鼻内窥镜手术并发症发生的原因分析及防治对策

目的分析鼻内窥镜鼻窦手术并发症发生的原因以及探讨对并发症的防治对策。方法选取2008年9月—2012年9月来我院进行鼻内窥镜鼻窦手术治疗647例中出现并发症的48例患者作为研究对象,对其病例进行回顾性分析总结。结果在所有结果中主要的并发症为眶纸板损伤、眶周皮下淤血、上颌窦口狭窄和术腔粘连。结论病变范围广、鼻窦解剖结构异常、手术造成的创伤、麻醉或术后处理不当、随访不及时等均可以造成鼻内窥镜鼻窦手术并发症。有效的围手术期处理,精细准确的手术操作以及术后及时随访可以有效的避免鼻内窥镜并发症的发生。     

内窥镜鼻窦手术并发症的临床分析

目的探讨分析内窥镜鼻窦手术的并发症发生率,分析鼻内窥镜鼻窦手术并发症发生的原因和防治对策。方法随机选取2008年6月—2013年6月间来我院进行内窥镜治疗鼻窦手术治疗的224例患者资料,对其病例进行回顾性分析总结。结果 224例进行内窥镜鼻窦手术的患者有13例患者发生并发症,并发症发生率为5.80%,主要并发症有眶纸板损伤、眶周皮下淤血、上颌窦口狭窄和术腔粘连。结论因鼻窦解剖结构异常、术后处理不当、手术造成创伤等而造成内窥镜鼻窦手术并发症,有效的手术围术期处理,高超的手术操作及正确的护理措施能够有效的避免内窥镜鼻窦手术并发症的发生。     

鼻内镜下治疗鼻窦炎的围手术期护理

目的:探讨功能性鼻内窥镜鼻窦手术的围手术期护理。方法:将某医院收治的107例鼻内镜窥镜鼻窦手术患者作为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象病例资料收集整理,进行分析。结果:患者接受功能性鼻窦内镜手术,3例全麻手术,其余局部麻醉,患者手术时间平均(82.43±10.33)min,术中平均出血量(32.65±10.52)ml,在良好的护理手术配合下,术后有4例患者并发眶周血肿,但无视力损伤,通过及时取出鼻腔内填塞物,其症状于1周内逐渐消失,无1例出现视觉障碍,所有患者术后随访1-2年其中4例复发,复发率为3.7%,其余103例恢复良好,未见脑脊液漏及其他并发症,鼻塞、头痛、流涕等症状消失。结论:良好的护理有助于患者的康复,对于慢性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的患者应从术前、术后及出院前三方面做好护理工作,使患者更好的康复。     

鼻及鼻窦良恶性肿瘤围手术期护理

鼻及鼻窦内窥镜或行鼻侧切开上颌骨部分切除术,两种手术方式是目前采用较多的治疗鼻及鼻窦良恶性肿瘤方法,重视其围手术期护理,包括术前护理、术后护理、心理护理,是手术成功及预防和减少术后并发症必不可缺少的重要环节.     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理心得

目的：分析对鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者进行护理的方法与效果。方法：选择64例进行鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者,对其进行术前、术后护理,观察护理效果及术后并发症情况。结果：64例患者中,8例患者换药时晕厥,29例患者进行根治性内窥镜鼻窦手术,35例患者进行功能行手术,患者均已痊愈出院,护理满意度为95.31%。结论：优质的护理对于进行鼻内窥镜手术的鼻窦炎伴鼻息肉患者十分重要,可明显控制并发症的发生率,帮助患者尽快痊愈出院。     

功能性鼻内窥镜手术的围手术期护理

目的探讨功能性鼻内窥镜手术的围手术期护理要点。方法对246例局麻或全麻下功能性鼻内窥镜手术患者进行术前、术中和术后全面护理。结果在全面实施围手术期护理的配合下,手术进展顺利,患者术后恢复良好。结论功能性鼻内窥镜手术精细,完善的术前准备,熟练配合医生,严密观察术中、术后不良反应,是确保手术顺利进行和术后康复的基础和条件。     

