颅脑（050650～050680）

反义及显性负调节AKT2 RNA对脑胶质瘤细胞增殖抑制作用的体外研究；细胞骨架蛋白α-和β-catenin在胶质瘤中的表达；人脑星形细胞瘤组织中NF-kB的DNA结合活性；破裂脑动脉瘤夹闭术中的难点及处理；经改良颞枕下入路切除岩斜坡脑膜瘤；神经内镜下经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤；     

脑肿瘤

周期蛋白依赖性激酶1在胶质瘤组织中的表达及其沉默对胶质瘤细胞恶性表型的影响；矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗；经脑沟入路切除中央区肿瘤（附24例临床分析）；婴幼儿后颅凹肿瘤43例临床分析；内镜下切除伴有蝶窦变异的垂体瘤手术中神经导航的应用；昕神经瘤手术并发症的防治体会（附119例报告）；     

经鼻内镜鼻中隔蝶窦径路垂体腺瘤切除术的临床观察

目的 探讨经鼻内镜鼻中隔蝶窦径路行垂体腺瘤切除术的方法.方法 对27例垂体腺瘤行经鼻内镜鼻中隔蝶窦径路显微切除术.结果 27例垂体腺瘤均完全切除,手术时间短,术中平均出血量为50 mL,术后平均住院时间6 d,术后无严重并发症发生.结论 经鼻内镜鼻中隔蝶窦径路垂体腺瘤切除术实现了经蝶入路显微外科手术和鼻内镜下经蝶垂体腺瘤手术的优势互补,且手术创伤小,操作方便,肿瘤切除彻底.     

经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下手术治疗垂体腺瘤

背景与目的：随着微侵袭神经外科的发展,神经内镜在神经外科的应用范围日趋广泛。本研究的目的是探讨神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的疗效。方法：对300例垂体腺瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术。其中微腺瘤60例,大腺瘤228例,巨型腺瘤12例。观察疗效及并发症。结果：肿瘤全切255例,近全切32例,大部分切除13例;无死亡病例：无严重并发症发生。术后随访3～12个月。原有症状均有明显改善,术前异常增高的激素水平均降至正常。MRI检查显示无肿瘤复发。结论：在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术具有深部照明好,鼻腔结构损伤小,切除肿瘤彻底,术后并发症少,恢复快等优点。     

脑肿瘤

大型、巨大型岩斜区脑膜瘤显微外科入路的选择;显微手术联合光动力治疗恶性脑胶质瘤;脑胶质肉瘸八例报告并文献复习;岛叶区胶质瘤的显微外科治疗;相关解剖定位标志在经单鼻孔-蝶窦垂体腺瘤显微外科切除术中的应用……     

神经内镜下经鼻蝶窦切除垂体瘤

目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的手术方法和技巧。方法回顾分析2008年5月至2012年10月南京医科大学第一附属医院收治的神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤103例。结果神经内镜下经鼻蝶窦人路全切垂体瘤97例（94．2％）。术后平均住院天数5．5天,无手术死亡病例,2例术后脑脊液漏,1例经再行手术修补,1例经腰穿置管平卧治疗后自愈。结论对蝶窦气化较完全的患者,经鼻蝶窦手术入路创伤小、安全有效。     

经鼻蝶入路显微镜下垂体腺瘤切除术后蝶窦的变化及蝶窦炎发生的相关因素分析

目的:探讨经鼻蝶入路显微镜下垂体腺瘤切除术后蝶窦腔的改变以及术后蝶窦炎发生的相关危险因素。方法:连续性收集解放军联勤保障部队第九○○医院2012年8月至2015年3月106例垂体大腺瘤患者的临床和影像学资料,观察术前及术后不同时间点磁共振成像（MRI）蝶窦腔内积血、积液、炎症、黏液囊肿、黏膜重塑的改变。采用二元logi...     

