鼻翼及鼻小柱神经鞘瘤1例

患者,女,2 8岁。因发现鼻翼部新生物2年余入院。无局部疼痛麻木等不适感,全身检查未见异常体征。左侧鼻翼部可见大小约0 .6cm×1 .0cm肿物,侵及鼻尖部,肿物表面光滑,颜色与鼻部正常皮肤相同,表面可见少量小血管,其边界清,质软,不活动,无压痛。双侧鼻前庭无红肿及糜烂,左侧鼻前庭内侧可见绿豆大小白色隆起。鼻腔未见异常。CT示:左侧鼻翼见0 .4cm×1 .0cm大小类圆形软组织影,CT值约43.4Hu ,边界尚清楚;鼻腔、鼻窦无异常。术中见鼻翼部及鼻小柱多发圆形或圆柱形边界清楚有完整包膜的肿物,其中0 .2cm×0 .2cm大小1 0余个,0 .3cm×0 .8cm大小1…     

鼻前庭神经鞘膜瘤1例

患者 ,男 ,2 6岁。因发现左鼻前庭肿物 2个月于 2 0 0 2年 1 1月 1 8日入院。检查 :一般情况较好 ,全身浅表淋巴结未触及。心、肺、腹等未见异常。专科检查 :左侧鼻前庭及左门齿上唇龈沟内、上颌骨牙槽突前隆起 ,可触及一约 1 .5cm× 1 .5cm大小肿物 ,边界清楚 ,质软 ,可轻微活动 ,无触痛及压痛。鼻腔检查未见异常。X线摄片示口腔曲面断层肿物显示不清 ,未见骨质破坏。于 1 1月 2 2日在局麻下经左唇龈沟上黏膜切口行肿物切除。术中见肿物呈球形 ,周边界限清晰 ,约 2 .0cm× 2 .0cm× 1 .5cm大小 ,质韧 ,壁薄 ,色白 ,无蒂 ,易分离。术后 5d…     

妊娠期鼻腔巨大毛细血管瘤1例

患者女 ,2 4岁。因妊娠 8个月时出现左鼻腔间断性出血至今 2个月 ,发生左侧鼻塞伴左侧鼻腔内肿物渐进性增大 2 0天 ,于 2 0 0 0年 5月 6日入院。既往无鼻出血史。体检 :患者为分娩后 15天 ,心、肺正常。鼻腔检查 :左侧鼻翼膨隆 ,左鼻腔被一肿物所阻塞 ,并突出鼻腔外约 2 cm× 2 .5 cm× 4 .0 cm,外观呈褐色 ,被血痂包裹 (彩图 1见附 4页 ) ,揭掉血痂时易出血 ;右鼻腔及咽部无异常。后鼻孔未见新生物。鼻窦 CT示 :左鼻腔肿物 ,鼻窦正常。入院后第五天 ,于局麻下行鼻侧切开术及肿物摘除术 ,术中见肿物有蒂位于鼻中隔前端近鼻底处 ,完整摘除肿…     

颏下甲状舌管囊肿1例

患者,男,25岁,以“颏下胀满不适感10年”入院。患者10年来颈前颏下区胀满不适,逐渐加重,吞咽时明显。体检:一般状态好,心肺听诊无异常。颈前颏下区正中可触及大小约5cm×5cm圆形光滑肿物,活动良好,有弹性,随吞咽移动。颈部未触及肿大淋巴结。颈部彩超示:颈前颏下实质性肿物,直径约3.51cm,内无血流,甲状腺位置正常。入院诊断:①颏下区肿物;②甲状舌管囊肿。患者在局部麻醉下行颈前颏下区肿物切除术。术中见肿物表面光滑,灰白色,穿刺抽吸出约1ml淡黄色干酪样物。肿物下缘可触及舌骨,沿肿物周围分离,最后可见甲状舌管通向舌盲孔。完整切除肿物,…     

异位鼻腔多生齿1例

患者男性,29岁。因右侧鼻咽部不适10年余,在本厂职工医院多次就诊检查无异常,遂来我院检查,以“右鼻腔肿物”收入院。入院检查:右侧鼻底部见约1×1cm 大小粘膜隆起,粘膜色泽正常,表面光滑,咽后壁可见散在淋巴颗粒增生。左侧门齿与切齿之间长一多生齿,右侧牙裂排列整齐,牙数不缺,鼻窦拍片提示:右鼻底见蚕豆大小肿物。在术前探查肿物是否有蒂时     

