老年中心型肺癌动脉化疗栓塞48例分析

支气管动脉化疗栓塞治疗已成为肺癌主要治疗手段〔1 ,2〕,但对老年中心型肺癌动脉化疗栓塞治疗尚未报道。1　材料与方法1.1　对象　1990年4月～1997年2月老年中心型肺癌4 8例,男4 2例,女6例,年龄6 0～70岁,平均年龄6 9岁。主要临床症状,发烧、咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛及呼吸困难等,全组病例均经胸片、CT检查,并经支气管镜或痰脱落细胞学、病理学证实。右肺病灶39例,左肺9例。其中鳞癌34例,腺癌8例,小细胞癌4例,大细胞癌2例; a期4例, b期8例, a期2 0例, b期16例(按现代肺癌的TNM分期)。1.2 　方法　采用Seldinger术经皮股动脉穿刺插管,…     

大剂量CCOAMP方案诱导治疗多发性骨髓瘤13例

多发性骨髓瘤(MM)的治疗药物主要是马法兰和强的松,其完全缓解率低,10年无病生存率少于5%。1995～1999年,我院应用大剂量CCOAMP方案治疗MM13例,效果良好。现报告如下。一般资料:本组13例,男9例,女4例,平均年龄55.46岁。诊断均符合多发性骨髓瘤的诊断标准。其中IgA型5例,K-轻链型2例,IgG型2例,类型未明4例。临床分期A期6例,A期3例,A期2例,B期2例。13例患者治疗前检测见表1。表1　13例多发性骨髓瘤患者化疗前检测结果　Hb(g/L)β2MG(mg/L)骨髓浆细胞(%)尿B-JP(g/L)M蛋白(g/L)123456789101112131381041279584821341121041368462119…     

ＣＣＰＶ方案治疗多发性骨髓瘤８例分析

多发性骨髓瘤 ( MM)是克隆性浆细胞恶性增生性疾病。多年来应用 MP,M2 标准方案及近年用改良 VAP方案进行化疗 ,中位生存期 3年。近 1 0年加用或不用全身照射 ,辅以骨髓或外周血干细胞移植并联用造血细胞生长因子 ,预后有一定的改善 ,但费用昂贵。我院 1 989年 1 0月～ 1 999年 1 2月应用氯已环已亚硝脲加环磷酰胺加泼尼松加长春新碱 ( CCPV)方案治疗 MM8例 ,现报告如下。1　临床资料本组 MM8例 ,均为我院门诊和住院患者 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 47～ 64岁 ,中位年龄 55岁。按国内诊断标准 ,分为 Ig G型 5例 ,Ig A2例 ,不分泌型 1例…     

多发性骨髓瘤患者白细胞介素-6、C反应蛋白及β2-微球蛋白测定结果分析

我们测定了 2 2例多发性骨髓瘤 (MM)患者的血清白细胞介素 - 6 (IL - 6 )活性及 C反应蛋白 (CRP)、β2 -微球蛋白 (β2 -MG)含量 ,现对结果进行分析。资料与方法 :本组 MM患者 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ;年龄 46～ 6 9岁 ,平均 5 4.1岁。均根据张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》确诊 ,其中骨痛占 91.7% ,贫血占 75 .8% ,肾脏损害占 5 6 .6 % ,出血倾向占 10 .1%。免疫分型为 Ig G型 13例 ,Ig A型 7例 ,Ig D型 1例 ,轻链型 1例。根据病情将患者分为初治复发组 (初发及复发未经治疗或治疗后病情不能控制而出现部分进展性临床指标 …     

5-氟尿嘧啶高热雾化吸入与MVP方案治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌对比观察

化疗是中晚期肺癌的主要治疗手段之一 ,而静脉用药对于非小细胞肺癌 (NSCL C)疗效较差 ,全身毒副作用大 ,患者常不能耐受。高热雾化吸入 5-氟尿嘧啶 (5-FU)可使肿瘤局部接受高浓度的 5-FU进行化疗 ,使高热与化疗相结合起到协同的抗癌作用 ,而毒副作用较静脉用药小〔1〕。我们采用该方法对 b～ 期 NSCL C进行治疗并与静脉化疗 (MVP方案 )进行对比 ,观察其临床疗效。1　材料与方法1.1　病例选择　我院收治的可评价疗效和毒性的晚期 ( b～ 期 ) NSCL C患者 10 5例 ,年龄 3 9～ 70岁。所有病例经纤支镜及胸部 CT检查明确诊断 ,治疗前…     

