新生儿急腹症手术的麻醉处理

新生儿急腹症多为肠梗阻，腹膜炎及先天性消化道畸形，单次硬膜外麻醉是新生儿急症手术的主要麻醉方法之一。术前充分准备，选择合适的麻醉方法，加强麻醉期间监测，作好意外的防治是保证麻醉顺利与手术成功的关键。气管插管与呼吸支持是新生儿急腹症基本的麻醉处理。经皮脉搏血氧饱和度监测是最快捷、可靠诊断低氧血症的方法。     

小儿急腹症手术时麻醉应注意的问题

急腹症是指以急性腹痛起病,并以其为主要症状的常见疾病。而小儿急腹症则往往起病急,病情进展快,临床诊治较困难,部分病儿需要急诊手术。小儿急腹症为涉及消化器官的疾病,常伴有相应的生理功能紊乱及全身营养状况恶化,患儿术前多存在不同程度的感染、中毒、脱水、血...     

360例急腹症手术的麻醉处理分析

我院于 2 0 0 1年 1～ 1 2月共施行急腹症手术 360例 ,现将急腹症病人紧急手术的麻醉处理经验、体会分析总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组 360例 ,男 2 2 6例 ,女 1 34例 ,年龄 3个月～ 85岁。病种类别见表 1。表 1　急腹症病人的病种分类分　　类病　　种例数损伤性急腹性肝破裂 30脾破裂 2 4外伤性胃肠破裂 18血管破裂 5肾膀胱损伤 10穿孔性急腹症胃、十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎 37急性化脓性阑尾炎穿孔并腹膜炎 2 1炎症性急腹症胆系梗阻感染 4 2急性化脓性、坏疽性阑尾炎 32出血坏死性胰腺炎 2 2梗阻性或绞窄性急腹症肠梗阻 3…     

急腹症手术的麻醉处理

我院成人急腹症手术约占各科急症手术总和的41.45%(4641/11196)。现将我院20年(1971年—1990年)急腹症手术的临床资料作一总结,并对有关麻醉问题进行讨论。     

颅内动脉瘤手术的麻醉处理

我院 1997～ 2 0 0 0年手术治疗颅内动脉瘤 130例 ,手术过程中采用综合措施 ,效果甚好。全组无麻醉死亡。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :女 84例 ,男 46例 ;年龄 2 1～ 75岁 ,40岁以上 10 8例。动脉瘤位于颈内动脉及其前、后交通支动脉的 118例 ,位于大脑前、中、后动脉等12例。 10 1例有明显蛛网膜下腔出血或颅内出血史。 2 6例分别合并有高血压、冠心病、心肌缺血或糖尿病。1 2　麻醉方法 :静吸复合麻醉 ,以硫贲妥钠 4～ 6ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 2～ 4μｇ/ｋｇ +氟哌啶 0 0 5～ 0 1ｍｇ/ｋｇ ,咪唑安定 0 1～0 2ｍｇ/ｋｇ,维库…     

270例休克病人紧急手术的麻醉处理分析

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共施行急症手术2 5 31例 ,其中伴有休克者 2 70例 ,现将休克病人紧急手术的麻醉处理经验、体会分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 2 70例 ,男性 172例 ,女性 98例 ,年龄 6～ 82岁。1 2　病种类别 (表 1)表 1　休克病人的病种分类　　分　类　　病　种例数创伤失血性休克腹腔脏器破裂出血 62全身多发性骨折合并血管损伤 3 8开放性颅脑损伤 3 3宫外孕及产后大出血 3 0胸腹联合伤 2 1感染中毒性休克绞窄性肠梗阻 11胆系梗阻并感染 41空腔脏器穿孔、破裂 3 41 3　休克程度 (表 2 )表 2　术前休克…     

小儿急腹症手术的麻醉并发症原因分析

小儿急腹症手术时麻醉风险大,并发症多。为进一步引起同道的注意,现将我院1976～1988年间小儿急腹症手术时麻醉并发症总结分析如下。临床资料一、一般情况:本组12岁以下小儿263例,其中新生儿48例,婴儿86例,幼儿33例,小儿96例;男198例,女65例。术前合并脱水52例,酸中毒33例。休克和呼吸道感染各21例。     

腹部急诊手术麻醉的护理体会

急腹症病人起病急 ,病情重 ,常并发水、电解质和酸碱平衡失调 ,有时还发生出血性或感染性休克 ,病人多有饱胃 ,加之术前准备仓促 ,因而很难做到全面检查和充分准备 ,因此麻醉意外发生率高[1 ] ,本文就我院手术室腹部外科急诊手术麻醉护理成功的经验 ,对患者在麻醉前、中、后采取的护理对策作简要阐述。1　麻醉前准备1 1　环境要求 :手术间室温控制在 2 2～ 2 5℃ ,湿度5 0 %～ 6 0 %最为理想。腹部急诊手术病人很多是内出血 ,血液循环较差 ,若室温过低 ,易出现寒战 ,易并发肺部炎症 ;若室温过高 ,相对湿度过低 ,由于术前肌注阿托品 ,抑制了…     

