老年糖尿病患者的餐后低血压

一、对象与方法１．对象：（１）老年糖尿病组：１６例,均为１９９６年１１月至１９９７年６月在本院就诊的不伴高血压的２型糖尿病患者,符合１９８０年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。男９例,女７例;年龄６０～７９岁,平均６５．９岁;病程２～３０年。血糖（９．４±２．１...     

老年健康人及反流性食管炎患者食管运动功能的测定

目的比较老年和非老年健康人、反流性食管炎患者食管运动功能的异同。方法应用微气囊法对３０例老年健康人、１９７例非老年健康人、３０例老年反流性食管炎患者、４５例非老年反流性食管炎患者食管运动功能进行检测。结果（１）老年健康人食管下括约肌（ＬＥＳ）松弛时间为（８．１±０．８）秒,长于非老年健康人的（７．１±１．０）秒（Ｐ＜０．０１）,食管蠕动波压力和食管上括约肌压力〔（４０．５±２．９）ｍｍＨｇ和（４８．７±１８．１）ｍｍＨｇ,１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ〕低于非老年健康人的（４５．０±１０．５）ｍｍＨｇ和（５６．１±２１．２）ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）,同步收缩波发生率较非老年健康人增多（Ｐ＜０．０１）;（２）老年反流性食管炎组ＬＥＳ松弛时间〔（１０．８±１．１）秒〕延长和食管蠕动波压力〔（３３．２±２．９）ｍｍＨｇ〕降低比非老年组〔（９．２±３．７）秒、（４０．３±６．３）ｍｍＨｇ〕更明显（均为Ｐ＜０．０１）。结论（１）老年健康人有食管运动功能障碍;（２）老年反流性食管炎患者食管运动障碍比非老年患者明显。     

2型糖尿病患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与T细胞亚群变化的研究

近年研究表明,糖尿病患者体液和细胞免疫均明显异常〔１〕,其血清白细胞介素６（ＩＬ６）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）有异常表达〔２,３〕,但其与Ｔ细胞亚群的关系尚未见报道。为此,我们检测了５８例２型糖尿病患者血清ＩＬ６、ＴＮＦα水平及Ｔ细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）的变化,以探讨其相关性及意义。一、对象和方法１．对象：２型糖尿病组５８例,系住院患者,符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准,男２８例,女３０例,年龄（５６．５±１０．１）岁,病程（５．７±３．９）年。正常对照组３６名,系正常…     

食管测压对反流性食管炎的诊断价值

目的探讨食管测压对反流性食管炎的诊断价值．方法使用专用软件控制的高分辨多道灌注测压系统（ＰＣｐｏｌｙｇｒａｆＨＲ瑞典产）测定了正常人１２例及反流性食管炎患者３２例的食管下括约肌动力指标、胸腹段长度及食管体动力参数．结果患者组ＬＥＳＰ，ＬＥＳＲＰ压力（ｋＰａ）明显低于对照组（１０±０７对２６±１０；０１±０４对０４±０２，Ｐ均＜００１）；食管中远段振幅（ｋＰａ）亦低于对照组（干咽：４６±３３对６５±２６，５３±３７对９１±３７，Ｐ均＜００５；湿咽：５３±３３对８９±３６，６１±４６对±１２４±４５，Ｐ均＜００５）．患者组ＬＥＳＬ１（ｃｍ）比对照组短（１７±０８对２６±０９，Ｐ＜００１）．结论反流性食管炎患者ＬＥＳＰ低下，ＬＳＥＬ１过短，食管体中远段动力低下，为临床选用动力药提供了客观依据     

原发性血小板增多症94例临床分析

目的：探讨原发性血小板增多症（ＥＴ）患者血栓及出血的发生率、各种药物的疗效及患者的预后。方法：对我院１９８０ 年１ 月～１９９８ 年１２ 月间诊治的ＥＴ患者进行回顾性分析。结果：９４ 例患者中,男４２ 例,女５２ 例,男∶女为０．８１∶１;就诊时中位年龄５０ 岁（９～７７ 岁）。出血者２９ 例（３０．９％ ）,血栓者２１ 例（２１．３％ ）,同时有出血和血栓者６ 例（６．４％ ）。就诊时中位血小板数１ ２０２．５×１０９／Ｌ〔（６１４～３５３０）×１０９／Ｌ〕;３５ 例进行了骨髓活检,其中６ 例局部有网状纤维增生。３３ 例进行了核型分析,Ｐｈ 染色体均阴性,其中５ 例有核型异常。对其中６７ 例随访＞ １ 年,随访时间中位数６ 年（１～１６ 年）,３ 例转变为骨髓纤维化,其余病例无明显变化。马利兰治疗２２／２５ 例有效;甲异靛治疗７／９ 例有效;羟基脲治疗９／９ 例有效。结论：原发性血小板增多症患者血栓与出血的发生率相仿,马利兰、羟基脲、甲异靛等均有效,预后较好。     

