老年人肺源性心脏病猝死病因分析

目的 探讨老年肺心病猝死的临床特点，分析猝死的病因。方法 回顾近7年住院肺心病死亡患者80例，对其中32例猝死患者与之对比分析。结果 80例老年肺心病死亡患者，猝死32例，占该死亡总数的40％，老年肺心病猝死27例，占猝死人数84．38％。结论 心律失常、缺氧、高碳酸血症、心力衰竭等是慢性肺心病猝死的重要病因。     

肺心病猝死临床分析

猝死是医学界关注的临床急症,在心脏性猝死中至少80%由冠心病及其并发症所致,其余20%由其他心血管疾病引起。目前有关肺心病猝死国内报道极少。我院于1989年3月—1994年3月所收治的肺心病患者中死亡161例,其中猝死者12例,占死亡总数的7.45%。报道如下。     

内科心脏病老年患者院内中后期猝死的临床原因分析

目的:探讨心内科老年患者院内中后期猝死的临床原因。方法:选取某院内科2010年8月~2016年7月所收治心脏病老年患者248例,男性126例,女性122例,其中发生猝死患者26例,男性14例,女性12例,猝死率10.5%,对其临床资料进行回顾性分析。结果:猝死患者主要死亡原因包括高血压心脏病、冠心病、心肌病、肺心病、风心病,分别是9例(34.62%)、5例(19.23%)、4例(15.38%)、5例(19.23%)、3例(11.54%)。结论:据本次相关研究分析,内科心脏病老年患者院内中后期猝死的主要原因是高血压性心脏病、冠心病、心肌病、肺心病、风心病,对于一些长期心脏基础疾病史、因同一种疾病反复住院患者,伴有多种合并症患者,需重点监测,客观分析,提供预见性治疗,加强监护,以积极降低猝死率。     

肺心病合并低渗性脑病的临床分析

目的探讨肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现及防治措施。方法对32例肺心病合并低渗性脑病进行回顾性分析。结果 32例患者中,22例(68.75%)于3～6d内电解质紊乱逐渐纠正,临床症状逐渐消失;10例(31.25%)因并发全身多脏器功能衰竭死亡。结论肺心病合并低渗性脑病的病因复杂,临床表现无特异性症状,充分认识并尽早诊断对预防和早期治疗低渗性脑病尤其重要。     

院前不明原因老年急性左心衰的救治分析

目的对院前不明原因老年急性左心衰患者的病因,诱因及救治方法进行研究。方法以我院2010年8月至2011年8月收治的59例院前不明原因的老年急性左心衰患者为研究对象,对研究对象的临床资料进行回顾性分析。结果在59例研究对象中有53例得到有效控制,其中有30例患者在30min内得到明显缓解,占研究对象的52%;19例患者在30min~lh内得到缓解,占研究对象的32%;4例患者在1~24h内得到缓解,占研究对象的7%;6例患者救治无效而死亡,占研究对象的10%。结论院前不明原因老年急性左心衰患者的病因复杂,诱因多样,且病情严重,及早进行预防和正确的救治,可以提高患者的生存率,改善患者的预后。     

老年肺心病合并心律失常29例临床分析

目的探讨老年肺心病合并心律失常临床特点,为肺心病合并心律失常的防治提供临床经验。方法回顾性分析2009年5月-2014年5月我院收治的61例老年肺心病患者临床资料,统计心律失常发生率及各种类型心律失常分布构成比,观察心律失常与心功能和电解质紊乱的关系。结果 61例老年肺心病患者中合并心律失常29例,心律失常发生率为47.54%。心律失常类型主要为房性早搏10例,占34.48%;29例肺心病合并心律失常患者中心功能分级为Ⅰ级2例,占6.9%;Ⅱ级4例,占13.79%;Ⅲ级11例,占37.93%;Ⅳ级12例,占44.82%。29例肺心病合并心律失常患者中发生失代偿性酸中毒11例,占37.93%;低钾血症10例,占34.48%;低钠血症8例,占27.58%。结论老年肺心病患者发生心律失常风险较大,肺心病合并心律失常与低氧血症、心功能和电解质紊乱密切相关,临床应该采取综合措施进行治疗。     

150例老年人上消化道出血临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法 回顾性总结分析老年上消化道出血患者150例。结果 消化性溃疡、胃癌和食管静脉曲张破裂是老年人上消化道出血的常见病因，分剐占50．7％、22．7％和14．3％。在150例老年上消化道出血病人中，102例(68．0％)患有高血压痛、糖尿病或心、肺、脑、肾等重要脏器疾病。死亡15例，死亡率10．0％。因肝硬化食管静脉曲张破裂大出血死亡12例，占总死亡人数的80．0％。结论 消化性溃疡是老年人上消化道出血最常见的病因，肝硬化合并上消化道大出血患者预后差。     