66例鼻内窥镜手术的护理体会

目的:探讨鼻内窥镜下鼻窦手术的护理要点.方法:对66例鼻内窥镜下鼻窦手术患者临床资料及手术前后的护理进行分析.结果:66例患者手术效果良好,没有发生严重并发症.结论:良好的术前术后护理,有利于预防或减少术后并发症,提高手术的疗效.     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术围手术期的护理

目的通过对1140例慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术围手术期病人的护理。方法所选患者进行入院宣教、心理护理、常规护理、术后护理以及出院指导等综合护理。结果体会到围手术期的护理对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术在治愈慢性鼻窦炎中的重要性。结论对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术围手术期的患者进行综合护理,能有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,降低复发率,故该护理方法值得推广。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉的围术期护理

目的探讨鼻内窥镜手术后围术期相应护理措施对手术远期疗效的影响。方法回顾分析258例经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉病人围术期的护理及出院指导。结果鼻内窥镜手术对治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,而采取严格的专科护理措施,保障了手术的成功率。结论经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉病人围术期的护理,病人能尽快恢复健康,提高了病人的生活质量。     

经鼻内镜手术治疗鼻腔颅底巨大脑膜瘤围手术期的护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗鼻腔颅底脑膜瘤围手术期的护理措施。方法回顾分析2010年6月我科成功治疗一例鼻腔颅底巨大脑膜瘤的临床资料,总结鼻腔颅底脑膜瘤经鼻内镜手术治疗围手术期的护理特点和措施。结果第一次手术后由于患者出院后没有严格执行出院宣教和按时返院复诊,最终产生术后并发症。第二次入院后经一系列对症治疗及精心护理后,患者康复出院。结论经鼻内镜手术治疗鼻腔颅底脑膜瘤围手术期积极做好充分的术前准备及患者的心理护理;术后严密观察病情,加强健康指导,尽早发现不良因素,防止术后并发症的发生,是手术成功和康复的重要保证。     

鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

[目的]探讨鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。[方法]根据Krouse的分期，回顾性分析26例行鼻内镜手术并运用内镜随访1-9年Ⅰ～Ⅲ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。[结果]26例患者均在鼻内镜下彻底切除肿瘤，无并发症发生。随访1-9年，有5例术后复发（19%），其中3例累及筛窦，1例累及蝶窦，1例累及上颌窦。[结论]鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤具有效果好、面部不留瘢痕等优点。     

经鼻气管插管的再认识

与经口气管插管比较,经鼻气管插管有其独特之处,尤其是纤支镜引导下应用于困难气管插管。本文介绍了经鼻气管插管的操作技术、导管选择及优点等。认为应适当扩大经鼻气管插管的临床应用。     

鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦非上皮性恶性肿瘤疗效分析

[目的]探讨鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦非上皮性恶性肿瘤的效果.[方法]回顾性分析15例鼻腔鼻窦非上皮性恶性肿瘤的临床资料,其中软骨肉瘤8例、恶性黑色素瘤4例、髓外浆细胞瘤3例,均在鼻内镜下切除肿瘤,术后给予直线加速器放疗.[结果]术后随访3.5年以上,11例局部无复发;2例软骨肉瘤,1例恶性黑色素瘤于术后1.4～1.6年局部复发,再次行鼻内镜手术;1例恶性黑色素瘤术后1.8年出现远处转移死亡.[结论]经过严格挑选的鼻腔 鼻窦非上皮性恶性肿瘤,可在鼻内镜下完整切除,有良好的治疗效果,且损伤小、恢复快、面部无瘢痕,患者易接受.     

