成人支气管异物误诊临床分析

支气管异物常见于儿童 ,在成人较少见 ,如发生多能及时发现而避免误诊 ,但国内外亦有支气管异物误诊报道。本文收集总结我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 1月 18例支气管异物误诊患者 ,其临床资料及分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组患者男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 7.4岁 ;其中 4例患有慢性阻塞性肺病 ,余无明显呼吸系统疾病史。主要症状为 :咳嗽 14例 ,咳痰 12例 ,咯血或痰血 9例 ,呼吸困难 8例 ,反复发热 4例 ;症状持续时间最短 1周、最长 11个月 ,平均 2 .6个月。误诊情况 :误诊为支气管炎 4例 ,阻塞性肺炎 3例 ,…     

延迟性脾破裂临床误诊15例分析

笔者1988年～1997年共收治延迟性肿破裂(DRS)56例,其中误诊15例,占26.7％,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女4例,年龄9岁～51岁,平均30.6岁。致伤原因:交通事故伤6例,斗殴伤4例,跌伤2例,碰撞伤2例,震荡伤1例。出血     

肾结核误诊为非特异性尿路感染14例分析

1970年以来遇到14例肾结核误诊为非特异性尿路感染(简称尿感),在外院误诊10例,本院误诊4例,为吸取教训,提高肾结核的早期诊断率,对其误诊病例作一分析。一般资料:男6例,女8例,年龄<20岁2例,21～40岁11例,>41岁1例。病程(指出现症状～入院时间)<1年4例,>1年4例,>2年4例,>3年1例,>10年1例。症状及体症:发热7例,腰疫痛9例,尿频、尿急、尿痛13例,同时伴肉眼血尿7例,无膀胱刺激症状,以突发全程肉眼血尿1例。实验室检查:尿蛋白±～+10例,++3     

11例口服杀虫双中毒抢救体会

两年多来 ,我院共抢救 11例口服杀虫双中毒病人 ,有 5例抢救无效死亡 ,6例成活 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 4月 1日～ 2 0 0 3年 4月 3 0日我院共收治口服 18%杀虫双中毒病人 11例 ,男性 4例 ,女性 7例。年龄16～ 64岁 ,平均年龄 3 5岁。从服毒到抢救时间为 13～ 40min ,平均为 2 7min。服毒量为 15～ 10 0ml ,平均服毒量为 41ml。抢救无效死亡 5例 ,成活 6例。 9例在服毒后 2 5～ 70min ,平均 43min时出现呼吸衰竭以呼吸机支持呼吸 ,呼吸机支持时间为 11～ 84h ,平均时间为 2 8h。1 2　抢救经过　 11例…     

儿童外伤性脑梗塞的诊断治疗与临床分析

现就 1986年 1月～ 1999年 12月 ,我科收治的2 6例儿童外伤性脑梗塞结合文献分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男性 17例 ,女性 9例。年龄 5～ 13岁 ,其中 5～ 7岁 10例 ,8～ 10岁 14例 ,11～ 13岁 2例。受伤方式 :车祸伤 15例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 1例。1 2　临床表现　意识障碍单侧脑疝者 3例 ,头痛呕吐 2 5例 ,偏瘫 2 4例 ,单瘫 5例 ,偏身感觉障碍 19例 ,癫痫发作 6例。1 3　辅助检查　全组患者均在伤后 2ｈ至 1周内行ＣＴ检查及复查。伤后首次ＣＴ检查时未发现病灶 ,而于伤后 2 4ｈ至 1周内出现症状后复查ＣＴ时发…     

创伤性血气胸102例诊治体会

1990年 2月～ 1999年 2月 ,我们共处理创伤性血气胸 10 2例 ,现将其诊治体会分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10 2例 ,男 78例 ,女 2 4例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均 4 7 5岁 ;致伤原因 :车祸伤 62例 ,坠落伤 15例 ,挤压伤 7例 ,打击伤 11例 ,撞击伤7例。致伤情况 :大量血气胸 38例 ,中量血气胸 4 9例 ,小量血气胸 15例 ,其中双侧血气胸 13例 ,延迟性血气胸 9例。合并休克 17例 ,急性呼吸衰竭 2例 ,肋骨骨折 92例 (其中多发性肋骨骨折 78例 ,连枷胸 12例 ) ,锁骨骨折 7例 ,骨盆骨折 6例 ,脑损伤9例 ,头面部裂伤 15例 ,脾破裂 17…     

