高水平血β-hCG异位妊娠保守治疗临床分析

目的采用甲氨蝶吟（MTX）与米非司酮联合方案,探讨高水平血β-hCG异位妊娠保守治疗的可行性及疗效。方法观察组：米非司酮50mg口服,1次/d,共3d,服药第1、3天肌肉注射MTX各100mg;对照组：米非司酮50mg,口服,1次/d,共3d,服药第1、7天肌肉注射MTX各100mg。结果两组方案治愈率差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组血β-hCG下降到正常时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论高水平血β-hCG异位妊娠不是保守治疗的绝对禁忌证,选取合理的化疗方案可以达到理想的治疗效果。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法：随机选取32例非破裂型输卵管妊娠患者采用米非司酮300mg一次顿服,MTX20mg静注×5d。另选32例单用MTX的病人设为对照组。结果：MTX联合米非司酮治疗的成功率为87.5%,明显高于对照组。观察治疗期间病情变化,发现疗效与血β-hCG高低及有无血管搏动有关。结论：MTX联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠安全、有效,适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血β-hCG〈30μmol/L的非破裂型输卵管妊娠。     

甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂输卵管妊娠

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠的效果。方法:将所选病例随机分为对照组和治疗组,对照组23例给予MTX 20mg静脉滴注,连续用药5d,治疗组25例,第1天予米非司酮300mg一次顿服,同时MTX 20mg静注,MTX连续用药5d。结果:治疗组的成功率为88.0%,明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(χ2=7.44,P<0.05)。血β-hCG越高,盆腔包块平均直径越大,其保守治疗的成功率越低。结论:对于未破裂输卵管妊娠,用甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗是有效的。     

氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠临床分析

目的探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对110例未破裂型输卵管妊娠患者按入院先后随机分为观察组及对照组（每组均55例）,观察组给予MTX加米非司酮治疗,对照组给予MTX加安慰剂治疗。对两组之间的平均住院时间、血β-hCG降至正常时间和异位妊娠包块直径缩小及成功率、不良反应等临床指标进行比较。结果治疗的成功率、平均住院时间、血β-hCG降至正常时间和异位妊娠包块直径缩小率,两组之间的差异具有显著性（P〈0.05）;不良反应两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论米非司酮联合氨甲喋呤可提高治疗非破裂型输卵管妊娠成功率而不增加不良反应,优于单用氨甲喋呤,值得临床推广应用。     

甲氨喋呤保守治疗输卵管妊娠的疗效观察

输卵管妊娠是妇产科最常见的一种异位妊娠，其发病率有逐年上升的趋势。随着人们保健意识和诊断技术的提高，输卵管妊娠的早期诊断率明显提高，为保守性手术及药物治疗提供了探索空间。我院妇产科近两年来对92例确诊输卵管妊娠未破裂出血或破裂出血不多而形成血肿患者，根据其临床表现和身体状况，有生育要求者，采用甲氨喋呤（MTX）进行保守治疗，治愈率为95．7％，4例保守治疗失败行腹腔镜手术，占4．3％。因此，MTX在保守治疗输卵管妊娠收到一定的效果。     

甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠的临床疗效分析

异位妊娠是妇产科的急腹诊之一,其发病率有逐年上升的趋势,近年来随着β超及血β—HCG的应用,诊断与治疗技术的进步,提高了异位妊娠的早期诊断正确率,因此,输卵管破裂和其他严重并发症却有所下降。本文对我院自2005年1月1日以来,采用甲氨蝶呤（MTX）保守治疗早期异位妊娠101例,现报道如下。     

宫腔镜下输卵管插管注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠13例分析

异位妊娠是妇产科常见病，近年来发生率有明显上升趋势，而由于近年来血hCG测定方法灵敏度的增加及B超的广泛应用，使异位妊娠的早期诊断率不断提高，未破裂的异位妊娠得以采取药物保守治疗。氨甲喋呤(以下称MTX)是最常用的药物，但是有关药物剂量、给药途径、治疗时间及适应症选择，学术界尚未统一。我院妇产科应用MTX输卵管插管注射治疗输卵管妊娠13例，结果报道如下。     

63例输卵管妊娠药物保守治疗结局分析

目的 探讨输卵管妊娠药物保守治疗适应证.方法 将63例输卵管妊娠患者根据药物保守治疗结局分为成功组和失败组,对两组的血β-hCG、盆腔包块大小、子宫内膜厚度、宫前后积液的关系进行对比分析.结果 成功组治疗前血β-hCG定量明显低于失败组(P＜0.01).治疗前的B超检查结果表明,成功组包块比失败组小,子宫内膜薄,盆腔积液少,两组相比有极显著差异(P＜0.01).结论 输卵管妊娠药物保守治疗的成功在于指征选择.患者生命征平稳,腹腔内无明显活动性出血,血β-hCG定量≤3 000 mIU/mL,盆腔包块体积≤3.5cm,采用药物保守治疗可获得较高的治疗成功率.     

