改变报告如下。一、对象和方法1.对象 :2 0例患者均系我院 1991～ 2 0 0 0年门诊和住院病人 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 (5 8± 12 )岁 ,其中桥本甲状腺炎11例 ,因“甲亢”行13 1碘治疗后引起甲减 5例 ,因甲亢手术切除致甲减者 4例 ,所有入选患者均无心脏病史。正常对照组2 0名 ,按年龄、性别与甲减…     

甲状腺功能异常对食管和胃运动功能的影响

甲状腺功能异常除引起内分泌及基础代谢紊乱外,常可伴随出现一些胃肠道症状,如食欲亢进、腹泻、腹胀、便秘等我们通过对甲状腺功能亢进症（甲亢）及甲状腺功能减退症（甲减）患者液体食物食管通过时间及胃排空的测定,以观测甲状腺功能异常对食管和胃运动功能的影响１材料和方法１．１材料甲亢组３０例,其中男９例,女２１例,年龄１６岁～６５岁,平均４０．６岁甲减组８例,均为女性,年龄２５岁～６３岁,平均４１岁均为我院１９９７／１９９８门诊未经治疗的患者,实验室检查符合诊断标准,并排除消化系统及其他可影响胃肠运动的疾病…     

碘甲亢13例临床分析

１９９２～１９９９年,我院共收治１３例碘甲亢患者,效果满意。现报告如下。一般资料：本组男５例,女８例;年龄１０～６９岁。９例因心脏疾患服用乙胺碘呋酮（２例儿童患者因心肌炎每天服２００ｍｇ,连服３周;７例中老年患者每天服用４００～１２００ｍｇ,持续或间断服用３～７年不等）,３例因颈粗大量食用干鲜海带,１例因肾脏肿物２次行泛影葡胺造影史。１３例中,甲状腺１～２度肿大１０例,３度肿大３例;甲状腺质地软５例,韧８例;甲状腺双侧均可闻及血管杂音１２例,１侧闻及杂音１例。１３例均无突眼;甲状腺Ｂ超示１１例甲…     

阿狄森病26例临床分析

阿狄森病较少见。１９９０年１０月～１９９８年１０月,我院曾收治２６例。现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例,女１６例;年龄２５～５１岁。３０～５０岁者２２例（占８４．６％）;病程２个月～１９年,平均３．６年。其中２例合并甲亢,１例合并...     

予服131碘KCLO4释放试验对甲亢治疗后甲状腺功能评价

采用国内首创予服碘法１３１碘 ＫＣＬＯ４释放试验方法检测评价甲亢１３１碘治疗后病人甲状腺功能,取得较好效果,现报道如下。１对象和方法１．１对象１．１．１对照组３０例无甲状腺疾病的健康自愿者,其中男９例,女２１例,年龄２４－４９岁,平均３１．５岁。１．１．２观察组５０例,男１１例,女３９例,年龄２７～５６岁,平均 ３６． ７岁,患者经本科甲状腺摄１３１碘率、血清甲状腺功能检查,摄１３１碘率测定及甲状腺γ显像综合诊断为甲亢病人,经１３１碘治疗半年以上至６年者。１．２方法１．２．１病人于 １个月前行不加碘…     

甲状腺机能减退性心脏病21例诊治体会

近年来，甲状腺机能减退性心脏病临床报道不少，但由于甲状腺机能减退（甲减）发病隐袭、缓慢，可以影响全身器官系统，病情复杂，有些病人往往以心血管系统症状为主．而掩盖了甲减的基本临床表现，至今漏诊、误诊率仍很高。为了提高本病的认识，现将我院从１９９１～２０００年间２１例资料完整的甲减性心脏病报告如下。１一般资料 本组病人２１例，男８例、女１３例，发病年龄３６～７５岁，平均５７岁。病因：２１例均为原发性甲状腺机能减退，其中喉癌术后化疗１例，甲亢术后１例，系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２例，甲亢服用放射性同位素…     

