家庭护理致老年慢性病患者压疮相关因素分析

目的:探讨接受家庭护理的老年慢性病患者发生压疮的因素。方法:观察103例患者压疮发生部位、数目、分期,从13个项目分析压疮危险因素。对压疮的单因素分析及多因素分析采用Logistic回归分析。结果:103例患者发生压疮131处,其中15例患者发生1处压疮,87例患者发生压疮数≥3。压疮发生部位以骶尾部最多,其他依次为髂部、足跟部、枕部、踝部、肩胛部。压疮分期以Ⅰ、Ⅱ期居多,有7处深部组织损伤。压疮高危因素包括性别、年龄、教育程度、慢性病种类、是否卧床、营养状况、皮肤是否潮湿、肌张力、是否有低蛋白血症和糖尿病、家属或主要照顾者压疮认知程度。结论:接受家庭护理的老年慢性病患者压疮情况较严重,提高患者家属或主要照顾者对压疮的认知程度及改善居家环境是预防患者发生压疮的重要措施。     

精神科老年患者压疮风险评估及看护者知晓率调查

目的了解精神科家庭病房长期卧床老年患者压疮发生的危险因素及看护者压疮护理知识掌握情况,为精神科家庭病房预防压疮护理提供参考依据。方法选取精神科家庭病房38例长期卧床老年患者及其看护者为调查对象,采用自制一般情况问卷、自制压疮预防知识问卷及老人压疮危险因素Braden评分量表进行问卷及测评。结果长期卧床老年患者Braden得分与患者年龄、卧床时间、营养状况、翻身间隔时间、整理床单位次数、精神病性症状、慢性病情况相关(P0.05);看护者压疮护理知识知晓率与文化程度相关(P0.05)。结论精神科家庭病房长期卧床老年患者皮肤护理现状不容乐观,需加强看护者相关健康知识教育,以降低长期卧床老年患者压疮发生的风险。     

居家老年慢性病患者跌倒现状及危险因素的调查分析

目的:调查济南市居家老年慢性病患者跌倒的现状,分析其危险因素,评估居家老年慢性病患者的跌倒风险,为制定跌倒预防方案提供参考依据。方法:抽取2017年1～6月居住在济南市某城区老年慢性病患者500例,采用自行设计的跌倒调查问卷进行研究。结果:济南市居家老年慢性病患者跌倒的发生率为10. 3%;跌倒的发生是多因素相互作用的结果,影响跌倒因素有健康状况、居家环境及对跌倒的认知状况三方面,视力、听力下降及失眠为老年患者跌倒的独立危险因素,家庭环境是导致跌倒的重要危险因素,锻炼对预防跌倒有帮助。结论:防范居家老年慢性病患者跌倒,应加强对跌倒预防的重视,着力于高危人群跌倒的风险评估、早期预防及针对危险因素采取的综合干预措施。     

老年外科住院患者入院前压疮认知度调查分析

目的:调查分析老年外科患者入院前压疮认知度情况。方法:采用自行设计的调查表对外科112例带入压疮的老年住院患者进行入院前压疮认知度调查。结果:老年患者及其照护者在入院前对压疮认知程度普遍较低,未接受护理专业人员的指导及帮助是导致压疮发生的主要原因。老年患者的年龄、营养状况、居住方式、自理及活动能力、患有慢性病等因素与压疮的发生有明显关系。结论:建立以护理人员组成的老年患者压疮援助服务中心,加强健康教育,可有效降低老年患者压疮的发生率,提高生活质量。     

卧床老年患者压疮危险因素评估及护理措施

目的:评估老年住院患者压疮危险因素,探讨有效预防压疮的方法,最大限度降低压疮的发生率。方法:采用B raden量表对302例卧床老年患者压疮危险因素进行评估,根据评估结果采取相应措施。结果:302例患者中无危险199例,轻度危险58例,中度危险18例,高度危险17例,极度危险10例。301例未发生新发压疮,1例出现新发压疮。结论:运用B raden量表可以评估卧床老年患者压疮危险,采取相应护理措施可以显著降低压疮的发生率。     

