心电图与冠状动脉造影对照的临床分析

临床上心电图 (ＥＣＧ)检查常作为冠心病诊断、鉴别诊断及治疗的重要依据。随着冠脉造影的广泛开展 ,对冠心病有了更直接可靠的诊断 ,同时对无创性ＥＣＧ的诊断价值有了进一步的认识。本组结合冠脉造影 ,探讨分析冠心病与非冠心病两组ＥＣＧ异常的临床意义。1　资料与方法选 1997年～ 2 0 0 1年 6月本院 182例住院接受冠状动脉造影者 ,造影证实冠心病者 10 9例 ,年龄 42～ 83 ( 65± 9)岁 ,男5 4例占 77 0 6% ,女 2 5例占 2 2 90 %。冠状动脉无狭窄病变者 73例 ,年龄 3 4～ 84( 60± 12 )岁 ,男 3 2例占 43 83 % ,女 41例占 5 6 16%。所有…     

心电图、心肌酶结合诊断急性心梗72例分析

心肌梗死是心血管病中较常见的多发病症之一。本文对 72例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病例进行了ＥＣＧ和心肌酶变化的观察 ,试探讨其协同互补作用。一、资料和方法 :1 对象 :为 1999年至 2 0 0 1年 2月在我院急诊及住院病人共 72例。男 5 7例 ,女 15例。平均年龄在 5 8 8岁± 7 5岁 (4 5岁～ 71岁 )。并依据ＥＣＧ检查出现新的病理性Ｑ波及ＳＴ Ｔ特征性改变 ,心肌酶活力增高 ,临床有胸闷、胸痛、大汗淋漓等急性心梗症状。 2 方法 :(1)ＥＣＧ监测 :根据患者发病时间 ,在发病后 <48小时 ,48～ 96小时 ,96～ 12 0小时 ,>12 0小时进行ＥＣＧ描记。…     

46例频谱心电图对冠心病诊断价值的探讨

冠心病是常见的心血管疾病之一 ,其辅助检查方法主要依靠心电图 ,但敏感度、特异性不高 ,频谱心电图 (ＦＣＧ)作为 1种无创伤性心电信息检查 ,对冠心病诊断有较高的诊断价值[1、2 ] 。本文将ＦＣＧ与心电图 (ＥＣＧ)进行比较分析 ,报告如下。1　资料与方法选择冠心病患者 46例 (冠心病组 ) ,男 3 0例、女 16例 ,年龄 3 5～ 76( 5 9± 9)岁 ,均符合 1980年制定的诊断标准[3] ,其中心绞痛型 2 8例、心肌梗死型 18例。正常人 5 0例 (对照组 )、男 3 2例、女 18例 ,年龄 40～ 76( 5 8± 7)岁 ,经详细询问病史、体检排除心脏疾患。两组均采用广东…     

老年人房颤患者的发病原因和超声心动图特点

老年人房颤 (Ａｆ)的发生率明显高于青年人。为探讨老年人Ａｆ的发病原因 ,我们对 40例年龄 >61岁的心电图(ＥＣＧ)诊断为Ａｆ患者的超声心动图 (ＵＣＧ)进行了观察研究 ,并与ＥＣＧ为窦性心律的老年人的ＵＣＧ进行了对比分析 ,以探讨老年人的Ａｆ的发生原因和ＵＣＧ的特点。1　资料和方法Ａｆ组共 40例 ,均被ＥＣＧ诊断为Ａｆ患者 ,平均年龄 61± 8( 5 1～ 79)岁。其中男 2 8例 ,女 12例 ,所有患者均做了 12导联ＥＣＧ。对照组 40例 ,性别年龄与Ａｆ组配对的ＥＣＧ为正常窦性心律的老年人。用ＡＴＬＵ9超声波诊断仪 ,探头频率 2 .5ＭＨｚ,…     

肺炎衣原体感染与冠心病关系的临床研究

应用酶联免疫吸附试验检测 12 0例冠心病 (ＣＨＤ)患者血清肺炎衣原体 (Ｃｐｎ)特异性抗体ＩｇＭ、ＩｇＧ及ＩｇＡ ,结合同期血脂水平 ,以探讨Ｃｐｎ感染与ＣＨＤ的关系。一、资料与方法⒈研究对象 :ＣＨＤ患者 12 0例 ,男 6 9例 ,女 5 1例 ,年龄34～ 80 (6 1.86± 12 .5 6 )岁。急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2 6例 ,不稳定性心绞痛 (ＵＡ) 4 2例 ,慢性冠心病 (ＣＣＨＤ) 5 2例 ,ＵＡ及ＣＣＨＤ除部分陈旧性心肌梗死患者外均经冠状动脉造影证实至少 1支冠状动脉狭窄≥ 5 0 %。对照组 111例 ,男 5 4例 ,女 5 7例 ,年龄 41～ 80 (5 6 .5 8± 10 .10 …     