早期糖尿病患者眼底病变相关因素分析

糖尿病（ＤＭ）视网膜病变（ＤＲ）是一种严重的致盲性眼病，研究早期糖尿病患者ＤＲ发病的危险因素，从而作必要的干预是非常重要的。我们对本院内分泌科住院治疗的早期糖尿病患者７２例，进行了眼科检查和相关因素的分析研究。一、对象和方法１．对象：收集１９９５年８月至１９９７年１０月本院内分泌科住院治疗的早期糖尿病患者７２例，按１９８５年ＷＨＯ诊断标准确诊，１型患者１例，２型患者７１例，男３０例，女４２例，（５９．２±９．８）岁（４０～６８岁），病程（３．２２±０．９７）年（２个月～５年）。２．方法：均作眼底…     

老年功能性排便异常患者的肛管直肠动力学临床研究

采用多点式气囊测压法对４８例功能性排便异常患者和９例排便正常的老年人进行了肛管直肠运动功能检测。结果：肛管直肠屏障压：便秘组、腹泻组高于对照组（分别为１０．４±３．０、１０．２±３．２、９．０±３．０ｋＰａ）；增加腹压时直肠净增压：便秘组低于对照组（分别为１．１±０．７、２．１±１．４ｋＰａ）；内括约肌净增压：便秘组和腹泻组低于对照组（分别为２．７±１．５、２．５±１．４、３．９±１．４ｋＰａ）；模拟排便时直肠收缩压：便秘组高于对照组（分别为５．４±２．９、４．１±２．１ｋＰａ）；内外括约肌松弛净减压：便秘组和腹泻组差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）；直肠最低阈值和最大耐受量：便秘组和腹泻组差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。表明老年人功能性排便异常与肛管括约肌、直肠运动功能动力学改变等因素有关。     

祁门蛇药对乙型肝炎病毒血清标志物影响的对比观察

自１９９４年３月～１９９６年８月,笔者应用祁门蛇药治疗５１例乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染患者,观察该药对ＨＢＶ血清标志物的影响,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：慢性ＨＢｓＡｇ携带者１０２例,诊断标准参照１９９０年第６届全国病毒性肝炎学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”［１］。将１０２例患者随机分为两组,祁门蛇药治疗组（治疗组）５１例,男４２例,女９例;年龄９～５１岁,平均（２６．９±１１．２）岁;病程６个月～２１年,平均（１０．５±３．６）年。对照组５１例,男４７例,女４例;年龄１１～…     

运动心电图相关因素的分析

有关运动心电图与血压及Ｐｔｆｖ１值的相关分析尚未见报道。作者对１９９６０５～１９９６１０间行活动平板运动试验的１０９例患者的结果进行分析,发现运动后即刻的血压明显高于运动前静息时的血压;运动前Ｐｔｆｖ１阳性率为３５．８％,经运动后阳性率达８５．３％。提示Ｐｔｆｖ１值异常可作为早期反映左室舒张功能异常的心电图指标。１　对象与方法１．１　对象　因疑有冠心病而随机来检查患者１０９例,男６８例,女４１例,平均年龄４９．９±１０．４岁。１．２　方法　运动试验采用Ｂｒｕｃｅ方案。目标心率为１９５－年龄（…     

2型糖尿病患者的肺功能研究

近年,国外学者对糖尿病（ＤＭ）的肺功能变化进行了许多研究［１］,但结果不尽相同,国内研究则较少。我们对１９９２年３月至１９９４年１０月住院的５１例２型糖尿病患者进行了肺功能的研究,并探讨其临床意义。资料与方法１．对象：①２型糖尿病组：５１例,男２０例,女３１例。年龄１７～６９岁,平均年龄５１．０±１５．６岁。均符合１９８５年ＷＨＯ提出的糖尿病诊断标准。发病０．５个月～２３年,平均６．９±５．３年。均无慢性肺疾患及吸烟史。有慢性并发症者１４例,其中糖尿病并视网膜病变４例,（按１９８３年我国糖尿病视…     