对老年高危压疮患者居家照护者的护理干预及效果评价

目的:对老年高危压疮患者居家照护者进行护理干预,降低高危压疮居家患者的压疮发生率。方法:成立压疮管理小组,通过填写调查问卷筛选出有效的照护者及Braden评分14分的高危压疮危险人群,经过系统化的培训、指导、随访,让照护者掌握压疮的预防护理知识。结果:观察组患者压疮发生率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:通过对老年高危压疮居家照护者进行护理干预可有效地降低患者压疮发生率,提高患者对护理工作的满意程度。     

老年患者压疮风险现状调查与影响因素分析

目的:了解老年住院患者压疮风险现状及其相关影响因素。方法 :采用便利抽样方法,采用Braden量表、微型营养评价精法(MNA-SF)、尿失禁简表(ICIQ-SF)、面部表情疼痛量表(FPS-R)对267名老年患者进行问卷调查,通过秩和检验、Spearman相关分析和多元回归分析了解住院老年患者压疮风险现状与影响因素。结果:有压疮风险者58例(21.7%),轻度风险42例(15.7%),中度危险7例(2.6%),重度危险9例(3.4%);营养不良177例(66.3%);轻度尿失禁242例(90.6%),中度尿失禁19例(7.1%),重度尿失禁6例(2.3%);过去四周,有疼痛患者107例(40.1%)。单因素分析的结果显示压疮风险与性别、居住情况、文化程度、收入相关,多元回归分析的结果显示年龄、收入、营养不良、尿失禁、疼痛是压疮风险的独立影响因素。结论:高龄、低收入、营养不良、尿失禁、疼痛是压疮的危险因素,应给予积极的干预,可有效降低压疮的发生率,提高老年人的生活质量。     

神经内科老年患者压疮危险因素分析及相关护理措施

目的探讨神经内科老年患者压疮的危险因素和护理措施。方法选取神经内科收治的老年患者675例为研究对象,应用自制压疮危险度评估量表动态评估压疮发生的危险性,并根据不同危险度实施护理干预,应用多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素。结果护理干预包括减少受压、皮肤护理、营养支持和健康宣教。观察期内,82例患者发生压疮,其中Ⅰ期压疮61例(74.3%),Ⅱ期压疮18例(22.0%),Ⅲ期压疮3例(3.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍、活动能力和移动能力是压疮的独立危险因素(P0.01)。结论意识障碍、活动能力和移动能力降低是影响神经内科老年患者压疮发生的危险因素,应结合压疮危险度动态评估结果制定预防措施。     

脊柱骨折患者并发压疮危险因素分析及护理对策

目的:分析脊柱骨折患者并发压疮的危险因素,制定科学的护理对策。方法:将226例脊柱骨折患者分为非压疮组154例和压疮组72例,经单因素分析筛选并发压疮的相关因素,将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型,分析脊柱骨折患者并发压疮的危险因素。结果:老年、肥胖、营养不良、糖尿病、高血压、保守治疗及疼痛与脊柱骨折患者并发压疮有关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,老年、肥胖、营养不良及糖尿病是脊柱骨折患者并发压疮的独立危险因素。结论:老年、肥胖、营养不良及糖尿病与脊柱骨折患者并发压疮密切相关,可辅助制定更有针对性的护理对策,减少压疮的发生。     

神经外科昏迷患者压疮发生的危险因素及护理干预对策

目的探讨神经外科昏迷患者压疮发生的危险因素及护理干预对策。方法选取神经外科312例患者为研究对象,按照是否发生压疮分为压疮组52例和无压疮组260例,对可能影响患者出现压疮的因素进行单因素及多元线性回归分析。结果压疮组与无压疮组在年龄、压疮Braden评分、体质量指数(BMI)、卧床时间、合并慢性病、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、体温、活动情况方面的差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄、GCS评分、卧床时间、活动情况、Braden评分是神经外科昏迷患者压疮发生的独立危险因素(P0.05)。结论神经外科昏迷患者的压疮发生风险较高,且受众多因素影响,应制定相应护理预防策略,以降低压疮发生率。     

居家长期照护老年人的压疮发生及风险因素调查与分析

目的了解居家长期照护老年人发生压疮情况及发生压疮风险因素。方法采用分层整群抽样法对909例老年人进行一般人口学资料调查及采用日常生活活动能力量表、工具性日常生活活动能力量表、Norton量表等对其进行测评,分析各相关因素对压疮发生的影响。结果居家长期照护老年人压疮发生率为25.8%;压疮的好发部位为骶尾部、髋部和足跟部;卧床分级、工具性日常生活活动能力和Norton量表压疮发生危险因素是压疮发生的重要影响因素。结论居家长期护理老年人压疮发生率较高,在社区和居家护理中需采取相对应的预防和干预策略。     

