火器伤后遗留的金属异物对人体危害的研究进展

现代战争中 ,金属异物进入体内的情况非常多见。以往人们对金属异物的处理仅仅是作为火器伤伤道清创时的一种附带操作 ,而没有把异物本身作为手术处理的适应证 ,特别是在危及生命的紧急情况下 ,保留异物往往被认为是合理的选择。正是在这种观点的支配下 ,金属异物常常被遗留在体内。本文从以下几个方面对其造成的人体危害进行综述。1　游走和栓塞异物的游走和栓塞最常见于投射物进入循环系统之后 ,且主要见于外形较为规则和光滑的弹头。如腹部枪伤后 ,弹头可进入腹主动脉 ,并向下行走 ,然后嵌顿在动脉 ,最终造成截肢。弹头也可沿腹主动脉…     

腹部火器伤的治疗原则

腹部火器伤（主要由枪弹和弹片所致的开放伤）占腹部成伤的94％。据统计腹部穿透伤的死亡率17．5％，术后并发症发生率76．2％，再手术率24．2％。     

20例成批火器伤的救治

平时成批火器伤很少见 ,最近我院收治了一批因事故发生的 2 0例枪弹伤伤员 ,采取积极的救治措施 ,取得满意疗效。报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ;年龄 31～ 5 7岁 ,平均 4 2岁 ;头部伤 1例 ,胸部伤 1例 ,四肢伤 18例 ;贯通伤 15例 ,切线伤 3例 ,非贯通伤 2例 ;开放性骨折 4例 ,合并腓总神经损伤 1例 ,合并脊髓损伤 1例 ,单纯软组织伤 14例。 (2 )急救与手术 :患者到达医院前 ,全院紧急动员 ,成立检伤分类组、处置组及重伤急救组 ,伤员到达后立即按伤情及部位进行分类 ,然后分别由各组进行前期处置。胸部贯…     

281例腹部火器伤的诊治

目的 研究战时腹部火器伤的诊治。方法 回顾分析我院１９７９～１９８９年收治的２８１例腹部火器伤。结果 早期诊断符合率９６．８％（２７２／２８１）,一线医院误诊率３．２％（９／２８１）。严重并发症有：胃肠瘘２３例（８．２％）,腹腔脓肿３４例（１２．１％）,切口感染３２例（１１．４％）,感染性休克２６例（９．３％）,弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）１４例（５．０％）,成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）８例（２．     

四肢火器伤56例处理失误分析

现将我院1991年8月～1994年8月收治四肢火器伤56例处理失误分析如下。1临床资料56例均为男性，年龄16～42岁，平均引岁。手枪子弹伤20例，霰弹伤36例。单纯软组织份合并子弹存留10例，有并发伤者46例，其中骨折28例，神经血管伤12例，关节损伤16例。子弹存留46例。处理失误：（）清创不彻底，伤口一期缝合20例；（2）取子弹本掌握适应证18例；（3）四肢骨、关节伤内固定或修复处理币当16例；（4）神经、肌胜一期缝合8例。2讨论2．回清创失误所有火器伤伤口都是污染的，因此，必须早期清创、延期缝合和充分引流。本组20例1期缝合者均发生严重…     

糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病（DM）在全世界范围内的发病率都非常高,而糖尿病周围神经病变（DPNs）,作为糖尿病较为常见的慢性并发症之一,可累及感觉神经、自主神经及运动神经等神经系统,产生感觉或/及运动障碍,更有严重致残的可能。研究表明患者血糖的控制情况与DPNs的发病率密切相关,糖尿病病程越长,越容易出现代谢紊乱和血管改变,其周围神经病变的发病率也就越高。DPNs给患者带来极大的肉体和精神损伤,严重降低了患者的生活质量。因此如何更好地了解和诊断该种疾病,通过合适的干预手段进行早期治疗显得越来越重要。本文就糖尿病周围神经病变的发病机制、诊断及治疗方式进行综合总结概述。     