256例休克病人的麻醉处理体会

我院自1997年1月～2006年12月对256例急腹症伴休克病人进行了手术,现将麻醉情况小结如下。1资料和方法1.1一般资料。男性187例,女性69例,年龄5～72岁,平均45岁。脾破裂65例,肝破裂35例,宫外孕43例,肠     

不能平卧急症危重手术病人的麻醉处理：附80例报告

本文报告８０例不能平卧急症急重手术病人麻醉处理的经过和体会，对该类病人处理在麻醉前先浆手术床摇成近乎“Ｌ”形，然后吸纯氧５－１０ｍｉｎ后进行麻醉诱导，病人在近乎坐位下行气管插管。     

215例新生儿手术的麻醉处理

作者报道２１５例新生儿麻醉的处理经验，强调新生儿解剖生理发育尚不健全，严格的呼吸管理、适当的麻醉方式、保暖及控制输液是麻醉成败的关键。     

高危老年急症手术40例麻醉处理分析

对我院高危老年急症手术40例麻醉处理分析如下。     

老年急腹症手术死亡20例分析

老年急腹症手术死亡２０例分析暨南大学医学院附属医院外科（５１０６３２）潘运龙，杨冠群我院外科自１９８７年１月～１９９５年４月共收治各种老年急腹症病人１９６例，经手术治疗１５２例，现将经手术治疗死亡２０例报告如下。１临床资料１．１年龄：６０～８４岁，平...     

小儿腹腔镜手术的麻醉处理

在小儿外科领域,腹腔镜随着各种器械的微形化而得以广泛应用。腹腔镜外科手术的发展与麻醉技术的发展是分不开的。对不同腹腔镜手术的程序及其影响器官的了解是保证良好的术前、术中和术后麻醉处理的关键。1腹腔镜手术麻醉处理的一般原则1.1麻醉术前准备1.1.1麻醉术前评估在术前应充分了解病儿主病史、麻醉史、过敏反应、家族遗传史以及禁食时间等。根据特定病情制定出适当的麻醉计划。1.1.2术前用药术前镇静药一般只给予8个月以上儿童,因为8个月以内儿童一般不会因离开父母而感到恐惧,常用药物是咪唑二氮(midazolam),降低胃酸度的药物可…     

115例腹部创伤手术的麻醉处理

我院自1994年1月至1995年12月共施行腹部创伤手术麻醉115例,未发生意外情况现报告如下。 1 临床资料 本组115例,男91例,女24例,年龄在4～71岁,平均35.67岁。麻醉方法:术前30分钟常规肌注鲁米那0.1g,阿托品0.5mg,有心动过速者改注东莨菪碱0.3mg,硬膜外腔阻滞麻醉80例,气管插管全身麻醉33例,未插管全身麻醉2例。手术种类:脾切除61例,肠切除9例,肾切除4例,肠修补19例,肝修补11例,胃修补2例,腹腔内血肿清除8例;手术未进腹死亡1例。另外在脾切除和胃修补     

老年急腹症围手术期处理

报告１１７例６０岁以上老年急腹症患者围手术期处理的体会,１１７例均行急诊手术,治愈１１０例,死亡７例,术后并发症５６例。认为高龄患者由于术前患有多种疾病及自身生理和病得特点,所以术后并发症多。提出在治疗原发病的同时,要全面、认真做好术前各项检查,及时发现并存病,给予积极治疗,以保证手术的安全。术中、术后要严密监测生命体征及重要脏器的功能,减少术后并发症。     

100例腹腔镜下妇科手术的麻醉处理

腹腔镜下妇科手术具有创伤小、术后恢复快等优点 ,但术中需行人工ＣＯ2 气腹、妇科手术的头低脚高位 ,影响患者的呼吸和循环。故其麻醉处理具有一定的特殊性 ,现将本院腹腔镜下妇科手术 10 0例的麻醉处理体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例女性病人 ,年龄 18～ 5 0岁 ,体重 4 2～ 6 8ｋｇ ,所施手术为 :子宫全切术 4 8例 ,继发性不孕检查 5 2例。ＡＳＡ为 1～ 2级。术前检查除有 6例心电图 (ＥＣＧ)有Ｓ Ｔ段改变外 ,其余心肺功能都正常。手术时间 6 0～ 2 2 0ｍｉｎ ,平均 10 8ｍｉｎ。1.2　方法　术前 30ｍｉｎ肌注苯巴妥…     

硬膜外阻滞在婴儿手术中的应用体会

近２年来,我院施行婴儿腹部或腹部以下部位的手术所采用的基础麻醉加硬膜外阻滞的方法与氯胺酮全麻的方法进行比较,现报道如下。１资料与方法１１一般资料婴儿腹部或腹部以下部位的手术８０例,其中采用基础麻醉加硬膜外阻滞４０例,氯胺酮全麻３８例,年龄３天～１岁...