尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液45例疗效观察

目的:探讨尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的疗效。方法:对2003～2005年我院45例结核性胸腔积液患者在2HRZS/4HRE治疗基础上,抽尽胸液并胸腔内注入尿激酶的疗效观察分析。结果:治疗组和对照组在相同抗结核治疗方案治疗并抽尽胸液情况下,治疗组胸腔内注入尿激酶,治疗组有效率95.56%,治愈率80.00%,对照组有效率68.99%,治愈率33.33%。结论:尿激酶是一种纤维蛋白溶解酶,能激活纤维蛋白溶解原,使其变成纤维蛋白溶解酶,溶解纤维蛋白,使胸腔积液形成小房隔的纤维及胸膜层纤维蛋白溶解,使积液易于被抽出,有利于结核性胸腔积液的治疗。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的：观察胸腔内注入尿激酶10U治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：将66例中等量以上的结核性胸腔积液患者．随机分为治疗组36例及对照组30例。两组均按2HRZS（E）／4HR方案常规抗痨治疗及每周胸穿抽胸水2～3次。治疗组从第二次胸穿开始。于每次抽水后，胸腔内注入尿激酶10U＋生理盐水10ml，嘱患者变换体位，使药物充分均匀分布，观察两组胸水消失、胸膜增厚例数及治疗组有无出血等副作用、血凝四项有无异常。结果：治疗组胸水消失32例（88．9％），对照组胸水消失17例（56．7％），两组比较，疗效有显著性差异（X^2=8．88，P〈0．05）。治疗组胸膜增厚6例（16．7％），对照组胸膜增厚12例（40％），两组比较有显著性差异（X^2=4．49，／9〈0．05），治疗组未发现明显副作用，化验血凝四项均无明显变化。结论：胸腔内注入尿激酶10U治疗结核性胸腔积液，疗效好，无明显副作用，值得推广应用。     

胸腔闭式引流并胸腔内注入呋塞米和尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效分析

目的观察呋塞米和尿激酶联合治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法将研究对象随机分为两组,给予相同的抗结核治疗方案,治疗组引流胸水后,注入呋塞米20mg和尿激酶10万U;对照组引流胸水后,向胸腔内注入地塞米松注射液5mg和氧氟沙星注射液0.2g,比较疗效。结果治疗组有效率88．9％,对照组有效率47．2％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规抗痨治疗下,胸腔闭式引流并胸腔内注入呋塞米和尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液方法安全,疗效满意。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎

目的:观察和评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:将确诊的结核性胸膜炎患者136例,随机分为尿激酶治疗组和对照组,在常规应用抗结核药物和胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组于每次抽液后用尿激酶10万IU加10ml生理盐水溶解后注入胸膜腔.结果:治疗组在胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸穿次数方面较对照组明显减少,有高度显著性差异(P<0.01).结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能.     

胸腔内注入不同剂量的尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的探讨不同剂量的尿激酶在治疗结核性胸腔积液中的疗效。方法将25例结核性胸腔积液患者随机分为首剂大剂量尿激酶治疗组和常规尿激酶对照组，治疗组13例，对照组12例。治疗组首次胸腔抽液后注入含20万u尿激酶的生理盐水20ml，对照组给予含尿激酶10万u的生理盐水20ml。比较两组胸腔积液引流量、住院时间及治疗效果。结果在规则抗结核的治疗下，治疗组可明显增加胸液引流量、缩短住院时间，两组比较差异有显著性（P〈0．05），治疗组总有效率92．3％，对照组总有效率91．7％，两组比较差异无显著性（p〉0．05）。结论首次胸腔抽液后应用尿激酶20万u，能显著增加抽液总量，减少住院时间，疗效亦相当满意，且未出现明显的毒付作用。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的：探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效，并研究其作用机制。方法：选取结核性包裹性胸腔积液患者58例，胸腔内注入尿激酶10万U。结论：胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液，疗效显著，其作用机制为尿激酶激活纤维蛋白酶，降解纤维蛋白。     

尿激酶治疗结核包裹性胸腔积液18例疗效观察

目的:评价胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法:对32例结核性包裹性胸腔积液患者抗结核治疗,对照组常规胸腔穿刺抽胸水,治疗组常规抽胸水后胸腔内注入尿激酶20万单位 生理盐水20mL.结果:治疗组胸水吸收时间明显缩短,遗留胸膜肥厚明显少于对照组.结论:胸腔内注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快胸水吸收,减少胸膜肥厚粘连疗效显著.     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液

