妊娠合并梅毒76例临床分析

目的：探讨妊娠合并梅毒患者进行规范治疗对妊娠结局的影响。方法对76例妊娠合并梅毒孕妇的临床资料进行回顾性分析,妊娠期行全疗程抗梅毒治疗者治疗组,45例,未治疗组为31例。结果治疗组和未治疗组足月分娩率分别为88.9％和54.8％;死胎、早产及足月低体重儿的治疗组发生率分别为4.4％、6.7％及6.7％,明显低于未治疗组的19.4％、25.8％及22.6％;治疗组新生儿死亡率、血清学试验阳性率及先天梅毒儿发生率分别为0、74.4％及7.0％,低于未治疗组的12.0％、96.0％及28.0％;差异均有统计学意义。结论妊娠合并梅毒孕妇规范治疗可明显改善妊娠结局和围生儿预后。     

老年患者肺结核两种治疗方案的比较

目的 探讨一种新的治疗方案治疗＞70岁老年患者初治肺结核的有效性与耐受性,为老年初治肺结核提供良好治疗方案.方法 105例＞70岁的老年初治肺结核患者随机分为治疗组与对照组,治疗组52例,对照组53例,治疗组采用力克肺疾、利福喷丁、莫西沙星新的治疗方案治疗,对照组采用标准短程治疗方案治疗.结果 治疗方案治疗组的完成率为90.4％,对照组为54.7％,治疗组明显高于对照组(P＜0.01)；治疗组疗程1个月和2个月时的痰菌阴转率分别为76.6％和89.4％,对照组分别为75.9％和86.2％,差异无统计学意义；疗程结束时治疗组肺部病灶吸收率和好转率分别为74.5％和91.5％,对照组分别为72.4％和89.7％,差异无统计学意义.结论 新的治疗方案对＞70岁老年患者初治肺结核具有良好耐受性及满意的疗效.     

中西医结合治疗糖尿病患者肺部感染的临床疗效

目的 探讨中西医结合治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取医院2008年1月-2012年10月收治的糖尿病合并肺部感染的66例患者作为临床研究对象,随机分成治疗组与对照组,各33例;治疗组采取中西医结合治疗,对照组仅使用西药治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗组患者的显效率、有效率分别为75.76％、24.24％,高于对照组的27.27％、27.27％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组在治疗2周与4周后,治疗有效率分别为81.81％、100.00％,明显高于对照组的48.48％、66.67％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经不同的治疗方式治疗后,治疗组咳嗽、咳痰及其他伴随症状的发生率分别为12.12％、9.09％、0,对照组分别为33.33％、45.45％、45.45％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论采取中西医结合治疗糖尿病合并肺部感染疗效明显,对临床治疗有积极作用且无明显不良反应.     

异烟肼联合胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的 探讨异烟肼联合胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核的临床效果,为提高临床治疗菌阳肺结核患者水平.方法 选取复治菌阳肺结核患者140例,随机分为对照组67例,观察组73例,对照组患者采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素联合治疗;观察组在对照组基础上加用胸腺五肽治疗,治疗期间随访痰菌阴转、病灶吸收情况,治疗后1年对两组患者治疗效果进行评价.结果 治疗2、4、6、8个月时观察组患者痰菌转阴率分别为83.56％、93.15％、94.52％和95.89％,对照组分别为67.16％、74.63％、80.60％和85.07％的比例;观察组患者治疗显效达68.49％,对照组为53.73％;观察组患者治疗无效达9.59％,对照组为20.90％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);患者发生不良反应对照组12例,发生率为17.91％;观察组发生不良反应13例,发生率为17.80％,两组比较差异无统计学意义.结论 对复治菌阳肺结核实施异烟肼联合胸腺五肽进行治疗是一种安全而有效的治疗方法.     

滋肾健脾法治疗脾肾虚型崩漏60例临床观察

目的：观察各民族女大学生服用中药汤剂和中成药治疗脾肾虚型崩漏患者的疗效差异。方法：选取60名中央民族大学各民族女大学生患有月经不调,属脾肾虚型崩漏者,分成两组给予月经周期中药治疗,其中一组采用中药汤剂治疗,另一组采用中成药治疗。结果：经过3个月经周期治疗,中药汤剂治疗组痊愈50％,显效30％,有效13.3％,无效6.7％,总有效率93.3％;血红蛋白治疗前9.79g／L,治疗后11.86g／L。中成药治疗组痊愈26.7％,显效20％,有效43.3％,无效10％,总有效率90％;中药汤剂治疗组血红蛋白增加幅度为2.07g／L,中成药组为0.92g／L。结论：中药汤剂治疗组治愈率高,症状改善明显,患者体质恢复快,血红蛋白提升快,治疗效果好且疗效巩固。     