以加速性房室交界性心律为表现的甲亢2例

例１．患者女性,４８岁。３年前出现多汗,时有心悸,曾疑诊甲亢,但未服药。此次以心悸、气短２ｄ入院。查体：血压２０．０／１０．７ｋＰａ,皮肤多汗,甲状腺Ⅰ度大,甲状腺上极可闻及血管鸣,心界不大。心率１００／ｍｉｎ,律整,心尖部可闻及２级收缩期杂音,Ｔ３４．２ｎｇ· ｍＬ－１,Ｔ４ １９８ｎｇ· ｍＬ－１,ＦＴ３７．６ｐｍｏｌ／Ｌ,ＦＴ ４０ｎｍｏｌ／Ｌ,ＴＳＨ ０．５ｎｇ· ｍＬ－１。血常规、血糖、血脂及心肌酶谱、病毒抗体均正常。心电图：加速性房室交界性心律。心脏彩超：双侧甲状腺略大,回声粗糙不均,显示…     

心包积液58例临床分析

心包积液５８例临床分析夏小杰，段宝祥我们在１９８４～１９９４年间共收治心包积液患者５８例，现对其病因进行分析。１临床资料本组５８例，男１９例，女３９例；年龄１５～８３岁，平均５５．２岁，心力衰竭（心衰）２０例（３４．５％），甲状腺机能减退（甲减）１０...     

36例老年人冠心病心力衰竭伴不典型甲状腺机能亢进症分析

一、资料与方法３６例患者为１９９１年３月～１９９７年３月确诊为冠心病心力衰竭（心衰）伴不典型甲状腺机能亢进症（甲亢）住院患者。男２４例，女１２例，年龄６０～７０岁，平均６４４±２６岁。冠心病史２～１６年，平均７１±３８年。伴高血压１８例，高脂...     

中期妊娠合并心脏病33例引产的临床观察

１　　临床资料　　　　我院１９９５年１月至２０００年１２月中期妊娠合并心脏病实行引产术３３例,孕妇年龄１９～４０岁,孕１６～２８周。全部病例做心脏二维彩色多普勒超声心动图、心电图、心肌酶谱检查进行确诊。风湿性心脏病２０例,其中二尖瓣狭窄合并关闭不全５例（合并快速心房颤动３例）,单纯二尖瓣狭窄５例,单纯二尖瓣关闭不全１０例。先天性心脏病１１例,其中房间隔缺损４例,右位心２例,动脉导管未闭４例（孕前经手术矫治２例）,室间隔缺损１例。心肌炎２例。心功能（ＮＹＨＡ）Ⅰ～Ⅱ级２７例,Ⅲ～Ⅳ级６例。超声心动…     

替代疗法对甲减患者血脂及心肌酶谱的影响

目的观察替代疗法对甲状腺功能减退（甲减）患者血脂及心肌酶谱的影响。方法54例甲减患者（观察组）,均采用甲状腺素片行替代治疗。检测治疗前后血脂（TC、TG和LDL-c）及心肌酶谱（AST、LDH、CK和CK-MB）水平变化。另取50例健康体检者为对照组。结果观察组治疗前血脂和心肌酶谱指标明显高于对照组,两组相比P均〈0．05。观察组治疗后血脂和心肌酶谱指标明显下降,与治疗前相比P均〈0．05,与对照组相比P均〉0．05。结论甲减患者存在血脂代谢和心肌酶异常,经甲状腺素替代治疗后血脂及心肌酶谱指标均有逆转。     

甲亢治疗前后P波振幅测定的临床意义

甲状腺功能亢进症（甲亢）所致的房早、房颤、房扑及房室传导阻滞等心律失常已受到普遍注意，但有关甲亢引起心电图Ｐ波改变的报道较少。本文就我院内分泌科诊治的部分甲亢病人心电图Ｐ波测定结果，对Ｐ波振幅在甲亢病人中的变化及其临床意义进行了分析。一、对象和方法１．对象：选择具有甲亢临床表现，通过测定血清ＦＴ３、ＦＴ４确诊的甲亢患者７０例，其中男１８例，年龄３３～５４岁（３７±８岁），病程１～５年；女５２例，年龄２５～５６岁（３２±１２岁），病程２～６．５年。所有病人无慢支、肺气肿、肺心病、冠心病等心肺疾患。…     

功能性恶性副神经节瘤合并甲亢经~131Ⅰ治疗转为甲减一例

功能性恶性副神经节瘤合并甲亢经~１３１Ⅰ治疗转为甲减一例马秀萍，姜薇，张学斌患者女，５０岁。２２年前因甲亢服￣１３１Ⅰ治疗。１年后因水肿诊为甲状腺功能减退症，此后一直服用于甲状腺制剂８０ｍｇ／ｄ，水肿消退。４年前查体发现血压为２２／１２ｋＰａ，有时高?..     