带通道鼻腔填塞气囊治疗鼻衄50例报告

目的探讨用带通道鼻腔填塞气囊治疗鼻衄的方法及其效果。方法根据人鼻的生理功能设计带通道鼻腔填塞气囊,在压迫止血的同时,保持鼻腔的正常(或接近正常)呼吸。结果止血率为95.6,疗效比较满意。结论带通道鼻腔填塞气囊操作快捷简单,止血作用好,粘膜损伤小,疗效较高,无不良反应,成本低,患者易接受。     

局部应用呋麻滴鼻液及丁卡因减少鼻腔填塞物拔除时并发症的临床分析

目的探索减少鼻腔填塞物拔除时并发症的方法。方法 81例鼻中隔手术后患者采用随机对照的方法,通过鼻腔填塞物局部应用呋麻滴鼻液及丁卡因或空白对照,评估鼻腔填塞物拔除时的并发症发生情况。结果鼻腔填塞物局部用药组在出血及疼痛方面优于空白对照组。结论通过呋麻滴鼻液及丁卡因的局部混合应用,达到明显减少患者鼻腔填塞物拔除的痛苦的效果。     

水泥粉尘对作业工人鼻腔的损伤作用

目的: 探讨水泥粉尘对作业工人鼻腔的损伤作用。方法: 检查609例水泥粉尘作业工人、416 例矽尘作业工人、及287 例非接尘工人鼻腔疾病患病率及鼻腔粘膜的病理改变。结果: 水泥粉尘接触工人鼻腔疾病患病率明显高于矽尘作业工人及非接尘工人 (P< 0.05)。而且与接触粉尘的浓度、接尘工龄存在接触水平-反应关系。水泥粉尘所致鼻腔疾病主要表现为干燥性鼻炎, 鼻前庭炎, 鼻窦炎, 鼻中隔糜烂、溃疡与矽尘组比较有显著性差异(P< 0.05)。鼻粘膜细胞涂片检查, 水泥尘组鼻粘膜细胞损害较矽尘组、非接尘组严重。结论: 水泥粉尘对作业工人鼻腔有较强的损伤作用     

鼻腔恶性黑色素瘤的诊断与治疗

[目的]提高对鼻腔恶性黑色素瘤的诊治水平。[方法]对19例原发于鼻腔、鼻窦的恶性黑色素癌患者的临床表现、诊断、治疗以及随访结果进行分析。[结果]免疫组织化学染色等病理检查对确定诊断有重要的作用。对恶性黑色素瘤行广泛彻底的手术切除加术后放疗可提高患者的术后生存率。[结论]恶性黑色素瘤发展快、预后差，治疗主要采用手术加术后放化疗的综合疗法。     

鼻内窥镜手术前后的规范化健康教育

鼻内窥镜手术因视野清晰、操作精细、创伤小、出血少且能最大限度地保留和恢复鼻腔的生理功能等优点广泛应用于鼻腔鼻窦疾病的治疗[1],规范有效的健康教育利于患者了解疾病手术治疗、康复的过程及注意事项,保证手术效果,减少术后粘连或复发.我科于2004年1月～2005年6月,对178例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术患者在手术前后进行有计划、有目、规范的健康指导,使病人保持良好遵医行为,收到满意的护理效果.现将具体做法报告如下.     

鼻内窥镜手术中行控制性降低血压的护理

目的 探讨鼻窦手术患者术中给予控制性降压对失血量和手术时间的影响.方法 将65例鼻窦炎择期手术患者随机分为两组,实验组35例,术中给予控制性降压;对照组30例,术中不采取降压措施.结果 实验组患者术中失血量及手术时间与对照组比较,有显著统计学意义(p＜0.01).结论 控制性降压可以减少术中失血量,提高术野清晰度,缩短手术时间;而术前充分的准备,术中的密切配合,对制性降低血压手术的顺利完成起着重要作用.     

鼻窦黏液囊肿致眼部并发症临床分析

[目的]分析鼻窦黏液囊肿致眼部并发症的临床特征,临床表现和治疗方法. [方法]对17例采用鼻内镜鼻内途径手术患者的病变部位,临床表现,鼻内镜鼻内途径手术治疗的效果和预后进行分析.[结果]全部病例术后痊愈,眼部症状消失,随访6月～2年无复发. [结论]鼻窦黏液囊肿致眼部并发症应及早确诊,及时手术,以保护视功能.