青年人急性心肌梗死临床特点分析

近年来,随着工业化的进程,我国冠心病发病水平呈明显上升趋势。心血管病已逐渐成为我国城乡居民的第一死亡因素。据2005年的统计,我国每年新发急性心肌梗死（AMI）50万人。其中有相当一部分患者为青年人。因此,必须高度重视青年人急性心肌梗死的危险因素和临床特点。对提高青年人急性心肌梗死的防治水平有着重要意义。     

青年人急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）临床特点在青年与老年患者间的差异.方法 收集2009年-2010年我科收治的35例青年AMI患者与同期随机抽取54例老年AMI患者病例,分析危险因素、发病情况、临床表现、并发症及冠状动脉造影（CAG）结果,进行回顾性分析.结果 青年组与老年组相比,大量吸烟（65.7%）为明确诱因;危险因素中青年组吸烟、酗酒、高胆固醇、高三酰甘油、冠心病家族史者所占比率均明显高于老年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.青年组临床表现典型胸痛占100%,明显高于老年组（P〈0.05）;青年组冠脉病变以单支病变为主（P〈0.05）.结论 吸烟、酗酒、高脂血症、冠心病家族史等危险因素是促进AMI发病年轻化的重要因素,培养青年人良好的生活习惯,及时进行健康教育对青年AMI的防治具有重要意义.     

吸烟与青年急性心肌梗死患者的关系探讨

目的探讨吸烟与青年急性心肌梗死（AMI）患者的关系。方法比较青年组（年龄≤45岁）与中老年组（年龄〉45岁）AMI患者的吸烟情况及临床特点,检测青年组不同程度吸烟者的血小板聚集率水平（PAGM）、血栓烷B2（TXB2）水平。结果与老年组比较,青年组患者高血压、血脂异常、糖尿病等危险因子较老年组少见,青年组所有男性均吸烟是最突出的特征;青年组主要是近期大量吸烟,而老年组主要是烟龄长,有的近年已戒烟。青年中吸烟量为（10~19）支/日者与吸烟量〉20支/日者的PAGM水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论青年人AMI常为急性起病,多为血栓性病变,吸烟是青年人AMI独立危险因子。吸烟可能通过激活血小板聚集性,而引起血管痉挛及血栓形成。     

197例院前急救急性心肌梗死患者临床资料分析

目的：分析心肌梗死患者年龄性别特点、季节分布特征及首发症状等资料,以总结出有利于急性心肌梗死患者院前急救措施开展的经验.方法：回顾性分析197例急性心肌梗死患者的临床资料,分析其年龄、性别、发病月份分布以及症状等特点.结果：197例急性心肌梗死患者中男性142例,女性55例,男性：女性=2.58：1;患病高峰年龄50～69岁,达58.89%;在39岁以下人群中,AMI发病者均为男性;50～59岁人群中,男/女发病率构成比基本持平,而在60～69岁人群中,女性发病率构成比明显高于男性（女性：38.18%,男性：29.58%）.为当年11月～来年1月是AMI发病高峰时间段,占45.69%.以疼痛为首发症状的AMI患者占39.09%,疼痛是青壮年AMI首发症状.结论：AMI在青壮年男性及老年人群中均有发病,冬春季是发病高峰,可表现为不典型胸痛或无特征性表现.院前急救人员应快速反应,及时判断,正确救治,安全转运,减少AMI死亡率.     

76例急性心肌梗死患者的急诊接诊护理体会

探讨急诊接诊护理对急性心肌梗死（AMI）患者各项功能恢复的影响.方法：对76例AMI患者在急诊接诊时施行康复护理.包括急性期病情观察、心理及生活护理等各个护理过程.结果：76例患者接受急诊接诊护理后,大多患者好转出院.结论：对AMI患者施行科学有效的全面护理可促进心功能的恢复,有于利心肌梗死的二级预防并可提高生活质量.     

大黄防治急性心肌梗死患者便秘临床观察

目的观察大黄对急性心肌梗死(AMI)患者便秘的影响.方法 62例AMI患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用生大黄粉.结果治疗组临床疗效及防治便秘情况均优于对照组.结论大黄对AMI患者便秘有防治作用.     

