长春瑞滨化疗局部渗漏患者的护理

长春瑞滨主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴病的化疔，但该药物引起不良反应的护理防范越来越受到重视，本院从2002年5月～2004年6月应用长春瑞滨化疗42例，现将护理体会报告如下。     

长春瑞滨联合异环磷酰胺化疗治疗非小细胞肺癌的护理38例

长春瑞滨为长春碱半合成衍生物，属于新型高活性抗癌药，其主要作用机理是与微管蛋白结合，因而使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍，使肿瘤细胞凋亡。我科1998年5月～2002年1月应用长春瑞滨加异环磷酰胺联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理38例，取得较好疗效，遏制了非小细胞肺癌的转移和发展，提高了患者生存质量。现将护理体     

长春瑞滨与顺铂联合治疗非小细胞肺癌55例临床观察

目的 观察国产长春瑞滨（盖诺VNR）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 55例非小细胞肺癌接受VNR＋DDP方案化疗，即VNR25—30mg／m^2第1、8天，DDP40—50mg／m^2第3、4、5天。结果 55例患者进入本组临床试验，其中CR2例，PR24例，SD20例，PD9例，总有效率为47．2％。中位缓解期5个月，中位生存期10个月。主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应及静脉炎。结论 VNR＋DDP联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高，不良反应一般可以耐受，值得临床进一步研究应用。     

长春瑞滨与紫杉醇在非小细胞肺癌治疗中的应用

本文对长春瑞滨与紫杉醇的药物作用、药物作用方式、作用机制、及不良反应等特点进行综述，并对其在非小细胞肺癌中的应用作了介绍。     

长春瑞滨联合顺铂治疗29例非小细胞肺癌

目的：观察NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及患者对化疗毒性反应的耐受性。方法：29例NSCLC病人均采用NP方案治疗。其中，长春瑞滨(NVB)30mg／m^2，静脉注射，d1、8；顺铂(DDP)40mg／m^2，静脉滴注，dl-3；3周为一疗程，连用2疗程评定疗效。结果：完全缓解率(CR)为3．4％(1／29)，部分缓解率(PR)为41．4％(12／29)，有效率(PR CR)为44．8％(13／29)。主要毒性反应为骨髓抑制、恶心、呕吐，但用G-CSF、5-HT3受体拮抗剂等处理后，均得以改善、控制；而静脉炎、肝肾功能受损、脱发、周围神经毒性、口腔炎等反应相对较轻。结论：NP方案治疗晚期NSCLC的疗效好，其毒性反应可耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：42例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者，其中腺癌4例，鳞癌38例。TNM分期Ⅲ期23例，Ⅳ期19例。所有病例均为初治。采用国产长春瑞滨25mg／m^2，第1、8天静滴；顺铂（DDP）30mg／m^2第1～3天静滴，28d为一个周期。治疗至少2个周期后进行疗效和毒性反应评价。结果：完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）16例，进展（PD）8例，总有效率（CR＋PR）为42．9％。主要毒副反应为白细胞减少及胃肠道反应，其Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降占11．9％，呕吐发生率为54．7％。结论：长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期NSCLC疗效确切，毒副反应可耐受。     

CIK细胞联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理

总结了CIK细胞联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理经验。主要护理措施包括心理护理,化疗护理,CIK回输前后的护理,以及并发症的观察和护理等。认为对于CIK联合长春瑞滨、顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者,除了按照常规化疗护理外,还需要掌握长春瑞滨化疗药物的特点,结合规范的CIK治疗流程,对并发症及时观察和处理,才能为患者提供更优质的护理。     

长春瑞滨加卡铂治疗56例晚期非小细胞肺癌

长春瑞滨（去甲长春花碱,NVB）是一种半合成的长春碱类抗癌药物,用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。作者1998年3月～2004年7月,应用NVB加卡铂（CBP）联合治疗56例非小细胞肺癌,取得较好的疗效。现报告如下。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗36例老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉西他滨（GEM）联合长春瑞滨（NVB）对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和毒副反应。方法：36例经病理组织学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者给予吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天;长春瑞滨25mg／m^2,加入100ml生理盐水中静脉冲注,第1、8天。每21天为一周期,每月CT扫描,观察疗效,有效者共用四周期后停药,按照WHO疗效评价标准评价疗效,并定期复查随访。结果：36例入选患者中,可评价疗效者31例,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）7例,稳定（NC）13例,病情进展（PD）11例。有效率（RR）为22．58％（7／31）,疾病控制率（CR＋PR＋NC）为64．52％（20／31）,中位肿瘤进展时间为5．8个月,1年生存率42％。最常见的毒副反应为Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制。结论：对于失去手术或放疔治疗的老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,吉西他滨（GEM）联合长春瑞滨（NVB）是有效的姑息治疗方案之一,值得临床进一步研究。     

长春瑞滨致化疗性静脉炎一例

【病例】男,60岁。因非小细胞肺癌晚期行第3次化疗入院。采用长春瑞滨第1、8天静脉滴注化疗方案。选择左上肢内侧充盈弹性好的静脉血管穿刺成功后,予0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注冲管,后更换0.9%氯化钠溶液125 ml、长春瑞滨40 mg,调节滴数130/min静脉滴注。10 min后穿刺处无红肿、疼痛,液路通畅。15 min后药液输注完毕,即予0.9%氯化钠溶液500 ml静脉滴注冲管。     

