不同手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响

目的 探讨2种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响,为选择最佳手术体位提供参考.方法 将60例肾结石患者随机分成2组,即45°侧卧位30例,俯卧位30例.术前2组患者未合并其它疾病,年龄、性别、结石类型等比较差异无统计学意义(P>0.05).比较2组不同体位下患者呼吸、血压、心率变化和舒适度情况.结果 与麻醉前相比,45°侧卧位患者比俯卧位患者血压变化幅度小,舒适度增加,差异有统计学意义(p<0.05),而心率无显著变化.结论 应用45°侧卧位在经皮肾镜气压弹道碎石术中比传统的俯卧位更有利于麻醉监护.提高了手术安全性,减少了因改变体位引发的并发症,操作简单,患者舒适度增加.     

脊柱外科后路手术中俯卧位患者的护理要点

目的做好脊柱后路手术俯卧位患者的体位、呼吸及循环功能的护理。了解患者焦虑的原因,使患者安全渡过手术期。避免体位不当造成的损伤。预防并发症的发生。方法观察俯卧位下负重点支撑,棉垫厚薄适宜,注意眼睛保护,随时调节体位垫并进行呼吸及循环功能监测。结果患者焦虑减轻,术中出血少,呼吸循环功能良好。结论正确、舒适、安全、有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键。     

俯卧位脊柱手术患者的护理

通过对128例俯卧位脊柱手术护理的总结,阐述这类病人术中的主要护理诊断：焦虑;有潜在的呼吸功能异常的危险;有围手术期体位性损伤的危险;有体液不足的危险;有潜在的损伤的危险。根据护理诊断,在手术护理中正确安置体位,避免体位性损伤;严密观察病人的生命体征变化;注意观察术野的出血情况;保持术中体位稳定。有效提高了手术护理质量。     

术前体位训练结合术中体位护理对经皮肾取石术患者的影响

目的:探讨术前体位训练结合术中体位护理对经皮肾取石术(PCNL)患者的影响。方法:采用隐匿数字随机法将2015年1~12月拟行PCNL的112例肾结石和输尿管结石患者分为对照组和观察组各56例,对照组采用常规护理,观察组实施术前体位训练结合术中体位护理,比较两组血压、心率变化及手术综合征发生情况。结果:俯卧位和侧卧位时,对照组和观察组收缩压、心率均明显低于术前(P0.05);观察组俯卧位、侧卧位时收缩压降低幅度小于对照组,心率减少次数明显少于对照组(P0.05);观察组体位综合征发生率低于对照组(P0.05)。结论:术前体位训练结合术中体位护理可提高患者对术中体位变化的耐受性,保持术中心率和血压相对稳定,减少手术体位综合征的发生率。     

抓指套在肘腕关节镜手术体位安置中的应用

由于不同观察角度和治疗的需要,肘关节镜手术根据术者所选择的手术入路,经常采用不同的手术体位。临床上较多见的有适合外侧和后侧入路的健侧卧位＋肘关节屈曲90°体位;俯卧位在肘关节镜手术中也因肢体重力作用无需牵引和不易损伤肘部神经血管而被更多地采用[1]。为了改善临床手术中普通健侧卧位不利于暴露肘关节内侧的缺点,上海市长宁区光华中西医结合医院多年来采用的是前倾健侧卧位＋平托上臂使肘关节下垂屈曲90°的改良体位,这种体位达到了与俯卧位相同暴露肘关节的效果,同时避免了俯卧位对患者呼吸和循环系统造成的不良影响。近年来,随着微创关节手术新技术的发展,我院手术室通过新技术产品引进,将高强度韧性材料编织制成的抓指套应用于临床肘、腕关节镜手术的体位安置,效果良好,现报道如下。     

手术中变换患者体位的护理支援及要点

[目的]探讨外科手术中病人各种体位变换的护理.[方法]总结135例外科术中病人的护理支援及要点.术中由平卧位变换成俯卧位、由俯卧位变换成侧卧位、由截石位改换为俯卧位或平卧位等多体位变化护理.[结果]在上腹部加下腹部等部位的联合手术中术野显露满意,没有发生组织和脏器误伤现象.[结论]不同部位的手术需要采用不同的体位,正确...     