高龄糖尿病患者合并急性心肌梗死临床分析

糖尿病是老年人的多发病，急性心肌梗死是DM的主要并发症之一，本院近年资料完整的46例DM并发AMI住院患者与非糖尿疴眭AMI患者46例作对比分析，以探讨高DM并发AMI的临床特点及预后。     

240例急性心肌梗死患者的中医证候分布特点及远期生存分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)住院患者的中医证候分布规律及远期预后。方法入选泰安市中医医院心血管内科2013年4月—2017年4月因AMI住院患者290例(完成随访的240例),对患者进行电话随访,最长随访48个月,平均随访时间21. 04个月,采集患者一般资料、危险因素、合并症及预后情况等相关信息资料,建立数据库;分析急性心肌梗死患者中医证候分布特点;比较不同类型AMI患者的临床特点和远期生存情况。结果 AMI患者的中医证素及证候分布规律:血瘀气虚痰浊热蕴气滞阴虚水饮寒凝阳虚;瘀阻心脉证20例、痰瘀互结证19例、气虚血瘀证(或兼寒凝、痰饮证) 180例、气阴虚血瘀证(或兼痰饮) 14例、气阳虚血瘀证(或兼痰饮) 7例; AMI患者的平均生存期(35. 578±1. 141)个月,95%可信区间为(33. 342±37. 814)个月,最小生存率 60%;对不同类型的AMI患者进行亚组分析,发现STEMI组死亡31例,占24. 21%; NSTEMI组死亡29例,占25. 89%; 2组之间在远期生存率上没有显著性差异,P 0. 05。结论急性心肌梗死患者中医证素中虚性证素以气虚为主,实性证素以血瘀、痰浊为主;气虚血瘀证在临床中最为常见; AMI患者发病年龄偏大,中远期(0～48个月)死亡率偏高,可达25. 00%。     

急性心肌梗死溶栓治疗监护及护理

目的：总结急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗时溶栓前的准备及溶栓后的监护、护理措施的意义。方法：对62例AMI患者静脉溶栓治疗效果及护理进行总结。结果：充分的溶栓前准备及溶栓后的监护,全面的护理措施对AMI患者溶栓治疗有重要意义。结论：AMI患者在溶栓治疗中密切观察病情,及早发现并发症,可改善急性心肌梗死的预后,降低AMI患者死亡率,提高生存质量。     

不同血糖水平对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期不同血糖水平与AMI发病及预后的相关性.方法:选择我院2002年～2008年112例确诊的非糖尿病AMI患者,按空腹血糖值分为2组,分别对2组住患者住院期间心力衰竭、猝死发生率、恶性心律失常、梗死后心绞痛发生率进行对比分析.结果:血糖升高组与血糖正常组心力衰竭发生率、猝死发生率、恶性心律失常发生率有显著性差异(P＜0.05);心肌梗死后心绞痛发生率无显著变化(P＞0.05).结论:AMI早期血糖升高与AMI的预后不良有关.     

对不典型疼痛部位急性心肌梗死的判断及护理

观察急性心肌梗死患者特殊疼痛部位并分析原因,探讨临床护理工作在不典型急性心肌梗死（AMI）早起诊治中的作用。方法：对我科收治的急性心肌梗死患者进行回顾性分析,其中28例特殊疼痛部位的急性心肌梗死患者的症状与体征。结果：部分急性心肌梗死患者早期缺乏典型疼痛症状或疼痛部位表现不一。结论：护理工作者对AMI特殊疼痛部位及原因的了解及掌握,是使AMI病人得到早期诊治、转危为安、尽快康复的保证,也是减少发病,提高生活质量的关键所在。     

急性心肌梗死临床诊断分析

急性心肌梗死（AMI）大多是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉循环血流急骤减少或中断使相应心肌严重而持久地急性缺血坏死所致。本文对我院2005年～2010年间诊治的50例AMI患者的I临床资料进行综合分析、判断,总结AMI的临床特点及诊断体会,以提高AMI的诊断率。     

老年急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床分析

目的分析以急性左心衰竭为主要表现的老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点,探讨心力衰竭发生的可能机制。方法回顾性分析26例以急性左心衰竭为主要表现的老年AMI患者的临床资料,根据NYHA心功能分级及左室射血分数（LVEF）,探讨AMI时发生急性左心衰竭的机制,并对其中14例患者进行了随访。结果26例AMI患者中,18例为无痛性梗死;12例为非ST段抬高性心肌梗死,3例并发完全性左束支传导阻滞;LVEF〈40%10例,LVEF≥40%16例。随访14例患者中,半年内死亡5例。结论以急性左心衰竭为主要表现的AMI多为无痛性梗死,心电图表现多为非ST段抬高性心肌梗死。AMI时发生急性左心衰竭的机制可能为左室收缩功能及/或舒张功能的严重损害。     

