益肾宝治疗慢性肾炎100例

慢性肾炎１００例（男性５４例，女性４６例；年龄３６±ｓ１２ａ）其中普通型５０例，肾病型２７例及高血压型２３例；病程３．２±１．６ａ。采用益肾宝胶囊４粒，ｐｏ，ｔｉｄ×３０ｄ治疗。结果：临床症状及周身水肿等均有显好转。普通型及肾病型２４ｈ尿蛋白（包括系列微量蛋白）均显降低，血清血红蛋白、白蛋白均显升高（Ｐ＜０．０５或０．０１）。肌酐清除率的（Ｐ＜０．０１或０．０５）。而高血压型疗效不显。总有     

依那普利治疗慢性肾小球肾炎

目的：探索依那普利对慢性肾小球肾炎的疗效。方法：４４例慢性肾炎伴肾功能不全、持续性蛋白尿＞２．５ｇ／２４ｈ病人分成２组。治疗组２６例（男性１７例，女性９例；年龄３９±ｓ９ａ）采用依那普利１０～２０ｍｇ／ｄ，维持用药６ｍｏ。对照组１８例（男性１２例，女性６例；年龄３７±８ａ）给予降压药如硝苯地平等．２组病人均给予低蛋白（以优质蛋白为主）、低盐的限制性饮食．结果：依那普利组尿蛋白下降６５％±８％（Ｐ＜０．０１），优于对照组（Ｐ＜０．０１）；血肌酐和肾小球滤过率（ＧＦＲ）无明显变化（Ｐ＞０．０５）．，对照组尿蛋白亦减少（Ｐ＜０．０５），同时伴有血肌酐明显上升（Ｐ＜０．０１）和ＧＦＲ明显下降（Ｐ＜０．０１）。结论：依那普利有保护肾功能作用。     

硝苯地平控释片对无痛性心肌缺血病人左心功能的影响

目的：观察硝苯地平控释片（Ｎｉｆ－ＣＲ）治疗无痛性心肌缺血（ＳＭＩ）时对左心功能的影响。方法：３６例ＳＭＩ病人（男性２３例，女性１３例；年龄５６±ｓ７ａ）采用Ｎｉｆ－ＣＲ２０ｍｇ，ｐｏ，ｑ１２ｈ×３ｗｋ。结果：（１）舒张压从１２５±２．３ｋＰａ下降至９．７±２．３ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）；缺血型ＳＴ段压低明显改善（从１．６±０．７ｍｍ升至１．０±０．６ｍｍ）（Ｐ＜０．０１）。（２）核素心功能检测，ＬＶＥＦ，ＳＶ，ＥＲ，ＰＦＲ及ＲＣＯ均显著改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。（３）治疗后ＰＲＡ和ＡＮＧⅡ水平降低（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｎｉｆ－ＣＲ的持久血药浓度可改善左心功能，降低血压。不良反应小。     

西拉普利与依那普利治疗原发性高血压的比较

原发性高血压４１例，其中２１例（男性１２例，女性９例：年龄５４±ｓ８ａ）采用西拉普利平均每天口服３６±１３ｍｇ，共４ｗｋ。另２０例（男性６例，女性１４例；年龄５４±７ａ）采用依那普利平均每天口服１１±３ｍｇ，共４ｗｋ。结果：２组均于治疗１Ｗｋ即开始有显著降压作用，随疗程增加，疗效日益显著（Ｐ＜０．０１）。下降幅度２组组间相似（Ｐ＞０．０５）。西拉普利尚有对体重及血清钠、氯减低的作用，且无明显不良反应。     

奥扎格雷治疗脑血栓形成

目的：观察奥扎格雷治疗脑血栓形成疗效。方法：奥扎格雷组５４例（男性３８例,女性１６例,年龄４５ａ±ｓ１９ａ）用奥扎格雷８０ｍｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ,静脉滴注,ｂｉｄ。对照组５４例（男性３６例,女性１８例,年龄４７ａ±１８ａ）用０．４ｇ曲克芦丁加入右旋糖酐＿４０注射液５００ｍＬ,静脉滴注,ｑｄ。２组疗程均为１４ｄ。结果：奥扎格雷和对照组总有效率分别为９３％和６９％（Ｐ＜０．０１）。治疗前后血液流变学和总胆固醇的下降,２组差别均有显著意义（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。其治疗前后的差值与对照组相比,差别也有显著意义（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论：奥扎格雷治疗脑血栓形成有较好的疗效     