糖尿病患者血浆GMP-140、TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)、PGE的含量变化及意义

为了探讨糖尿病患者的血凝状态，我们采用酶联免疫方法，测定了８０例糖尿病患者及２０例正常人的血浆α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、血栓烷Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮前列腺素１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）、及前列腺素Ｅ（ＰＧＥ）水平，并进行了对比分析，现将结果报告如下。临床资料：糖尿病患者共８０例，男３９例，女４１例；年龄１２～８９岁，平均４６．５岁；病史１个月至２０年；均无严重并发症。１型２６例，２型５４例；受检时空腹血糖１２．６±３．２ｍｍｏｌ／Ｌ。正常对照组为健康献血员２０例，男１１例，女９例；…     

利多卡因对血小板体外聚集功能影响的研究

利多卡因除局部麻醉和抗心律失常作用外的其他广泛性作用,已引起许多学者的关注［１,２］,本研究旨观察利多卡因对血小板体外聚集功能影响。一、资料与方法１－对象：３２例志愿的健康人,男１６例,女１６例,年龄１８～５２岁,平均年龄（２６．９±６．６）岁。２－方法：每例从肘正中静脉取血,置０．１ｍｌ枸橼酸钠硅塑料管内按１∶９抗凝,按常规方法分离富含血小板血桨（ＰＲＰ）和贫乏含血小板血桨（ＰＰＰ）;每例标本分３组,即加药后放置３７℃３０、６０、１２０分钟不同时间;每组做４管聚集,生理盐水对照,２．５、５、１…     

中等强度急性运动对2型糖尿病餐后血糖的影响

我们通过对２型糖尿病病人快步行走前后血糖的监测,探讨该类运动方式对餐后血糖降低的效果。对象与方法１．病人选择：按ＷＨＯ标准确诊为２型糖尿病,并通过病史和门诊常规检查排除使用磺脲类降糖药和胰岛素、血糖高于２２．４ｍｍｏｌ／Ｌ［１］、不宜剧烈运动的糖尿病急性并发症和严重慢性并发症患者。病人共３３例,男性１２例,女性２１例,年龄４２～７８（５７．７±９．２）岁,病程１个月～１１年（３．９±３．２年）,体重指数（ＢＭＩ）２５．３±３．４,腰围臀围比（ＷＨＲ）男性０．９０８±０．０４２、女性０．８５７±０…     

40例原发性醛固酮增多症手术前后血压与血液生化改变对比分析

目的：研究原发性醛固酮增多症患者血压及血液生化改变与手术效果的关系。方法：分析４０例原发性醛固酮增多症患者，其中男１７例，女２３例，年龄１８～５６岁，平均４０．３岁。对手术后病理诊断进行分类，术前术后测定血压，血钾、钠，尿钾，血浆肾素活性、醛固酮并计算醛固酮／肾素活性比值。结果：单纯腺瘤２６例，增生９例，混合５例，术后平均收缩压自２４．０±３．３ｋＰａ（１８０±２５ｍｍＨｇ）降至１７．７±１．９ｋＰａ（１３３±１４ｍｍＨｇ），平均舒张压自１５．６±２．４ｋＰａ（１１７±１８ｍｍＨｇ）降至１１．６±１．２ｋＰａ（８７±９ｍｍＨｇ），血钾自２．８±０．５ｍｍｏｌ／Ｌ升至４．１±０．４ｍｍｏｌ／Ｌ，２４小时尿钾排泄自４９．０ｍｍｏｌ降至２９．８ｍｍｏｌ，血浆肾素活性自０．５０±０．４３ｎｇＡＩｍｌ－１／ｈ升至５．４７±２．６８ｎｇＡＩｍｌ－１／ｈ，血浆醛固酮由３８５．７±２０４．１ｐｇ／ｍｌ降至１２９．０±６１．９ｐｇ／ｍｌ，血浆醛固酮／血浆肾素活性比值由７７３．９降至４６．２。结论：原发性醛固酮增多症患者血液生化改变，对原发性醛固酮增多症诊断及术后疗效判定有重要价值。     