重症肺炎合并高血糖患者强化胰岛素治疗的探讨

目的 探讨强化胰岛素治疗对重症肺炎合并高血糖患者的疗效及不良反应.方法 对134例重症肺炎合并高血糖患者进行多中心随机对照研究,将其随机分为治疗组(强化胰岛素治疗)和对照组(常规血糖治疗组),比较两组患者ICU病死率、28 d生存率以及相关并发症之间的差异.结果 治疗组与对照组ICU病死率(28.6％与45.6％)、需要持续肾脏替代治疗的急性肾衰竭的发生率(10.4％与24.6％)、需要糖皮质激素治疗的发生率(20.8％与40.4％),治疗组较对照组降低;而治疗组28 d生存率较对照组改善(74.0％与56.1％);同时低血糖(57.1％与24.6％)的发生率高于对照组;但是严重低血糖反应(19.5％与8.8％)和低血糖昏迷(7.8％与3.5％)、低血钾(15.6％与5.3％)的发生率与对照组的差异无统计学意义.结论 强化胰岛素治疗可降低合并高血糖的重症肺炎患者的病死率,提高28 d生存率,同时降低急性肾衰竭的发生率以及减少糖皮质激素的用量;强化胰岛素治疗虽然低血糖的发生率较对照组增加,但是严重低血糖反应和低血糖昏迷、低血钾等不良反应的发生率没有明显的增加.     

口腔颌面部牙源性感染的菌群分布与疗效分析

目的 对口腔颌面部牙源性感染(OIOFR)的细菌进行检测分析,探讨中西医结合疗法对OIOFR的治疗效果.方法 治疗前采用需氧和厌氧培养方法分离培养183份感染标本的细菌,随机表法将口腔颌面外科收治的183例OIOFR患者分为中药治疗组、西药治疗组、中西医结合治疗组；经过3d治疗,比较3组疗效.结果 183例OIOFR患者细菌检出489株,其中厌氧菌283株占57.9％,需氧和兼性厌氧菌206株占42.1％；检出优势细菌依次为口腔链球菌群、产黑色素厌氧菌、消化链球菌和普氏菌,分别占27.6％、13.7％、10.8％、10.65％,其次是表型葡萄球菌、CO2噬纤维素菌、放线菌属、梭杆菌属、嗜血菌属、优杆菌属及奈瑟球菌属,分别占6.7％、6.3％、6.3％、6.1％、5.0、3.9％及1.8％；中药治疗组、西药治疗组、中西医结合组痊愈率分别为39.3％、57.4％和78.7％,3组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗OIOFR,标本兼治、疗程短、治疗成本低、治愈率高.     

核苷(酸)类似物单药或与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的Meta分析

目的 比较核苷(酸)类似物(NAs)经治患者过渡期短暂联合IFN序贯治疗及NAs单药治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效,并探索最佳治疗方案.方法 采用RevMan5.3软件对纳入的24篇国内外研究进行Meta分析,比较治疗结束时及随访时ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率、HBsAg转阴率、HBsAg转换率,并进行不同治疗方案下各项指标的亚组分析.结果 治疗结束时序贯治疗组的ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率、HBsAg转阴率、HBsAg转换率分别为83.9％、78.4％、47.2％、41.6％、9.1％和5.6％,均高于单药治疗组的68.6％、67.3％、26.8％、17.3％、0和0(RR=1.18、1.13、1.73、2.33、9.86和6.58,P均＜0.01).治疗结束时ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率分别为84.4％、81.9％和85.0％,均高于随访时的74.1％、63.1％和50.0％(RR=1.14、1.26和1.61,P均＜0.01).根据IFN用药时间不同(≥48周和＜48周)行亚组分析提示,在IFN用药＜48周组,ALT复常率和HBV DNA转阴率在治疗结束时明显高于随访时(84.4％ vs 73.1％,81.0％ vs 63.4％,RR=1.16和1.24).结论 治疗结束时,序贯用药组各项指标均优于NAs单药治疗组.IFN治疗＜48周患者考虑长期停药有导致HBV复发可能.     

