普伐他汀对2型糖尿病高脂血症及胰岛素敏感性指数的影响

我们观察了普伐他汀对２型糖尿病高脂血症及胰岛素敏感性指数的影响，现报道如下：一、对象与方法１．对象：为１９９６年８月～１９９８年３月在本院门诊或住院治疗的２型糖尿病伴高脂血症的患者，共３８例，男２１例，女１７例，年龄（５９．３±６．９）岁，体重指数（...     

老年糖尿病患者血清锌,铜,硒值检测及其临床意义

老年糖尿病患者血清锌、铜、硒值检测及其临床意义姚文华王清张建忠一、对象及方法１．对象：为１９９４年２月至１９９５年５月我院住院患者。（１）老年糖尿病（ＤＭ）组４３例，男２９例，女１４例；年龄６０～７２岁，平均６６±８岁；病程２～１７年，其中并存高血压...     

充血性心衰住院猝死23例临床分析

作者对本院１９８０年～１９９７年间收治的１７４３例充血性心衰（ＣＨＦ）患者中的２３例心性猝死（ＳＣＤ）者作一回顾性临床分析。１对象与资料１．１一般情况２３例ＳＣＤ患者中,男１５例,女８例,年龄２０岁～７２岁,平均４４．４±１３．０岁,平均病程６．４±...     

胰岛细胞抗体阳性的老年糖尿病患者B细胞功能的变化

一、资料与方法１．对象：老年２型糖尿病患者（ＤＭ２组）８０例,均为我院１９９７年１月至１９９８年２月收治的住院或门诊患者。男５２例,女２８例,年龄６０～７１岁,平均（６３．９±４．８）岁。病程３个月至２４年,单纯饮食和（或）口服降糖药控制血糖,均未用...     

2型糖尿病患者红细胞膜脂肪酸成分改变与代谢紊乱的关系

糖尿病（ＤＭ）动物模型的各种组织中存在细胞膜脂肪酸成分的改变，对于ＤＭ患者红细胞（ＲＢＣ）膜脂肪酸成分的研究报道甚少，尤其是对膜脂肪酸成分改变与糖、脂代谢紊乱的关系仍不清楚。我们测定了６８例２型ＤＭ患者的ＲＢＣ膜脂肪酸成分及血糖、血脂等。以探讨ＤＭ患者ＲＢＣ膜脂肪酸成分改变及其影响因素。一、对象与方法１．对象：（１）正常对照组：健康志愿者４２例（男２２，女２０）均为参加本院体检的正常成人。分为两组：青年组１３例，年龄（３１±６）岁，中老年组２９例，年龄（５５±９）岁。对照组体重指数（ＢＭＩ）（２…     

老年糖尿病患者血浆内皮素水平与红细胞膜脂肪酸成分和膜流动性改变的关系

一、对象与方法　　１．对象：根据ＷＨＯ标准确诊的２型糖尿病（ＤＭ）患者３４例（为１９９４年１１月至１９９６年２月本院住院和门诊随访病例）,男１８例,女１６例;年龄６０～７８岁。病程１～３０年,平均９年。体质指数（ＢＭＩ）（２４±３）ｋｇ／ｍ２。对照组为体检健康者２０例,男１１例,女９例;年龄６０～７２岁。ＢＭＩ（２２±２）ｋｇ／ｍ２。所有对象受检前素食３天。　　２．方法：红细胞膜脂肪酸成分测定：制备红细胞膜悬液并提取脂类后,用２－溴苯乙酮衍生成脂肪酸苯乙酮酯,行高效液相色谱（ＨＰＬＣ）分析。色谱…     

老年高血压患者肾功能和尿白蛋白与动态血压关系探讨

高血压是老年人常见心血管疾病之一。长期高血压可导致肾脏缺血，出现慢性肾功能不全。本文利用动态血压监测，研究昼夜血压对肾小球滤过率（ＧＦＲ）和２４ｈ尿白蛋白变化的影响。１　对象和方法１．１　对象　１９９７年１０月～１９９８年８月在我科住院的中青年高血压患者５２例，平均年龄４２３±５１（２１～５８）岁；老年非高血压患者２１例，平均年龄６２１±８２（６０～７３）岁；老年高血压患者６８例，平均年龄６４２±６８（６０～８２）岁。不稳定心绞痛，劳累性心绞痛，心肌梗塞，心肾功能不全和糖尿病等患者除…     

