乙型与其它型肝炎病毒重叠感染对乙肝标志物的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)与其它型肝炎病毒重叠感染对血清中乙型肝炎病毒标志物的影响.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测了HBV感染者血清中各型肝炎病毒抗体和HBV标志物,选取其中已确诊为重叠感染者49例作为实验组,并从已确诊为单一HBV感染者中随机抽取68例作为对照组.结果重叠感染组血清HBsAg、抗-HBcIgG、抗-HBcIgM等阳性率均明显低于对照组(P＜0.05),而抗-HBs阳性率则明显高于对照组(P＜0.05).其中丙型或戊型肝炎与HBV重叠感染时,HBeAg阳性率明显低于对照组(P＜0.05).结论其它型肝炎病毒与HBV重叠感染后,病毒间存在相互干扰作用,丙型及戊型肝炎病毒与HBV重叠感染时在一定程度上可抑制HBV复制.     

49例乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的病例分析

目的在病毒性肝炎患者中，乙型肝炎部分患者血清中可检测到丙型肝炎抗体（抗-HCV）。为了解乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（HCV）的状况，我们对乙型和丙型肝炎病毒重叠感染患者的血清进行分析。方法应用ELISA法对49例乙肝和丙肝重叠感染患者的血清进行肝炎标志物检测。结果49例乙型肝炎患者血清抗-HCV阳性率46．9，不同类型乙型肝炎患者血清抗HCV阳性率之间比较有显著差异。（P〉0．05）结论两型肝炎与乙型肝炎有着共同的传播途径，反复接受血液或血渡制品，静脉内吸毒或性传播是造成HCV与HBV合并感染的直接原因。     

单纯 HBV 感染和 HBV HDV 重叠感染者血清标志物的比较

目的：通过比较单纯乙型肝炎病毒（HBV）和乙丁型肝炎病毒（HBV HDV）重叠感染的患者血清中 ALT、HBV DNA及 HBV 血清学标志（HBVM）等的异同,了解 HBV HDV 重叠感染特点,初步探讨 HDV 的致病机理。方法对95例 HBV HDV 重叠感染的患者生物化学指标、肝炎病毒标志物等作统计分析,以100例单纯 HBV 感染患者作为对照。结果在95例重叠感染者中,慢性乙型肝炎发生率最高,占66．32％,肝硬化次之。按 HBV DNA 载量分类,两者差异无统计学意义（P ＞0．05）,重叠感染组 ALT 异常率与 HBV DNA 呈正相关（r ＝0．90,P ＜0．05）。重叠感染组以 HBeAg 阴性模式为主（P ＜0．05）,按HBsAg＞250 IU/mL 统计,差异无统计学意义（P ＞0．05）;按 HBsAg＞250 IU/mL 且 HBeAg ＞1 S/CO 统计时,单纯 HBV 组高于重叠感染组（P ＜0．05）。HBcAb-IgM 阳性率在重叠感染组中明显高于单纯 HBV 感染（P ＜0．05）。结论乙、丁型肝炎病毒重叠感染在慢性 HBV 中的发生率高。随着 HBV 病毒 DNA 数量的增加,肝功能的异常率也增高,HDV 感染能抑制 HBeAg 表达,重叠感染组中 HBcAb-IgM 阳性率高,可能与慢性乙型肝炎病情加重反复有关。     

梅毒患者246例肝炎病毒标志物的检测

目的调查梅毒患者病毒性肝炎的感染情况。方法用酶联免疫吸附实验（ELISA）对246例梅毒患者（观察组）和307例健康体检者（对照组）的乙型肝炎病毒（HBV）两对半、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）进行检测。结果观察组乙肝表面抗原（HBsAg）、抗-HCV的阳性率分别为16．26％、8．54％,均高于对照组的8．79％、2．93％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组“大三阳”[指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、己型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）阳性]比例62．50％高于对照组29．63％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论梅毒患者HBV、HCV感染率高于普通人群,应加强梅毒患者的肝炎标志物的检测。     

