弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折的美学效果

目的 探究弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折的美学效果。方法 选取2019年1月-2022年 12月于本院接受治疗的30例儿童尺桡骨骨折患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 每组15例。对照组采取切开复位后钢板内固定治疗，观察组采取弹性髓内钉内固定治疗，比较两组临床 疗效、临床相关指标、美学效果及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为100.00%，高于对照组 的73.33%（P＜0.05）；观察组治疗满意度评分高于对照组，手术时间、住院时间、骨折愈合时间、骨性 愈合时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组第4、6、10周X线评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组并 发症发生率为6.67%，低于对照组的53.33%（P＜0.05）。结论 对小儿尺桡骨骨折患儿采取弹性髓内钉内 固定进行治疗，可提高临床疗效，促进愈合，有利于提升美学效果，且并发症发生几率较低，满意度较 高，值得临床应用。     

弹性髓内钉治疗小儿四肢骨干骨折疗效观察

目的探讨弹性髓内钉治疗小儿四肢骨干骨折的效果。方法选取2014-01—2019-01间许昌龙耀医院收治的70例四肢骨干骨折患儿,按照不同手术方法分为2组,各35例。钢板组行切开复位钢板内固定术,髓内钉组行弹性髓内钉内固定术。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、骨折愈合时间及治疗效果情况。结果髓内钉组切口长度、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、骨折愈合时间和治疗优良率等指标均优于钢板组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与切开复位钢板内固定术比较,弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢骨干骨折,切口小、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、骨折愈合快,手术效果良好。     

交锁髓内钉联合钢板内固定治疗C型股骨干骨折的疗效观察

目的 观察交锁髓内钉联合钢板内固定治疗C型股骨干骨折的疗效。方法 回顾性分析宁德师范学院附属宁德市医院2016年6月至2020年6月,按AO/OTA分型为C型的51例股骨干骨折病人。根据骨折固定方式分为交锁髓内钉联合钢板内固定组（IP组,19例）和交锁髓内钉固定组（IM组,32例）。记录病人手术时间、手术出血量、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、切口愈合情况和骨折愈合时间等。结果 病人均获得随访,两组均无切口愈合不良或感染病例。IP组手术时间较IM组长,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量、VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05）。随访发现IP组骨折均愈合,愈合时间为（6.36±1.01）个月。IM组2例C2型、1例C3型骨折不愈合,不愈合率为9.4%;余IM组病例骨折均愈合,愈合时间为（8.53±1.30）个月。两组骨折愈合时间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 交锁髓内钉联合钢板内固定是C型股骨干骨折的可靠治疗方案,可缩短骨折愈合时间,降低骨折不愈合率,同时未明显增加术中出血量和切口并发症。     

三种内固定方式治疗大龄儿童尺桡骨双骨折的前瞻性对比研究

目的 对应用尺骨加压钢板与桡骨弹性髓内钉、双弹性髓内钉、双钢板三种不同内固定方式治疗大龄(10～16岁)儿童尺桡骨双骨折的疗效进行对比分析.方法 对2004年2月-2008年6月收治的45例手法复位失败或不稳定型的大龄儿童尺桡骨双骨折进行前瞻性随机对照研究.分为尺骨加压钢板与桡骨弹性髓内钉固定组(A组)、双弹性髓内钉固定组(B组)、双钢板固定组(C组)3组,每组15例.分别对3组患者术中及住院期间的各项指标,术后的影像学结果、临床疗效结果及并发症进行对比分析.结果 三组相比,A、B两组手术时间相对较短、术中出血量较少,与C组相比差异均有统计学意义,而A、B两组之间差异无统计学意义;B组术中上止血带时间最短,A组次之,C组最长,三组间两两比较差异均有统计学意义;A、B、C三组在术后5d疼痛评分两两比较,差异均无统计学意义.A组3个月骨折愈合率高于B组,差异有统计学意义;而B组与C组、A组与C组间差异均无统计学意义.三组在术后6个月骨折愈合率比较差异无统计学意义.在前臂旋转受限及并发症发生率上,A组最低,B组次之,C组最高,但三组间两两比较差异无统计学意义.结论 从手术创伤、骨折愈合率、临床疗效及并发症等方面进行综合比较,采用尺骨加压钢板与桡骨弹性髓内钉的内固定方式有优越性,是治疗大龄儿童尺桡骨双骨折的一种有效方法.而双弹性髓内钉内固定具有更能体现微创化、二期取出内固定方便的优点.     