老年糖尿病患者的餐后低血压

一、对象与方法１．对象：（１）老年糖尿病组：１６例,均为１９９６年１１月至１９９７年６月在本院就诊的不伴高血压的２型糖尿病患者,符合１９８０年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。男９例,女７例;年龄６０～７９岁,平均６５．９岁;病程２～３０年。血糖（９．４±２．１...     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平变化及其意义

目的　探讨２ 型糖尿病血清Ｌｐ（ａ） 水平与尿白蛋白排泄率的关系。方法　应用单克隆抗体酶联免疫吸附法测定了３１ 例非糖尿病患者和８３ 例２ 型糖尿病患者的血清Ｌｐ（ａ） 水平,并分析它与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ） 的相关性。８３ 例２ 型糖尿病患者,根据ＵＡＥＲ 将其分为３ 组：①非糖尿病肾病（ＤＮ）者３２ 例（ＵＡＥＲ＜ ２０ μｇ／ｍｉｎ） ;②微量白蛋白尿者３９ 例（ＵＡＥＲ 介于２０～２００ μｇ／ｍｉｎ之间） ;③大量白蛋白尿者１２ 例（ＵＡＥＲ＞ ２００ μｇ／ｍｉｎ） 。结果　（１） 非糖尿病患者和２ 型糖尿病无ＤＮ 者间血清Ｌｐ（ａ）水平无显著性差异〔（８６ ．４４ ±２ ．１０）ｍｇ／Ｌｖｓ（９３ ．６０ ±１ ．８６）ｍｇ／Ｌ,Ｐ＞ ０ ．０５〕;而在２ 型糖尿病微量白蛋白尿者Ｌｐ（ａ）水平显著升高〔（１４１．１９±２ ．５９）ｍｇ／Ｌ,与非糖尿病患者和２ 型糖尿病无ＤＮ者相比,Ｐ均＜０ ．０５〕;２ 型糖尿病并大量白蛋白尿者Ｌｐ（ａ） 水平有进一步升高〔（２４７ ．５７±１ ．９０）ｍｇ／Ｌ,与非糖尿病患者、２ 型糖尿病无ＤＮ者以及２ 型糖尿病并微量白蛋白尿者相比有显著升高,Ｐ均＜０ ．０５〕。（２）２ 型糖尿病患者中, 血清Ｌｐ（     

2型糖尿病患者心室肥大与血浆脑利钠肽浓度的关系

用固相免疫分析方法测定了１６０例正常对照和３７１例２型糖尿病患者的血浆ＢＮＰ浓度。结果：测定值分别为１０．５±８．１４ｐｇ／ｍｌ和２７．１±５０．４ｐｇ／ｍｌ；摄Ｘ线胸片并计算心胸比（ＣＴＲ），分别为４３．９６％±４．１９％和４７．５９％±５．４３％。糖尿病患者按ＣＴＲ值分ＣＴＲ正常组和异常组，ＣＴＲ值分别为４４．５３％±３．４１％和５３．４０％±３．４３％；血浆ＢＮＰ值分别为２０．９±３１．５ｐｇ／ｍｌ和３８．９±７２．８ｐｇ／ｍｌ；平均动脉压值（舒张压＋１／３脉压差）分别为９．３５±１．４８ｋＰａ和１０．０５±１．４９ｋＰａ。研究结果表明：２型糖尿病患者ＢＮＰ和ＣＴＲ值均明显高于对照组，糖尿病患者ＣＴＲ正常组和异常组之间血浆ＢＮＰ浓度和平均动脉压值均有极显著差别     

