先天性迷走左肺动脉并房间隔缺损一例

迷走左肺动脉是一种罕见的先天性心血管畸形。该病可合并其他先天性心脏病,患儿常因气道通气障碍引发的呼吸衰竭在幼儿期死亡。我院收治1例儿童先天性迷走左肺动脉合并房间隔缺损患者,经手术证实,现报道如下。病例资料患儿,女,11岁,间断胸闷不适1年余。查体:生长、智力发育及活     

先天性迷走左肺动脉的影像学诊断

目的 分析先天性迷走左肺动脉的影像学特点，以便加深对该病的认识。方法 4例病例均做了X线检查、多普勒超声心动图，3例做了螺旋CT增强扫描检查，1例做了MRI检查，1例做了心血管造影检查。其中3例经手术证实或病理解剖证实。结果 (1)胸片表现为心影增大，肺血增多，左侧肺门位置比右侧略低，可见肺气肿、肺不张、肺炎；(2)支气管造影可见气管和(或)支气管狭窄；(3)食管造影可见食管向右、向后移压；(4)螺旋CT增强扫描及MRI检查：显示主肺动脉明显扩张，主肺动脉根部向右后延伸为右肺动脉，而左肺动脉起源于右肺动脉，紧贴左主支气管后壁向外延伸；(5)多普勒超声心动图：可见左肺动脉自右肺动脉发出；(6)心导管检查：显示主肺动脉明显扩张，左肺动脉起源于右肺动脉；(7)3例合并动脉导管未闭，2例合并永存左上腔静脉，1例合并房间隔缺损。结论 CT和MRI是诊断该病的最佳检查方法之一。     

先天性左冠状动脉-肺动脉瘘一例

患者男,39岁。因阵发性胸闷、胸痛3年,加重10d入院。心电图示“高侧壁．下壁缺血”,彩色超声心动图示“左心室增大,室壁略增厚”,胸片示“心脏增大．以向左侧为主．心胸比率0．53结合临床诊为冠心病”,以“冠心病”收入院后查胸部CT示“双肺未见异常心脏增大”,为进一步诊治,行冠脉造影,发现为先天性左冠状动脉与肺动脉瘘。     

肝脏巨大动脉瘤一例

患者女,16岁。间断性腹痛4年,加重10d。腹痛呈间断性,无放射痛。体检：上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张;肝区叩击痛阳性,肝脾未触及;全身皮肤及黏膜无黄染。患者平素身体健康,否认有肝炎、结核等传染病史及外伤、手术史。     

彩色多普勒血流显像对成人亚临床型房间隔缺损的诊断价值

目的　评价彩色多普勒血流显像对成人亚临床型房间隔缺损的诊断价值。方法　对 12 2例经彩色多普勒血流显像检查首先诊断的成人亚临床型房间隔缺损进行回顾分析。结果　此组病例年龄较大 ,女性居多 ,无特异性的症状和体征 ,经彩色多普勒血流显像检查均显示不同程度房水平左向右分流。结论　彩色多普勒血流显像是诊断亚临床型房间隔缺损的非侵入性首选技术     

螺旋CT增强检查诊断肺动脉吊带畸形一例

肺动脉吊带(pulmonary artery sling,PAS)是一种罕见的先天性心血管畸形,传统影像学诊断比较困难,容易漏诊.我院近期经螺旋CT增强检查确诊1例肺动脉吊带畸形,现报道如下.     

获得性右肺动脉闭锁一例

患者男,9岁,以间断发热3个月余为主诉入院,无明显呼吸困难,体温波动在37．8～39．2℃之间,无固定热型,体检正常。胸骨右缘2、3、4肋间可闻及粗糙响亮的SM IV／6杂音。彩超示：肺动脉瓣增宽,主肺动脉、左、右肺动脉壁不规则增厚至左肺动脉闭塞及右肺动脉狭窄。胸部平片显示：双肺纹理分布不均,右肺纹理明显重于左肺。左肺门及肺纹     

肺动脉血管内膜肉瘤一例

患者女,40岁。反复出现咳嗽、咳痰,痰中带血10个月余,伴胸闷、气促,活动后加剧。曾以肺炎给予抗感染治疗未见好转。同年当地医院胸部CT提示双侧肺动脉血栓。体检:两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心律齐,肺动脉第二音(P2)亢进,肝脾不大,无移动性浊音,双下肢无水肿。实验室检查未见异常。     

法洛四联症合并左肺动脉起源异常一例

病例资料 患者,女．10岁,曾在外院以先天性心脏病法洛四联症入院,欲行根冶术,术中发现左肺动脉起源有异常．故未能实施手术。1个月后患者来我院就诊。查体：口唇发绀,杵状指趾。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,心前区可触及震颤。X线平片示：右侧肺血少,左捌肺血多,主动脉增宽．右心室增大。     

左肺动脉吊带的MSCT诊断

目的：评价MSCT在左肺动脉吊带（LPAS）诊断中的应用价值。方法：回顾性分析7例经手术证实的LPAS的临床表现及MSCT特征。结果：7例LPAS术前MSCT均正确诊断,7例均合并心内、外畸形。MSCI、及后处理（MPR、MIP、MinIP、VR）示：7例中完全性LPAS6例,表现为左肺动脉自右主肺动脉发出,从右主支气管上方绕行并向后走行至气管和食管间达左肺门;部分性LPAS1例,表现为左上肺动脉起自右主肺动脉,从右主支气管上方穿过。向后走行于气管和食管之间并供血左肺上叶,而左下肺动脉起源和走行正常;7例均伴不同程度的气管和／或支气管狭窄。结论：MSCT不仅能显示LPAS及其合并心血管畸形,还能显示LPAS伴随气管、支气管狭窄,对制定外科手术方案具有重要临床价值。     

成年房间隔缺损患者并发肺动脉高压影响因素及介入封堵术后即刻肺动脉压力与肺动脉高压关系研究

目的 分析成年房间隔缺损(ASD)患者并发肺动脉高压(PAH)的影响因素,探讨患者介入封堵术后即刻肺动脉压力的变化情况及其与术后PAH的关系.方法 选取北部战区总医院自2018年1月至2021年1月收治的407例ASD伴不同程度肺动脉压力患者为研究对象.所有患者均接受右心导管检查及封堵治疗.根据术前肺动脉平均压水平不同...     

