全身麻醉腹部手术后低氧血症52例的原因分析及护理

总结52例全身麻醉腹部手术后低氧血症的原因及护理。腹部手术后患者低氧血症的主要原因为患者高龄、术前伴有呼吸道阻塞性疾病、术后有肺部并发症、麻醉及手术因素。护理重点为密切观察患者低氧血症发生情况,及时给予吸氧或无创通气治疗,加强呼吸道护理,缓解患者切口疼痛。经积极治疗及护理,52例低氧血症得到纠正。     

心脏术后低氧血症的早期观察及护理

低氧血症是心脏术后 ,特别是体外循环术后常见的肺部并发症 ,早期观察 ,早发现及有效处理对术后感染和预防呼吸衰竭有着重要意义。我科于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月所行心脏手术中出现不同程度的低氧血症 2 90例。本文着重介绍早期的观察及护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　 2 90例中 ,男 12 0例 ;女 110例 ;小儿 6 0例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 3岁 ;体外循环手术 2 85例 (其中二尖瓣置换术 35例 ;主动脉瓣置换术 2 6例 ;二尖瓣加主动脉瓣置换术 6 4例 ;法洛氏四联症 38例 ;大动脉转位 2例 ;心内膜垫缺损 7例 ;右室双出口 12例 ;室缺…     

胸部肿瘤切除术后低氧血症的原因分析及护理

目的 分析胸部肿瘤切除术后低氧血症的原因,探讨相应的护理对策。方法 将536例进行胸部肿瘤切除的病人按术式分成食管癌根治术组、单肺叶切除组、双肺叶和全肺切除组,分别于术前、术后的第1、2、3、7天进行血气分析,比较各组病人各天的血氧分压情况,分析其术式与术后并发症的发生率情况。结果 三组病人术前的肺通气功能和动脉血氧分压无明显差异,但术后均有不同程度的低氧血症,尤以术后第2天表现明显。术后并发症最常见的为心律失常和呼吸困难,其中食管癌根治术组并发症发生率明显高于单肺叶切除组。结论 胸部肿瘤切除术后低氧血症的发生是不可避免的,其发生原因与术式、手术时间及术后病人不能及时清理道分泌物等因素有关,提出加强围手术期病人的健康教育,指导和协助病人进行正确有效的咳嗽排痰,结合合理的氧疗,有效的镇痛等护理对策,可有效防止低氧血症的发展,防止其他并发症的发生。     

胸部手术后早期低氧血症的原因与护理对策

全身麻醉(全麻)后早期低氧血症时有发生，以胸腹部手术、肥胖患者、慢性呼吸道疾病患者及老年患者更为常见，及早发现和处理可提高手术疗效及护理质量。现将我院2000年1月～2002年12月中患者行胸部手术后早期发生低氧血症的原因进行分析，并探讨相应的护理对策。     

开胸术后的低氧血症与护理研究

目的：研究开胸术后低氧血症（HO）的发生率，发生时相、相关因素及护理治疗措施。方法：对200例开胸病人进行一周的SPO2监测记录。结果：术后低氧血症（SPO2＜95％）的峰值期是回病房即刻和术后48小时，发生率分别是90％和58％，经塞吸氧术后6小时，HO占7．5％。24小时才有明显增加，术后一周仍有31％的病人未恢复到正常值，老、中、青三个年龄组HO发生率存在显著性差异（P＜0．01），食管癌三切口病人HO发生率明显高于左胸径路手术（P＜0．01）。结论：开胸术后病人回病房即刻发生HO，并长时间持续，经鼻塞吸氧绝大多数能得到纠治，老年、食管癌三切口和肺除病人应延长吸氧时间，胸部术后，翻身，拍背物理治疗的合适时间，一般应在术后第一天。术后经氧疗和物理治疗：SPO2＜90％者多提示有并发症存在。     

