产后急性子宫内翻3例临床分析

目的:总结产后急性子宫内翻的诊治及预防知识。方法:对我院历年收治的3例子宫内翻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:3例均有多次生育史,产后检查胎盘均大部分附着于宫底,第三产程的非适当处理为直接原因。结论:提供新法接生,提高助产技术,正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键,而提高对子宫内翻的认识,早期发现,及时正确处理,是治疗子宫内翻的关键。     

子宫内翻原因分析及其护理

目的 探讨产后子宫内翻的原因及处理措施。方法 回顾性分析我院收治的9例子宫内翻患者的临床资料。结果 子宫内翻的主要原因为第三产程胎盘未剥离时用力牵拉脐带、按压宫底所致。产妇均有多次生育史，临床表现为出血、休克、疼痛、阴道口见脱出的红色球状肿物，多伴有排尿困难。结论 提高助产技术，正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键。一旦诊断明确，应立即手法复位。合并休克时，宜在抗休克的同时行子宫 复位，不宜等待休克好转后再行复位，以免错过抢救时机。     

急性子宫内翻6例临床分析

目的:探讨急性子宫内翻的病因、诊断和防治方法。方法:对收治的6例子宫内翻病例进行回顾性分析。结果:6例子宫内翻患者均抢救成功,其中2例经阴道徒手复位成功;3例经腹手术复位成功,1例经阴道手术切除子宫;1例出现并发症,5例恢复良好。结论:正确处理第三产程是预防急性子宫内翻的关键,及时诊断及恰当的治疗方法是此病转归的关键。     

子宫内翻的预防

子宫内翻系指宫底向宫腔内陷所致子宫翻出。它是产科严重的并发症 ,造成产后出血、休克及感染 ,甚至危及生命。发生率极低 ,死亡率据文献报道高达 15 %～ 43 %。它的发生主要与第三产程处理不当有关。提高接生人员的产科质量 ,处理好第三产程是预防子宫内翻的关键。1　子宫内翻的诱因1.1　第三产程处理不当 ,接生人员对第三产程处理不熟练 ,当胎儿娩出后 ,胎盘尚未剥离 ,急于娩出胎盘 ,不适当用力下推宫底及牵拉脐带 ,企图娩出胎盘造成子宫内翻。1.2　胎盘附着于子宫肌层较薄弱的宫底 ,如胎盘未剥离完全 ,牵拉脐带 ,推压宫底 ,最易造成子宫…     

子宫内翻伴失血性休克6例护理分析

目的探讨子宫内翻伴失血性休克的护理措施。方法回顾性分析我院收治的6例子宫内翻伴失血性休克患者的临床护理情况。结果所有病例经及时抢救治疗和精心护理,均康复出院。结论加强产前孕检,提高产科医护人员的技术操作水平,处理好第三产程是预防子宫内翻的关键;在抢救治疗过程中,正确精心的护理可以发挥积极的作用。     

子宫内翻11例分析

目的探讨子宫内翻的发病原因、诊断、治疗及预防.方法对11例子宫内翻患者的临床资料进行回顾性分析.结果9例有第三产程处理不当,占81.8%.经阴道手法复位3例,占27.2%;开腹还纳8例,占72.7%.11例患者全部治愈出院.结论子宫内翻是严重的妇产科并发症,常与第三产程处理不当有关.     

子宫内翻11例分析

目的:探讨子宫内翻的发病原因、诊断、治疗及预防。方法:对11例子宫内翻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:9例有第三产程处理不当,占81.8%。经阴道手法复位3例,占27.2%;开腹还纳8例,占72.7%。11例患者全部治愈出院。结论:子宫内翻是严重的妇产科并发症,常与第三产程处理不当有关。     

急性产后子宫内翻(附8例报告)

本文报道上海部分市区及郊区发生的产后急性子宫内翻8例,其中4例于1979年,2例于1977年,1973、1974年各1例.以县为单位进行统计,川沙县发生率为10,644:1,南汇县为20,835:1。8例中死亡4例,死亡率达50％。除一例为自发性子宫内翻,一例为粘膜下肌瘤导致子宫内翻外,其余6例均与第三产程处理不当有关。强压宫底、强力牵拉脐带是造成内翻的主要原因.另对子宫内翻的诱因、刺激因素、症状、预防及处理结合文献加以讨论.     