46例高龄老人急性心肌梗死的心电图分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)属急重症心脏病 ,心电图 (ＥＣＧ)是不可缺少的检查手段 ,本文对 46例 80岁以上的ＡＭＩ患者的ＥＣＧ资料进行回顾性分析 ,同时选择同期 60～ 79岁的ＡＭＩ患者 5 7例作对比研究 ,旨在探讨高龄老年人ＡＭＩ的ＥＣＧ特点及其临床意义。1　资料与方法1983～ 2 0 0 2年我院收治的≥ 80岁的ＡＭＩ患者 46例 (Ａ组 ) ,其中男 19例 ,女2 7例 ,年龄 80～ 94(平均 82 67)岁。随机选择同期入院年龄 60～ 79(平均64 3 1)岁的ＡＭＩ患者 5 7例 (Ｂ组 )作对照 ,其中男 3 2例 ,女 2 5例。资料分析以入院首次描记的ＥＣＧ为准。Ａ…     

老年高血压心律失常动态心电图分析

为探讨高血压病并左室肥厚心律失常的发生率与心肌缺血的关系 ,对 3 60例老年高血压患者动态心电图进行分析研究 ,报告如下。1　资料与方法按 1999年ＷＨＯ -ＩＳＨ高血压指南诊断标准 ,3 60例本院自 1999年 10月～2 0 0 2年 5月本院住院高血压患者 ,男 2 92例 ,女 68例 ,年龄 61～ 87(66± 5 9)岁 ,经常规心电图 (ＥＣＧ)动态心电图 (ＤＣＧ)、超声心动图 (ＵＣＧ)、胸片、血液分析、血生化检查 ,排除继发性高血压、肺心病、先天性心脏病、风心病、心肌病。使用美国ＰＢＺ公司ＢＩ- 960 0型 2 4ｈＤＣＧ记录导联模拟Ｖ1、Ｖ2 、Ｖ3,记录信…     

检测尿液幽门螺杆菌抗体的临床价值

本研究使用1 3Ｃ尿素呼气试验 (1 3ＣＵＢＴ)作为金标准 ,验证尿酶联免疫吸附试验法(ＵＲＩＮＥＬＩＳＡ)检测尿液幽门螺杆菌 (Ｈｐ)抗体的诊断准确性及能否在临床上用以替代血清法检测Ｈｐ抗体。病人和方法　 1 32例消化不良病人 ,男 81例 ,女 5 1例 ,年龄 (4 1 5± 1 4)岁。未行Ｈｐ根除治疗 ,至少 1个月内未用质子泵抑制剂及抗菌药。 1个月内行1 3ＣＵＢＴ及抽血作血清Ｈｐ抗体检测 ,收集尿液作ＵＲＩＮＥＬＩＳＡ试验 ,检测Ｈｐ抗体。结果　 1 32例经1 3ＣＵＢＴ检测分为Ｈｐ阳性组 73例 [男 5 0例 ,女 2 3例 ,年龄 (32 7± 1 8)岁 …     

胰岛素受体基因多态性与缺血性脑血管病的关系

本研究拟在分析脑梗死患者胰岛素受体 (ＩＮＳＲ)基因突变热区第 17、2 0外显子序列变异的基础上 ,探讨该基因在脑血管病发病中的作用。1.资料与方法 :缺血性脑卒中患者 149例 ,其中动脉粥样硬化 (ＡＳ)性血栓性脑梗死 (ＡＣＩ) 6 8例 ,男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 (6 6 6± 9 5 )岁 ;腔隙性脑梗死 (ＬＩ) 81例 ,男 5 1例 ,女 30例 ,年龄 (6 6 4± 9 8)岁。同时选择年龄、性别匹配的健康体检者 6 2例作为正常对照者 (ＨＣ) ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄(6 5 3± 7 3)岁。对 3组间分别以 χ2 检验性别 (χ2 =0 2 7,Ｐ >0 0 5 )、以Ｆ检验年龄 …     

老年血液透析患者人造血管移植内瘘的建立及评价

一、资料和方法　　 1996～ 2 0 0 0年 ,我们用膨体聚四氟乙烯 (Ｅ ＰＴＦＥ)人造血管为 32例老年尿毒症患者建立透析通路 ,男 15例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 (6 6 3± 3 4)岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 15例 ,糖尿病肾病 9例 ,高血压肾病 4例 ,多囊肾 2例 ,狼疮性肾炎和梗阻性肾病各 1例。血透时间 2个月至10年 ,平均 (4 1± 2 5 )年 ,血管移植术前已行自体动静脉内瘘术 1～ 6次 ,平均 (3 5± 0 9)次。　　Ｅ ＰＴＦＥ人造血管由美国ＧＯＲＥ公司提供 ,在前臂肱动脉或桡动脉远端与贵要静脉或正中静脉间作“Ｕ”或“Ｊ”形搭桥术…     