小儿全身麻醉术后低氧血症的观察及护理

小儿全麻手术后早期常发生低氧血症，及早发现和处理可提高手术疗效及护理质量。现将我院102例小儿全麻手术后早期低氧血症的原因进行分析，并探讨相应的护理对策。     

持续气道正压治疗婴幼儿心脏术后并发低氧血症的护理

目的总结鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗心脏术后婴幼儿低氧血症的效果和护理。方法2008年1—12月对26例心脏术后并发低氧血症的患儿使用鼻塞式持续呼吸道正压通气,吸入氧浓度60％-80%,治疗时间24-48h。结果23例治疗24-48h后临床症状完全缓解。3例患儿由于心功能差,在治疗过程中出现进行性呼吸困难,再次行气管插管机械通气,2例治愈,1例死亡（死于低心排综合征）。结论鼻塞式持续呼吸道正压通气是治疗患儿心脏术后低氧血症的有效方法。     

冠状动脉旁路移植术后并发低氧血症病人的观察及护理

冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠心病心肌缺血有效的方法，术后可改善病人的生活质量。通过术后严密的监护及高质量的护理，可预防和减少并发症，降低病死率，提高手术效果。但冠心病多见于老年人，而老年人肺部储备功能有不同程度的减退，如有长期吸烟史、慢性支气管炎、呼吸道潜在感染等因素，术前动脉氧分压多处于正常临界水平，加之麻醉和体外循环对肺部的影响，此类病人术后多发生低氧血症，严重影响机体恢复，甚至导致病人死亡。现将我科12例CABG后并发低氧血症的病人进行观察和护理介绍如下。     

小儿先心病术后低氧血症的早期观察及护理

目的研究和探讨小儿先心病术后出现低氧血症的原因以及早期观察，早发现和早处理的有效措施。方法回顾性研究了我院于2000年8月～2004年8月所行小儿先心病手术后出现不同程度的低氧血症46例。结果45例术后出现低氧血症的患儿康复出院，只有1例心肺功能极差的患儿最终多器官功能衰竭死亡。结论有效地观察、发现和预防处理低氧血症，可以明显的减少术后并发症、降低死亡率。     

慢性重症肝炎低氧血症的临床研究及护理

对２５例重症肝炎和２９例一般肝炎病人进行血氧饱和度等动态监测。结果：重症肝炎病人血氧饱和度为９１．５０％±５．４２％，一般肝炎病人为９７．７６％±１．３０％，经ｔ检验，Ｐ＜０．００１，说明重症肝炎病人存在着明显的低氧血症。同时脉搏、呼吸增快，而血压降低。当血氧饱和度≤９０％时，病死率明显增加。     

贲门癌切除术后吻合口瘘的原因分析及护理

贲门癌切除术后吻合口瘘是术后的严重并发症 ,也是病人术后死亡的主要原因之一。我科近 5a内行贲门癌手术 132例 ,术后发生吻合口瘘 9例 ,现就 9例吻合口瘘发生的原因进行分析 ,从中探索有效的护理对策 ,降低吻合口瘘的发生率。1　临床资料1.1　一般资料　 9例病人中男 7例 ,女     

聚丙烯酰胺注射填充术并发症的处理及护理

聚丙烯酰胺水凝胶 (PAM )作为软组织填充材料具有良好的生物相容性和稳定的理化性质 ,自 1997年引入中国后被众多学者应用于临床[1,2 ] ,然而由于对该材料的研究和应用时间短 ,实践操作不成熟 ,没有统一的使用标准等 ,临床上出现了众多的并发症[3～ 5] ,我科自 2 0 0 0年 2月—     

近视眼术后激素性高眼压的观察及护理

目的 :探索准分子激光手术后应用皮质类固醇激素的眼压变化情况 ,以及时总结预防和护理措施 ,调整用药方案 ,减少术后并发症的发生。方法 :将近视手术病人按年龄、性别、屈光度分组 ,采取相同的术后用药方案 ,分别于术前、术后 1周、1个月、3个月、6个月进行眼压检测 ,并行统计学分析。结果 :发生激素性高眼压与年龄、性别、屈光度之间无明显关系 ,其发生高眼压的时间会因不同的屈光度、用药时间长短及用药频率而不同。结论 :近视眼术后激素性高眼压不一定发生在每一个体 ,但在术前应全面了解病人的眼底情况和术前眼压 ,并在术后做好密切的眼压观察 ,杜绝并发症的发生     