先天性单纯心内畸形小切口矫治术25例分析

随着心脏手术安全性的提高以及外科技术日趋成熟 ,术后切口美观问题日益受到人们的重视 ,我院自 1997年 4月～ 1999年 4月采用右胸外侧及前外侧小切口体外循环下修补心内畸形 2 5例 ,效果满意。对象与方法1　对象　本组 2 5例中男 9例 ,女 16例 ,年龄 7个月～ 16岁 ,平均 4 97岁 ,体重 7ｋｇ～ 49ｋｇ ,平均 15 9ｋｇ。心胸比例 0 5～ 0 6 5 ,平均 0 5 8,手术诊断 :继发性房间隔缺损(ＡＳＤ) 13例 (其中中央型 10例 ,下腔型 3例 ) ,直径 1 5～ 3ｃｍ。室间隔缺损 (ＶＳＤ) 12例 (其中膜部 6例 ,隔瓣后 6例 ) ,直径 0 4～ 1 2ｃｍ。合并…     

鼻咽癌19例的误诊误治原因分析

目的探讨鼻咽癌的误诊原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率。方法对19例鼻咽癌误诊的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施。结果19例中,男13例,女6例,年龄20～51岁,平均40．3岁。误诊时间：1～11个月,确诊前就诊次数2～5次,误诊疾病主要有：颈部淋巴结炎及淋巴结核9例（47．4％）,分泌性中耳炎6例（31．6％）,鼻咽纤维血管瘤2例（10．5％）,腺样体残留1例（5．3％）,血管神经性头痛1例（5．3％）。误诊病例病理诊断主要为低分化癌15例（78．9％）,未分化癌3例（15．8％）,腺样囊性癌1例（5．3％）。结论该病误诊的主要原因为医源性误诊,占84．2％,其次为患者自误,占15．8％。因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率。     

麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病106例报告

为探讨麦味地黄汤加减治疗糖尿病的临床疗效 ,我们自 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月对 2 0 9例 2型糖尿病患者 ,进行了观察 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 9例病人来自本院门诊部和住院部及宜章县职业中专附属医院。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 10 6例 ,男 68例 ,女 38例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 2 3± 4 3)岁 ;对照组10 3例 ,男性 66例 ,女性 37例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 1 9± 4 5 )岁。治疗组 10 6例 ,病程 2～11年 ,平均 (6 1± 2 4 )年 ;对照组 10 3例 ,病程 2～ 10年 ,…     

直肠类癌13例诊治分析

我院自1986年10月～2001年2月共收治直肠类癌13例,疗效满意,现就其诊断治疗问题分析讨论如下。 1 临床资料本组13例,男11例,女2例,年龄41岁～69岁,平均54.5岁。就诊主要表现:大便滴血4例,粘液便3例,脓血便3例,大便习惯改变2例,无症状1例。本组误诊9例。误诊病种为:痔3例,直肠息肉2例,直肠癌2例,直肠炎1例,细菌     

胆心综合征误诊为冠心病心绞痛12例分析

本文将我院 1990 - 2 0 0 1年收治的胆心综合征误诊为冠心病心绞痛 12例患者介绍如下 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 6 8岁 ,平均年龄 5 6岁。 12例患者均有不同程度胸闷、心悸、心前区不适 ,表现为心前区疼痛 5例 ,阵发性心悸、气短 5例 ,发作性胸骨后压榨样疼痛 2例 ,5例胸痛时伴有低热、恶心、呕吐。查ＷＢＣ (6 .0～ 16 .0 )× 10 9/Ｌ。心电图改变 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段抬高 >0 .2 5ｍＶ伴Ｖ1、Ｖ3 导联ＳＴ段压低0 .0 5～ 0 .15ｍＶ 2例 ,胸导ＳＴ段和Ｔ波改变 8例 ,室…     