先天性左肺动脉缺如并右位主动脉弓一例

患者 男,30岁.因咳嗽、咯血6天,伴胸痛、呼吸困难、盗汗及发热入院.体检:体温36.4℃,心率104次/min,呼吸16次/min,血压108/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),气管左偏,左肺未闻及呼吸音.血气分析:动脉血氧饱和度(SaO2)>90%.实验室检查:WBC 5.9×109/L,N 86%,AST 73 Iu/L,CK 618 Iu/L,LDH 448 Iu/L,HBDH 311 Iu/L,血沉57 mm/h.     

房室间隔缺损合并右肺动脉缺如1例

病人,男,9岁.患儿出生后3个月出现咳嗽、咳痰等症状,经当地医院体检和心脏超声检查,诊断为先天性心脏病,房间隔缺损,室间隔缺损,但未予治疗.     

彩超对先天性二叶主动脉瓣畸形的诊断价值

目的 利用二维及彩色多普勒超声诊断技术探讨对先天性二叶主动脉瓣的超声诊断及各年龄段瓣膜病变程度。方法 重点通过大动脉短轴及主动脉长轴等切面观察二叶主动脉瓣的形态，回声，启闭及血流动力学情况。结果 二叶主动脉瓣畸形在收缩期呈“二”字形，舒张期呈偏心的“一”字形，且随着年龄的增长，瓣膜增厚与钙化逐渐加重，绝大多数伴狭窄及关闭不全，主动脉扩张等改变。结论 二维及彩色频谱多普勒超声对二叶主动脉瓣畸形及病变的诊断具有重要意义。     

不同病因肺动脉血流加快的彩色多普勒分析

本文对 12 2例不同病因所致肺动脉血流速度 (Ｖｐ)加快的病因和彩色血流 (ＣＤＦＩ)对比分析 ,探讨其意义。1　资料和方法本组 12 2例中男 47例 ,女 75例 ,年龄 1～ 48岁 ,平均 19 9岁。其中窦性心动过速 (窦速 ) 15例 (心率 10 0～ 130次 /ｍｉｎ)、甲状腺功能亢进症 (甲亢 )     

迷走右锁骨下动脉畸形致食管黏膜癌变1例

<正>迷走右锁骨下动脉是一种罕见的血管畸形,临床发病率极低,容易漏诊、误诊。近期我们收治1例,现报告如下。病人,男,57岁。反复进食哽咽6个月。患者无明显诱因出现进食哽咽感,病情时轻时重,无烧灼感,偶有反酸,无恶心、呕吐,既往无进食哽咽及进食时胸骨后疼痛,     

单心室并肺动脉狭窄致3次妊娠宫内死胎1例

<正>病人,女,33岁,已婚。停经20+1周超声检查发现胎死宫内5 d。遂行剖宫取死胎手术。查体:精神差,周身皮肤发绀,三凹征(+),双肺听诊呼吸音粗,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期吹风样杂音并伴有收缩期震颤,双侧下肢未见水肿。心脏超声:先天性心脏病,单流入型单心室(AⅡ型);三尖瓣闭锁;肺动脉狭窄(瓣及瓣下);肺动脉瓣二瓣畸形;房间隔缺损(中央型);主动脉弓与降     

由冠状动脉-肺动脉瘘为主要肺部供血侧支的肺动脉闭锁合并室间隔缺损一例

患者 男，4岁，出生后即有发绀，活动后气促。发现心脏杂音。     

左肺动脉吊带伴随气管畸形的多层螺旋CT诊断价值

目的 评价MSCT在诊断左肺动脉吊带及伴随气管畸形中的价值.方法 回顾性分析MSCT诊断的肺动脉吊带伴随气管畸形及气管狭窄患儿9例.结果 根据Wells分型,分为2种主型和2种亚型,其中1A型2例,1B型3例,2A型2例,2B型2例.9例患儿全部存在不同程度的气管支气管狭窄.4例(1型)局限或短段气管支气管狭窄,5例(1型1例,2型4例)长段气管狭窄或支气管狭窄.结论 MSCT成为同时显示左肺动脉吊带畸形和伴随气管畸形的最佳成像方法.Wells分型对制定手术方案非常有帮助.     

先天性肺动脉闭锁一例报告

患儿,男,10天。住院号842015。出生后间断性咳嗽7天,伴呼吸困难5天,以呼吸困难、拒乳于1984年6月3日入院。童体:体温37.2℃,脉博150次/分,呼吸40次/分。发育欠佳,面色青紫,危重病容。心尖博动不明显,叩诊心界明显扩大,胸骨左缘3、4肋间及主动脉瓣区可闻三级收缩期吹风样杂音。三凹征( )。肝肋缘下4厘米,脾肋缘下2厘米。化验检查:无异常。临床诊断:1.新生儿肺炎、呼吸衰竭。2.先心病。X线检查:胸部正位片示:心脏呈球形高度增大,双侧心缘贴近侧胸壁。双肺肺血减少,双肺门影完全被心影掩