鼻腔鼻窦额外牙1例

鼻腔鼻窦额外牙为一少见鼻疾。我科曾遇1例。特报告如下。患者女，25岁。因右侧鼻腔流黄脓涕1个月，味臭，于1997年8月11日来我科就诊。患者自发病以来无鼻塞及鼻出血史。前鼻镜检查见右鼻腔底部距前鼻孔约1cm处有软组织隆起，其后方有一约0．6cm×1．0cm大小黄白色肿物，质硬，表面光滑，活动度差，无触痛，下甲粘膜轻度糜烂。上列牙齿整齐，无缺牙，硬腭口腔面无隆起，无缺损。鼻内镜检查见右鼻底部有一约0．6cm×1．0cm黄白色肿物，根部附着于鼻底。下鼻道有脓性分泌物，中鼻道正常，其后方及中隔面正常。左侧鼻底平坦，中、下鼻道无异常…     

上颌骨成软骨细胞瘤合并多发异位牙1例

上颌骨成软骨细胞瘤十分罕见 ,我科收治 1例 ,报告如下。患者男 ,11岁 ,主诉因右侧颜面部隆起四个月于 2 0 0 1年11月 6日入院。患者无明显诱因出现右面部隆起 ,生长迅速 ,无肿痛及发热。入院时查体 :一般情况良好 ,体温 36 .6℃ ,心肺腹未见异常 ,右侧颜面部饱满 ,右鼻唇沟旁可触及一约 3.5×3.5 cm大小之肿物 ,质中无压痛 ,不活动。右鼻底略隆起 ,鼻粘膜正常 ,鼻腔内未见肿物。右侧硬腭前部略隆起 ,口内 3,2牙齿缺如。鼻窦 CT片示 :右上颌骨含齿肿物。 11月 12日在全麻下行右上颌骨肿物摘除术 ,经口内齿龈沟切口 ,暴露肿物 ,见其为灰白色…     

甲状舌管囊肿并胆固醇结石1例报告

患者男 ,36岁。发现颏下有一肿物 ,轻微疼痛 ,不发烧 ,在家应用抗生素后疼痛缓解 ,但肿物未消 ,继续用药无效 ,且肿物渐大。于 2 0 0 1年 6月 5日来我院就诊 ,以“颏下囊肿”收住院。入院查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /分 ,心率 98次 /分 ,血压 15 / 11k Pa。病人一般情况良好 ,心肺及脊柱四肢均正常。专科查 :颏下正中有一约 4 cm× 3cm× 3cm大小囊性肿物 ,无压痛 ,界清 ,随吞咽移动不明显 ,口底无明显异常。入院诊断 :口底皮样囊肿 ,甲状舌管囊肿。局麻下颏下切口行囊肿摘除术。术中见 :囊肿位于下颌舌骨肌深面 ,剥开该肌 ,见囊肿壁薄…     

小儿鼻咽部畸胎瘤2例

畸胎瘤是来源于多潜能胚胎细胞的肿瘤 ,常发生于卵巢和睾丸 ,偶可见于颈部、纵隔、骶部及腹膜后等。我们最近收治 2例鼻咽部畸胎瘤患儿。现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,2个月。以“间断性呼吸困难伴发热1 0 d,加重 3d”于 1 999年 3月 1 7日入院。检查 :间断性呼吸困难 ,面色苍白 ,口唇紫绀 ,吞咽不顺利。悬雍垂后方咽后壁可见一灰白色肿物 ,表面无充血 ,质稍硬。在全麻下见肿块主要位于鼻咽部 ,经口咽将鼻咽肿物摘除。取出肿物为灰白色 ,表面光滑 ,蒂较长 ,实质性 ,约 4cm× 2 cm× 1 cm。剥开后其内有软骨、肌肉、皮脂样物。术后患儿…     