内镜经鼻蝶入路手术治疗大型垂体腺瘤

背景与目的：对于大型垂体腺瘤,传统的开颅和经蝶入路手术均难以全切,本文探讨内镜经鼻蝶入路切除大型垂体腺瘤的手术技术。方法：回顾性分析2000年9月-2005年12月间治疗的大型垂体腺瘤患者39例,术前均行头CT、MRI及内分泌学检查,手术采用内镜经鼻蝶入路肿瘤切除术。结果：本组患者无手术死亡,肿瘤全切除23例（60．0％）,近全切除14例（35．9％）,部分切除2例（5．1％）。术后随访6—24个月,症状和内分泌学指标均有所改善,肿瘤复发2例。结论：内镜经鼻蝶手术是治疗大型垂体腺瘤微创、安全的方法。     

脑肿瘤

单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤；Livin基因短发卡RNA表达质粒的构建及其对胶质瘤Livin基因表达的影响；慢病毒在大鼠胶质瘤细胞基因转导中的应用；荧光-磁共振双功能纳米探针标记9L胶质瘸细胞；功能性磁共振和皮质脑电图在伴继发性癫癎脑肿瘤手术中的应用（附13例分析）.     

神经导航引导内镜下手术切除蝶窦发育不良垂体腺瘤——附19例临床报告

背景与目的：经蝶窦入路切除垂体瘤是当今垂体瘤手术治疗的发展方向。本研究探讨应用神经内镜技术和神经导航技术在单鼻孔手术切除蝶窦发育不良型垂体腺瘤的意义与价值。方法：在神经导航引导内镜下经单鼻孔微创手术治疗垂体瘤19例，其中泌乳素腺瘤13例，生长激素腺瘤1例，无功能腺瘤5例。结果：神经内镜和神经导航下全切肿瘤14例，近全切4例，大部分切除1例，术后13例内分泌化验恢复正常，其中15例术前有视力损害者，术后13例较术前好转，2例无变化；1例出现一过性脑脊液漏。19例随访3-11个月，未发现复发。无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎等并发症。结论：神经导航引导内镜下经单鼻孔手术切除蝶窦发育不良型垂体腺瘤具有深部照明好．鼻腔结构损伤小、操作简捷、术后恢复快等优点，神经导航技术的应用可以避免蝶窦多房分隔的干扰．快速确定鞍底位置、判定肿瘤切除的程度与范围、减少手术对肿瘤周围神经血管结构的副损伤，二者结合能提高手术全切率，减少复发．是蝶窦发育不良型垂体腺瘤微创外科治疗的理想手段。     

不同入路显微手术治疗垂体瘤的疗效与安全性比较

目的探讨神经内镜辅助下经单鼻腔 蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效与安全性。方法选取2016年1月至2017年6月,湖北谷城县人民医院神经外科收治的98例垂体瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为经单鼻腔 蝶窦入路组、经锁孔入路组、经翼点入路组3组。其中经单鼻腔 蝶窦入路组32例手术方式为神经内镜辅助下经单鼻腔 蝶窦入路垂体瘤切除术,经锁孔入路组33例为经锁孔入路垂体瘤切除术,经翼点入路组33例经翼点入路垂体瘤切除术,比较3组垂体瘤治疗效果及预后结局。结果3组患者肿瘤切除程度（全切率、大部分切除率）比较,差异无统计学意义 （P＞005）;经单鼻腔 蝶窦入路组手术用时、术中出血量、住院时间均低于经锁孔入路组和经翼点入路组（均P＜005）;经单鼻腔 蝶窦入路组患者术后尿崩症发生率低于经锁孔入路组,术后脑脊液鼻漏发生率低于经锁孔入路组 （P＜005）,总并发症发生率低于经锁孔入路组、经翼点入路组 （P＜005）;术后经单鼻腔 蝶窦入路组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生命质量测量与评价量表（QOL）评分优于经锁孔入路组、经翼点入路组（P＜005）。结论神经内镜辅助下经单鼻腔 蝶窦入路手术治疗垂体瘤疗效可靠,并发症发生率低,患者术后康复速度快,具有临床应用价值。     