吸毒人员美沙酮维持治疗社会学效果研究

目的对美沙酮维持治疗的效果进行社会学评价,为治疗的推广、制定有效措施和进行合理决策提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,于2006年4～12月对所有在襄樊市社区美沙酮维持治疗门诊进行治疗的吸毒者进行追踪调查,进入治疗时进行基线调查,系统治疗3个月后开展自身对照调查。结果50名接受治疗者中,男性40人,女性10人;年龄最小者21岁,最大者45岁,平均年龄33．96岁。接受治疗者社会家庭功能有很好的恢复,与他人容易交流、能够适应周围环境、需要支持或帮助时能够得到家人朋友帮助、承担赡养义务、承担家务劳动的比例分别从治疗前的20％、24％、22％、18％、50％和58％上升到治疗后的48％、56％、70％、62％、72％和80％,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美沙酮维持治疗在帮助吸毒者恢复社会功能和家庭功能等方面有较好的效果,实现了开展美沙酮维持治疗的初始目的。但仍存在参加治疗比例较低及维持率有待提高等问题。     

拉米夫定联合白细胞介素-2治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的 探讨拉米夫定联合白细胞介素-2治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 将68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各34例,两组均给予拉米夫定口服,治疗组加用白细胞介素-2皮下注射,疗程48周.结果 在治疗12、24周时,治疗组HBV-DNA转阴率分别为11.43％、28.57％,HBeAg血清学转换率分别为0、8.57％,对照组HBV-DNA转阴率分别为8.57％、22.86％,HBeAg血清学转换率分别为0、5.71％,两组之间比较差异无统计学意义,在治疗48周时,治疗组HBV-DNA转阴率与HBeAg血清学转换率分别为58.82％、41.18％,对照组为33.33％、15.15％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);用药期间两组均未发生严重不良反应.结论 拉米夫定联合白细胞介素-2治疗慢性乙型肝炎疗效优于单药治疗,安全性高.     

前列地尔对尘肺肺心病患者血液流变学及呼吸功能影响的临床研究

目的 观察前列地尔对尘肺肺心病患者血液流变学及呼吸功能的影响.方法 将80例尘肺肺心病患者,随机分为治疗组(41例)和对照组(39例),治疗组予给氧、抗生素、激素、利尿剂等药物常规治疗及前列地尔(10 μg+5％葡萄糖250 ml,静脉滴注),1次/日,14d为1疗程,共2个疗程;对照组给予常规治疗,观察两组血液流变学、血凝[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)、FEV10/FVC]、血气分析[氧分 压(PaO2)、二氯化碳分压(PaCO2)]等指标的变化.结果 与治疗前治疗组[FEV1.0:52.33％±9.82％、FEV1.0/FVC:52.72％± 10.03％、FVC:50.70％±8.52％、PaO2:52.17％±8.91％、PaCO2:74.32％±9.25％]和治疗后对照组[FEV1.0:63.41％ ±10.15％、FEV1.0/FVC:60.23％ ±10.35％、FVC:61.20％ ±9.39％、PaO2:66.91 ±9.58％、PaCO2:65.23％±8.31％]比较,治疗后治疗组FEV1.0:(72.81％±10.45％)、FEV1.0/FVC:(70.21％±11.30％)、FVC:(71.62％±10.30％)、PaO2:(75.38％±10.31％)升高,PaCO2:(56.14％±7.39％)降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗后对照组和治疗前治疗组比较,治疗后治疗组PT、APTT、TT升高,低切变率全血黏度、高切变率全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,应用前列地尔在一定程度上改善血液黏滞性和肺功能.     

点刺法测定过敏原

脱敏治疗后,支气管哮喘病的发病率为3．7％,而未经脱敏治疗其发病率通常约为30％～40％。变应性支气管炎和变应性鼻炎患者经脱敏治疗,70％～85％症状明显改善或无症状。     

我国实现艾滋病防治策略三个90％的进展与挑战

诊断90％、治疗90％和有效90％是联合国艾滋病规划署确定全球终结艾滋病流行的三个90％防治策略.该策略以传染源为核心,通过发现和治疗感染者,“消灭”传染源,控制艾滋病流行.到2015年底,我国这三项目标已经分别达到68％、67％和91％.今年,治疗标准调整为对所有感染者提供治疗,为实现治疗90％目标提供了政策保障.诊断90％则成为实现三个90％策略目标最重要和最难的.该防治策略与针对易感人群的防治措施互补,联合使用才能更好地控制艾滋病流行.     

