经尿道前列腺电切术围手术期服用非那雄胺的临床价值

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期服用非那雄胺的临床应用价值。方法将拟行TURP的良性前列腺增生症（BPH）的患者随机分为服药组（术前非那雄胺10mg/d×2周,术后非那雄胺10mg/d×2周）及空白对照组,每组42例。记录前列腺切除重量,计算术中失血量、输血率,二次手术止血率,记录术后肉眼血尿事件和镜下血尿转阴时间。结果服药组切除每克前列腺组织出血量为（4.98±2.68）,明显低于对照组的（6.32±4.57）（P〈0.05）。服药组均未输血,对照组输血率9.5%（4/42）。同时服药组无二次手术止血病例,对照组二次手术止血率4.8%（2/40）。出院后服药组肉眼血尿发生率2.3%（1/42）,对照组发生率14.2%（5/42）。术后服药组镜下血尿平均转阴时间（3.8±1.9）周,明显低于对照组的（5.7±2.4）周（P〈0.05）。结论TURP术前联合术后服用非那雄胺可明显降低围手术期出血事件的发生,同时副作用未见明显增加。     

非那雄胺在经尿道前列腺电切术中临床应用的研究

目的:术前服用4-氯杂甾体化合物非那雄胺,探讨此类药物对经尿道前列腺电切术对出血的影响.方法:将拟行尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者110例随机分为观察组和对照组,每组55例,监测术中冲沈液的出血量,腺体出血指数,出血强度.结果:观察组组在经尿道前列腺电切术中的出血量,腺体出血指数,出血强度明显低于对照组其差异有显著性意义(P＜0.05).结论:术前服用非那雄胺可减少尿道前列腺电切术术中出血.     

600例经尿道前列腺电切术的围术期护理体会

总结600例TURP的围术期护理，认为重点是术前对患者进行心理护理及健康宣教；术后注意保持导尿管的通畅、TURP综合征及继发性出血的观察与护理，并做好出院指导。     

非那雄胺对经尿道前列腺电切术患者的临床效果研究

目的：探讨非那雄胺对经尿道前列腺电切术患者术中出血及术后血尿的临床效果。方法随机选取我院2009年1月—2012年1月间需行经尿道前列腺电切术（TURP）患者60例,随机分为对照组20例：仅行经尿道前列腺电切术;小剂量治疗组20例：术前口服非那雄胺5 mg/d,连用2周,再行经尿道前列腺电切术,术后继续口服非那雄胺24周;大剂量治疗组20例：术前口服非那雄胺10 mg/d,连用2周,再行经尿道前列腺电切术,术后继续口服非那雄胺24周。观察比较各组患者术中出血量及术后血尿复发情况。结果经尿道前列腺电切术后患者症状缓解,均未发生严重并发症。与对照组比较,治疗组患者术中出血量少,术后血尿复发率低,差异有统计学意义（P<0.05）;与小剂量治疗组比较,大剂量治疗组患者术中出血量无明显减少,差异无统计学意义（P>0.05）,术后血尿复发率低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论非那雄胺对经尿道前列腺电切术患者有较好的应用效果,值得临床推广。     

经尿道前列腺等离子体电切术围手术期出血的防治

[目的]探讨良性前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺等离子体电切术围手术期出血的有效防治方法.[方法]采用经尿道前列腺等离子体电切治疗良性前列腺增生症80例,其中40例患者术前服用非那雄胺5m g,l次 /d,7～10天,对照组40例,对围手术期出血的有效防治进行分析.[结果]服药组与对照组两组比较差别有显著性意义(P<0.05).[结论]使用非那雄胺7～10天,平均8天,能使前列腺内血管生成受到抑制,本研究证实其能有效的减少经尿道等离子体电切术中出血量.     

经尿道前列腺电切术围手术期的护理

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺围手术期的护理方法.方法 对120例前列腺增生患者进行围手术期的护理.结果 120例患者除1例术后继发出血,其余患者均排尿通畅.效果满意.结论 前列腺增生患者围手术期进行有效的护理措施,能减少并发症的发生.     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生围手术期的护理

目的:总结经尿道前列腺气化电切术的护理方法和经验。方法:回顾性分析56例前列腺增生患者的临床护理资料。结果:56例患者手术顺利,术中出血少,术后通过细致护理,疗效均满意,痊愈出院。结论:经尿道前列腺气化电切术配合精心护理可取得满意的疗效,可加速患者的康复。     