保守性手术和药物治疗输卵管妊娠对比分析

【目的】探讨分析不同保守性方式治疗输卵管妊娠的血β-hCG下降幅度及妊娠结局。【方法】将我院2006年1月-2010年1月行保守性治疗的输卵管妊娠323例分为手术保守治疗组(A组)157例和药物保守治疗组(B组)166例,两组治疗后定期监测血β-hCG下降幅度及宫内妊娠率、再次异位妊娠率、PEP等。【结果】A组血β-hCG降至正常平均时间为13 d,明显短于B组25 d,A组宫内妊娠率平均为69.43%,明显高于B组50.60%(P<0.05),两组比较有显著性差异。【结论】输卵管妊娠行保守手术治疗较药物保守治疗后宫内妊娠率高,保守手术中注意术式选择,术后要注意持续性异位妊娠的防治。     

阴道彩超联合血β-hCG在监测异位妊娠保守治疗中的应用价值

异位妊娠是指孕卵在宫腔以外的部位着床并且发育,即子宫腔以外的妊娠,俗称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一,起病急,病情凶险,发病率高,约占妊娠的1.0%～2.0%,严重危害广大育龄妇女的身体健康,以至危及患者的生命。近年来,由于经阴道彩色超声及血清β-hCG测定的广泛应用,大部分宫外孕可以在未破裂之前得到早期诊断,为保守治疗创造了有利的条件。笔者对本院108例宫外孕患者行保守治疗前后阴道彩超声像图变化及血β-hCG水平变化进行回顾性分析,旨在探讨阴道彩超联合血β-hCG在宫外孕药物治疗效果评价中的应用价值。现报告如下。     

中药在异位妊娠保守治疗后期的疗效观察

目的 观察中药在异位妊娠治疗后期的疗效.方法 回顾性分析2007年10月-2011年1月我院保守治疗成功的异位妊娠患者80例,单独使用甲氨蝶呤(MTX)40例,为A组;使用甲氨蝶呤(MTX)+自配中药40例,为B组.观察β-hCG下降情况、盆腔包块消失时间及治疗后输卵管通畅情况.结果 B组血β-hCG降至正常时间及盆腔包块消失时间较A组缩短,治疗后输卵管通畅率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在MTX治疗异位妊娠中,加用中药可以取得更好的疗效.     

影响氨甲喋呤治疗输卵管妊娠疗效因素的探讨

目的：探讨影响氨甲喋呤（MTX）治疗输卵管妊娠疗效的相关因素，方法：采用免疫化学发光法测定治疗前患者血β-hCG值，B超检查附件区包块大小及盆腔积液情况，用MTX0.4mg/kg.d^-1，肌肉注射，连续5d，失败者行患侧输卵管胚胎挤出或切开取胚或部分切除术。并对治疗前血β-hCG水平，附件区包块大小（最大径线）、孕龄长短，阴道流血时间，腹痛程度及年龄与治疗成功之间的关系进行相关分析。结果：治疗成功组与失败组的治疗前血β-hCG水平，附件区包块大小，阴道流血时间、腹痛程度，孕龄长短及年龄均有差别（P＜0．05）。多因素非条件Logistic回归分析表明治疗前血β-hCG水平，腹痛程度与疗效相关。结论：治疗前血β-hCG水平是评估疗效高低的主要选择指标，其次为腹痛程度，同时结合有无明显出血体征、血白细胞计数及肝肾功能是否正常进行综合判定。     

氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠的观察与护理

异位妊娠是妇产科急腹症之一。近年来，由于血β-hcg（hcg-绒毛膜促性腺激素）放射免疫测定的开展及B超的应用，使异位妊娠的早期诊断率大大提高，从而增加了保守治疗的机会。我科通过对未破裂型输卵管妊娠使用氨甲蝶呤治疗，取得了良好的效果，现将观察与护理报告如下：     