新疆地区献血者HGV和TTV感染的流行病学分析

目的：研究分析庚型肝炎病毒（HV）和输血传播病毒（TTV）在新疆地区献血中的感染状况，方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗－HGV IgG、逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）技术检测HGV RNA，聚合酶链反应（PCR）技术检测TTV RNA，对1997年维吾尔族献血和321名汉族献血的血清标本进行了检测分析。结果：518名研究对象中抗－HBV IgG的阳性检险率为6．5％（34／518）。维吾尔族和汉族血抗－HBV IgG阳性率分别为11．2％（22／197）和3．7％（12／321），X^2=10．9，P＜0．005，维吾尔族有偿献血，无偿献血抗－HBV IgG阳性率分别为13．5％（21／156）、2．4％（1／41），X^2＝4．0，P＜0．05；汉族有偿献血、无偿献血抗－HGV IgG阳性率分别为7．5％（8／106）和1．9％（4／215），X^2＝6．4，P＜0．05，维吾尔族和汉族抗－HGV阳性献血HGV RNA阳性率分别为77．3％（17／22）和66．7％（8／12），X^2=0．5，P＞0．05。维吾尔族和汉族献血TTV DNA阳性率分别为25．7％（9／35）和13．0％（6／46），X^2＝2．1，P＞0．05，抗－HGV阳性和阴性献血中TTV DNA阳性率分别为35．3％（12／34）和14．0％（7／50），X^2=5．2，P＜0．05。结论：新疆地区存在HGV和TTV感染，有偿献血为HGV感染的高危人群，抗－HGV阳性献血有更高的TTV DNA检出率，这种重叠感染的机制有待进一步研究分析。     

HBV和HCV重叠感染患者生化免疫指标变化及临床意义

目的了解HBV和HCV重叠感染情况及其对肝功能及血清病毒载量的影响。方法常规检测3816例临床血清样本中的HBV及HcV血清标志物以及肝功能等指标,实时荧光定量PCR检测病毒载量。结果3816例送检样本中HBsAg阳性率8．9％（341／3816）,抗HCV抗体阳性率1．2％（46／3816）,其中HCVRNA检测阳性15例,现症感染率为0．39%。3816例样本中,HBV／HCV重叠感染15例,单纯HBV感染326例,单纯HCV感染31例。单纯HBV感染患者血清转氨酶（ALT和AST）及总胆红素（TBil）水平均明显高于重叠感染患者和单纯HCV感染患者。HBV／HCV重叠感染组患者HBVDNA栽量低于单纯HBV感染组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;HBV／HCV重叠感染组患者HCVRNA载量也低于单纯HCV感染组,但两组比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论重庆地区HBV／HCV感染情况与我国一般人群分布基本一致,重叠感染患者肝功能血清学指标改变低于单纯HBV感染患者。     

重型病毒性肝炎病原学及预后现状分析

目的 观察重型病毒性肝炎病原学及预后现况。方法 对近三年多来确诊的208例重型病毒性肝炎患者的病原学资料和生存率作出分析。结果 91。3％的病例为乙型肝炎病毒（HBV）感染，8。7％为丙型肝炎病毒（HCV）感染，庚型肝炎病毒（HGV）、经输血传播病毒（TTV）感染共占12。5％，重叠感染占16。3％；戊型肝炎病毒（HEV）、TTV感染存活率分别为0％和17％，HGV感染存活率达100％。结论 目前重型病毒性肝炎的病原学构成有所变化，该病预后与所感染的肝炎病毒类型密切相关。     

HBV-DNA与其病毒免疫标志物的关系

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者HBV-DNA与病毒免疫标志物的关系。方法：采用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）对568份HBV感染者血清中HBV-DNA含量进行检测，同时用ELISA法检测其HBV免疫标志物。结果：HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性组HBV-DNA阳性率约为98．9％；HBsAg、HBcAb和HBeAb阳性组HBV-DNA阳性率约为65．4％；HBsAb、HBcAb和HBeAb阳性组HBV-DNA阳性率约为13．9％；三组间HBV-DNA阳性率有明显差异（P〈0．01）。HBeAg阳性标本中HBV-DNA阳性率最高，达92．0％；HBsAg与HBV-DNA的符合率最高，为77．6％。结论：检测HBV-DNA含量结合血清病毒标志物对乙型肝炎的临床诊断治疗以及病情判断有重要意义。     