经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理

目的探讨老年前列腺增生电切术围手术期护理经验。方法回顾性分析183例经尿道前列腺电切术（transurethralresectionofprostate,TURP）患者的临床资料。结果术中3例膀胱痉挛,2例前列腺电切综合征,6例继发出血膀胱内血块填塞二次手术,5例尿道狭窄,均经积极治疗和护理后痊愈,随访6个月～2年,排尿通畅。结论做好TURP围手术期护理能有效提高治疗效果,降低术后并发症发生率。     

经尿道前列腺电切术患者围手术期护理

前列腺增生是男性老年人常见的疾病,前列腺增生理想的治疗是手术摘除.经尿道前列腺电切术(TURP)已是泌尿外科常见的手术方法,与传统术式相比较,经尿道前列腺电切术具有无腹部切口、创伤小、出血少、痛苦小、恢复快,住院时间短等优点.我科2006年5月至2009年4月开展了经尿道前列腺电切术108例,效果满意,现将护理体会报告如下.     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症105例

目的观察经尿道前列腺汽化电切结合经尿道前列腺电切术（TUVP＋TURP）治疗前列腺增生症的疗效。方法对105例前列腺增生患者采用TUVP＋TURP治疗，并进行统计分析。结果手术时间平均60分钟，切除前列腺组织32．5克，全部患者均安全度过围手术期。术后疗效满意，无严重并发症，提高了高龄高危患者的生活质量。结论TUVP结合TURP是治疗前列腺增生症安全有效的方法，并发症少，恢复快。     

TURP与TUVP联合应用治疗重度前列腺增生症(附35例报告)

目的：探讨重度前列腺增生症的有效治疗方法。方法：分析35例重度前列腺增生症采用经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用的临床资料。结果：35例患者手术成功,手术时间50～120分钟,平均90分钟。术后48小时内拔除尿管,排尿均通畅。随访6～12个月,平均8个月。尿道狭窄1例,暂时性尿失禁2例。结论：经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用治疗前列腺增生症兼两者优点,是治疗重度前列腺增生症疗效好、并发症少的有效方法。     

非那雄胺疗程对良性前列腺增生组织中VEGF表达及MVD计数影响的变化

目的通过在前列腺电切（TURP）术前不同时间应用非那雄胺,观察对良性前列腺增生（benignprostatehyperplasia,BPH）组织的微血管相关因素的影响变化,以寻求最佳用药时间。方法将拟行TURP的BPH患者270例,随机分为5组。用药组分别在术前不同时间服用非那雄胺,记录术中出血量;术后检测前列腺组织微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）表达。结果对照组术中平均出血量、前列腺组织MVD值、VEGF阳性计数与各实验组比较,P〉0．05;与实验2组比较,P〈0．05;与实验3组、4组比较．P〈0.01.实验2组与3组比较,P〈0．05;实验3组与4组比较,P〉0.05。结论术前服用非那雄胺2周可减少前列腺组织内血管生成,并可减少TURP术中出血,服药3周效果最佳。     

CSEA与CEA在前列腺增生患者经尿道前列腺电切术中的临床研究

目的 探讨连续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(GSEA)在前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)中的有效性和安全性.方法 采用随机双盲对照试验设计,将120例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行TURP的BPH患者按照1:1的比例随机分配至试验组和对照组.试验组采用CSEA,对照组采用CEA.结果 试验组感觉阻滞和运动阻滞效果均明显优于对照组(均P<0.05);试验组麻醉完善率(75.0%)明显高于对照组(46.7%)(P<0.05);试验组并发症发生率(8.3%)明显低于对照组(21.7%)(P<0.05).结论 CSEA用于TURP,起效更快,麻醉更完善,并发症更少,相比CEA具有明显优势,值得临床推广应用.     

经尿道前列腺切除术尖部切除体会(附68例报告)

目的 探讨经尿道前列腺尖部切除及疗效。方法 对68例前列腺增生症TUVP TURP手术治疗,尖部腺体采用TURP顺行 逆行切割。结果 本组病例术后排尿困难等症状消失,6例短时尿失禁,4例尿道外口狭窄。结论 前列腺尖部TURP,顺行 逆行切割,能较彻底切除尖部腺体,解除尖部梗阻,无严重并发症发生等优点。     