目的 评价尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法 采用掷币法随机分为治疗组（胸腔内注射尿激酶）和对照组（常规抽液组），比较疗效。结果 疗组住院时间缩短．6月后CT提示胸膜恢复良好。结论 早期应用尿激酶胸腔内注射配合抗痨治疗结核性包裹性胸腔积液，能逆转部分增厚的胸膜，有利于胸液引流．远期预后良好。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的：评价胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法：按入选顺序，单数为治疗组，双数为对照组。治疗组在标准抗结核治疗的基础上，B超定位后进行胸腔抽液。抽液后注入异烟肼针0．2g，阿米卡星针0．4g，尿激酶针10万单位（用生理盐水10ml稀释），每3天重复上述操作一次。共1～6次。溶解后即不再注药。对照组抽液后每次向胸腔内注入异烟肼针0．2g，阿米卡星针0．4g，生理盐水20ml，其余同治疗组。结果：所有病例注药3d后，B超观察。治疗组65例患者中第1次注药后溶解18例，第2次注药后再溶解23例，第3次注药后又溶解8例，第4注药后又溶解8例，第5次注药后又溶解4例，总有效率93．8％。对照组60例患者，前3次注药后均未见溶解，继续注药2～3次，第4次注药后溶解5例，第5次注药后又溶解4例。总有效率15．0％。结论：B超引导下，胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液操作方便，安全有效。     

胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性胸腔积液临床疗效观察

目的探讨尿激酶胸腔内注入辅助治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法将90例结核性胸腔积液患者随机分为两组,各45例。对照组给予常规抗结核药物治疗,并采用中心静脉导管行胸腔闭式引流。观察组在对照组治疗的基础上行胸腔内注入尿激酶治疗。观察两组临床疗效指标、住院时间、并发症发生率及治疗效果。结果观察组胸液消失时间、热退时间、气促缓解时间、住院时间均短于对照组（P〈0.01）;观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.01）;观察组临床总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性胸腔积液临床疗效显著。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的：探讨胸腔内注入尿激酶的方法治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法按照数字随机表法将98例结核性包裹性胸腔积液患者分为对照组和治疗组,各49例。治疗组经胸腔内注入尿激酶治疗,对照组经抽吸胸水,不注入尿激酶。对比2组患者胸腔积液变化及肺功能变化。结果治疗组抽液总量（4015±395）mL显著多于对照组（2816±296）mL,胸水消失时间（13.6±2.3）d短于对照组（24.4±3.5）d,胸膜厚度（1.02±0.15）mm低于对照组（1.56±0.51）mm,胸腔粘连发生率6.1%低于对照组胸腔粘连率22.4%,肺功能较对照组提高,以上数据2组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对结核性包裹性胸腔积液患者采取胸腔内注入尿激酶治疗,可改善患者肺功能,疗效确切。     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的：观察胸腔置管并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：将68例结核性胸腔积液患者随机分为置管注射组（n=34）,和对照组（n=34）。置管注射组给予胸腔静脉置管抽液,每次抽液后注入尿激酶10万单位,每周3次;对照组常规胸腔穿刺抽液每周3次。两组化疗方案均为2HRZE/4HR。结果：治疗组胸水吸收时间、胸膜厚度及肺功能FEVI%、FVC%与对照组比较均有显著差异（P〈0.01）。结论：规则抗结核治疗并胸腔置管注入尿激酶加速胸水吸收,减轻胸膜肥厚,改善肺功能。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的:探讨尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及其可行性。方法:将110例结核性胸腔积液病人,随机分成对照组(N=56)和治疗组(N=54),采用常规抗结核疗法+强的松治疗,治疗组同时胸腔内注入尿缴酶,观察疗效。结果:治疗组胸腔积液吸收时间明显短于对照组,且无明显副作用(P<0.01)。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液可以缩短积液吸收时间,值得临床上推广应用。     

胸腔置管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的:探讨胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法:将40例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万U 生理盐水20ml/次,对照组常规抗结核加抽液治疗。结果:治疗组胸水吸收效果明显优于对照组,且无并发症发生。结论:内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可加速胸水的吸收,方便安全,疗效满意。值得在临床上推广应用。     