斯普林配合术前化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床研究

斯普林( sipulin)注射液具有升高外周血、抑制肿瘤细胞增殖、改善患者一般状态及增强免疫力等多种作用。我们应用斯普林配合术前化疗治疗 期乳腺癌患者效果较好。1　材料和方法1.1　一般资料　81例 期女性乳腺癌患者,年龄30～6 0岁,WHO行为状态评分均<2分,全部患者于治疗前均经穿刺细胞学证实,术后均得到病理证实,临床分期按国际抗癌联盟U ICC( 1997)分期标准。应用信封法随机分成二组,研究组4 1例( a期2 9例, b期12例) ,对照组4 0例( a期31例, b期9例) ,两组均采用术前化疗 手术 术后放疗及辅助化疗的治疗方案,全部病人术前化疗无一例…     

沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤临床观察

多发性骨髓瘤是临床常见的血液系统恶性肿瘤 ,Ｓｉｎｇｈａｌ等〔1〕报告 ,沙利度胺 (商品名 :反应停 )治疗接受大剂量化疗后及行造血干细胞移植后又复发的多发性骨髓瘤患者可取得良好疗效。鉴于此点 ,我院近年来用沙利度胺治疗 5例难治性多发性骨髓瘤患者 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料5例患者均为男性 ,中位年龄 5 4 .5 (49～ 6 0 )岁。均为难治性多发性骨髓瘤 ,Ａ期 ,高肿瘤量型。诊断标准参照张之南主编《血液病诊断及疗效标准》。所有患者均经ＶＡＤ、ＶＭＣＰ等方案化疗。1 .2 　 治疗方法开始剂量均予以沙利…     

术前新辅助化疗对小细胞肺癌远期生存的影响

目的揭示术前新辅助化疗对小细胞肺癌（SCLC）长期生存的影响对外科临床十分重要。方法总结1994年1月。2005年1月手术切除263例SCLC的综合治疗效果。分析比较术前新辅助化疗组（A组，n=111例）和术后化疗组（B组，n=96例）的治疗效果。结果A组5年生存率38．25％，B组5年生存46．57％。A组5年生存率Ⅰ期60．15％、Ⅱ期35．70％、Ⅲa期40．16％、Ⅲb期14．29％、Ⅳ期0，5年生存率N0-1和N2组为40，12％和39．22％。B组5年生存率Ⅰ期61．10％、Ⅱ期50．23％、Ⅲa期42．32％、Ⅲb期26．47％、1V期0，5年生存率N0-1和N2组为51．91％和42．69％。结论新辅助化疗病例与术后化疗病例相比预后差：SCLC要取得较好的治疗效果，术后化疗模式不可缺少。     

血府逐瘀胶囊治疗稳定型心绞痛临床研究

我们采用血府逐瘀胶囊治疗稳定型心绞痛 ,取得了满意的效果 ,该药能显著改善血液流变性 ,显著增加冠脉流量 ,改善冠心病病人的心绞痛和心电图异常。1　对象与方法1 1　 对象　冠心病心绞痛诊断符合世界卫生组织缺血型心脏病的诊断标准〔1〕,中医辨证按照全国冠心病辨证论治研究座谈会 (1980 )制订的“冠心病中医辨证实行标准” ,均属瘀血痹阻型〔2〕。选择住院的 74例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组及对照组。治疗组 :男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 45 70岁 (平均 5 6岁 ) ;心绞痛分类 :劳累型心绞痛 3 0例 ,心肌梗死后心绞痛 2例 ,自发型心绞痛…     

CT分期在肺癌治疗方案中的价值

1993年 1月～ 1996年 1月 ,我院将 CT分期列为肺癌治疗前的常规检查 ,为制定治疗方案、评估切除可能、估计预后效果等提供依据。现将临床资料完整的 198例肺癌患者的 CT分期和临床治疗结果进行对照分析。一般资料 :本组男 16 0例 ,女 38例 ;年龄 2 3～ 85岁 ,平均5 9岁。其中鳞癌 97例 ,腺癌 83例 ,小细胞癌 13例 ,大细胞癌2例 ,燕麦细胞癌 1例 ,透明细胞癌 2例。依据国际抗癌协会TNM分期标准〔1〕, 期 14例 , 期 71例 , a期 97例 , b～ 期 16例。治疗 : 期肺癌行肺叶或部分肺叶切除术 ,术后肌肉注射干扰素 30 0万 U/次 ,隔日 1次。 期…     