神经外科压疮预防措施调查分析

目的:调查神经外科压疮预防措施实施情况,为促进压疮预防及其医疗资源的合理利用与分配提供依据。方法:采用《压疮预防评估观察表》对129例患者进行追踪调查。结果:轻度危险患者气垫床使用百分比、侧卧30°使用百分比均低于中、高度危险患者(P0.05);轻度危险患者按摩使用率低于高度危险患者(P0.05);轻、中度危险患者书面记录百分比低于高度危险患者(P0.05)。结论:观察到的7种压疮预防措施除按摩错误预防外,均存在预防不足的问题。     

住院病人发生院前压疮原因分析及护理对策

[目的]对院前压疮发生的原因进行分析,探讨有效的护理对策。[方法]分析2011年1月—2013年6月106例院前压疮病人情况;调查106例压疮病人家属或照护者对压疮知识的认知情况。[结果]脑血管病和慢性肺心病病人压疮发生率较高,分别为40.57%和32.08%,糖尿病和低蛋白血症次之。压疮危险因素评估:危险为45.28%,高度危险为43.40%,严重危险为11.32%。106例病人压疮好发部位为骶尾部35.42%,髂部14.06%,足跟12.50%,坐骨结节11.98%,踝部8.85%,其他部位17.19%。压疮分期:Ⅱ期压疮比例偏高51.04%,Ⅲ期压疮23.44%,Ⅰ期压疮17.19%,Ⅳ期压疮8.33%。病人家属或照护者对压疮认知程度普遍较低,且缺乏压疮相关知识。[结论]院前压疮病人多为老年慢性病病人,压疮发生的部位多、程度重,家属或照护者缺乏相关的知识和技能,防护意识差,通过开展多种形式的压疮相关知识健康教育、加强社区护理,实施"家庭干预",预防院前压疮,重视压疮危险因素的评估,从而有效降低院前压疮的发生率。     

2341例居家老年慢性病患者抑郁症状及其影响因素的调查分析

目的 了解福州市鼓山镇居家老年慢性病患者抑郁症状发生情况及其影响因素.方法 利用流调中心用抑郁量表,采用整群抽样的方法,对抽取的15个行政单位(村或社)中2341例符合调查标准的居家老年慢性病患者行问卷调查.结果 该镇居家老年慢性病患者中抑郁症状发生率为15.7%,男性发生率为13.4%,女性20.7%.多因素分析结果示:不同性别、自理能力、感知觉功能、运动、患病种数、是否独居是其影响因素.结论 该镇居家老年慢性病患者抑郁症状较为常见,社区护理人员应针对其影响因素采取相应护理措施,促进居家老年慢性病患者身心健康.     

住院病人发生院前压疮原因分析及护理对策

[目的]对院前压疮发生的原因进行分析,探讨有效的护理对策.[方法]分析2011年1月-2013年6月106例院前压疮病人情况;调查106例压疮病人家属或照护者对压疮知识的认知情况.[结果]脑血管病和慢性肺心病病人压疮发生率较高,分别为40.57%和32.08%,糖尿病和低蛋白血症次之.压疮危险因素评估：危险为45.28%,高度危险为43.40%,严重危险为11.32%.106例病人压疮好发部位为骶尾部35.42%,髂部14.06%,足跟12.50%,坐骨结节11.98%,踝部8.85%,其他部位17.19%.压疮分期：Ⅱ期压疮比例偏高51.04%,Ⅲ期压疮23.44%,Ⅰ期压疮17.19%,Ⅳ期压疮8.33%.病人家属或照护者对压疮认知程度普遍较低,且缺乏压疮相关知识.[结论]院前压疮病人多为老年慢性病病人,压疮发生的部位多、程度重,家属或照护者缺乏相关的知识和技能,防护意识差,通过开展多种形式的压疮相关知识健康教育、加强社区护理,实施“家庭干预”,预防院前压疮,重视压疮危险因素的评估,从而有效降低院前压疮的发生率.     