阿法D3加钙治疗甲亢骨量减少的研究

甲状腺功能亢进症由于高代谢症，近半数病人可发生钙、磷代谢紊乱及骨质疏松〔１〕，应用阿法Ｄ３治疗甲亢骨量减少国内尚未见报道。本文对１９９７年８月至１９９８年４月６４例甲亢患者治疗前后骨密度及骨代谢指标进行了研究报道如下：一、对象和方法１．对象：选择我院内分泌科门诊及住院甲亢（均为Ｇｒａｖｅｓ’病）患者６４例，均为初发未经治疗病人，分二组，甲亢常规治疗组（丙基硫氧嘧啶或他巴唑）３４例，女性２４人，其中绝经５人，绝经年限（７．８±４．１）年、男性１０人，ＢＭＩ（２１．６３±２．６０）ｋｇ／ｍ２，年龄（…     

2型糖尿病患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与T细胞亚群变化的研究

近年研究表明,糖尿病患者体液和细胞免疫均明显异常〔１〕,其血清白细胞介素６（ＩＬ６）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）有异常表达〔２,３〕,但其与Ｔ细胞亚群的关系尚未见报道。为此,我们检测了５８例２型糖尿病患者血清ＩＬ６、ＴＮＦα水平及Ｔ细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）的变化,以探讨其相关性及意义。一、对象和方法１．对象：２型糖尿病组５８例,系住院患者,符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准,男２８例,女３０例,年龄（５６．５±１０．１）岁,病程（５．７±３．９）年。正常对照组３６名,系正常…     

结肠癌患者血清可溶性sIL-2R含量的变化

目的探讨结肠癌患者手术前血清可溶性白介素２受体（ｓｏｌｕｂｌｅｉｎｔｅｒｌｕｋｉｎ２ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ｓＩＬ２Ｒ）含量改变与疾病的诊断、分期、预后判断等的关系．方法采用ＥＬＩＳＡ法对２７例结肠癌患者（ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期１９例），Ｃ，Ｄ期８例）及４２例对照组（正常３２例及肠易激综合征１０例）分别测定血清ｓＩＬ２Ｒ含量．同时使用间接荧光染色法对各组进行血ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８的测定．结果结肠癌患者ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期组血清ｓＩＬ２Ｒ含量（８３５ｐｍｏｌ／Ｌ±２１８ｐｍｏｌ／Ｌ）与对照组（６９２ｐｍｏｌ／Ｌ±２７９ｐｍｏｌ／Ｌ及７６２ｐｍｏｌ／Ｌ±２４６ｐｍｏｌ／Ｌ）无明显差异，而有淋巴结转移的ＤｕｋｅｓＣ，Ｄ期患者（３２１６ｐｍｏｌ／Ｌ±２３４４ｐｍｏｌ／Ｌ）则明显高于ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期患者，且ＣＤ４／ＣＤ８值明显下降（１０６±０４９比１５８±０３６）；另外，血清ｓＩＬ２Ｒ含量还与肿瘤细胞分化程度密切关联．结论结肠癌术前血清ｓＩＬ２Ｒ含量与疾病分期及预后有关．     

端粒酶在骨髓增生异常综合征中动态改变的研究

我们用端粒酶序列重复扩增银染法：［１］检测了骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及转为白血病后的端粒酶活性,探讨端粒酶活性在ＭＤＳ中的临床意义。 一、资料和方法 １．对象：２０例均为我院１９９８年４月～１９９９年１２月的住院或门诊成人患者,初发ＭＤＳ１２例,其中难治性贫血（ＲＡ）３例,原始细胞过多型（ＲＡＥＢ）６例,原始细胞过多转化型（ＲＡＥＢ－Ｔ）２例,慢性粒单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）１例,ＭＤＳ转为急性白血病（ＭＤＳ－ＡＬ）８例。２０例中男女各１０例,年龄１８～７６岁,平均年龄４７岁,参照文献［２］而…     

洛汀新对老年慢性肾功能衰竭患者肾功能的保护作用

一、资料与方法对象：１９９４年１月至１９９８年１月住院治疗的慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）患者８７例，其中男性６４例，女性２３例；年龄６０～７５岁，平均（６５±８）岁。８７例中，慢性肾小球肾炎３８例，糖尿病肾病３１例，高血压肾病７例，慢性间质性肾炎６例，...     