术前化疗对小细胞肺癌远期生存的影响

目的观察术前化疗联合外科手术治疗对小细胞肺癌（SCLC）长期生存的影响。方法总结北京市结核病胸部肿瘤研究所1994年1月至2005年1月手术切除的263例SCLC的综合治疗效果。比较术前化疗组（A组,n=111例）和术后化疗组（B组,n=96例）的治疗效果。结果全组5年生存率42．16％。A组5年生存率38．25％,B组5年生存4657％。A组5年生存率I期60．15％、Ⅱ期35．70％、Ⅲ。期40．16％、Ⅲb期14．29％、Ⅳ期0,A组5年生存率NO-1和N2为4012％和39．22％。B组5年生存率Ⅰ期61．10％、Ⅱ期50．23％、Ⅲa期42．32％、Ⅲb期2647％、Ⅳ期0,B组5年生存率NO-1和N2组为51．91％和42．69％。结论术前化疗病例比术后化疗病例有预后变差倾向;SCLC要取得较好的治疗效果,手术＋术后化疗模式不可缺少。     

利脑心胶囊治疗冠心病心绞痛80例临床疗效观察

本文通过应用利脑心胶囊治疗冠心病、心绞痛 80例 ,并与心脑康胶囊作对照 ,取得满意疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　所有入选的冠心病心绞痛病例均为我院门诊及住院病人。诊断符合《中药新药治疗冠心病心绞痛临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部 中药新药治疗冠心病心绞痛临床研究指导原则〔M〕 北京 :人民卫生出版社 ,2 0 0 2 :41 6 )关于冠心病、稳定型心绞痛分级的诊断标准。心绞痛每周发作 2次以上 ,年龄 5 8～ 65岁 ,检查有缺血性改变。采用随机数字表法 ,按 3 :1分为试验组 60例 (其中脱落 3例 ) ,对照组 2 0例 ,治疗前两…     

恶性黑色素瘤治疗的新进展

<正>黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤,恶性程度高,预后差。每年全世界被确诊为黑色素瘤的新增患者数目高达80 000例〔1〕。黑色素瘤的发病率正以每年4.1%的速度显著上升,快于任何其他恶性肿瘤〔2〕。黑色素瘤的分期多是采用以美国抗癌会2002年制定的TNM分期标准,分期对评估黑色素瘤患者的预后起关键作用〔3〕。本文对恶性黑色素瘤(MM)治疗的进展进行综述。1外科治疗     

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛的临床观察

近年来 ,有关不稳定性心绞痛 (UA)溶栓治疗的报道颇有争议。入选标准相对放宽的一些多中心研究多显示阴性结果〔1〕,而病例选择相对严格的小样本量的一些研究常显示出有益的结果〔2～ 6〕。UA的溶栓治疗得到了人们的很大关注 ,小剂量尿激酶结合抗血小板和抗凝治疗是否对 UA有益尚无定论 〔7〕。本研究在常规给予低分子肝素和阿斯匹林治疗基础上 ,观察小剂量尿激酶在治疗 UA中的应用疗效。1　对象与方法1.1　 研究对象　按 UA诊断标准而确诊的病人 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 5 3～ 70岁 (6 1.0 7± 8.75岁 )。用药前 4 8h内心绞痛…     

外科治疗在老年早期小细胞肺癌治疗中的意义

目的探讨不同的治疗方式在早期小细胞肺癌(SCLC)治疗中的意义。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月,于该院初诊并治疗的74例老年早期SCLC患者的病历资料,通过统计治疗后总有效率(CR+PR)及生存率对所选病例进行分析。结果疗效评价按实体肿瘤的疗效评价标准(RECISTl.1)进行。手术组总有效率(CR+PR)为96.8%,非手术组为93.0%。手术组与非手术组1、2年生存率无明显差异(P0.05),3年生存率手术组优于非手术组(P0.05)。手术组内分析:Ⅰ期~Ⅱa期生存率无差异,Ⅱb期生存率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年早期SCLC患者治疗方案的选择中,手术治疗联合化疗或联合化疗+放疗的治疗手段能明显延长SCLC患者生存时间。肿瘤TN分期对早期SCLC的预后均有明显影响。     