子宫内翻9例临床分析

目的探讨引起子宫内翻的临床原因,减少孕妇死亡率,提高产科质量。方法对1991年至2005年15年内在我院住院治疗子宫内翻产妇的病案资料进行分析。结果急性子宫内翻占84.4%,慢性子宫内翻占15.6%。结论子宫内翻多发生于第三产程中处理胎盘不当和应用肌松剂时机不当所引起。     

产后子宫内翻的临床分析

目的：研究产后子宫内翻的病因、临床表现及治疗。方法：对1990年至2006年我院共收治12例子宫内翻进行回顾性分析。结果：大多数子宫内翻发生于产后24小时内，均有下腹痛、阴道脱出肿物伴阴道大出血、休克。慢性子宫内翻少见，表现为产后下腹坠痛、阴道坠胀感伴阴道脱出肿物。治疗包括经阴道还纳及开腹手术。结论：正确处理第三产程，及时发现子宫内翻。     

晚期产后出血的防治

目的：探讨晚期产后出血的病因及防治要点。方法：对1991年6月至2005年12月治疗的72例晚期产后出血病例进行临床分析。结果：病因以胎盘残留占第一位（32例,44.4%）,子宫内膜蜕膜炎占第二位（15例,20.8%）,子宫复旧不良占第三位（12例,16.7%）,其余是子宫切口愈合不良（7例,9.7%）和产道血肿（6例,8.3%）。导致本症的相关因素有：第三产程处理不当、感染和手术操作问题等。70例经保守治疗痊愈,仅2例切除子宫。结论：本症重在预防,应重视第三产程的处理、合理使用抗生素、提高剖宫产手术质量及会阴伤口缝合技术、加强围产期保健工作等。保守治疗效果良好,仅极少数严重病例需手术治疗甚至切除子宫。     

葡萄糖酸钙防治宫缩乏力性产后出血106例

目的探讨钙剂防治宫缩乏力性产后出血的效果。方法在宫口开全后观察组静脉滴注5%葡萄糖液100ml加10%葡萄糖酸钙10ml,25min内滴完;两组均在胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u。观察两组产后出血量及第2、第3产程时间。结果观察组产后30min出血量及2h累计出血量均明显少于对照组(P<0.01);观察组第2和第3产程均明显短于对照组(P<0.01)。结论产时应用钙剂可以减少宫缩乏力性产后出血量,缩短第2、第3产程时间。     

按摩子宫联合安列克对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响

目的:探讨按摩子宫联合安列克对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响。方法:选取郑州大学第五附属医院2012年10月至2013年10月收治的100例瘢痕子宫剖宫产患者,随机分为两组,对照组患者于第三产程按摩子宫;试验组患者于第三产程按摩子宫+宫体注射安列克。比较两组患者第三产程时间、产后2 h出血量及产后出血率。结果:与对照组相比,试验组患者第三产程时间较短,产后2 h出血量较少,产后出血率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:按摩子宫联合安列克可缩短瘢痕子宫剖宫产患者第三产程时间,减少产后2 h出血量,降低产后出血率。     

不同方法预防产后出血的效果对比研究

目的：比较不同方法预防产后出血的效果,以选择最佳预防出血的方法。方法：将120例产后出血患者按照奇偶数字法随机地均分为I、II、III组,每组患者数均为40例。三组分别行宫颈注射、宫体注射及小壶给缩宫素治疗。比较三组患者临床疗效、产后出血量、第二及第三产程时间。结果：经治疗,I、II、III组患者临床总有效率分别为62.50%（25/40）、67.50%（27/40）及92.50%（37/40）,III组疗效显著优于其余两组（P〈0.05）;III组产后出血量均显著小于I、II两组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;III组第二产程、第三产程时间均显著小于I、II两组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：与宫颈注射及宫体注射缩宫素治疗方式相比,小壶给缩宫素治疗产后出血效果更理想,产后出血量小,第二、三产程时间短,应在临床上加以推广及应用。     

两种方法治疗产后出血的效果观察

目的:临床对比观察两种治疗方法在产后出血中的应用效果,拟为临床中产后出血提供一种效果较好的治疗方法。方法:选择产后出血病例,共100例,平均分为A、B两组,分别用两种方法治疗,并观察第三产程时间,第三产程出血,产后2h出血量发生情况。结果:A组第三产程时间为(9.09±1.36)min,B组第三产程时间为(3.44±0.88)min;两组比较差别有统计学意义(P<0.05);A组第三产程时间为(110.50±19.50)ml,B组第三产程出血量为(78.50±8.50)ml,B组第三产程出血量较A组明显减少(P<0.05);产后2h出血量A组(175.50±25.50)ml,B组(101.50±20.50)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌内注射催产素加舌下含服米索前列醇片是一种较好的产后出血的治疗药物,有较好的临床推广应用价值,特别是在基层医院。     