长春瑞滨化疗外渗53例临床护理

长春瑞滨(NVB)是长春碱半合成衍生物,为广谱抗肿瘤药物,是治疗非小细胞肺癌、乳腺癌最有效的药物之一,并广泛应用于难治性淋巴瘤、卵巢癌等疾病,取得了良好的疗效[1].但长春瑞滨是中度发泡剂,用于四周静脉注射时常引起局部严重的静脉炎,渗漏发生率高.据报道,外周静脉单纯输注长春瑞滨的静脉炎发生率高达36.1%～89.5%,外渗可导致局部皮肤出现水泡、溃疡、皮下组织坏死,严重者可导致肢体功能障碍[2,3].     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌38例临床观察

目的观察抗肿瘤国产药物长春瑞滨（盖诺）和顺铂联合化疗（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）38例,男29例,女9例。病理类型以腺癌为主28例。Ⅲ期20例,Ⅳ期18例;初治25例,复治13例。结果部分缓解（PR）16例,稳定（SD）13例,进展（PD）9例,总有效率为42％。每周盖诺≥25mg／m^2的毒性主要为骨髓抑制,白细胞数下降为86．8％,Ⅲ度、Ⅳ度为18．4％,局部静脉炎发生率为52．6％。结论国产长春瑞滨替代进口诺维本＋顺铂治疗晚期NSCLC可行;其疗效确切,毒副反应较小。     

长春瑞滨致静脉反应防治方法探讨

长春瑞滨(又称异长春花碱)是新一代的植物碱类抗肿瘤药物，对非小细胞肺癌和晚期乳腺癌等具有良好的疗效，目前临床应用广泛。但是使用长春瑞滨静脉注射后87％的病人发生静脉反应，给病人造成极大的痛苦，产生恐惧心理而惧怕继续治疗，因此做好病人的静脉给药护理，有效地预防静脉损伤至关重要。本院2003年10月～2004年10月对46例应用长春瑞滨的病人采用烧伤膏外敷联合利多卡因和地塞米松静脉滴注预防静脉炎取得了满意疗效，现报告如下。     

奥沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌64例临床护理

2003年3月-2005年6月，我们采用奥沙利铂（L—OHP）联合长春瑞滨（NVB）治疗晚期非小细胞癌（NSCLC）患者63例，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:42例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者,采用国产长春瑞滨25mg/m2,第1、8天静滴;顺铂(DDP)60～80mg/m2,第1～3天静滴,28d为1个周期。结果:CR3例,PR15例,SD16例,PD8例,总有效率(CR+PR)为42.9%。主要毒副反应为白细胞减少及胃肠反应。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,毒副反应可耐受。     

紫杉醇及长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照分析

目的探讨国产紫杉醇及长春瑞滨加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法选取初治晚期NSCLC 76例,分别应用TP(国产紫杉醇+顺铂)、NP(长春瑞滨+顺铂)方案治疗。每例均完成2周期化疗后评价疗效及其不良反应。结果两组患者近期有效率分别为TP组36.1%、NP组35.0%,两组间有效率比较差异均无统计学意义(χ2=0.108.6,P0.05)。TP组中位生存期8.9月,NP组中位生存期8.4月(P0.05)。TP组1、2、3年生存率分别为40.0%、18.3%、5.0%;NP组1、2、3年生存率分别为39.0、16.9%、5.1%,两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.1404,P0.05)。两组不良反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主,但均未影响治疗。两组病例均无化疗相关死亡发生。结论 TP、NP联合方案是晚期NSCLC有效且耐受性较好的治疗方案。     

吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 78例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,随机分为GP组和NP组,GP组:国产吉西他滨(泽菲)1 000 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.NP组:国产长春瑞滨(盖诺)25 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.两个方案均为每3周一个周期.结果 78例NSCLC均可评价疗效,GP组40例,完全缓解(CR) 部分缓解(PR)16例,有效率40.0%,NP组38例,CR PR 15例,有效率39.5%,两组有效率相当(P=0.985).主要不良反应均为骨髓抑制.其中NP组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和静脉炎的发生率明显高于GP组(P＜0.05),GP组的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于NP组(P＜0.05),两组的其他不良反应相近(P＞0.05).而住院费GP组高于NP组.结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期NSCLC两者疗效相当,而前者不良反应发生率要低于后者,更适合老年体弱者,但费用稍贵,临床可根据不同病人选择不同方案.     

长春瑞滨加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应.方法 48例非小细胞肺癌,应用长春瑞滨25 mg/m2,静脉注射第1 d、第8 d;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1～3 d,同时给予水化、利尿等处理,21 d为1个周期,共3～4个周期.结果 完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)16例,稳定(CD)26例,进展(PD)6例,总有效率33.3%.骨髓抑制为长春瑞滨的剂量限制性毒性反应,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降减少32例,占66.7%.不良反应通过相应支持治疗均可短期内恢复,无治疗相关性死亡.结论 长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌有较好疗效,毒性反应可耐受,值得临床应用.     

恩度联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌23例临床护理

目的:探讨恩度联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床护理方法。方法:对23例晚期非小细胞肺癌患者给予恩度联合长春瑞滨、顺铂治疗,治疗前给予心理疏导,治疗过程中密切观察不良反应并做好相关护理工作,观察不良反应发生情况,并给予相应的护理对策,同时做好对患者进行科学调配饮食,辅助适当运动的护理工作。结果:23例患者均完成治疗。治疗期间有4例出现心脏毒性反应,1例出现高血压,4例出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制,8例出现消化系统反应,经治疗后均好转。结论:对晚期非小细胞肺癌患者给予恰当的临床护理可以减轻恩度和化疗药物引起的不良反应,保证治疗的顺利进行,值得临床推广。