小切口弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折

目的探讨小切口弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折的疗效。方法应用双根弹性髓内钉治疗22例尺桡骨闭合骨折患儿。结果患儿均获得随访,时间12～24个月。患儿均达到骨性愈合,无神经损伤、骨折畸形愈合及延迟愈合、骨骺损伤等并发症发生。1例术中闭合复位不佳,1例术后前臂活动受限,2例钉尾皮肤激惹反应形成假性囊肿,1例拇长伸肌腱断裂,均经对症治疗后症状消失。结论选择合适直径的弹性髓内钉,采用小切口闭合复位内固定治疗儿童尺桡骨骨折,是一种比较理想的治疗方法。     

钛制弹性髓内钉与重建钢板治疗锁骨中段骨折的疗效比较

目的比较钛制弹性髓内钉(TEN)与重建钢板两种内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法将91例锁骨中段骨折患者随机分为TEN组(46例,采用TEN内固定)和RP组(45例,采用重建钢板内固定)。比较两组手术切口、手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、术后并发症以及术后肩关节功能评分。结果两组患者均获得3个月随访。切口大小、手术时间、术中出血量、术后1 d及3 d VAS评分、术后并发症、肩关节功能Constant评分两组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 TEN治疗锁骨中段骨折有切口小、手术时间短、出血量少、疼痛轻微、并发症少以及肩关节功能恢复快等优点。     

交锁髓内钉治疗前臂双骨折的疗效分析

目的:分析并比较髓内钉和钢板螺钉内固定治疗前臂尺、桡骨骨干骨折的疗效。方法:回顾性分析我院自2013年1月至2017年12月采用交锁髓内钉和钢板治疗前臂尺、桡骨干骨折的患者资料,比较两组患者的一般资料(年龄、性别、骨折类型)、术中情况(出血量、切口长度、术中C臂机透视次数)、术后疗效(并发症、骨折愈合时间、功能情况)。...     

闭合复位弹性髓内钉与切开复位钢板内固定治疗儿童长骨干骨折的疗效比较

目的比较闭合复位弹性髓内钉与切开复位钢板内固定治疗儿童长骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-12诊治的104例儿童长骨干骨折,采用闭合复位弹性髓内钉内固定56例(髓内钉组),采用切开复位钢板内固定48例(钢板组)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间、并发症发生率,骨折愈合后评定关节功能。结果 104例均获得随访10~24个月,平均16个月。髓内钉组出现3例钉尾激惹反应。钢板组6例骨折延迟愈合,4例取出钢板后再骨折。髓内钉组在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间、并发症发生率、术后关节功能方面优于钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的疗效显著,术后恢复快,并发症发生率低。     

弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效对比

目的 比较应用弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童股骨干骨折的治疗效果.方法 将88例儿童股骨骨折分为两组,48例行弹性髓内钉固定,40例行切开复位钢板内固定.对两组手术相关资料进行比较分析.结果 手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及术后并发症等方面比较,弹性髓内钉组优于钢板组.结论 相比于钢板内固定,弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折愈合率更高,而手术创伤更小,符合微刨原则.     

交锁髓内钉和经皮钢板固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效比较

目的 比较交锁髓内钉和经皮钢板固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效。方法 回顾性分析2004年5月～2005年8月采用交锁髓内钉或经皮钢板固定的51例胫骨远端干骺端骨折的治疗效果，根据内固定方式分成髓内钉组（n=27）和钢板组（n=24），比较两组的手术时间，出血量，透视次数，骨折愈合时间，踝关节前后向、内外翻成角，踝关节最大背伸度及并发症，并采用Olerud-Molander踝关节评分评价结果。结果 所有患者获得12—27个月（21．2个月）随访，两组患者在手术时间、透视次数、踝关节最大背伸度方面差异无统计学意义（P〉0．05）。所有骨折均获得愈合，平均愈合时间髓内钉组为20．0周，钢板组为18．6周。Olerud-Molander踝关节评分结果均为优良。髓内钉组具有较少的手术出血量，钢板组具有更好的骨折对线；髓内钉组有5例发生畸形愈合，钢板组有4例发生局部软组织并发症。结论 对于胫骨远端骨折，交锁髓内钉和经皮钢板固定都是有效的固定方式，经皮钢板能够提供更好的骨折端稳定性，而交锁髓内钉有利于处理伴有局部软组织损伤的骨折。     