TURP术在晚期前列腺癌治疗中的作用

目的探讨经尿道前列腺切除术（transurethral resection of prostate,TURP）在晚期前列腺癌治疗中的作用。方法研究组晚期前列腺癌68例予TURP加间歇内分泌治疗,对照组晚期前列腺癌20例予单纯间歇内分泌治疗,对比研究组与对照组术后1月、半年、1年、3年国际前列腺症状评分、最大尿流率、前列腺特异性抗原、疾病进展率、肿瘤相关病死率。结果研究组TURP术后1月、半年与对照组相比国际前列腺症状评分、最大尿流率有显著改善（P〈0.01）。两组疾病进展率及肿瘤相关病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TURP加间歇内分泌治疗能迅速解除前列腺癌所致膀胱出口梗阻症状,明显改善患者生存质量,且不会加快疾病进展率及增加肿瘤相关病死率。     

经尿道电汽化术结合电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的总结高龄高危良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者经尿道电汽化术结合电切术的临床治疗经验。方法联合应用经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)和经尿道电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危、高龄(年龄>70)BPH患者126例。结果所有患者术后随访1个月～1年,排尿功能恢复满意。国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOS)、最大尿流率(Qmax)等方面有显著改善(P<0.01)。且无严重并发症出现。结论年龄在70岁以上伴有心肺、脑肾等重要脏器合并症的高危BPH患者,经TUVP联合TURP治疗,具有出血少,安全性高,并发症少,疗效确切等优点。是高龄高危BPH患者最佳选择的治疗方法。     

经尿道前列腺电切联合钬激光一期治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切（transurethral resection of the prostate,TURP）联合钬激光一期治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）伴膀胱结石的疗效。方法 108例患者先行钬激光治疗膀胱结石,然后行TURP治疗BPH。结果 108例患者碎石时间10～65 min,平均31 min;TURP时间35～115 min,平均54 min。1例患者术后出现出血而行二次镜下止血,其余患者术后未出现明显出血;108例患者术中术后均未出现电切综合征、膀胱穿孔、结石残留、尿道狭窄等并发症。术后5～7 d拔除导尿管后排尿通畅。7例出现暂时性尿失禁,经康复治疗后痊愈。术后3个月复查,无膀胱结石复发,国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）由（21.6±4.7）分下降至（6.9±1.1）分（P〈0.01）,生活质量评分（quality of life,QOL）由（5.4±0.9）分下降至（2.2±0.6）分（P〈0.01）,最大尿流率（maximum flow rate,Qmax）由（6.9±1.4）mL/s升至（16.8±2.3）mL/s（P〈0.01）。结论 TURP联合钬激光一期治疗BPH伴膀胱结石,安全有效、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用降低,逐渐为众多的老年男性患者所接受。     

经尿道等离子体前列腺切除的临床应用

目的评价经尿道双极等离子体前列腺切除(TUPKP)的安全性和有效性。方法86例良性前列腺增生(BPH)患者,年龄52~85岁,平均70岁。采用等离子体切割技术行经尿道前列腺切除,切割方法采用Alcock或Flocks法。术后随访3个月至1年,比较术后最大尿流率(Qmax)和IPSS评分恢复情况。结果手术时间30~150分钟,切割获取前列腺组织平均55g,平均出血150ml。术后持续膀胱冲洗时间0.5~1天,留置导尿管时间3~5天,平均住院时间6天。术后3个月Qmax平均恢复至每秒24.5ml,IPSS评分自平均24分降至6分。结论初步结果显示,TUPKP治疗前列腺增生症是安全可靠的,与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURP)比较,具有安全性高、适应证广、出血少、损伤小、恢复快等优点。     

经尿道前列腺电切术的整体护理价值

目的观察前列腺增生症经尿道电切术的护理配合价值。方法对50例前列腺增生症患者术前、术中、术后实施系统、整体护理,并评价护理效果。结果50例患者,49例手术成功,经配合系统、整体治疗护理,无1例发生术后并发症,均痊愈出院。结论术前、术中、术后的整体护理对保证前列腺增生症微创手术成功,减少术后并发症的发生都具有重要的临床应用价值。     

经尿道前列腺电切术及电汽化术治疗前列腺增生症(附31例报告)

目的:为探讨前列腺增生症（BPH）的有效治疗方法。方法:分期应用经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺汽化术（TVP）及两者结合使用治疗BPH患者31例。结果:TURP期出血多、易发生经尿道电切综合征（TURS）,但切割速度快,可做到精细切割;TVP期出血少,不易发生TURS,但汽化速度慢,且不易做精细汽化;TURP结合TVP期出血少、手术时间短,可做精细操作。结论:TURP及TVP均是治疗BPH的有效方法,但两者结合使用效果更佳。