NIDDM患者24小时血压监测的临床意义

用无创性动态血压监测（ＡＢＰＭ）对３０例血压正常的ＮＩＤＤＭ患者进行２４小时动态血压监测，并探讨其与自主神经病变和肾病的关系。结果：ＮＩＤＤＭ患者２４小时平均收缩压（１６．５±２．６ｋＰａ）、夜间收缩压（１６．３±３．１ｋＰａ）均较对照组（分别为１４．６±１．１ｋＰａ和１４．０±１．６ｋＰａ）明显增高；夜间收缩压负荷值增高（有１７例，占５７％）；夜间收缩压下降百分率降低（５．７％±５．０％对１０．４％±５．７％）；有神经病变的ＮＩＤＤＭ患者夜间收缩压下降百分率（３．６％±３．３％）及昼－夜尿白蛋白排泄差值（８．８％±８．５％）均低于无神经病变患者（分别为９．９％±５．１％和２０．６％±１１．１％）。提示糖尿病患者血压昼夜节律减弱或消失以及夜间血压增高可能参与糖尿病肾病的发生。     

充血性心力衰竭患儿血浆白细胞介素6的研究

１对象与方法 研究对象：１９９５年９月～１９９９年１２月住我院２８例心力衰竭（ＣＨＦ）患儿,男１９例,女１１例,年龄２～１３（平均６．０±２．５）岁;诊断标准参照１９８５年全国小儿青岛会议制订的“小儿心力衰竭标准”。原发病为扩张型心肌病６例,心内膜弹力纤维增生症７例,先天性心脏病８例９慢性风湿性心脏瓣膜病７例;其中心功能（ＮＹＨＡ） Ⅱ级１２例, Ⅲ级９例,Ⅳ级７例;病程６个月～９年（平均１８．５±２０．３个月）,全部患儿采血前３周均未用免疫制剂或β肾上腺素能受体激动剂或阻滞剂;另设健康儿童２０例…     

血管紧张素原基因M235T分子变异与老年人糖尿病并存高血压的关系

一、对象与方法　　１．对象：（１）老年２型糖尿病并存高血压患者９２例（Ｄ－ＨＴＮ组）,为我科１９９７年９月至１９９８年１０月门诊及住院患者,按ＷＨＯ标准确诊,无心肌梗死、脑梗死等并发症。男５０例,女４２例,年龄６１～７７岁,平均６８．７岁;糖尿病史２～１５年,高血压史２～１４年。（２）对照组９３例,为我院１９９５年至１９９８年体检健康者,男５１例,女４２例,年龄６２～７４岁,平均６７．６岁;经检查均排除糖尿病、高血压、冠心病,且排除糖尿病及高血压家族史。以上受检者均为无血缘关系的汉族人２．方法：…     

内镜直视下贲门失弛缓症的气囊扩张治疗

贲门失弛缓症为食管运动功能障碍性疾病，症状顽固，一般药物治疗多难以奏效，我院应用内镜直视下气囊扩张治疗，疗效显著。现报告如下。一、材料与方法１．一般资料：１９９４年１１月至２００１年３月收治的贲门失弛缓症２６例，男１４例，女１２例，年龄２１～８０岁，平均（３４．２±１１．３）岁，病史９个月～２１年，平均（６．５±７．４）年。既往治疗口服硝苯吡啶２１例，口服消心痛１３例，还有口服６５４－２、中药等方法治疗。２．症状：吞咽困难２６例，胸痛２１例，消瘦１９例，肺部感染２例。３．X线检查：２６例患者进行…     

食管孤立性静脉瘤56例分析

我院１９８９年１月至２００１年６月胃镜检查９　３７３例患者，其中诊断食管孤立性静脉瘤５６例，检出率０．６％。现报告如下。１．一般资料：本组５６例患者，男２６例，女３０例，年龄３０～８１岁，平均５０．４岁。２．内镜下表现：数量：共检出静脉瘤８３颗，其中单发４０例（７１．４％），多发１６例（２８．６％）。颜色：淡蓝色或蓝色７６例，黑紫色７颗。形态：球形５颗（６．０％），半球形５２颗（６２．７％），扁平样隆起改变２６颗（３１．３％）。大小：小于５　ｍｍ　１９颗（２２．９％），１０ｍｍ　６２颗（７４．７…     

普伐他汀对2型糖尿病高脂血症及胰岛素敏感性指数的影响

我们观察了普伐他汀对２型糖尿病高脂血症及胰岛素敏感性指数的影响，现报道如下：一、对象与方法１．对象：为１９９６年８月～１９９８年３月在本院门诊或住院治疗的２型糖尿病伴高脂血症的患者，共３８例，男２１例，女１７例，年龄（５９．３±６．９）岁，体重指数（...