比较弹性髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的效果

目的比较弹性髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的效果。方法随机将68例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者分为2组,各34例。A组采用锁定加压钢板内固定术,B组采用弹性髓内钉内固定手术。结果 B组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、骨折线消失时间、关节功能恢复优良率及桡神经损伤恢复优良率均优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与锁定加压钢板内固定比较,弹性髓内钉内固定术术中出血量少、骨折愈合快、关节功能及桡神经损伤恢复优良率高。     

保留旋前方肌小切口掌侧解剖锁定钢板辅助复位内固定治疗不稳定桡骨远端骨折疗效分析

目的 研究保留旋前方肌小切口掌侧解剖锁定钢板辅助复位内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的可行性并观察术后临床疗效。方法 回顾性分析自2020-04—2022-03诊治的60例不稳定桡骨远端骨折,观察组28例术中采用保留旋前方肌小切口,手法复位联合掌侧解剖锁定钢板辅助复位骨折,对照组32例采用常规Henry切口撬拨复位并克氏针临时固定骨折。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、腕关节Gartland-Werley评分,术后桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度,以及术后疼痛VAS评分、腕关节活动度。结果 60例均获得随访,随访时间12～20个月,平均15.8个月。所有患者均未发生正中神经损伤、切口愈合不良、切口感染、肌腱断裂、内固定松动或断裂等严重并发症。观察组手术切口长度较对照组短,术中出血量较对照组少,术后住院时间较对照组短,术后第3天、术后1个月疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组手术时间、骨折愈合时间、术后3个月疼痛VAS评分、术后6个月腕关节Gartland-Werley评分差异无统计学意义（P>0.05）...     

逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的报告应用逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用肱骨交锁髓内钉逆行进钉内同定治疗肱骨干骨折16例，钢板内固定治疗肱骨干骨折17例分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较与分析结果所有患随访5～18个月．平均7．6个月，髓内钉逆行内固定组：平均骨折愈合时间6．3个月．术后尺神经麻痹1例，无一例髓内钉和锁钉折弯或断裂，功能煅练时间早．骨折愈合牢固，功能恢复良好：钢板内固定：平均骨折愈合时间5．6个月，术后桡神经麻痹2例，螺钉松动、折断和钢板弯曲各1例，骨不连1例，骨延迟愈合3例．结论肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术，方法简单安全．内固定牢靠，术后并发症少．疗效优于钢板内固定术。     

髓内钉附加锁定钢板与髓内钉附加钢丝环扎内固定治疗不稳定股骨粗隆下骨折的疗效比较

目的 比较髓内钉附加锁定钢板与髓内钉附加钢丝环扎内固定治疗不稳定股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2020-12采用髓内钉附加锁定钢板和髓内钉附加钢丝环扎治疗的45例不稳定型股骨粗隆下骨折,根据不同的治疗方式分为髓内钉附加锁定钢板组（附加钢板组,n=14）和髓内钉附加钢丝环扎组（附加钢丝组,n=31）,比较2组手术时间、切口长度、透视次数、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、末次随访时的Harris髋关节功能评分。结果 附加钢丝组的手术时间、切口长度、术中出血量均优于附加钢板组,差异有统计学意义（P<0.05）;附加钢板组的透视次数、骨折愈合时间均优于附加钢丝组,差异有统计学意义（P<0.05）。附加钢板组有2例术后出现并发症（14.3%）,均为切口感染;而附加钢丝组有5例术后出现并发症（16.1%）,其中骨折延迟愈合1例,骨折不愈合1例,切口感染3例;两组总并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.966,P=0.644）。两组末次随访时的Harris髋关节功能评分的差异无统计学意义（t=0.653,P=0.517）。结论 髓内钉附加锁定钢...     

克氏针撑开辅助复位弹性钉固定治疗儿童难复性桡骨下1/3骨折

目的：探讨克氏针撑开器辅助复位倒插弹性钉技术治疗儿童难复性桡骨下1/3骨折的临床疗效。方法 ：对2016年8月至2020年12月外科治疗的儿童难复性桡骨下1/3骨折34例进行回顾性分析,采用克氏针撑开器辅助闭合复位经皮弹性髓内钉行倒插钉技术治疗（观察组）16例,男10例,女6例,年龄4～10(6.0±0.4)岁;采用切开复位钢板内固定术治疗（对照组）18例,男11例,女7例,年龄3～10(7.0±0.5)岁。观察两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、切口长度、骨折愈合时间及并发症等指标,采用Cooney腕关节评分对患儿的腕功能进行评价。结果：所有患者获得随访,观察组随访时间3～12(11.40±0.48)个月,对照组随访时间4～13(11.50±0.39)个月。所有患者达到骨性愈合,两组患者切口均无感染。观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度均低于对照组（P<0.05）。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后愈合情况以及恢复后的腕功能组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：与切开复位钢板内固定术比较,克氏针撑开辅助复位经皮...     