卡前列甲酯栓预防瘢痕子宫中期妊娠引产产后出血的疗效观察

目的观察卡前列甲酯栓对瘢痕子宫中期妊娠引产妇女第三产程及产后出血量的影响。方法将100例瘢痕子宫中期妊娠引产的妇女随机分成卡前列甲酯栓组和缩宫素组,每组各50例。所有妇女均口服米非司酮50 mg,每日2次,共2 d;第3天行依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射。卡前列甲酯栓组妇女在胎儿娩出后即刻含服卡前列甲酯栓2 mg,缩宫素组妇女在胎儿娩出即刻宫体注射缩宫素20 IU。比较两组妇女第三产程时间、产后2 h及产后24 h出血量、胎盘残留率、血压及脉搏变化(产前及产后30 m in、1 h、2 h、24 h)、不良反应发生情况。结果卡前列甲酯栓组产后2 h、24 h出血量及第三产程时间明显少于缩宫素组(P<0.05),胎盘残留率(10%)低于缩宫素组(26%)(P<0.05)。两组各时间点血压、脉搏比较,差异无统计学意义(P>0.05)。卡前列甲酯栓组不良反应发生率(34%)明显高于缩宫素组(18%)(P<0.05)。结论卡前列甲酯栓用于瘢痕子宫中期妊娠引产,可减少产后出血量,缩短第三产程时间,降低胎盘残留率。     

护理干预对米索前列醇联合催产素预防产后出血效果的影响

目的探讨护理干预对米索前列醇联合催产素预防产后出血效果的影响。方法选择2010年8月～2012年8月在我院住院分娩且足月妊娠、单胎产妇100例,根据护理方法不同分为观察组和对照组各50例,对照组随机采取对症护理,观察组采取系统、有效的护理干预措施贯穿整个治疗用药过程,比较两组第三产程时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量及并发症情况。结果观察组第三产程时间明显短于对照组,观察组产后2 h出血量及产后24 h出血量均明显少于对照组,差异显著（P〈0.05）。观察组出现胎儿宫内窘迫1例,产程延长2例,胎盘早剥1例,对照组出现前置胎盘3例、胎盘早剥4例、妊娠期胆汁郁积症1例,产程延长5例,两组并发症发生率比较（8%vs 26%）,差异显著（P〈0.05）。结论护理干预能够提高米索前列醇联合催产素预防产后出血的治疗效果,缩短产程,降低并发症的发生,从而降低产后出血的发生率。     

人文护理联合体位改变对疤痕子宫阴道分娩的影响

目的 探讨人文护理联合体位改变对疤痕子宫阴道分娩的影响。方法 随机把200例合并疤痕子宫孕妇在阴道试产中出现胎位异常的患者分为研究组120例和对照组80例,研究组实施人文护理联合体位改变,对照组实施体位改变。采用症状自评量表(SCL-90)来评估产妇分娩过程中的精神因素变化;对比分析分娩中产程出血量、产程时间、Apgar评分、新生儿窒息率、阴道分娩率、产钳助产率;对比分析产后并发症的发生率。结果 实施人文护理干预后,研究组分娩过程中人际关系敏化、焦虑、抑郁症状明显降低(P＜0.05);阴道分娩率、Apgar评分明显增高(P＜0.05),产程时间、产程出血量、产钳助产率显著降低(P＜0.05);产褥病率、产后感染、产后出血明显降低(P＜0.01)。结论 人文护理联合体位改变能显著降低疤痕子宫孕妇出现胎方位异常患者的焦虑、抑郁症状,提高阴道分娩率,降低阴道助产率,减少产后并发症。     

超声检查在宫角妊娠和间质部妊娠定位诊断中的应用

目的:探讨超声检查在宫角妊娠和输卵管间质部妊娠早期定位诊断中的价值.方法:分析41例宫角妊娠或间质部妊娠病人的超声声像图特点,随访临床结果.结果:41例病人中,术后诊断为宫角妊娠27例,间质部妊娠14例,超声检查正确诊断35例,准确率为85.37%(35/41).27例宫角妊娠中,24例行手术治疗;超声随访下,3例宫角妊娠转为宫内妊娠,其中2例早期发生流产,1例妊娠至足月分娩,产后发生胎盘滞留.14例间质部妊娠均在腹腔镜下手术治疗.结论:超声检查定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,选择经阴道超声可提高鉴别准确性,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义.