生理盐水冲洗胸膜腔并胸膜腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎胸液的治疗。方法：将432例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为常规组、尿激酶组、生理盐水＋尿激酶组，比较三组胸液吸收情况。生理盐水加尿激酶组最佳．结论：尿激酶组其次．常规组欠佳。胸腔内注入尿激酶能降解纤维分隔，溶解纤维蛋白，可改善胸液吸收。生理盐水胸腔冲洗可以冲洗胸腔中纤维蛋白，联合胸腔内注入尿激酶更利于胸液吸收。     

激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液424例

目的 探讨激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 选择2004年1月～2008年3月确诊的结核性胸膜炎患者424例,随机分成对照组(210例)和治疗组(214例).对照组给予常规抗结核治疗并行胸液抽吸,治疗组在对照组基础上每次胸腔抽液后给予激素和尿激酶胸腔内注射.观察两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组抽液次数及抽液总量较对照组明显减少(均P<0.01),积液吸收时间及中毒症状消失时间也明显较对照组缩短(均P<0.05).治疗组胸膜肥厚发生率低于对照组,差异具有显著性(P<0.01).两组均未出现严重不良反应.结论 激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液效果较好,同时能减轻胸膜肥厚粘连的发生.     

胸腔内注入尿激酶治疗多房性胸腔积液的研究

目的　探讨胸腔内注入尿激酶 (IPUK)治疗多房性胸腔积液的疗效和安全性。方法　将 72例多房性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组 ,均先行胸腔闭式引流 ,使最后 2 4小时胸液引流量 <80ml,治疗组把 10万单位尿激酶溶于 10 0ml0 9%氯化钠溶液中经引流管注入胸腔内 ,对照组仅注入 10 0ml0 9%氯化钠溶液 ,记录两组注药前后 2 4小时胸液引流量 ,测定胸液中纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物 (FDP) ,并对B超下多房隔改变情况及胸片吸收好转情况进行评分。结果　治疗组临床治愈显效率及注药后 2 4小时胸液引流量明显高于对照组 (P <0 0 1) ,B超和胸片评分优于对照组 (P <0 0 1) ,且治疗组IPUK前后胸液中纤维蛋白原和FDP发生了明显的变化 (P <0 0 1)。结论　IPUK通过降解纤维蛋白 ,降低胸液粘稠性 ,可以显著地促进胸液吸收引流 ,是治疗多房性胸腔积液的一种安全有效的方法。     

胸腔置管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果.方法将40例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万U 生理盐水20ml/次, 对照组常规抗结核加抽液治疗.结果治疗组胸水吸收效果明显优于对照组, 且无并发症发生.结论内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可加速胸水的吸收, 方便安全, 疗效满意.值得在临床上推广应用.     

改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液临床体会

目的 探讨改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效. 方法 选择2010年12月—2014年6月收治的结核性胸腔积液患者100例,进行随机分组,治疗组:应用中心静脉导管改良胸腔闭式引流,同时胸腔内注射尿激酶;对照组:应用常规胸穿抽液,同时胸腔内注射尿激酶. 结果 治疗组胸水引流彻底,并发症少,患者痛苦小,疗效优于对照组. 结论 应用中心静脉导管改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液治疗,胸膜粘连及胸膜肥厚发生率低,患者痛苦小,住院时间明显缩短.     

应用尿激酶治疗复杂结核性胸腔积液的临床研究

目的:探讨胸膜腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗复杂结核性胸腔积液的临床效果。方法对78例结核性胸腔积液(包裹性、多房性)患者随即分为两组,A组经穿刺抽液后并注入生理盐水50ml稀释的尿激酶12.5万IU,24h后抽尽液体,如仍有分隔或积液重复上述治疗;B组只穿刺抽液,不注入药物。结果A组穿刺抽液后注入尿激酶治疗1次有效者33例(86.8%)。2例(5.3%)无效。治疗总有效率为94.7%。B组无效9例(22.5%),总有效率为77.5%。A组总有效率与B组相比差异有显著性(P<0.05);A组抽液总量与B组相比差异有显著性(P<0.05);两组治疗后胸水完全吸收时间及胸膜厚度比较有显著性差异(P<0.05)。两组穿刺后个别患者出现轻度气胸及胸痛,休息一周后不适症状自行缓解。结论穿刺抽液并注入尿激酶是治疗复杂结核性胸腔积液的一种安全、有效的方法,能明显降低胸膜粘连增厚的发生率,使绝大多数患者避免了外科手术。