216例海洛因依赖者HBV、HCV、HIV感染状况分析

目的 调查分析江西省吉安市海洛因依赖者中乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染情况。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测216例海洛因依赖者（静脉注射组121例、非静脉注射组95例）的血清标志物即：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV，其中抗-HIV阳性者送江西省疾控中心确认实验室确认。结果216例海洛因依赖者的HBsAg阳性率为23．1％、抗-HCV阳性率为48．1％、抗-HIV阳性率为0．46％．IDU组与nlDU组进行比较HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性率差异有显著意义或极显著意义。结论吸毒是HBV、HCV、HIV感染的高危险因素，静脉吸毒更是导致HBV、HCV、HIV高感染率的最主要因素。     

闽南肝癌高发区肝细胞癌与HBV复制的相关性分析

目的 分析闽南肝癌高发区乙型肝炎病毒（HBV）复制与原发性肝细胞癌（PHCC）的关系。方法 用实时荧光定量聚合酶链反应（PQ－PCR）技术测定61例PHCC患者、407例不同病程的HBV感染者及17例健康人血清中HBV DNA的含量,对照分析HBV标志物（HBVM）,同时检测PHCC患者抗－HCV－IgG和HCV RNA。结果 PHCC组HBV DNA阳性率高达80．3％（49／61）,高于其他肝病组,差异具显著性（P＜0．02）,HBV DNA含量各组间差异无显著性。PHCC组抗－HCV－IgG和HVC RNA阳性率为0。结论 闽南肝癌高发区PHCC患者HBV DNA阳性率较高,HBV感染并持续复制,可能是该地区PHCC的主要致病因素。     

乙型肝炎患者血清HBV DNA与前白蛋白定量检测的意义

目的探讨乙型肝炎(乙肝)患者HBV DNA与血清前白蛋白(PA)定量检测的意义,比较两者在乙肝中的临床应用价值。方法采用荧光定量PCR法和免疫比浊法,对312例5组携带乙肝不同病毒标志物的慢性乙肝患者进行HBVDNA定量和PA检测。结果临床各型慢性乙肝患者PA水平均降低,组间比较有显著性差异(F=63.97,P<0.05),PA值随肝病病情加重呈进行性下降,下降幅度与肝脏病变严重程度相平行。HBV DNA阳性率与慢性乙肝病情的严重程度不一致,乙肝患者HBV DNA阳性组与阴性组间PA水平及异常率均无明显差异(F=0.86,P>0.05;χ2=2.14,P>0.05),HBV复制组PA水平与HBV不复制组比较,亦无显著性差异(t=0.236,P>0.05)。结论慢性乙肝患者HBVDNA定量检测是了解HBV复制和感染的可靠指标,但HBV DNA不能反映乙肝病情的临床严重程度。血清PA是反映肝细胞受损的敏感指标,对乙肝病情和预后判断有重要价值。PA水平与HBV复制及HBV DNA含量无明显关系。     

乙型肝炎病毒DNA含量与血清标志物的关系

目的 探讨乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA定量与乙肝血清标志物关系。方法 采用定量聚合酶链反应（PCR）法检测354例乙型肝炎患者血清中DNA含量,与HBV标志物作对比研究。结果 血清HBeAg阳性组HBVDNA含理明显高于抗-HBe或抗-HBc阳性组,而后两组HBVDNA检出率仍较高,乙型肝炎肝硬化组阳性率明显低于慢性乙型肝炎组,且含量较低。结论 定量PCR法检测HBVDNA检出率仍较高,乙型肝炎肝硬化组阳性率明显低于慢性乙型肝炎组,且含量较低。结论 定量PCR法检测HBV DNA具有较强的特异性和灵敏度,为临床了解病毒复制情况,制定治疗方案及疗效观察提供了确切依据。     