以关节病变为初发症状的系统性红斑狼疮105例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)关节病变常常是ＳＬＥ最早出现的临床表现。若对ＳＬＥ关节病变认识不足 ,容易造成误诊漏诊。我们对 16 0例ＳＬＥ患者中以关节病变为初发症状的 10 5例进行分析。对象与方法1.对象 :( 1)关节病变组 :10 5例以关节病变为初发症状 ,男性 10例 ,女性 95例 ,男 :女 =1:9.5 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄( 33.9± 1.1)岁 ;病程 1个月～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 7± 4)个月。( 2 )对照组 :5 5例 ,男性 6例 ,女性 49例 ,男 :女 =1:8.1,年龄12～ 5 8岁 ,平均年龄 ( 34.3± 1.8)岁 ;病程 15ｄ～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 9± 6 )个月…     

不稳定性心绞痛不同抗栓疗法对心电图改善的观察

我们在临床工作中分别应用普通肝素和低分子量肝素对不稳定性心绞痛(ＵＡＰ)患者进行抗栓治疗 ,并观察其疗效及心电图改善情况。1　资料与方法1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院收治的ＵＡＰ患者 60例 ,随机分为低分子量肝素治疗组和普通肝素对照组各 3 0例。低分子量肝素治疗组平均年龄 ( 63 .7± 2 .9)岁 ,其中男 2 8例 ,女 2例 ;对照组 (普通肝素治疗组 )平均年龄 ( 61.4± 2 .5 )岁 ,其中男 2 7例 ,女 3例 ;所有患者心绞痛发作时均伴有ＥＣＧ相邻 2个导联的ＳＴ段缺血性偏移 >0 .1ｍＶ ,ＳＴ段压低、Ｔ倒置或伪改善。用药前 48ｈ内心绞痛…     

十二指肠溃疡患者24小时胃内pH节律特点

胃酸是造成胃十二指肠黏膜损害的主要因素 ,在消化性溃疡 ,尤其是十二指肠溃疡 (ＤＵ)的发生中起重要作用 ,它可直接或通过激活胃蛋白酶原引起胃肠黏膜的损伤。已知ＤＵ患者常有胃酸分泌的异常如基础胃酸分泌量和最大分泌量的增高等。近来我们应用胃腔内微电极 ,动态监测ＤＵ患者胃内 ｐＨ值的变化 ,以进一步了解该类患者胃酸分泌的生理变化和昼夜节律特点。对象和方法一、对象包括经内镜检查证实为ＤＵ活动期的患者 2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例 ,年龄 (45 .8± 11.6 )岁 ;慢性胃炎 (ＣＧ) 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 (5 0 .0± 16 .5 )岁 ;…     

动态心电图检出短阵性室性心动过速的临床和心电图分析

本文收集经 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)检出的短阵性室性心动过速 (ＶＴ) 64例 ,其临床和心电图作一初步分析 ,探讨ＤＣＧ检出ＶＴ的临床意义和发生机制。1　资料与方法64例均为住院患者 ,用美国惠普公司 32 4 5Ａ动态心电图仪 2 4ｈ监测 ,其中男性 46例 ,女性 1 8例 ,年龄 43～ 84(65 41± 8 0 2 )岁 ,病史及各项检查明确诊断。基础心脏病为冠心病 46例 ,高血压心脏病 1 0例 ,肺源性心脏病 6例 ,扩张性心肌病 2例。其中 6例为急性心肌梗死 ,1 2例为陈旧性心肌梗死 ,2 2例合并脑出血或脑梗死。Ｘ线胸片、超声心动描记提示 40例有不同程度心房…     

2型糖尿病患者脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病关系的研究

高甘油三酯 (ＴＧ)血症是 2型糖尿病 (ＤＭ )常见并发症 ,而且是其并发冠心病 (ＣＨＤ)的独立危险因子 ,其机制尚未阐明。本研究旨在探索 2型ＤＭ患者脂蛋白脂酶 (ＬＰＬ)基因多态性与血脂及ＣＨＤ的关系。一、对象和方法1.对象 :2型ＤＭ患者 2 16例 (2型ＤＭ组 ) ,年龄 (5 8±12 )岁 (4 0～ 89岁 ) ,男 114例 ,女 10 2例 ;77例并发ＣＨＤ(伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 9± 11)岁 ,男 40例 ,女 37例 ;139例不伴ＣＨＤ(不伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 7± 14)岁 ;正常人 6 3例作为对照。2 .方法 :(1)空腹新鲜血标本测定空腹血糖 (ＦＢＧ)、总胆固醇 (ＴＣ…     