护理随访对居家卧床老年患者压疮发生的影响

目的：观察护理随访对居家卧床老年患者压疮发生率的影响。方法将72例具有压疮风险的居家卧床老年患者随机分为干预组和对照组,对照组患者出院时予常规出院指导,而干预组患者在此基础上由护士定期进行电话回访和家庭访视,时间为6个月,6个月后观察并比较两组患者压疮发生情况。结果干预组患者发生压疮3例（8.33%）,对照组患者发生压疮11例（30.56%）,两组比较差异有统计学意义（字2=4.345,P<0.05）。结论护理随访可提高患者照护者的认知度和依从性,有效预防具有压疮风险的居家卧床老年患者压疮的发生。     

老年神经内科住院患者的压疮危险因素分析及护理对策

目的探讨老年神经内科住院患者的压疮危险因素及相关护理干预对策。方法回顾性分析在老年神经内科住院治疗的100例高龄患者的临床资料,评估每位患者的年龄、营养状况、合并症、医疗器械相关性因素(留置胃管、导尿管、PICC管、气管插管、呼吸机管路等及使用心电监护仪器等)以及Norton量表,将2015年2—12月的51例患者纳入对照组,将2016年1—9月的49例患者纳入观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上由压疮监控管理小组制定管理流程,护理人员接受压疮知识培训后对患者实施个性化、预见性护理措施,比较2组Norton量表评分、压疮发生率以及患者满意度等。结果老年性痴呆、医疗器械相关性因素、低BMI以及贫血是高龄患者发生压疮的独立危险因素;观察组Norton评分、压疮发生率均低于对照组(P0.05);观察组患者及家属满意度高于对照组(P0.05)。结论老年性痴呆、医疗器械相关性因素、低BMI以及贫血是高龄患者发生压疮的独立危险因素,对老年神经内科住院压疮高危患者采取监控管理及预见性护理措施,可有效降低压疮风险和发生率,提高患者及家属满意度。     

老年髋部骨折患者压疮的高危因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者压疮的高危因素。方法选取2010年1月~2014年12月在本院接受治疗的老年髋部骨折患者147例进行调查,将筛选出合并压疮的相关因素,有统计学意义的变量引入Logistic回归模型进行多因素分析。结果 55例患者住院期间发生压疮,发生率为37.4%。糖尿病、营养不良、保守治疗、肥胖、疼痛、高血压、高血脂等7个因素与老年患者合并压疮相关,其中营养不良及肥胖是老年髋部骨折患者合并压疮的高危因素(均P0.05)。结论营养不良和肥胖与老年髋骨骨折患者发生压疮发生关系密切,提示应做好充分的病情评估及相关准备工作,预防压疮并发症的发生。     

OH压疮评估表在老年患者压疮危险预测中的应用

目的:分析OH压疮评估表在住院老年患者中的压疮危险程度预测效果。方法:选择2016年5-11月南京市某三级甲等医院的住院患者为研究对象,由双人分别采用OH评估表和Braden量表对研究对象进行压疮危险评估,对最终收集到的286例资料完整者进行统计分析。结果:OH评估表的Spearman相关系数为0.995,其与Braden量表划分的压疮危险等级分布存在差异(P0.01);OH评分量表调查结果与压疮发生的符合率高于Braden评分量表,其ROC曲线下面积大于Braden评分(P0.05);护士使用OH评估表耗时短于Braden量表(P0.01)。结论:OH压疮评估表对老年患者压疮危险程度的预测能力优于Braden量表,在医院、家庭、社区及养老机构的老年患者中具有良好的推广前景。     

延续性护理对老年压疮患者及其家属居家行为的影响研究

目的探讨延续性护理对老年压疮患者及其家属居家行为的影响。方法选取本院2015年10月—2017年10月收治的90例老年压疮患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取医、社联合延续性护理,通过创建压疮管理网络、建立督导及随访小组,对出院后的患者及其家属进行随访,并统计出院后第1个月、第2个月、第3个月的压疮发生率,对患者家属居家行为进行评估和比较。结果出院3个月后,观察组的压疮发生率为4.44%,低于对照组的40.00%(P 0.001);出院后,观察组患者家属居家行为各维度得分均显著高于对照组(P 0.001)。结论实施延续性护理能有效改善老年压疮患者家属的居家行为,对降低患者压疮发生率具有显著的作用,值得推广应用。