青年人急性心肌梗死60例临床分析

目的：探讨青年人急性心肌梗死的临床特点。方法：对2008年3月～2010年7月我院收治的青年人急性心肌梗死患者60例临床资料进行回顾性分析。结果：溶栓再通41例,占68．3％;临床治愈58例,治愈率96．7％;死亡2例,死亡率3.3％。结论：青年人急性心肌梗死发病多与不良生活方式有关,临床发病症状典型,并发症少、病死率低、预后较好。青年人要养成健康的生活方式,同时对高危人群要加强健康教育,定期体检等。     

青年人心肌梗死12例临床分析

目的：通过对青年人心肌梗死的危险因素、临床表现分析,探讨青年人心肌梗死的特点,以便早期控制危险因素、预防和延缓冠心病和急性心梗的发生。方法：收集我院2010年1月-2011年4月收治青年心肌梗死患者（年龄小于45岁）12例,记录其危险因素、临床表现,并对其进行分析。结果：12例青年人心肌梗死男性10例,女性2例;年龄32—45岁,平均40．6士3．8岁。青年人心肌梗死的危险因素依次为吸烟（66．8％）、饮酒（65．9％）、血脂增高（58．2％）、家族史（54．2％）。结论：1．青年人心肌梗死的主要危险因素依次为吸烟、饮酒、高血脂、家族史。心肌梗死部位以下壁最常见,相关并发症少。     

急性心肌梗死患者不典型心电图特点临床分析

目的：总结急性心肌梗死患者（AMI）不典型心电图类型和特点。方法：2009年7月至2010年10月,选取我院收治的56例心电图不典型AMT患者,对所有患者心电图特点进行回顾性分析。结果：56例患者不典型心电图表现各异,以T波改变为主（占42．8％）,梗死定位也比较广泛。全组AMI患者发生房室传导阻滞12例,下壁组的发生房室传导阻滞率高于前壁组,二组比较有显著性差异（P〈0．05）结论：心脏传导阻滞的类型与心肌梗死的部位有关,部分AMI早期心电图表现虽不典型,但具有与AMI相关的固有特点,有助于AMI早期诊断。     

80例急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理分析

目的：回顾急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病（DM）患者的临床特点,总结护理体会。方法：选择我院1998年06月至2010年06月AMI合并DM患者80例,并以同期单纯AMI患者110例做对照,比较两组患者临床表现、病死率及死亡原因,同时对比改进护理方法前后AMI合并DM患者的病死率。结果：DM患者有较高的AMI发生率且发病年龄较轻,合并DM组患者非典型胸痛、意识障碍、心律失常发生率均高于对照组。其更易出现心律失常、心力衰竭等并发症。改进护理方法后,AMI合并DM患者的住院病死率下降。结论：AMI合并DM患者有胸痛发生率低等特点,依据其特点改进护理方法,可以减少AMI合并DM患者并发症的发生率和病死率。     

中西医结合护理预防急性心肌梗塞患者便秘的临床观察

急性心肌梗塞(AMI)又叫急性心肌梗死,是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.据报道有40.0％～72.9％的AMI患者伴有便秘,当用力大便时会增加猝死的危险.因此,为了降低及预防AMI患者便秘的发生,我院自2010年5月-2011年10月对住院治疗的AMI患者采用中西医结合的护理干预措施预防便秘,效果满意,现报道如下.     

糖尿病合并急性心肌梗死40例临床分析

目的:探讨糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法:对伴有糖尿病的AMI患者40例(DM组)与非糖尿病AMI患者40例(非DM组)的临床特点进行分析,比较两组的不同。结果:DM组发病年龄(57.24±5.83)岁,无痛型AMI发生率为52.5%,心律失常发生率为97.5%,多部位心肌梗死病变为57.5%,死亡率为45%。非DM组发病年龄为(64.51±6.42)岁,无痛型AMI发生率为10%,心律失常发生率为52.5%,多部位心肌梗死病变为30%,死亡率为17.5%。两组比较差异明显,P<0.05或<0.01。结论:糖尿病患者并发AMI发病年龄早,常呈无痛型,左室功能差,心律失常发生率和死亡率较高。     

90例急性心肌梗死溶栓护理体会

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓期的护理特点。方法:对90例急性心肌梗死患者溶栓期采取系统护理措施,观察临床护理效果。结果:通过加强溶栓期前后的护理,使AMI患者溶栓术后并发症减少,病死率降低。结论:通过系统的溶栓期护理,可有效提高患者的术后恢复情况与生活质量。