21例老年肺癌患者术后呼吸衰竭的原因分析

一、对象和方法　　我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共行老年人肺癌手术 2 73例 ,术后发生呼吸衰竭 (呼衰 ) 2 1例 ,占 7 6 %。　　 2 1例中 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7岁。肺癌分期 (按国际抗癌联盟UICC1997年分期标准分期 )IIa期 4例 ,Ⅱb期 8例 ,Ⅲa期 9例。术前慢性支气管炎 13例 ,贫血 5例 ,多发小灶性肺梗死 1例 ,长期吸烟 (吸烟指数 4 0 0年支 ) 16例。肺功能检查正常者 11例〔呼气肺活量百分比(VC % ) >0 8,最大通气量百分比 (MVV % ) >0 6 ,第 1秒通气量 (FEV1) >1 5L〕 ,异常者 10例。6例IIIa期…     

多发性骨髓瘤医院感染的临床分析

为探讨多发性骨髓瘤 ( MM)患者医院感染的临床特点 ,我们总结了 1 993～ 1 999年在我院住院治疗的 1 1 9例 MM患者的临床资料 ,并对其中发生医院感染的 34例进行回顾性分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本文 MM患者 1 1 9例 ,均符合国内制定的诊断标准 〔1〕。男 68例 ,女 51例 ,年龄 2 9～ 80岁。其中 34例发生医院感染 ,均符合医院感染的诊断标准〔2〕。1 .2 　 分析方法根据发生医院感染前 1周内外周血白细胞是否 <1 .0× 1 0 9/L、中性粒细胞绝对值是否 <0 .5×1 0 9/L,将 1 1 9例患者分为粒细胞缺乏组 (粒缺…     

抗CD20+单克隆抗体联合CHOP方案治疗复发性或耐药性恶性淋巴瘤7例报告

我院自 2 0 0 0年 6～ 1 1月使用抗ＣＤ2 0 + 单克隆抗体 (商品名 :美罗华 )治疗 7例复发性淋巴瘤 ,现将结果报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 病例选择7例患者均系住院患者。男 6例 ,女 1例 ,年龄2 2～ 86岁 ,平均 5 3岁。病程 0 .5～ 1 5年。诊断标准和疗效标准参照文献〔1〕。和以下标准选择患者 :① 7例恶性淋巴瘤患者均使用过联合化疗 (包括ＣＨＯＰ、ＣＨＯＰ加Ｂｌｅｏ、ＣＨＯＰ加ＶＰ 1 6等 ) ;②化疗后复发 1次 3例 ,复发 2次以上 4例 ;③病理组织学 (包括淋巴结或活体组织 )证实为非霍奇金淋巴瘤 ,且为ＣＤ2 0 + 者。详细临床资…     

常规西药加生脉注射液治疗老年充血性心衰100例临床分析

老年充血性心衰 (CHF)常规应用强心甙、利尿剂、血管扩张剂等西药仍预后不良。近年发现 ,生脉散能改善心功能 〔1 ,2〕。本文观察在常规西药治疗基础上加用生脉注射液对老年 CHF治疗的疗效。1　临床资料1.1　 对象　选取我院 1998年以来住院的老年 CHF患者 10 0例 (NYHA分级标准〔3〕心功能均 级以上 ) ,诊断符合美国心脏协会 (AHA)标准〔4〕。其中冠心病 89例 ,风心病 1例 ,肺心病 6例 ,扩张型心肌病 2例 ,退行性心瓣膜病 2例。随机分成两组 :治疗组 5 0例 ,男 4 8例 ,女 2例 ,年龄 6 8～ 84岁 ,平均 78.8岁 ;心功能分级 : 级 10例…     

苯那普利与小剂量氢氯噻嗪联合治疗高血压病的疗效观察

目前“阶梯方案”治疗高血压病已不再提倡 〔1〕,药物治疗的原则 :个体化 ;低剂量开始 ;合理的联合用药 (几种药物都使用小剂量 )及使用 1天 1次具有 2 4h降压疗效的长效制剂受到许多国内外学者的关注。本文探讨苯那普利与小剂量氢氯噻嗪联合治疗高血压的疗效、不良反应及对代谢的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　 病例选择　 6 1例原发性高血压病患者均为我院门诊或住院病人 ,所有病例符合 WHO/ ISH〔2〕第 1、2级高血压的诊断标准 ,其中男 34例 ,女 2 7例 ,平均年龄 5 2 .2± 9.6岁。排除继发性高血压、心力衰竭、肝肾功能不全、…