老年尿毒症维持性血液透析患者营养状况的观察

一、对象与方法　　我们于１９９７年６月至１９９９年７月观察了４０例老年尿毒症维持性血液透析（ＭＨＤ）患者的营养状况，其中男２６例，女１４例，年龄６５～８６岁，平均（６７．８±１２．２）岁，接受常规血液透析１～１２年。原发病为高血压肾动脉硬化７例，糖尿病肾病１９例，慢性肾小球肾炎９例，慢性肾盂肾炎３例，多囊肾２例。血液透析采用日本ＮｉｐｒｏＮｃｕ－１０透析机，聚砜膜Ｆ６透析器（膜面积１．３ｍ２），碳酸氢盐透析液，每周透析２～３次，每次４～５小时。　　记录每例患者连续７天的饮食，利用计算机专用膳食分…     

老年糖尿病并存心血管病患者的甲襞微循环观察

一、对象和方法１．老年糖尿病组：６２例，为１９９８年１月至１９９９年１月门诊及病房确诊的２型糖尿病患者，符合ＷＨＯ诊断标准。男３８例，女２４例；年龄６０～８１岁，平均６９岁。其中３０例无并存症，３２例并存心血管病，包括冠心病６例（１８．８％）、高血压...     

核素肾动态显像对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者肾功能的研究

目的旨在评价非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）老年患者糖尿病肾病（ＤＮ）的进程，为临床治疗和判断预后提供依据。方法以９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ为示踪剂进行肾动态显像，同时获得肾小球滤过率（ＧＦＲ）、肾功能曲线和肾动态显像。结果本组患者ＧＦＲ均降低，病程≤１０年（６５．３±１３．１ｍｌ／ｍｉｎ）和病程＞１０年（５４．２±１５．７ｍｌ／ｍｉｎ）较对照组（９０．４±１６．６ｍｌ／ｍｉｎ）明显降低（Ｐ＜０．０１）；肾功能曲线峰时，病程≤１０年（左右肾分别为４．４±１．５及４．４±１．４分）和病程＞１０年（４．５±１．８及４．６±１．７分）较对照组（均为３．６±０．９分）明显后延（Ｐ＜０．０１），１０和２０分钟残存率均增高，后者仅病程＞１０年（左右肾分别为５４．２％±１４．１％及５３．９％±１４．２％）者较对照组（４８．６％±８．３％及４８．２％±９．３％）明显增高（Ｐ＜０．０５）。结论本组糖尿病患者的肾脏滤过和排泌功能均受损，其程度随ＮＩＤＤＭ病程的延长而加重，提示病程已进入ＤＮⅡ～Ⅳ期。     

十二指肠球部溃疡伴胃癌14例

十二指肠球部溃疡伴胃癌１４例广东省信宜市人民医院（５２５３００）张煜成吉林省东丰县医院（１３６３００）吴长生１４例十二指肠球部溃疡（ＤＵ）伴胃癌中男１２例，女２例。年龄４５～７２岁，平均６２．２岁。病程１个月至２０年。８例有ＤＵ病史。临床症状为上腹疼...     

糖尿病酮症酸中毒22例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）由于其临床表现不一,且常被诱发因素所掩盖,加之部分病人无明确的糖尿病史,易致误诊、漏诊、误治。自１９８８年３月至１９９８年１０月,笔者共遇到２２例被误诊、漏诊、误治的ＤＫＡ病人,现进行分析讨论。１　临床资料１－１　一般资料　２２例病人中男６例,女１６例,年龄１６～６８岁,平均４３岁。按ＷＨＯ糖尿病诊断标准诊断为１型糖尿病４例,２型糖尿病１８例,其中入院时无明确糖尿病史者１６例;１４例为本院住院病人,８例为外院转诊病人。误诊时间最短５小时,最长７２小时,平均１８小时。１－…