胃黏膜降钙素基因相关肽、P物质阳性纤维与胃机械感觉过敏的关系

非溃疡性消化不良 (ＮＵＤ)病人对机械扩张刺激的内脏感觉阈值明显下降[1 ,2 ] ,然而对ＮＵＤ病人内脏感觉过敏的机制却不甚了解。动物实验证实 :胃肠道Ｃ纤维末梢释放的降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)、Ｐ物质 (ＳＰ)对内脏感觉的产生及初级传入感觉纤维的致敏起着非常重要的作用[2 ] 。本研究主要探讨ＣＧＲＰ、ＳＰ在ＮＵＤ发病中的可能作用。一、对象和方法1 .研究对象 :健康自愿者 1 0例 ,平均年龄 (2 8.5± 8.6)岁 ,男 4例 ,女 6例。ＮＵＤ病人 2 3例 ,平均年龄 (33 .4± 1 0 .1 )岁 ,男 9例 ,女 1 4例 ,平均病程 2 .6年 ,ＮＵＤ的诊断…     

160例心电图肺型P波的临床分析

凡ＰⅡ、Ⅲ、ａＶＦ电压≥ 0 2 5ｍＶ形态高尖的窦性Ｐ波 ,过去惯常地认为是右房肥大的心电图 (ＥＣＧ)表现 ,且多见于肺心病 ,故有“肺性Ｐ波”之称。业已证明该型Ｐ波形成机制复杂 ,涉及病因广泛 ,部分病例常系多种因素作用的结果[1 ] ,鉴于此 ,本文分析 160例“肺性Ｐ波” ,旨在探讨其临床意义。160例“肺性Ｐ波”病例为 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我院就诊患者 ,男115例 ,女 45例 ,年龄 18～ 81( 5 4 72±3 14)岁。采用ＥＣＧＬＡＭＴＭ 心电综合分析系统进行 12导联同步全自动常规ＥＣＧ描记。 160例“肺性Ｐ波” ,各项辅助检查…     

高血压患者脉压对心电图的影响

本研究通过监测原发性高血压 (ＥＨ)患者 ,偶测血压(ＣＢＰ)及常规 12导联心电图 (ＥＣＧ)中的左房肥大、ＳＴ -ＴＵ改变、室性心律失常 ,以了解脉压 (ＰＰ)与心电图异常的关系。1　资料与方法2 98例均为我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月间住院的ＥＨ患者。男 167例 ,女 13 1例 ,年龄 3 5～ 87(5 9 3 7± 11 48)岁 ,ＥＨ病史 1～ 3 5年 (平均 7年 )。其中收缩压 (ＳＢＰ) 140～ 160ｍｍＨｇ的 111例 (3 7 2 % ) ,ＳＢＰ≥ 160ｍｍＨｇ的 187例 (62 8% )。经病史、体检、超声心动图及实验室检查 ,排除继发性高血压。有下列情况之一者不列入…     

急性脑梗死患者血浆一氧化氮等自由基水平的变化及意义

我们通过检测脑梗死患者血浆一氧化氮 (ＮＯ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、维生素Ｃ(ＶＣ)和维生素Ｅ(ＶＥ)水平的变化 ,探讨自由基在急性脑梗死中的作用机制及意义。1　资料与方法1 1　研究对象　随机选择自 1998年 5月至 1999年 5月入院 ,发病时间为 72ｈ以内〔(2 3 0 0± 2 89)ｈ〕的脑梗死患者6 0例 ,作为急性期组 ;既往无明显的心、脑、肺、肝、肾等主要脏器疾病 ,排除糖尿病和肿瘤等 ;男 36例 ,女 2 4例 ,年龄(5 9 41± 4 17)岁。恢复期组 :急性期组中同意进行系统监测的 30例患者 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 (5 8 92± 4 0 1)岁。对照…     

肝细胞癌患者循环血液中的血小板源性内皮细胞生长因子升高

血小板源性内皮细胞生长因子(ＰＤＥＣＧＦ)是一种表达于各种癌组织中的血管生成因子。有关慢性肝病如慢性肝炎、肝硬化和硬化型肝细胞癌患者血浆ＰＤＥＣＧＦ的含量变化目前知之甚少,ＰＤＥＣＧＦ在肝细胞癌组织中的表达仍值得探讨。病人与方法　正常对照17例(男7例,女10例),年龄662±91;慢性肝炎26例(男18例,女8例),年龄547±111;肝硬化40例(男21例,女19例),年龄613±104;肝细胞癌34例(男24例,女10例),年龄657±97。按ＴＮＭ分期法:Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期20例。血浆ＰＤＥＣＧＦ测定采用酶联免疫吸附试验(ＥＬＩＳＡ),ＰＤＥＣＧＦ…