HBV DNA定量与乙型肝炎临床及病理关系的探讨

目的　探讨HBVDNA定量与各型乙型肝炎临床及病理的关系。方法　采用美国PE公司生产的 5 70 0型荧光定量PCR仪 ,对 83 8例乙型肝炎病毒单纯感染的各型肝炎患者行HBVDNA定量检测 ,并同时检测其它乙型肝炎病原学标志物 ,对部分患者行肝穿刺病理检查。结果　慢性乙型肝炎、肝硬变、慢性重型肝炎中 ,HBVDNA定量检测与乙型肝炎血清学标志有明显的一致性。HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式、HBsAg、HBcAb阳性模式和HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式与HBVDNA阳性的符合率分别为 94.3 8%、3 8.5 6%、2 7.3 0 %。各型肝炎的HBVDNA定量比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但慢性乙型肝炎HBVDNA阳性率明显高于肝硬变及慢性重型肝炎组 (P <0 .0 0 1)。 15例患者的HBVDNA定量与肝脏病理学分析 ,HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显相关。结论　HBVDNA定量检测特异性强 ,灵敏度高 ,与HBeAg阳性呈正相关 ,是乙型肝炎诊断和观察抗病毒治疗的一项可靠的判断指标。但与肝组织炎症及纤维化无明显相关。     

献血者HBV标志与受血者HBV感染率的关系

用ELISA和斑点分子杂交法在200份HBsAg阴性(RPHA)的合格血液中筛检HBV标志(HBVM):HBVM(-)120份;HBVM(+)80份,其中HBV复制标志(HBVRM)(-)62份,HBVRM(+)18份.接受HBVM(+)血液者其HBV感染率(25.4%)明显高于接受HBVM(-)血液者(3.57%),P<0.01;接受HBVRM(+)血液者的HBV感染率(100%)又明显高于接受HBVRM(-)血液者(2.08%),P<0.001.     

昆明地区丙肝患者合并HBV隐性感染实验室调查与研究

目的 分析昆明地区丙型肝炎(简称丙肝)合并乙型肝炎病毒(HBV)隐性感染状况和相关实验室特征.方法 酶联免疫吸附法对244例抗丙型肝炎病毒IgG类抗体[抗-HCV(IgG)]阳性血清标本进行HBV血清标志物(HBVM)检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)及胆红素(Bil)水平.选择HBsAg阴性标本,以巢式PCR技术和荧光PCR技术进行HBV DNA定性及定量检测.结果 244例抗-HCV(IgG)阳性标本中HBsAg阴性198例,其中HBV DNA阳性76例,丙肝患者合并HBV隐性感染率为31.15%(76/244),包含5种HBVM模式,分别为抗HBs(+)、抗HBe(+)、抗-HBc(+)4例(A组),抗HBe(+)、抗-HBc(+)40例(B组),抗HBs(+)、抗HBc(+)5例(C组),抗-HBc(+)24例(D组),HBVM全阴3例(E组),B组所占比最高(P<0.05),D组HBV DNA平均含量最高(P<0.05).90.8%(69/76)的标本ALT、Bil均增高.老年男性为丙肝伴HBV隐性感染高发人群.结论 该地区丙肝合并HBV隐性感染发病率较高,且HBVM种类多样.HBV DNA检测是判断丙肝患者HBV感染状况的重要方法.     

孕妇产前注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内感染的临床观察

目的探讨乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)阻断HBsAg阳性孕妇乙型肝炎病毒 (HBV)宫内感染的疗效。 方法 86例HBsAg阳性孕妇随机分为预防组 (46例 )和对照组 (40例 )。预防组自 2 8周开始每 4周肌注 1次HBIG(2 0 0U)直至分娩。对照组不用上述药物。新生儿出生后检测HBsAg。 结果预防组新生儿HBsAg阳性率为 4 .3% ,明显低于对照组的 2 2 .5 % (P <0 .0 5 )。HBeAg阳性和阴性孕妇均可发生宫内感染 ,HBV DNA阴性孕妇均未发生宫内感染。结论产前应用HBIG可降低HBV宫内感染率。     