老年肺心病猝死原因研究

目的探讨老年肺心病猝死的原因。方法回顾性分析本院自2006年7月至2009年6月因老年肺心病38例猝死者的原因。结果发现缺氧、过度利尿、交感神经兴奋和迷走神经兴奋性增高与老年肺心病猝死有关。结论要充分认识老年肺心病猝死的原因和诱因，在治疗过程中及时纠正缺氧、防止过度利尿、避免交感神经兴奋和迷走神经兴奋性增高，是降低老年肺心病猝死的关键。     

老年吸入性肺炎38例临床分析

目的探讨老年吸入性肺炎病因及临床特点。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年1月1年间诊断为老年吸入性肺炎38例的临床资料。结果38例患者中治愈20例(占52.63%),好转9例(占23.68%),未愈转上级医院治疗7例(占18.42%),死亡2例(占5.26%)。结论老年吸入性肺炎在临床已十分常见,且病死率较高。通过临床工作中应及时发现、治疗,防止出现并发症,减少患者病死率。     

老年肺心病猝死原因分析

目的:探讨老年肺心病猝死的原因.方法:回顾性分析我院自1984年4月～2006年12月因老年肺心病34例猝死者的原因.结果:发现缺氧、过度利尿、交感神经兴奋和迷走神经兴奋性增高与老年肺心病猝死有关.结论:要充分认识老年肺心病猝死的原因和诱因.在治疗过程中及时纠正缺氧、防止过度利尿、避免交感神经兴奋和迷走神经兴奋性增高,是降低老年肺心病猝死的关键.     

老年肺心病患者并发心律失常相关危险因素分析

目的 探讨老年慢性肺源性心脏病（肺心病）患者并发心律失常的相关因素,为合理防治提供依据.方法 回颐性调查我院108例老年肺心病患者,对80例并发心律失常病例（观察组）与28例未并发心律失常病例（对照组）进行Logistic回归分析.结果 108例患者中,合并心律失常80例,发生率74.3%.房性心律失常最多,占41.2% 其次是窦性心动过速,占26.2% 第3是室性心律失常,占8.8%.单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和/或高血压疾患、低氧血症、心力衰竭、肺部感染、酸碱失衡、电解质紊乱对并发心律失常的影响差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 加强老年肺心病患者并发心律失常的监控,针对危险因素早期预防和治疗.     

老年猝死的防治

猝死是临床学科中的一个重要课题。猝死可发生于任何年龄,老年猝死占猝死总数的4％～10％,且老年猝死的病因与其他年龄组不同,有一定特点,应针对其特点加以防治。 1 临床资料 我院自1985～1995年10年间内科住院病人中60岁以上老年猝死25例。其中男性17例,女性8例,年龄60岁以上18例,70岁以上5例,80岁以上2例。其病因和发病时间如下表。     

老年人肺心病合并上消化道出血68例分析

目的分析老年肺心病合并上消化道出血的临床特点,总结经验,提高对本病的认识,减少发生率,降低病死率。方法对皖东两家医院近10年所治疗的肺心病合并上消化道出血的患者回顾性分析。结果 495例老年肺心患者中合并上消化道出血68例(13.7%),经治疗好转出血停止57例,死亡11例,病死率占16.2%,多死于失血性休克、严重感染、心肺功能不全。结论老年肺心病合并上消化道出血病死率高,预后差,应积极治疗原发病,调节酸碱平衡,及时使用胃黏膜保护剂。     

心脏猝死16例临床分析

心脏猝死是由于心脏原因引起的,突然的、未能预料的自然死亡。绝大多数心脏猝死发生在有器质性心脏病的患者,80%的患者由冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他并发症引起。通过对16例心脏猝死发生的病因、诱因分析,便于探讨心脏猝死的预防,以减少猝死的发生。1资料与方法1.1一般资料吉林省梨树县东河镇卫生院与吉林省四平     

124例老年急性肾损伤相关因素的分析

目的 探讨老年急性肾损伤(AKI)的相关危险因素,为老年AKI患者的早期诊断及治疗,改善预后提供理论及临床依据.方法 回顾性分析124例老年AKI患者的一般资料、病因及治疗情况,了解预后及相关因素.结果 导致老年AKI的主要原因为血容量不足循环障碍(52例占41.93%)、肾毒性药物(36例占29.03%)、梗阻性肾病(结石、前列腺增生、肿瘤)(24例占19.35%)、原发肾脏病(12例占9.68%),共死亡30例,总住院死亡率为24.2 %.死亡30例中,其中死于:败血症或感染性休克12例(占40%),多脏器衰竭10例(占33.3%),尿毒症脑病8例(占26.7%).非透析患者72例,死亡12例(占16.7%),透析患者52例,死亡18例(占34.6%).结论 老年AKI患者的主要病因为血容量不足循环障碍、肾毒性药物、梗阻性肾病、原发肾脏病.败血症、感染性休克、多脏器衰竭、尿毒症脑病是老年AKI患者死亡独立危险因素.老年AKI治疗分非透析和透析治疗,透析治疗死亡率高于非透析治疗死亡率,可能与透析患者疾病本身病情重、电解质紊乱、尿毒症脑病、尿毒症心肌病等并发症多有关.     