通脉宁心对血脂、血浆血栓烷B_2和6－酮－前列腺素F_（1α）的影响

用通脉宁心治疗高脂血症患者３０例（男性１４例，女性１６例；平均年龄５４±ｓ１０ａ）。剂量１０ｇ，ｔｉｄ，ｐｏ。８ｗｋ为一个疗程。结果：该药使血清中甘油三酯及血浆中血栓烷Ｂ２较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．０５）；对高密度脂蛋白及６－酮－前列腺素Ｆ１α的升高不显著（Ｐ均＞０．０５）。     

黄芪注射液治疗脑梗死62例

目的：观察黄芪注射液对脑梗死的疗效。方法：经ＣＴ 确诊的脑梗死病人１１２ 例分为２ 组。治疗组６２ 例（ 男性３８ 例,女性２４ 例;年龄６２ ａ ±ｓ １０ａ） , 在常规治疗基础上加用黄芪注射液２０ ｍ Ｌ 加５ ％ 葡萄糖注射液２５０ ｍ Ｌ,ｉｖ,ｇｔｔ,ｑｄ。对照组５０例,用常规降颅内压,降血压,降血糖、脂,抗感染等治疗。结果：治疗组和对照组总有效率分别为９３ ％和８０ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。治疗组治疗前后全血粘度、血细胞聚集系数、血栓形成系数分别为６ ．９ ｍＰａ·ｓ ±１ ．１ ｍＰａ·ｓ,５ ．１ ｍＰａ·ｓ ±１ ．２ ｍＰａ·ｓ （ Ｐ ＜ ０ ．０５） ;０ ．９０ ±０ ．１０ ,０ ．６０ ±０ ．２０（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;１ ．２０ ±０ ．２０ ,０ ．７０ ±０ ．１０（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。对照组此３ 项治疗前后差异均无显著意义（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论：黄芪注射液对脑梗死治疗有良好效果。     

心血通治疗高血压性头痛疗效优于脉络宁

目的：比较心血通与脉络宁治疗高血压性头痛的疗效。方法：１３１ 例住院高血压性头痛病人,随机分为２ 组,心血通组６８ 例（ 男性３７ 例,女性３１例;年龄６３ ．４ ａ ±ｓ １ ．９ ａ） ,经常规降压药物治疗头痛不减轻而加用心血通１０ ｍ Ｌ／ｄ ,静脉滴注（ 静滴）×１４ ｄ ; 脉络宁组６３ 例（ 男性３３ 例,女性３０ 例;年龄６１ ．５ ａ ±２ ．１ ａ） 用脉络宁２０ ｍ Ｌ／ｄ ,静滴×１４ ｄ 。结果：心血通组临床总有效率为８７ ％ ,优于脉 络宁组的５２ ％ （ Ｐ ＜ ０ ．０５） ;治疗后心血通与脉络宁组 Ｑｍ ｅａｎ 左右和 Ｖｍ ｅａｎ 左右均显著增加（ Ｐ＜ ０ ．０１） , Ｒｖ左右均显著下降（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,但组间比较心血通组效果更明显（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;２ 组均无不良反应。结论：心血通治疗高血压性头痛效果较脉络宁好,且安全。     

培氟沙星治疗感染性疾病66例

６６例（男性３１例，女性３５例；年龄３７±５１４ａ）感染性疾病病人口服培氟沙星０．２ｇ，ｔｉｄ或０．４８，ｂｉｄ，７－１４ｄ为一个疗程。结果：有效率９５％；经纸片药敏试验比较，对革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌培氟沙星均显著优于复方磺胺甲基异唑和四环素（Ｐ＜０．０１）；对革兰阳性球菌培氟沙星优于诺氟沙星（Ｐ＜０．０１）而与头孢氨苄相似（Ｐ＞０．０５）；对革兰阴性杆菌培氟沙星优于头孢氨苄（Ｐ＜０．０１），而与诺氟沙星相似（Ｐ＞０．０５）。     