下唇癌切除及上唇瓣修复

患者男,51岁。因下唇肿物3个月,于1988年9月9日入院。体查:一般情况均正常,于下唇中部见有3.0×2.0×0.7cm隆起肿物,表面呈菜花样改变,见有部分坏死和少许渗血。病理报告为唇鳞癌。于1988年9月16日在局麻下行下唇肿物切除术,距肿瘤缘0.5cm方形切除。于下唇创腔底边断端向两侧延长切口。然后,再将两侧切口断端向中间拉拢,逐层缝合口腔粘膜、肌层及皮肤,并固定于适宜位置上,使缺损缩小约为1/2。同时设计上唇移植唇瓣,按下唇方形缺损的长度和宽度的1/2略大,全层切开上唇;蒂侧的切口至唇红缘为止。最后,形成一个带有动脉的蒂部,并位     

颈部多发性神经鞘瘤和合并脑膜瘤1例

患者,男,颈部无痛性肿物3个月伴吞咽不适感1周,于2008年12月收入院。入院查体：右侧胸锁乳突肌前上缘触及7．0cm×3．0cm大小、下缘触及2．0cm×1．8cm大小的肿物,左侧锁骨上触及3．0cm×2．5cm大小的肿物,质中等硬,边界清楚,活动度尚可。     

新生儿咽部纤维脂肪瘤1例

患儿 ,女 ,出生 4h。患儿为第 1孕第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生。出生后助产士即发现患儿口腔内有一肿物 ,拇指大小 ,有蒂与咽部相连。将肿物提出口腔外 ,患儿方能啼哭。每当患儿剧烈啼哭时 ,即出现紫绀 ,经鼻插入氧气管 ,低流量吸氧后可缓解。 4h后由当地卫生院转送我院。体检 :T37.4℃ ,R46次 /min,P 1 1 0次 /min。发育正常 ,营养中等 ,头颅与五官正常 ,前囱约 1 .5cm× 1 .5cm。口唇淡红 ,三凹征阴性 ,双肺无音 ,律齐 ,心底部闻及 级收缩期杂音。口腔左侧有一 4cm× 3cm× 3cm,质轫 ,淡黄色 ,表面光滑的类圆形肿物。肿物有一长蒂与…     

鼻咽部成熟性实性畸胎瘤1例

患者 ,女 ,3岁半。因反复咽部不适 ,睡觉鼻阻 2年 ,于 1 999年 5月 1 0日来我科就诊 ,疑诊鼻咽部息肉收治入院。体检 :一般情况好 ,发育良好 ,心肺无异常 ,扁桃体 度肥大 ,无红肿、溢脓。悬雍垂后方见一 1 .0 cm× 0 .5cm× 0 .5cm新生物 ,淡红色 ,表面光滑 ,有蒂 ,随呼吸和体位而移动。平卧时新生物遮盖后鼻孔 ,侧卧时遮盖同侧后鼻孔 ,坐时可经口腔窥见。入院后经充分术前准备 ,在氯铵酮麻醉下 ,用圈套器于蒂根部将其完整摘除。术中术后均无出血 ,伤口 期愈合 ,7d治愈出院。病检报告示 :实性肿物 ,椭圆形 ,表面光滑 ,包膜完整 ;切片中可…     

喉横纹肌肉瘤1例

患者 ,男 ,35岁。因“进行性声音嘶哑 3年 ,加重伴呼吸困难 1个月”于 2 0 0 2年 6月 2日入院。无咽痛、呛咳 ,无痰中带血及吞咽困难。纤维喉镜检查 :喉前庭黏膜光滑 ,双披裂关节无充血、水肿 ,活动度好 ,喉腔内见一 1.8cm× 1.5cm灰白色新生物 ,呈葡萄状 ,表面光滑 ,触之无出血 ,完全遮蔽双侧声带前中部 ,并随呼吸活动 ,拨动新生物时见肿物带蒂 ,蒂部位于左侧声带前中 1/3表面 ,蒂长0 .6cm ,直径 0 .3cm ,诊断为声带巨大息肉。 6月 6日在强化局麻 (未行麻醉插管 )支撑喉镜显微镜下行左侧声带肿物切除术。术中见与肿物基蒂相对应的同侧声带…     