颅脑火器伤39例诊治体会

1991年10月～1996年10月,我们收治颅脑火器伤39例。现就颅脑创伤弹道学特征、临床特点和治疗原则探讨如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男37例,女2例;年龄7～42岁,平均28岁。致伤枪支种类:自制手枪2支,土猎枪31支,制式猎枪6支。致伤距离0.3～15m,弹丸直径3～6mm,为不规则或类圆形,装弹量5～70余枚。入颅部位:颞区2例,眼区36例,颞眼区合并者1例。以头颅X线平片和CT计数脑内弹丸存有量:1枚6例,2～10枚31例,10枚以上2例。均为盲管伤,弹丸在脑内存留处距入颅点40～110mm;头皮下、颌面、颈区存有弹丸35例。1.2　临床表现　嗜睡5例,昏迷7例,…     

腹部火器伤12例救治体会

我院1957年7月～1992年12月共收治平时腹部火器伤12例，占同期收治腹部外伤的4．6%。现将诊断治疗体会报告如下。临床资料本组12例，男9例，女3例。年龄13～45岁，平均23岁。救治成功9例，死亡3例，死亡率25%。12例中猎枪伤（铁沙弹）3例，枪弹伤8例，弹片伤1例。受伤距手术时间40min～16h，平均3h。其中开放性贯通伤10例，盲管伤2例。受伤部位：胃穿透伤3例，十二指肠穿透伤1例，小肠切线伤伴穿通伤5例，结肠穿透伤4例，肝脏穿透伤2例，炸伤1例，胆囊穿透伤1例，下腔静脉，肾静脉破裂各1。例。讨论一、早期诊断，正确处理是提高治愈率的关…     

腹部火器伤诊治现状

腹部火器伤在历次战争中约占病员总数的6％左右，在平时较少见，一旦发生，即可造成伤员多个脏器破裂、大出血、功能损伤等一系列严重的病理改变，可在极短的时间内夺走伤员的生命。对此，临床医生较为陌生，容易误诊误治，本文就腹部火器伤的诊治现状做一综述。     

60例火器伤的早期救治

探讨火器伤的致伤特点和临床救治上的特殊性。作者对60例火器伤的临床治疗进行了分析，以进一步提高火器伤的救治水平和治愈率。     

单纯软组织火器伤的保守治疗

和平时期软组织火器伤的保守治疗已取得良好效果。随着战术思想的转变，大量致伤不致死的武器被使用，单纯软组织火器伤伤员比例剧增，使战时保守治疗也得以探索并取得一定疗效。本文就此作一综述。     

颌面部平时火器伤的治疗（附20例报告）

平时火器伤与战时有很大的不同,特别是颌面部火器伤,城乡均有发生,由于致伤火器多为自制猎枪,类似霰弹枪,弹丸较小,弹速较低,在伤道类型、损伤范围、污染程度等方面都有其特点。自1993年以来,我们共接诊颌面部平时火器伤20例,现报告如下。     

火器伤所致动脉瘤和动静脉瘘的处理

四肢火器性血管损伤是为常见，在第二次世界大战中，美军四肢动脉伤约占1．4％。当时处理动脉是结扎为主，其截肢率高达49％。虽然个别病例也采用瑞对端吻合术，因当时血管外科技术比较低下，尤其显微外科技术还未发展，放疗效很差。抗美援朝战争中，四肢伤约占30％～40％，四肢伤的死亡率约占5％～6％，其中多数是因血管伤未能得到及时处理而死亡。发生火器伤性动脉瘤者占20％，火器伤性动静脉疾者占10％。当代高科技条件下的战争中，四肢伤、尤其是四肢血管伤会更多，因为当代的战争多是远距离作战，以导弹、飞机、远程地等为主要武器，故…     

201例平时颅脑火器伤临床分析

２０１例平时颅脑火器伤临床分析游潮易章超徐学君李国平汤国太颅脑火器伤是常见的战伤，但在和平年代亦时有所见，其诊断和处理方法都有一定特殊性［１］。我科１９６５～１９９６年３１年间共收治有完整病历资料的非战时颅脑火器伤２０１例，现予以总结报告。临床资料１...