通脉宁心对血脂,血浆血栓烷B2和6—酮—前列腺素F1a的影响

用通脉宁心治疗高脂血症患３０例（男性１４例，女性１６例；平均年龄５４±ｓ１０ａ）。剂理１０ｇ，ｔｉｄ，ｐｏ。８ｗｋ为一个疗程。结果：该药歙血清中甘油三酯及血浆中血栓烷Ｂ２较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．０５）；对高密度脂蛋白及６－酮－前列腺素Ｆ１ａ的升高不显（Ｐ均＞０．０５）。     

雷公藤多甙对老年性糖尿病肾脏疾病患者肾功能的影响

目的观察雷公藤多甙对老年糖尿病肾脏疾病患者蛋白尿水平改善的疗效和安全性。方法 45例2型糖尿病肾脏疾病患者随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=23),对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用雷公藤多甙一日30 mg,分3次口服,疗程6个月。期间定期复查患者的血常规、血糖、血压、24 h蛋白尿、血尿肌酐和肝功能等指标。结果两组治疗前后24 h蛋白尿定量明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05),同时治疗过程中未见显著不良反应发生。结论雷公藤多甙治疗老年肾脏疾病患者蛋白尿的疗效肯定且安全。     

长期服用别嘌醇缓释胶囊对高尿酸血症大鼠肾脏的影响

目的考察长期服用别嘌醇缓释胶囊对高尿酸血症大鼠肾脏改变的影响和机制。方法 90只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(10只),模型组(16只),别嘌醇缓释胶囊低、高(27、54 mg·kg~(-1)·d~(-1))剂量组(各16只),别嘌醇片低、高(32、64 mg·kg~(-1)·d~(-1))剂量组(各16只),采用腺嘌呤和乙胺丁醇连续灌胃3wk,3 wk后改为隔日1次,共12 wk造成大鼠高尿酸血症。在造模的同时,药物治疗组分别给予低、高剂量的别嘌醇缓释胶囊或别嘌醇片;在wk 12末,处死大鼠,取血和肾脏组织,检测血尿酸、肾脏功能及肾组织的TNF-α表达情况和观察肾脏形态、病理学变化。结果与正常对照组比较,模型组大鼠血尿酸、尿素氮含量和肾脏组织内TNF-α表达增加,肾脏含水量显著增加(P<0.05)。与模型组比较,别嘌醇缓释胶囊高剂量组显著降低大鼠血尿酸、血尿素氮含量和肾脏组织内TNF-α表达(P<0.05);低剂量组能显著降低肾组织含水量(P<0.05);肌酐含量和肾脏指数无明显差异(P>0.05)。与别嘌醇片高剂量组比较,别嘌醇缓释胶囊组降低肾脏指数和肾组织含水量有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论长期应用别嘌醇缓释胶囊治疗高尿酸血症能减缓肾脏的病理改变,其机制可能与其降低血尿酸水平的同时抑制TNF-α介导的炎症反应有关。     

肾炎康复片联合环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的观察肾炎康复片联合环孢素软胶囊治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年2月三二〇一医院收治的64例难治性肾病综合征患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者口服环孢素软胶囊,常用剂量为3 mg/(kg·d),分两次服用。治疗组在对照组治疗的基础上口服肾炎康复片,1片/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组的血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白水平和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.13%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的不良反应发生率为18.7%,显著低于对照组的37.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾炎康复片联合环孢素软胶囊治疗难治性肾病综合征的疗效显著,可改善患者肾功能,且不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