腹腔镜胆囊切除术后病人再入院的原因及心理分析

腹腔镜胆囊切除术 (LC)已成为治疗良性胆囊疾患的金标准 ,并取得了良好效果。但对LC术后再入院的病例报道不多。我院自 1991年 9月— 2 0 0 2年 12月已完成LC 12 5 0 0例腹腔镜胆囊切除术 ,术后因各种原因再入院者 5 6例病人。对再入院的主要原因及病人的心理进行了分析 ,并采取了对症治疗和耐心护理 ,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 2 0例 ,女 36例 ,再入院时间为术后 7d至 2a ,LC术后再入院的主要原因为胆总管残留结石 15例 ,急性胰腺炎 10例 ,腹痛 16例 ,胆瘘 10例 ,胆道蛔虫症 3例 ,胰头癌 1例 ,原发性肝癌 1例…     

血液病病人成分输血的护理

血液病病人因血液成分部分缺乏、减少或异常改变而出现不同程度的贫血、出血、感染 ,反复多次甚至长期输血是维持和抢救病人生命的重要措施。但全血含凝血因子、白细胞和血小板少 ,且反复、长期输全血易发生同种免疫、传播病毒、增加循环负荷等副反应[1] ,故所有血液病都强调成分输血。现就各类成分血液在血液病方面的适应证、输注要求及护理综述如下。1　红细胞制剂1.1　适应证　红细胞制剂浓度高 ,能提高携氧能力 ,输血量少 ,可避免循环超负荷 ,最适于血容量正常的贫血病人、老人及幼儿。其中少浆血、浓缩红细胞、代浆血或晶体盐红细胞悬…     

艾滋病病人营养失调的原因分析及护理

艾滋病 (获得性免疫缺陷综合征 )是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的 ,导致被感染者免疫功能的全部或部分丧失 ,继而发生机会性感染。我院感染科自 1997年 6月— 2 0 0 1年 6月共收治艾滋病病人 12 0例 ,其中 93 .3 %病人出现体重下降 ,营养失调 (低于机体需要量 )占 3 7.5 %。因     

非心脏开胸术后心血管并发症的原因分析及护理

非心脏开胸手术创伤对全身各系统均有较大的影响 ,其中术后心血管并发症尤为常见[1] 。众多研究表明 ,开胸术后心血管并发症的发生是一种多因素共同作用而产生的结果。国内报道其发生率为 18%～ 5 8% ,病死率达 49.6 % [2 ] 。Ｂｏｒｇｅａｌ[3 ] 指出 :开胸术后心血管并发症的发生率逐年上升。因此 ,熟悉并掌握胸外科术后的各种并发症 ,进行必要的预防和护理有着重要的意义。1　资料与方法1.1　临床资料　非心脏开胸手术后病人 436例 ,男 32 5例 ,女111例 ,年龄 18岁～ 78岁 ,6 0岁以下平均年龄 46 .6岁 ,6 0岁以上平均年龄 6 5 .9岁。其中…     

胺碘酮治疗恶性室性心律失常病人的护理

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药 ,它兼有各类抗心律失常药物的某些特点 ,被视为一种广谱抗心律失常药 ,静脉给胺碘酮起效快速、无明显的血流动力学影响 ,且对利多卡因和普鲁卡因酰胺治疗无效的室性心动过速 (室速 )或心室纤颤 (室颤 )有效 ,对服用其他抗心律失常药物无效的恶性室速或室颤的控制率可达6 0 %～ 80 %[1] 。目前认为胺碘酮对于预防和控制致命性室速 ,特别是心肌梗死后发生的室速是最有效的药物之一 ,且胺碘酮具有对心脏的全面保护作用 ,可降低心功能衰竭病人心律失常相关死亡风险 ,并可改善心功能 ,目前临床应用日渐增加。我院IC…     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤病人的护理

颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病之一 ,如果发生蛛网膜下腔出血 ,则病死率高达 42 % [1] 。血管内栓塞是目前治疗颅内动脉瘤的有效方法之一 ,与手术治疗相比具有创伤小、预后满意等特点 ,故近年来被临床广泛应用。但它是一种侵袭性的介入性治疗 ,容易引起各种并发症 ,故严格的术前、术中、术后护理非常重要。自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 8月我院共进行血管内栓塞治疗颅内动脉瘤 5 6例 ,取得了较好疗效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 5 6例 ,男 40例 ,女 16例 ,年龄 2 7岁～ 63岁 ,平均3 8.8岁 ,均为动脉瘤破裂入院 ,并由脑血…