尿激酶和脂微球-前列腺素1治疗急性脑梗塞30例

１９９９年２月～１９９９年６月,我们以尿激酶和脂微球－前列腺素１（Ｌｉｐｏ－ＰＣＥ１）静脉溶栓治疗急性脑梗塞３０例,临床效果明显。现报告如下。 临床资料：５０例急性脑梗塞患者,均按１９９７年神经外科学会的“各类脑血管疾病诊断要点”确诊,发病至开始治疗时间在６小时之内、其中观察组３０例,男 ２０例,女 １０例,年龄（５９．１±９．３）岁,伴发病评分７．６±５．３分,既往史评分５．０±２．７分;对照组２０例,男１４例,女６例,年龄５６．５±１２．４岁,伴发病评分（６．０±６．０）分,既往史评分５．７±…     

原发性甲状腺功能减退症治疗前后心肌酶谱变化

目的 检测42例原发性甲状腺功能减退症(甲减)思考治疗前后的血清心肌酶谱，了解其心肌酶谱的动态变化。方法 分为甲减组与对照组，采用酶连续法检测心肌酶谱，放射免疫法检测甲状腺激素和TSH。结果甲减组治疗前心肌酶谱比对照组明显升高(P＜0．01)，给予左甲状腺素钠替代治疗后，心肌酶谱逐渐下降，治疗6周后心肌酶谱恢复至对照组水平（P＞0．05)。甲减组心肌酶谱各酶与TT3、TT4水平均成负相关(P＜0．01)，与TSH水平呈正相关(P＜0．01)。结论 甲减可引起心肌酶谱升高，随着甲减的病情好转，心肌酶谱逐渐恢复。     

防止婴幼儿心室间隔缺损修补术后肺动脉高压危象的研究(摘要)

防止婴幼儿心室间隔缺损修补术后肺动脉高压危象的研究（摘要）徐卓明苏肇伉陈玲史珍英１对象与方法本组选择１０例心室间隔缺损合并肺动脉高压（ＰＨ）患儿（男７例，女３例），年龄９～２３个月，体重６．２～１０．５ｋｇ。术前肺循环血流量／体循环血流量（Ｑｐ／Ｑｓ...     

肥厚型心肌病合并急性非Q波心肌梗塞一例

１　　临床资料　　　　患者，男，６１岁，因发作性心前区闷痛１年，加重１１天入院。２０００年４月出现活动时心前区憋闷感，持续１０分，休息可缓解，心电图正常。２００１年１月５日中午１２：００突感心前区广泛闷痛，性质较前加重，向后背放射，伴恶心，持续４０分不缓解，外院心电图示Ｖ１～２导联ＳＴ段弓背向上抬高０．１～０．２　ｍＶ，１２小时后ＳＴ段回落至等电位线，Ｖ１～６导联Ｔ波倒置，４８小时后Ｔ波变为正负双向。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联无ＳＴ－Ｔ改变。心肌酶动态变化：２００１年１月６日８ＡＭ肌酸激酶（ＣＫ）２６５…     

71例儿童急性血吸虫病流行病学和临床资料分析

为了探讨儿童急性血吸虫病（以下简称急血）流行和发病特征,对１９９６～１９９７年收治的４～１０岁的儿童急血患者７１例的流行病学和临床资料作简要分析如下。１资料１．１一般资料 ７１例儿童中,男 ５７例,女１４例,男女之比为４,０７：１;其中４～６岁 １８例,７～１０岁 ５３例。１．２流行病学资料７１例儿童以嬉水为主要感染方式,居住在江滩地带２０例（ ２８．１７％）,湖滩地带 ３７例（５２．１１％）,洲滩２例（２．８２％）,内陆１２例（１ ６． ９０％）。感染时间在 ５～ ９月,但以７、８两个月发病为高峰,分别…