输卵管注入氨甲喋呤联合口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠

目的探讨宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤联合口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法将126例未破裂型输卵管妊娠患者纳入研究,按入院先后随机分为观察组及对照组（每组均63例）,对照组在输卵管插管注入甲氨蝶呤;观察组在对照组的基础上,辅以口服米非司酮治疗。比较两组的治愈率及治疗前后的血β-hCG指标。结果观察组的治愈率明显优于对照组,组之间的差异具有显著性（P〈0.05）;治疗前组间血β-hCG差异无显著性（P〉0.05）,治疗1周后,两组血β-hCG均显著下降,且组间差异具有显著性（P〈0.05）。结论输卵管注入氨甲喋呤联合口服米非司酮治疗输卵管妊娠疗效显著,优于单纯输卵管注入氨甲喋呤,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗输卵管妊娠70例

目的探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将120例未破裂型输卵管妊娠患者分两组，中西医结合组70例给予氨甲蝶呤（MTX）肌肉注射，并辅以具有活血化瘀作用的中药治疗。对照组50例只进行MTX肌肉注射。治疗后定期检查血β-绒毛膜促性腺激素（β—HCG）及B超。结果中西医结合组70例，治愈68例，治愈率97．14％，血β-HCG平均（20±11）d下降为正常。对照组50例，治愈42例，治愈率84．0％，血β-HCG平均（26±16）d下降为正常。两组治愈率及血β—HCG正常值时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者中西医结合治疗临床效佳，值得临床推广应用。     

天花粉保守治疗输卵管妊娠的临床研究

目的观察天花粉保守治疗输卵管妊娠的效果。方法对100例确诊为输卵管妊娠符合天花粉保守治疗的患者，肌肉注射结晶天花粉蛋白2.4mg，给药后复查血β-hCG及B超检查，动态血β-hCG下降隋况及孕囊血供情况。结果50例患者中保守治疗成功48例。结论天花粉用于输卵管妊娠保守治疗具有疗效好、无创伤、副作用小等优点。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）局部注射联合口服米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效。方法：将观察病例分为两组，A组在B超引导下经阴道穿刺局部注射MTX50mg/m^2，当日起口服为非司酮25mg，1次／12h，连用6次，B组单用MTX局部注射。结果：A组治愈率明显高于B组（P＜0．05）。在加速血β-hCG下降，缩短其转阴时间及平均住院日方面亦明显优于B组（P＜0．05），且不增加毒副反应。结论：MTX经B超介导局部穿刺注射联合口服米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠提高疗效，缩短疗程且副反应发生少而轻。     

治疗输卵管妊娠疗效分析

近年来由于血β-hcG测定方法灵敏度增强,经阴道B超早期诊断技术改进以及妇产科医生对异位妊娠警惕性提高,使药物治疗未破裂输卵管妊娠已经成为主要手段,我院对2000年以来用小计量MTX静滴与米非司酮口服配伍治疗输卵管妊娠36例成功与失败病例进行了分析。     

甲氨蝶呤和中药联合治疗非破裂型输卵管妊娠

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）和中药联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法：MTX75mg肌注，中药（蜈蚣3条，天花粉15g）单用MTX的病人设为对照组。结果：MTX和中药联合治疗的成功率为85％，明显高于对照组，观察治疗期间病情变化，发现疗效与血β-hcG高低及有无心血管搏动有关。结论：MTX和中药联合治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效，适用于生命体征平稳。无剧烈腹痛，无心血管搏动及血β-hcG2000mul／ml的非破裂型输卵管妊娠。     

米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用价值

目的观察米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法采用前瞻性随机双盲方法,将我院2002~2005年130例血β-hCG≤5000mIU/ml的未破裂的异位妊娠患者分别给予氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮(甲组)和单用氨甲喋呤(乙组)治疗,比较二者的疗效。结果甲组成功率82.0%(50/61),患者血β-hCG降至<10mIU/ml需时(20.16±5.8)天;乙组成功率73.9%(51/69),患者血β-hCG降至<10mIU/ml需时(21.98±7.11)天,两组无显著性差异(P>0.05);而当异位妊娠患者血β-hCG>2000mIU/ml时,甲组成功率为60.0%(6/10),乙组33.3%(4/12),差异有显著性(P<0.05),甲组血β-hCG降至<10mIU/ml需时(26.15±6.21)天,乙组需时(32.63±7.30)天,差异亦有显著性(P<0.05)。结论氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠是有效的,当血β-hCG>2000mIU/ml时更为有效。