鼻前庭神经鞘膜瘤1例

患者男性 ,2 5岁。因发现左鼻前庭肿块 5个月于2 0 0 0年 1月 2 8日入院。 5个月发现左侧鼻前庭外侧有一小肿块 ,花生米大小 ,无不适。肿块逐渐增大 ,3个月后开始出现外鼻畸形。检查 :一般情况好 ,头颈部未触及淋巴结肿大 ,心肺正常 ,肝脾不大。专科检查 :左侧鼻翼、鼻唇沟隆起 ,边缘不清 ,左侧鼻前庭外下方隆起 ,皮下触及一约 2 .5 cm× 3.0 cm大小肿物 ,边缘清楚 ,质中等硬 ,稍可移动 ,无触痛 ,X线头颅正侧位摄片未见骨质异常。于 1月 2 9日在局麻下经口腔粘膜切口行肿物切除 ,术中见肿物呈椭圆形 ,约 2 .0 cm× 3.0 cm大小 ,质韧 ,有包…     

梨状窝蚓状息肉1例

患者女，69岁。咽部异物感1年，咳嗽时口中见一蚓状“小虫”并逐渐增大入院。无进食及呼吸困难，无咯血、声嘶。检查口咽部未见异常，令患者咳嗽后可见一直径0.5cm、长约6cm暗红色蚓状物伏于口腔舌面，触之不痛．牵引肿物见蒂部位于下咽部。间接喉镜下会厌、被裂、声带来见异常，右梨状窝外侧壁可见肿物之蒂部。食道钡透未发现异常。     

前鼻孔错构瘤1例

患儿,男,18个月。出生后发现右侧前鼻孔柔软肿物,肿物随身体发育增大,生长速度缓慢,无疼痛、红肿及破溃出血,于2008年4月2日就诊。体检：右侧前鼻孔上缘一肿物,约1．0cm×0．5cm×0．5cm,有蒂连接于前鼻孔上缘,色淡红,质地柔软,表面光滑,呈椭圆球形,无触痛（图1）。     

颏舌肌间脂肪瘤1例

患者,男,11岁。因发现左颏下肿物5年于2003年8月入院。患者5年前无意中发现左颏下区有一肿物,直径约1cm,周围无红、热、痛,肿物偶有时大时小现象,近2个月自觉肿物逐渐增大。体检：左颏下区可触及一直径约3cm的肿物,质地中等,无压痛,表面光滑,边界尚清楚,活动度可,不随吞咽活动。实验室检查：甲状腺功能无异常。     

先天性咽部多发性脂肪瘤1例

患儿 ,男 ,2个月。出生后即有张口呼吸、呛奶 ,阵发性呼吸困难加重 2d。于 2 0 0 1年 12月 18日到我科就诊时发现咽部有两块肿物 ,当天以咽部肿物性质待查收入院。体检 :一般情况稍差 ,营养及发育较差 ,体重 3.5kg ,张口呼吸 ,口咽腔内可见两块扁圆形肿物 ,各约 1.3cm× 1.0cm大小 ,质软 ,颜色与周围组织相同 ,活动度好 ,表面光滑 ,无坏死及出血。口咽腔内仅余约 0 .5cm空隙 ,一肿物基底来源于右侧软腭上方 ,另一肿物基底宽约 0 .7cm ,与左侧咽腭弓相连。前鼻孔检查未见异常 ,双耳无特殊。CT检查 (鼻、口、喉咽部 )示 :鼻咽和口咽右侧后壁…     

原发性鼻结核1例

患者 ,男 ,3 7岁。因鼻、上唇红肿糜烂 4年 ,逐渐加重 ,伴脓涕 ,于 2 0 0 0年 1 0月 1日入院。检查 :神志清楚 ,痛苦面容。浅表淋巴结不肿大 ,心肺正常 ,肝脾不大。专科情况 :双侧鼻翼、鼻尖、鼻小柱、鼻前庭及上唇皮肤红肿糜烂 ,表面附干脓痂 ,左侧前鼻孔缩小 ,鼻内充满脓性分泌物 ,通气尚可。口内软腭及硬腭表面散在溃疡及结节状增生 ,悬雍垂表面亦可见结节状增生。胸片、鼻窦摄片均未见异常。鼻分泌物涂片未找到抗酸杆菌。结核菌素试验阳性 ( ,皮丘直径大于 1 5 mm)。于左鼻前庭近鼻小柱根部及口内取活检 ,病理报告 :(鼻及口内 )表面鳞状…