鼻腔解剖变异对神经内镜经鼻蝶窦入路的影响

目的调查鼻腔解剖变异的发生频率并评价这些变异在神经内镜经鼻蝶窦入路手术中的影响。方法回顾性分析2010-03-28-2013-10-30北京大学人民医院神经外科收治的采用神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗的30例患者的临床资料,记录内镜下所见的鼻腔解剖变异,并评估其对手术进程的影响。结果 30例患者中无功能性垂体腺瘤16例,泌乳素腺瘤10例,生长激素腺瘤2例,蝶窦脓肿1例,骨软骨瘤1例。30例患者中46.67%(14/30)存在鼻腔解剖变异。其主要变异类型为鼻中隔偏曲8例和中鼻甲肥大3例,其他变异包括棘状中隔1例,粘连1例,中鼻甲气泡1例。14例存在鼻腔解剖变异患者中1例因鼻中隔严重弯曲改为对侧鼻孔入路,1例由耳鼻喉科医师行鼻甲部分切除手术,其余12例通过电凝鼻粘膜使之萎缩,剪断粘连带,将中鼻甲向外侧推移必要时折断等方法使得蝶窦开口显露清晰从而手术顺利进行。全部患者中2例发生了与鼻内手术阶段相关但与鼻腔解剖变异无关的并发症。结论尽管鼻腔解剖变异广泛存在,但随着对鼻腔解剖结构的熟练掌握和手术操作经验的增加,这些变异并不能对神经内镜经蝶窦入路手术造成影响。     

颅脑（041879～041884）

冷冻联合5-FU对G422胶质瘤细胞凋亡的影响 垂体腺瘤的血管生成、c-myc表达与侵袭性的相关意义 ^99mTc-M1B1脑显像对脑胶质瘤恶性程度的诊断及对预后的预测 扩大改良翼点入路切除鞍区及中颅凹底肿瘤17例经验 光动力学疗法辅助显微技术治疗脑胶质瘤 放射治疗脑转移癌54例疗效分析     

37例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术临床观察

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的方法和疗效。方法回顾性分析37例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除患者的临床资料。结果37例患者中,29例全切,8例次全切。随访3～12个月,临床症状改善或激素水平下降者32例,无变化者5例（其中肿瘤复发2例）,无死亡病例。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术疗效显著,可改善临床症状和降低血清激素水平。     

经蝶及双额底入路治疗垂体腺瘤的手术选择

背景与目的：垂体腺瘤手术分为经蝶和经颅入路两种,常根据不同的情况选择合适的手术入路。这与肿瘤的全切除程度和术后疗效密切相关。本研究探讨经单鼻孔-蝶窦及双额底入路治疗垂体腺瘤的手术适应证、显微外科技术及疗效。方法：回顾性分析47例垂体腺瘤手术患者,其中经单鼻孔-蝶窦手术30例。经双侧额底入路手术17例,分析手术经过、治疗效果和随访情况。结果：肿瘤总体全切率89-36％（43／47）,其中经单鼻孔-蝶窦入路组86．67％（26／30）,经双额底人路组94．12％（16／17）。肿瘤未获全切者术后辅以放射治疗。随访6,24个月。4例患者肿瘤复发．接受经双额底入路手术后恢复良好。结论：经单鼻孔-蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤创伤小、恢复快,适用于肿瘤大部分位于鞍内或向蝶窦生长的患者。经双额底入路肿瘤全切率高．便于保护垂体柄,适用于肿瘤主要向鞍上及鞍旁生长的大型或巨大型肿瘤．     