经皮椎体成形手术体位对患者生命体征和血氧饱和度的影响

背景：尽管有学者肯定了侧卧位行经皮椎体成形的效果及安全性,但对于手术体位在术中对生命体征影响变化尚未见报道。目的：观察经皮椎体成形手术中不同体位对患者生命体征和血氧饱和度的影响。方法：将30例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者随机分组为2组,分别以俯卧位和侧卧位行经皮椎体成形手术。观察并记录患者在术前仰卧位（T1）、转变手术体位后5min（T2）、穿刺进针过程（T3）、注射骨水泥过程（T4）、骨水泥注射结束（T5）和术后仰卧5min（T6）生命体征和血氧饱和度的变化。结果与结论：俯卧位组T1、T2、T3、T4、T5时间点心率、呼吸频率均高于侧卧位组（P〈0.05）。俯卧位组T2、T3时间点收缩压高于侧卧位组（P〈0.05）。俯卧位组T5时间点血氧饱和度低于侧卧组（P〈0.05）。说明行经皮穿刺椎体成形手术时采用侧卧位较俯卧位对患者生命体征和血氧饱和度的影响小,且侧卧位有利于提高患者手术耐受性。     

颈椎后路手术病人术后体位变化对血压监测的影响

[目的]观察颈椎后路手术病人体位变化对血压的影响。[方法]将80例颈椎后路手术病人随机分为对照组和观察组,对照组术毕采用俯卧位直接转变成平卧位的方法翻身,观察组术毕采用俯卧位转变成90°侧卧位1min后再转变成平卧位的方法进行翻身,比较两组病人俯卧位时血压情况及平卧位1min、5min时的血压情况。[结果]俯卧位转变为平卧位时血压有不同程度下降,由俯卧位转变为平卧位1min时观察组的血压波动幅度小于对照组(P0.01)。[结论]颈椎后路手术术毕应采用逐步放平身体的方法,即由俯卧位转变成90°侧卧位继而再转变成平卧位,尽量减小病人的血压波动。     

经皮椎体成形手术体位对患者生命体征和血氧饱和度的影响

背景:尽管有学者肯定了侧卧位行经皮椎体成形的效果及安全性,但对于手术体位在术中对生命体征影响变化尚未见报道.目的:观察经皮椎体成形手术中不同体位对患者生命体征和血氧饱和度的影响.方法:将30例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者随机分组为2组,分别以俯卧位和侧卧位行经皮椎体成形手术.观察并记录患者在术前仰卧位(T1)、转变手术体位后5 min(T2)、穿刺进针过程(T3)、注射骨水泥过程(T4)、骨水泥注射结束(T5)和术后仰卧5 min(T6)生命体征和血氧饱和度的变化.结果与结论:俯卧位组T1、T2、T3、T4、T5时间点心率、呼吸频率均高于侧卧位组(P < 0.05).俯卧位组T2、T3时间点收缩压高于侧卧位组(P < 0.05).俯卧位组T5时间点血氧饱和度低于侧卧组(P < 0.05).说明行经皮穿刺椎体成形手术时采用侧卧位较俯卧位对患者生命体征和血氧饱和度的影响小,且侧卧位有利于提高患者手术耐受性.     

不同体位经皮肾镜碎石术的护理体会

目的 探讨经皮肾镜碎石术中采用不同体位的护理方法.方法 回顾430例经皮肾镜碎石术患者,即侧卧位46例,平卧位15例,俯卧位369例,对不同手术体位的并发症与护理方法进行总结和分析.结果 所有手术患者均安全接受手术,术中无体位并发症发生.结论 熟悉不同手术体位的护理方法,采用合适的手术体位,方能避免并发症的出现,使患者安全地渡过手术期.     

帕金森病患者术中血压增高的原因分析及护理对策

帕金森病 (PD)的定向手术治疗过程中保持患者血压平稳对于减少手术并发症 ,保证手术顺利进行是十分重要的 ,报告对 87例术前血压正常的PD患者术中血压升高时的原因进行分析及采取相应护理对策。重点 :全面分析血压升高的原因 ,术中严密监测血压、心率变化 ,加强心理护理 ,正确应用各种降压药物等。结果 :87例患者均顺利通过手术 ,无 1例并发症发生。     

经皮肾镜碎石术手术体位对患者循环呼吸功能的影响及护理

目的探讨经皮肾镜碎石术的两种手术体位对循环呼吸功能的影响，并提出护理措施。方法回顾性总结42例行经皮肾镜碎石术患者平均血压（MBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SaO2）及患者舒适度的反应，选麻醉前、麻醉后10min、截石位后、俯卧位后及术中每30min为记录时间点。结果42例患者麻醉10min后至俯卧后30min内血压与麻醉前相比明显下降，血氧饱和度在俯卧位后及麻醉辅助用药后下降。结论采取相应的护理措施，稳定生命体征，可减少并发症。     

心理干预对经腹子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响

目的:探讨心理干预对经腹子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响。方法:将2010年6月～2010年12月120例经腹子宫肌瘤切除术患者随机分为心理护理组和常规护理组各60例。心理护理组在术前及手术过程中给予心理护理干预,常规护理组只给予手术前后注意事项的告知,比较两组患者术中的血压、呼吸频率、心率、紧张恐惧程度及手术时间。结果:给予心理护理干预后,心理护理组紧张、恐惧程度明显减轻,手术时间缩短,血压、呼吸频率、心率比常规护理组明显降低。结论:对经腹子宫肌瘤切除术患者进行心理护理,能减轻患者紧张、恐惧的心理,缩短手术时间,降低患者术中的血压、呼吸频率和心率的变化。     