以咳嗽为主要表现的儿童上颌窦炎13例分析

小儿上颌窦炎临床症状不典型 ,部分患儿除长期咳嗽或伴鼻塞、流涕外 ,常无其它症状和体征。因而多按支气管炎、反复呼吸道感染常规抗炎、对症治疗 ,但疗效不佳。现将我科 1999年 1～ 12月呼吸组收治的以慢性咳嗽为主要表现的儿童上颌窦炎 13例进行分析报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　患儿 13例 ,男 9例 ,女 4例。均为学龄儿童 ,其中 6～ 8岁 9例 ,9～ 11岁 4例。病程 :2月～ 6月 10例 ,半年以上 3例。门诊误诊为支气管炎 11例 ,反复呼吸道感染 2例。症状及体征　 13例均以慢性咳嗽就诊入院 ,多为刺激性咳嗽。 7例伴鼻塞 ,4例伴…     

14岁以上不典型肺结核误诊分析

为减少不典型肺结核的误诊 ,本文对 1998-2 0 0 0年误诊的 14岁以上 39例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　选例标准　 1998- 2 0 0 0年经临床证实为肺结核的 14岁以上病人 ,而在本所及外院误诊超过 15ｄ者 ,共 39例。男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 30岁 4例 ;31～ 4 0岁 6例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 6 0岁 8例 ;6 1～78岁 11例 (2 8 2 % )。误诊时间 16ｄ～ 2 4个月。1 2　临床病情及诊断依据　病情有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ,诊断依据痰结核菌检…     

基层医院妇科急腹症11例误诊分析

急腹症是基层医院的常见病症 ,常容易误诊。自1998年～2003年5月间 ,我院在收治的急腹症女性患者中 ,有11例经会诊、手术及转上级医院诊治而证实为妇科疾病 ,现报告总结如下。1临床资料1 1一般资料本组共11例,均为农村妇女 ,年龄在16～35岁之间 ,平均年龄27 6岁 ,以育龄妇女为主 ;已婚9例 ,占81 8 %;未婚2例 ,占18 2 %。1 2接诊医生情况从事专业工作年限1～3年者误诊7例 ,占63 6 %;3～5年者误诊4例 ,占36 4 %。11例中 ,6例为内科医生接诊 ,占误诊的54 4 %;3例为外科医生接诊 ,占误诊的27 3 %;2例为妇科医生接诊 ,占误诊的18 2 %。1 3误诊情…     

血府逐瘀汤加味治疗慢性萎缩性胃炎研究

20 0 0年 1月 - 2 0 0 2年 12月 ,笔者应用血府逐瘀汤加味治疗慢性萎缩性胃炎 70例 ,并与吗叮啉治疗5 6例进行对照观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料12 6例患者为门诊及部分住院患者 ,随机分为治疗组 70例和对照组 5 6例。治疗组中男 4 3例 ,女 2 7例 ,年龄 2 5岁～ 6 8岁 ,平均 4 6 .2岁 ;病程 6个月～ 12年 ,平均 5 .7年 ;其中轻度萎缩性胃炎 2 3例 ,中度萎缩性胃炎 32例 ,重度萎缩性胃炎 15例 ;伴肠上皮化生2 0例 ,伴异型增生 12例。对照组中男 39例 ,女 17例 ,年龄 2 8岁～ 71岁 ,平均 4 5 .9岁 ;病程 6个月～ 13年 ,平均 6 .1年…     