老年昏迷急诊患者82例临床分析

目的探讨急诊中老年患者昏迷的病因、诊断要点及处理措施。方法回顾性分析和总结2011年12月至2012年6月我院急诊收治的82例老年昏迷患者的临床资料。结果昏迷的主要病因：①中枢神经系统疾病引起的昏迷38例,占46．3％。脑出血占28．0％,脑梗死占13．4％,癫痫占4．9％。②急性中毒引起的昏迷：镇静剂中毒占7.3％;③肺性脑病引起的昏迷占12．2％;④内分泌紊乱占20．7％。其中抢救成功75例,成功率为91．5％,7例死亡,占8．5％,死亡病因为脑出血、脑梗死。结论急诊老年患者昏迷的病因复杂,且死亡风险高,及早诊断和治疗是抢救成功的关键。     

急诊猝死的病因和预防

目的回顾性分析急诊猝死患者的特点,寻找引起猝死的原因,制定预防措施。方法对我院16年来急诊患者资料进行回顾性调查分析,详细记录患者的人口学资料、诊断、治疗、转归等。结果 16年间我院急诊患者发生猝死205例,占全部急诊抢救患者的2.5%,急诊死亡患者的33.8%。初步复苏成功率为8.3%。<18岁21(10.2%)例;18～40岁34(16.6%)例;41～60岁68(33.2%)例;61～80岁60(29.3%)例;>80岁22(10.7%)例,以41～60岁组发生率最高。男性129例,女性76例,男女比为1.7:1。春季58(28.3%)例,夏季41(20%)例,秋季45(22%)例,冬季61(29.8%)例。以冬末春初发生率最高。未成年猝死患者的基础病中呼吸系统疾病10(47.6%)例,心血管疾病5(23.8%)例,中枢神经系统疾病4(19.1%)例,原因不明2(9.5%)例,以呼吸系统疾病最多。成年猝死患者的基础病中心血管疾病69(37.5%)例,原因不明37(20.1%)例,脑血管疾病29(15.8%)例,呼吸系统疾病17(9.2%)例,内分泌疾病14(7.6%)例,消化系统疾病11(6%)例,泌尿系统疾病4(2.2%)例,造血系统疾病2(1.1%)例,运动系统疾病(重症肌无力)1(0.5%)例,以心脑血管疾病最多,原因不明者比较较高。成人猝死患者心脑血管疾病种类:心血管疾病中冠心病占40.6%,高血压占18.8%,肺心病占11.6%。脑血管疾病中脑出血占43.6%,脑梗塞占13.8%。结论加强对青壮年人群健康体检,在冬末春初开展猝死风险教育,保持血压稳定,防止未成年人呼吸道感染,加强急诊队伍建设与人才培养,是降低猝死发生,提高救治成功率的有效措施。     

自发性气胸62例临床分析

目的:探讨自发性气胸的病因、类型及治疗方法.方法:对我院收治老年自发性气胸62例的临床资料进行回顾分析.结果:老年组慢性阻塞性肺病28例,占82.4%,青年组特发性气胸22例,占78.5%.左侧气胸28例,右侧气胸32例,双侧气胸2例.肺压缩程度<20%10例,20%～50%18例,50%～80%20例,>80%14例.62例患者中,伴少量胸腔积液7例,伴肺大疱10例.治愈62例(100%),误诊24例(38.6%).结论:自发性气胸及时发现、治疗,愈后较好.老年自发性气胸多为继发性,临床表现小典型,易误诊,临床应予以重视.     

心源性脑栓塞48例临床分析

目的探讨心源性脑栓塞(CCE)的临床特点及栓塞部位和预后。方法对48例心源性脑栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果治愈13例(27%);好转28例(58%);死亡7例(17%),其中死于脑疝3例、急性左心衰竭1例、心脏骤停2例、1例患者中途放弃治疗,于出院后死亡。患者出院时生活不能自理者共8例,发生严重致残率占20%;患者出院时生活能够自理或能够部分自理者32例,占80%。结论风湿性心脏病伴心房纤颤是心源性脑栓塞的主要病因,积极纠正和预防各种原发心脏疾病,减少或消除栓子来源,可减少CCE的发生。     

胎盘早剥的临床诊治分析

目的探讨胎盘早剥的病因、诊断及处理。方法回顾性分析我院32例胎盘早剥患者的临床资料,记录病因、临床表现、分娩方式及母婴结局。结果胎盘早剥患者的症状或体征主要表现为腹痛、阴道流血,胎儿窘迫等,胎盘早剥的首要病因是妊娠合并高血压综合征,其次为胎膜早破,外伤。产前诊断确诊率为68.75%(22/32);32例产妇剖宫产率为59.38%(19/32),经阴道分娩率为40.63%(13/32)。15例并发产后出血,占46.88%,2例出现出血性休克,占6.25%,1例并发急性肾功能衰竭,占3.13%,无1例产妇死亡。8例围生儿死亡,占25.00%。结论对于胎盘早剥,应加强监测,及时诊断并处理,积极预防,改善母婴预后。