41例神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤术后并发症及防治经验

  目的   探讨神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤术后常见并发症及防治措施。   方法   回顾性分析2008年7月至2011年9月行神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术41例。总结手术前后影像学（CT和MRI）及血液内分泌激素检查,33例（80.5%）病例获得6~24个月的随访。   结果   肿瘤全切除32例（78.0%）,次全切除7例（17.1%）,部分切除2例（4.9%）。术后复查,内分泌激素不同程度改善。10例出现术后并发症:嗅觉减退1例,蛛网膜下腔出血1例,蝶窦囊肿1例,脑脊液鼻漏3例,长期尿崩症3例,暂时性高热和水、电解质紊乱1例。33例随访患者中,2例在术后2年内复发。   结论   神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除手术创伤小,显露清楚,术前鼻腔脑棉填塞,术中充分发挥内镜的作用,精细操作处理肿瘤和瘤腔,术后积极合理地治疗并发症,可获得满意的治疗效果。      

全内镜技术经鼻蝶入路手术治疗鞍区病变临床观察

目的 全内镜经鼻蝶入路治疗鞍区病变具有创伤小、切除率高的特点,是目前研究的热点.本研究拟通过总结全内镜技术经单鼻孔-蝶窦入路手术治疗鞍区病变的经验,探讨该技术在治疗鞍区病变中的优势和不足.方法 回顾性分析2010-03-28-2015-11-12北京大学人民医院神经外科收治的35例采用全内镜经单鼻孔-蝶窦入路手术治疗的鞍区病变患者的临床资料、手术视频及随访结果,并对肿瘤切除程度、症状缓解率和并发症的发生率进行了评估.结果 35例患者中垂体腺瘤30例(85.71％),包括无功能性垂体腺瘤20例,泌乳素腺瘤6例,生长激素腺瘤4例.拉克氏囊肿3例,蝶窦脓肿1例,骨软骨瘤1例.最常见的症状为视力视野障碍21例,其次为头痛头晕9例,闭经泌乳6例,肢端肥大4例,动眼神经麻痹1例.肿瘤全切率85.71％(30/35),近全切3例,大部切除2例.最常发生的并发症为脑脊液漏5例,本组无死亡病例.门诊随访6个月～6年,所有患者临床症状改善,核磁共振未见肿瘤复发或再生长.9例(9/10)功能性垂体腺瘤患者激素水平恢复正常.结论 全内镜技术可提供良好的手术视野,有助于提高鞍区肿瘤的切除率和对周围重要结构的保护,从而减少并发症的发生.     

脑肿瘤

68例脑胶质瘤术后治疗及相关预后因素分析;儿童脑肿瘤的临床治疗及病理特点研究;显微外科治疗颅眶及球后眶内肿瘤20例临床分析;经单鼻孔入路内窥镜下垂体腺瘤切除术;内镜引导下手术切除内耳道内听神经鞘瘟     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤126例分析

目的:探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的临床意义。方法:对126例垂体腺瘤病人采用经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除。结果:全切除89例,次全切31例,部分切除6例,病人视力症状及内分泌功能术后均有改善。术后尿崩症18例、脑脊液漏13例、术腔血肿3例,经再次手术治疗均治愈。结论:经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤具有微创、安全、简便等优点,是大部分垂体腺瘤的首选手术方式。     

经单鼻孔-蝶窦内窥镜下切除垂体腺瘤

 目的　探讨神经内窥镜在垂体腺瘤切除术中的应用。方法　用神经内窥镜经单鼻孔 -蝶窦切除垂体腺瘤 2 6例 ,其中泌乳素腺瘤 7例 ,生长激素腺瘤 4例 ,Cushing综合征 3例 ,无功能性腺瘤 12例。结果　内窥镜下全切除肿瘤 2 2例 ,近全切除 4例 ,视力、视野均较术前改善 ;术后 9例内分泌化验恢复正常 ,5例随访激素水平下降 ;2例术后出现一过性脑脊液鼻漏 ,1例术后出现尿崩。结论　经单鼻孔 -蝶窦内窥镜下切除垂体腺瘤 ,创伤小、并发症少、病人恢复快、疗效可靠。