重庆市艾滋病抗病毒治疗病例死亡流行病学分析

目的 了解艾滋病抗病毒治疗病死率,分析治疗病例死亡流行病学特征,为开展艾滋病抗病毒治疗时机选择提供建议.方法 从全国艾滋病综合防治数据信息系统导出治疗病人基本数据库,数据库核查后导入SPSS16.0软件进行统计分析.结果 全市累计治疗死亡病例215例,死亡病例平均年龄(42.8±11.5)岁,男性占72.1％,女性占27.9％;治疗病死率为10.5％,开始治疗时CD4≤50个/μl病人病死率为28.7％,CD4在51～200个/μl病人病死率为11.7％,CD4＞ 200个/μl病人病死率为2.2％;在治疗3个月内死亡的占54.4％,12个月内死亡的占80.5％.结论 过晚抗病毒治疗不利于减少艾滋病死亡,建议加强对感染者早期治疗的宣传.     

根据面神经损伤平面针灸治疗周围性面瘫的疗效观察

目的:探究面神经损伤平面针灸治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:选取本院2014年5月～2015年5月住院收治的患者患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组在面瘫急性期介入面神经损伤平面针灸治疗,对照组采用常规针法.结果:本组病例在经过2～6个疗程的治疗后,观察组痊愈12例(35.29.％),有效19例(55.88％),无效5例(8.83％),总有效率(91.18％).对照组痊愈7例(20.58.％),有效14例(41.18％),无效13例(38.24％),总有效率(61.76％)治疗组治疗面瘫临床疗效总有效率达91.18％明显优于对照组61.76％(P<0.01).结论:根据面神经损伤平面针灸可以明显提高治疗周围性面瘫的临床疗效,值得在临床上推广使用.     

阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法选择38例乙型肝炎早期肝硬化患者,随机分为两组,治疗组19例,应用阿德福韦酯联合安络化纤九治疗;对照组19例单用阿德福韦酯治疗。结果治疗结束时,治疗组显效52．6％,有效368％,无效10．5％,总有效率为89．5％。对照组：显效36．8％,有效26．3％,无效36．8％,总有效率为63．1％。两组在显效率、总有效率方面差异有显著性。结论阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化疗效更佳。     

微波联合5％咪喹莫特乳膏治疗肛周尖锐湿疣40例临床观察

目的观察5％咪喹莫特乳膏治疗肛周尖锐湿疣的疗效。方法门诊肛周尖锐湿疣患者80例,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组采用微波联合5％咪喹莫特乳膏治疗,对照组采用单纯微波治疗。结果治疗组总有效率为90．0％,对照组总有效率为62．5％,两组差异有显著意义。结论外用5％咪喹莫特乳膏治疗肛周尖锐湿疣能够明显降低其复发率。     

雌激素联合治疗老年性阴道炎的疗效与安全性分析

目的 探讨雌激素联合治疗老年性阴道炎的疗效与安全性.方法 该院治疗的54例老年性阴道炎患者平均分为治疗组和对照组各27例,治疗组采用尼尔雌醇联合奥硝唑栓治疗,对照组单独采用奥硝唑栓治疗.比较两组患者的临床疗效以及复发率.结果 治疗组患者的治愈率、总有效率及复发率分别为96.30％、100.00％及3.70％;对照组患者的治愈率、总有效率及复发率分别为62.96％、85.19％及29.63％;治疗组患者的治愈率、总有效率以及复发率无明显优于对照组患者.结论 雌激素联合治疗老年性阴道炎疗效确却,并且安全可靠,值得临床推广.     

顽固性呃逆24例中医针灸治疗观察

目的观察中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效,总结治疗方法。方法汇总整理24例采取中医针灸疗法治疗的顽固性呃逆患者病例资料,观察治疗效果并总结治疗方法中的重点。结果1周后治愈率为79．17％,显效率为16．67％,总有效率为100％;治疗1次即痊愈者共18例,占比为75％,治疗2次痊愈者5例,占比为20．83％。结论中医针灸治疗顽固性呃逆具有无毒副作用,疗效确切的优势,可显著减少患者的痛苦。     

慢性肾功能衰竭的中西医结合治疗

目的探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将62例慢性肾衰竭患者分为治疗组和对照组各31例,治疗组给予中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗。结果治疗组显效27例（87．1％）、有效3例（9．7％）、无效1例（3．2％）,总有效率96．8％;对照组显效17例（54．8％）、有效2例（6．5％）、无效12例（38．7％）,总有效率61．3％,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效优于单纯西医治疗,可明显减轻患者症状,改善肾功能,延缓肾衰竭进展。