冷荨麻疹患者血清冷球蛋白等的检测

对皮肤科门诊 6 0例冷荨麻疹患者和 30例健康人进行血中冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷凝集素 (筒称 3冷 )定性对照 ,探讨遇冷荨麻疹患者血中是否有 3冷存在 ,报告如下。1　材料和方法1 1　临床资料　正常对照组为无皮肤病及无慢性器质性疾病的健康人 30例 (男 2 1例 ,女 9全 ) ,年龄 2 0～ 30岁 ,平均2 4 5岁。疾病组系本所皮肤科门诊患者 ,遇冷引起冷荨麻疹6 0例 (男 42例 ,女 18例 )年龄 2 0～ 40岁 ,平均 2 3 2岁 ,病期 6个月～ 1年 5例 ,1～ 2年 13例 ,2～ 4年 32例 ,4～ 6年 6例 ,6～ 10年 4例。1 2　试验方法1 2 1　冷球蛋白定性方法[1…     

痛风石的手术治疗

多数痛风患者晚期出现痛风石。痛风石可破坏骨质 ,压迫血管、肌腱引起功能障碍 ,压迫皮肤引起皮肤溃破、坏死等 ,均需手术治疗。我科于 1998年9月～ 2 0 0 3年 2月共手术治疗有痛风石的痛风患者2 8例 ,共切除痛风石 4 9个 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄 4 6～ 76岁 ,平均年龄 6 1岁。病程 5～ 2 9年 ,平均11.2年。 11例切除单个痛风石 ,15例切除 2个 ,1例切除 3个 ,1例切除 5个 ,共切除痛风石 4 9个。术前测量切除痛风石直径 1.1～ 3.3cm ,平均 2 .4cm ,其中趾间关节 12个 ,跖趾关节 15个 ,趾跗…     

常年性变应性鼻炎232例综合治疗效果观察

常年性变应性鼻炎 (ＰＡＲ)是鼻科的一种常见病、多发病。如何有效地治疗此类疾病 ,一直是临床关注的课题。临床上对常年性变应性鼻炎 (ＰＡＲ)的治疗方法很多 ,但疗效各异。笔者采用醋酸氢化考的松 (ＨＣＡ)注射于双侧下鼻甲治疗的基础上综合治疗 2 32例。并对 2 32例进行 1年半的随访观察 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 2 32例中男 12 6例 ,女 10 6例。患者年龄 13～ 5 9岁 ,其中 13岁 17例 ,15岁 30例 ,18～ 2 9岁 84例 ;30～ 4 5岁 6 0例 ,4 6～ 5 9岁 39例。病程最短 1年 ,最长 2 1年。伴有下鼻甲肥大 8例…     

小儿结肠息肉116例临床分析

我院自 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月对 116例便血患儿应用电子结肠镜 (ＯｌｙｍｐｕｓＣＦＸＱ2 30 )进行诊断治疗 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 116例 ,男性 74例 ,女 4 2例 ,男∶女 =1 76∶1,最小年龄 3月 ,最大 13岁 ,平均 4 7岁 ,年龄分段～ 2岁 10例 ,～ 5岁 6 9例 ,～ 8岁 18例 ,～ 11岁 8例 ,～ 13岁 11例。1·2　临床表现　病程 2ｄ～ 7年 ,平均 8 5月 ,主要症状为便血或粘液血便 ,量少 ,常呈鲜红色 ,附着大便表面 ,仅 2例量多 ,呈暗红色 ,5例伴便后滴血 ,10例间歇性排红白胨子 ,伴里急后重 ,多数无阳性体征 ,8例轻…     

25例原发性脊髓空洞症临床分析

脊髓空洞症是脊髓慢性进行性变性疾病 ,随着ＭＲＩ在临床上的应用 ,本病的诊断率明显提高。本文报告 2 5例脊髓空洞症 ,其中误诊 5例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 5例为我院 1993～ 1998年住院及部分门诊病人。男 15例 ,女 10例 ,年龄 11～ 6 6岁 ,平均年龄 37岁。按发病年龄 :11岁～ 5例 ,2 1岁～ 4例 ,31岁～ 10例 ,4 1岁～ 3例 ,6 1岁～ 2例 ,1例起病年龄不详。病程 1个月～ 2 0年。1·2　临床表现　肢体乏力 2 0例 ,节段性痛触觉分离型感觉障碍 16例 ,头颈部及肢体疼痛 12例 ,肢体肌萎缩 11例 ,肢体麻木 10例 ,上肢腱反…