乙肝病毒Pre S1与HBV M和HBV DNA检测的相关性分析

目的　了解PreS1与HBVM和HBVDNA检测的关系及其临床应用价值。方法　PreS1检测采用ELISA方法 ,HBVM检测采用电化学免疫发光法 ,HBVDNA检测采用荧光定量PCR法。结果　PreS1在HBeAg(+)组的检出率86 9% ,明显高于其他HBVM模式组 (P <0 0 1) ;PreS1检出乙肝病毒的灵敏性高于HBeAg检测 ,检测灵敏度为 80 9%(HBeAg为 6 1 8% ) ,检测有效率为 86 1% (HBeAg为 75 7% )。结论　PreS1与HBeAg具有较好的相关性 ,其检测灵敏性 (与HBVDNA的相关性 )和检测有效率都优于HBeAg检测 ,具有较好的临床应用价值。     

自贡地区HBV基因BCP区1762/1764及前C区1896位点突变与HBV相关性肝癌的相关性研究

目的通过分析自贡地区乙肝患者乙型肝炎病毒HBV基因BCP区1762/1764及前C区1896位点的突变情况,探讨其与HBV相关性肝癌的关系。方法收集2015年9月至2018年6月141例经本院确诊的乙肝性相关疾病患者血清标本(HBV DNA≥103IU/mL):慢性乙肝(CHB组)50例、肝硬化(LC组)45例、肝癌(HCC组)46例,并收集临床相关资料。采用荧光定量PCR法检测患者的HBV DNA水平,多通道荧光PCR法检测HBV基因型,然后采用ARMS-PCR法检测HBV基因BCP区1762/1764及前C区1896突变情况。采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。结果HCC组和CHB组在e抗原阳性率、HBV DNA水平及HBV DNA>105IU/mL方面对比发现差异均具有统计学意义(P<0.05);HCC组和LC组在e抗原阳性率方面比较发现差异无统计学意义(P>0.05),而HBV DNA水平方面差异具有统计学意义(P<0.05)。男性、女性乙肝患者HBV基因BCP区1762/1764位点突变率分别为67.0%、57.1%(P>0.05),前C区1896位点突变率分别为61.6%、66.7%(P>0.05)。HCC组患者、LC组患者、CHB组患者的HBV基因BCP区1762/1764突变率分别为91.3%、84.4%、22%,HCC组与CHB组比较差异具有统计学意义(P<0.05),而HCC组与LC组比较差异无统计学意义(P>0.05);HBV基因前C区1896突变率分别为84.8%、62.2%、42.0%,HCC组与CHB组、LC组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。HCC组患者的HBV基因前C区1896和BCP区1762/1764位点同时突变率为78.3%,要高于LC组和CHB组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HBV基因型方面比较,无论是基因B型还是C型的乙肝相关患者,疾病进程较重(HCC组、LC组)的受试者携带BCP区1762/1764突变型或前C区1896突变型的比例都要高于慢性乙肝患者(CHB组)。结论自贡地区HBV基因BCP区1762/1764和前C区1896突变率高,无性别和基因型差异,其中HBV基因BCP区1762/1764位点和前C区1896位点联合突变与HBV相关性HCC发生可能存在一定关系。     

HIV及HBV重叠感染患者生化免疫指标的检测价值

[目的] 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染患者生化免疫指标的变化特点.[方法] 比较30例HIV感染、32例HBV感染及20例HIV、HBV重叠感染患者(HIV/HBV组)肝功能、免疫功能、血生化常规指标的差异.[结果] ①HBV组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于HIV组、HIV/HBV组(P<0.05),HIV、HIV/HBV组组间比较差异无显著性(P>0.05);②HBV组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)均高于其他两组(P<0.05),HIV组与HIV/HBV组组间比较差异无显著性(P>0.05);③HIV/HBV组HIV RNA、HBV DNA病毒载量均高于HIV组(P<0.05);④HBV组血红蛋白(Hb)水平高于(P<0.05),其血小板计数(PLT)、红细胞(RBC)水平均低于HIV组与HIV/HBV组(P<0.05),而HIV组、HIV/HBV组Hb、PLT、RBC组间比较差异无显著性(P>0.05).[结论] HIV/HBV重叠感染后,机体免疫功能进一步降低,可促进两者病情的进展,但其可能减轻HBV感染患者肝脏炎性损伤,但对HIV所引起贫血无明显影响.