来氟米特联合泼尼松治疗儿童局灶节段性肾小球硬化的疗效观察

目的:观察来氟米特联合泼尼松对儿童局灶节段性肾小球硬化的治疗效果。方法:36例儿童局灶节段性肾小球硬化患儿,其中激素依赖型19例和激素抵抗型17例,分别给予来氟米特1 mg/kg,每天1次口服治疗,连续3 d后改为0.2～0.4 mg/kg,每天1次继续口服,泼尼松采用中长程疗法,2 mg/(kg.d)治疗8周后逐渐减量至适当剂量维持或停用。结果:儿童局灶节段性肾小球硬化肾病综合征生化指标显示激素抵抗型治疗12个月后血白蛋白上升(P>0.05)和24 h尿蛋白下降(P<0.05),激素依赖型治疗12个月后血白蛋白和24 h尿蛋白明显改善(P均<0.01)。36例患儿治疗后部分缓解5例,完全缓解10例,总缓解率41.67%,依赖型缓解率(57.90%)高于抵抗型(23.53%)(χ2=4.36,P<0.05)。结论:来氟米特联合泼尼松对于儿童局灶节段性肾小球硬化具有一定疗效。     

左归丸对肾病综合征模型大鼠NF-κB和TNF-α表达的影响

目的 研究左归丸对阿霉素大鼠肾病综合征模型的治疗作用.方法 将85只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、左归丸低剂量组(1.62 g/kg)、左归丸中剂量组(3.24 g/kg)、左归丸高剂量组(6.48 g/kg)、醋酸泼尼松组(0.9 mg/kg).除空白对照组外,其余各组分别尾静脉注射阿霉...     

Serum cystatin C for the prediction of glomerular filtration rate with regard to the dose adjustment of amikacin, gentamicin, tobramycin, and vancomycin

Dosage regimes of aminoglycosides and vancomycin are modified according to the glomerular filtration rate (GFR). In 130 hospitalized patients who were administered amikacin, gentamicin, tobramycin, and vancomycin by intermittent intravenous infusion, we compared the predicted GFR values from the serum concentrations of creatinine (Cockcroft and Gault. Nephron. 1976;16:31-41) and cystatin C (Larsson et al. Scand J Clin Lab Invest. 2004;64:25-30) with respect to their relevance for proper dosage. In 83% and 67% of the cases, respectively, the serum levels of albumin and cholinesterase were below the corresponding lower limit of the reference range. The ratio of creatinine/cystatin C concentrations presented significant correlations with the predicted rate of creatinine production (r=0.762, P<0.001), serum albumin concentration (r=0.205, P<0.05), and catalytic serum concentrations of cholinesterase (r=0.207, P<0.05), gamma glutamyltransferase (r=-0.273, P<0.01), and alkaline phosphatase (r=-0.289, P<0.01). The GFR (mean+/-SD; median) predicted by the serum creatinine (84.0+/-35.1 mL/min/1.73 m; 82.6 mL/min/1.73 m) was significantly higher (P<0.001) than that predicted by the serum cystatin C (53.1+/-30.2 mL/min/1.73 m; 44.9 mL/min/1.73 m). The ratio between the GFR values predicted by creatinine and cystatin C had a highly significant negative correlation with the rate of creatinine production (r=-0.912, P<0.001). Furthermore, significant differences were found for the peak concentrations and clearances of amikacin and vancomycin estimated by means of the Abbottbase Pharmacokinetic Systems program, and using the GFR values predicted by the serum creatinine and cystatin C (P<0.005). In patients with hepatic dysfunction, the clearance of creatinine predicted by the Cockcroft-Gault formula leads to a significant overestimation of the GFR. Cystatin C seems to be a valid alternative as a GFR marker with regard to drug dose adjustment in these cases.     