门诊择期手术患者术前焦虑状况的评估与护理干预

目的评估门诊手术患者术前的焦虑程度,探讨心理护理干预的效果。方法将600例门诊手术患者按手术预约单排序的单双数分成干预组和对照组各300例,对照组给予常规护理,干预组实施针对性的心理护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表分别评定两组患者预约手术时及术前20min的焦虑程度,并监测两组患者术中血压及心率情况。结果多数患者在预约手术时存在焦虑情绪,干预组和对照组分别为91.0%和91.7%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术前20min,干预组患者的焦虑程度比预约手术时及同期对照组有明显改善（P〈0.01）。干预组患者术中收缩压和心率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论门诊手术患者术前有明显的焦虑情绪,术前针对性的心理护理干预不仅有助于减轻患者术前的焦虑程度,而且患者术中的生命体征也更加平稳,有利于手术的顺利进行及术后的康复。     

对亲属肾供体实施术前护理干预的效果研究

目的:探讨术前护理干预对亲属肾供体焦虑心理的影响。方法:将50例亲属肾供体随机分为观察组和对照组各25例。对照组按常规护理,观察组除给予常规护理外,还分别在术前1d、术晨入手术间至麻醉前进行护理干预。观察两组供体血压、心率和焦虑值的变化情况。结果:干预前两组供体的各项观察指标无显著性差异(P0.05),干预后观察组供体血压、心率、焦虑值低于对照组(P0.05)。结论:手术室护士术前对亲属肾供体实施护理干预,可减轻供体焦虑情绪,稳定血压、心率,对保证手术顺利及术后康复有重要意义。     

术前访视方法改革的实施与效果评价

目的探讨术前访视工作新方法的实施效果。方法将100例手术患者随机分为实验组(专职护士访视)及对照组(手术护士访视),各50例,并测定其术前1 d的焦虑、收缩压、舒张压、心率指标,术后进行心理护理效果评价及满意度调查。结果实验组手术患者焦虑值及心率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度和心理护理效果高于对照组(P<0.01)。结论对手术患者实施新的术前访视方法,能有效缓解术前焦虑,减少心率波动,满足手术患者的心理需求,提高术前访视的效果。     

42例甲状腺腺瘤患者手术签字前后焦虑程度分析与对策

目的 评估术前手术签字对甲状腺腺瘤患者焦虑的影响.方法 对42例甲状腺腺瘤择期手术患者在手术签字前后,进行血压、心率的观察,采用焦虑自评量表进行心理测评.结果 手术签字后患者焦虑程度较签字前加重,血压、心率较签字前增高、加快.结论 正确评估手术签字对甲状腺腺瘤患者的心理影响,采取有效的护理干预措施,减轻患者术前焦虑、恐惧、紧张不安,是使患者积极配合手术、保证手术顺利进行的关键之一.     

针型胸腔镜胸交感神经链切断术体位改良设计

目的探讨3种手术体位对针型胸腔镜胸交感神经链切断术的影响。方法选择针型胸腔镜胸交感神经链切断术患者60例,按手术体位分成侧卧位组、半坐卧位组、改良半坐卧位组,每组20例。监测体位改变前后气管导管位置、无创血压、心率,评价术野暴露情况,记录手术时间,患者术后舒适度。结果3种体位均能够顺利完成手术,改良半坐卧位能够保证手术视野及患者舒适度,操作方便,手术时间短。结论针型胸腔镜胸交感神经链切断术采用改良半坐卧位,既可保证手术视野及患者的舒适度,又能稳定和改善患者的循环功能,缩短手术时间。     

乳腺肿瘤患者手术签字前后焦虑程度分析与护理对策

目的：评估术前手术签字对乳腺肿瘤患者焦虑的影响。方法：对42例乳腺肿瘤择期手术患者在手术签字前后均使用迈瑞心电监护仪进行血压、心率的观察，采用焦虑自评量表进行心理测评。结果：手术签字后患者焦虑程度较签字前加重，血压、心率较签字前增高、加快。结论：正确评估手术签字对乳腺肿瘤患者的心理影响，采取有效的护理干预措施，减轻患者术前焦虑、恐惧、紧张不安，可以使患者积极配合手术、保证手术顺利进行。     

改良肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效观察

目的观察改良后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果。方法 23例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,经充分术前准备后行改良的后腹腔镜肾上腺切除术,观察患者术中及术后血压、心率、手术时间和术中出血量等指标的变化情况。结果 23例患者均手术成功,手术时间(62.3±11.7)min,术中出血量(34.4±17.7)ml,7例患者无出血,3例患者术中出现血压、心率变化转ICU检测治疗,2 d后安返普通病房,总体资料手术前后血压心率变化无显著差异。结论改良后腹腔镜肾上腺切除术治疗嗜铬细胞瘤具有解剖清晰、手术时间短、出血少和生命体征平稳的优点。