舒洛地特对老年高血压肾损害患者肾功能的影响

目的研究舒洛地特对老年高血压肾损害患者肾功能的保护作用。方法将90例老年高血压肾损害患者随机分为常规治疗组、缬沙坦组和舒洛地特组,均n=30,在分别给予基础治疗同时,用药2组分别服用缬沙坦80 mg.d-1和舒洛地特250 LSU.d-1,观察3 mo。检测治疗前后收缩压、舒张压、肾功能、血清光抑素C(cystatin C)、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇以及24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶。结果 3组患者治疗前后血压均无明显变化。常规治疗组治疗后各指标均无显著变化(P>0.05);缬沙坦组和舒洛地特组治疗后尿素氮、肌酐和尿酸无显著变化(P>0.05),而24 h尿蛋白、尿α1-MG、β2-MG和NAG均显著减少(P<0.01);舒洛地特组血cystatin C明显减少(P<0.01),与缬沙坦组比较,舒洛地特组各指标减少更加显著(P<0.05或P<0.01)。结论舒洛地特可降低老年高血压肾损害患者的尿蛋白,对肾脏具有良好的保护作用。     

Hyperlipidaemia in cisplatin-induced nephrotic rats.

The serum and hepatic lipid concentrations were investigated in rats made nephrotic with a single intraperitoneal injection of cisplatin (6 mg kg(-1) b.wt.). The serum creatinine and urea concentrations were estimated as indices of nephrotoxicity, and the serum total bilirubin level as a liver function test. 3 The fasting serum total cholesterol, triglycerides (TG) and the cholesterol fractions associated with the various lipoproteins, as well as hepatic cholesterol and TG contents were also measured, following 5, 10 and 15 days from the cisplatin treatment. 4 The results revealed that on day 5 both serum creatinine and urea concentrations were significantly (P<0.01) increased, indicating the peak of nephrotoxicity, with no injurious effects on the liver as indicated by the unaltered serum bilirubin concentration. 5 The nephrotoxicity was accompanied by significant elevations in serum total cholesterol and TG concentrations by 49 and 42%, respectively, with significant (P < 0.05) correlations between the serum cholesterol and TG concentrations versus the serum urea (r=0.68 and r=0.60, respectively). Among the estimated lipoproteins, very low density lipoprotein (VLDL) cholesterol was severely increased to more than twofold with no severe changes in LDL- or HDL-cholesterol fractions. On day 5 the liver also showed significant accumulation of TG with no change in the cholesterol content. Animals killed 10 or 15 days post-cisplatin treatment had all the perturbed parameters returned to the normal levels. The present results indicated that rats exposed to a single cisplatin injection exhibit acute reversible nephrosis on day 5 which was accompanied by dyslipidaemia and accumulated liver TG.     

慢性肾脏病患者血清白细胞介素-2水平与心血管病变相关性分析

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者血清白细胞介素-2（IL-2）水平及临床意义。方法 按照NKF-K／DOQI标准，采用酶联免疫法对61例CKD患者和正常对照组（25例）测定血清IL-2含量，并检测相关临床指标，分析血清IL-2水平与肾功能、心血管病变及其他临床资料的关系。结果 CKD组患者血清IL-2含量较正常对照组显著升高（P〈0．05），肾功能3、4、5级患者血清IL-2水平较肾功能1、2级显著升高（P均〈0．05）；相关分析显示CKD患者血清IL-2水平与血肌酐呈显著正相关（r=0．412，P〈0．05），与内生肌酐清除率呈显著负相关（r=-0．326，P〈0．05）。CKD心血管病变组血清IL-2水平明显高于无心血管病变组（P〈0．01），高血清IL-2组心血管病变发生率显著高于正常血清IL-2组（P〈0．01）。结论 CKD患者血清IL-2水平升高，与肾功能减退时严重代谢紊乱引起的T细胞活化有关。IL-2升高本身可能作为损伤因子，参与肾功能恶化，并与心血管病变的发生有关。     

黄芪注射液佐治小儿原发性肾病综合征疗效观察

目的 观察黄芪注射液佐治小儿原发性肾病综合征的效果.方法 将57例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组,两组均采用泼尼松中程疗法,观察组在此基础上加用黄芪注射液.观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量,血浆白蛋白、总蛋白、总胆固醇、甘油三酯的变化.结果 2组治疗后均见尿蛋白减少,血浆白蛋白、总蛋白升高,总胆固醇和甘油三酯下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组与对照组治疗后比较,对照组尿蛋白减少,血浆白蛋白、总蛋白升高,总胆固醇和甘油三酯下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 加用黄芪注射液佐治小儿原发性肾病综合征效果良好.