微创弹性钉与传统切口钢板治疗锁骨中段骨折的前瞻性随机对照研究

目的 比较微创弹性钉内固定与传统切口钢板内固定治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2013年1月至2017年12月收治的113例成人锁骨中段骨折患者分为2组,分别采用微创弹性钉和传统切口钢板内固定治疗。其中微创弹性钉组58例,男37例,女21例,年龄17～64岁,平均42岁;传统切口钢板组55例,男34例,女21例,年龄20～63岁,平均41岁。记录并比较两组患者手术切口总长度、手术时间、骨折愈合时间、Constant-Murley肩关节功能评分、臂肩手残疾评分(DASH)、并发症发生情况。结果 所有患者术后获得13～26个月随访。术后1年微创弹性钉组与传统切口钢板组Constant-Murley肩关节功能评分及DASH评分差异均无统计学意义(P0.05)。微创弹性钉组手术切口总长度[(4.3±1.2)cm]、手术时间[(41.3±21.2)min]均较传统切口钢板组[(11.8±2.6)cm]、[(75.4±19.6)min]短,差异具有统计学意义(P0.05)。微创弹性钉组骨折愈合时间[(12.3±2.4)周]较传统切口钢板组[(15.6±2.8)周]短,差异具有统计学意义(P0.05)。微创弹性钉组与传统切口钢板组并发症发生率分别为12.1%(7/58)、9.1%(5/55),差异无统计学意义(P0.05)。结论 微创弹性钉内固定治疗锁骨中段骨折可获得与传统切口钢板内固定相当的术后疗效,但手术瘢痕明显小且软组织损伤轻,同时并发症发生率与传统切口钢板内固定也无明显差异。     

2种手术方式治疗闭合性胫骨远端骨折的临床对照研究

目的比较经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）结合锁定钢板（LCP）内固定与切开复位内固定治疗闭合性胫骨远端骨折的疗效。方法72例闭合性胫骨远端骨折，采用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗30例（MIPPO组），采用传统切开复位内固定治疗42例（切开复位组）。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术中X线暴露时间、骨折愈合时间、并发症发生率及Johner—Wruhs评分优良率。结果72例均获得随访6—14个月，平均10．9个月。MIPPO组手术时间及术中X线暴露时间大于切开复位组，但在切口长度、术中出血量、术后骨折愈合时间及Johner—Wruhs评分优良率方面优于切开复位组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MIPPO较传统术式有着明显的临床优势，术后患者康复快，手术创面小而美观，术中出血量少，减少了对骨折端血运的破坏及术后并发症。     

肱骨干骨折3种内固定方式的疗效比较

目的比较3种内固定方式治疗肱骨干骨折的疗效。方法对89例肱骨干骨折患者采用3种内固定方式治疗：旋入式自锁髓内钉（RSLN）30例,加压钢板（DCP）35例,交锁髓内钉（LIN）24例。结果全部病例均获随访,时间9-24个月。RSLN组骨折愈合时间短于DCP组和LIN组,而肩、肘关节优良率高于DCP组和LIN组（P〈0.05）。结论RSLN较常规的DCP及LIN具有明显优势,是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折疗效比较

目的比较空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将68例股骨颈骨折患者根据治疗方式分为空心钉组(37例)和空心钉钢板组(31例)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合率和术后6个月髋关节Harris评分。结果手术切口均一期愈合。切口长度、手术时间、术中出血量空心钉组均少(短)于空心钉钢板组(P<0.05)。两组患者均获得随访,时间6~41(21.7±10.8)个月。术后6个月,股骨头坏死及骨折不愈合例数空心钉组均多于空心钉钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈短缩及螺钉松动、退出例数空心钉组均多于空心钉钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);髋关节Harris评分空心钉组低于空心钉钢板组(P<0.05)。结论空心钉和空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折均可获得较好的临床疗效,空心钉钢板内固定能获得更加稳固的支撑,对患肢早期功能锻炼更有利。     

克氏针“摇杆技术”辅助闭合复位内固定治疗儿童尺桡骨干双骨折

目的评价克氏针"摇杆技术"辅助闭合复位钛弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨干双骨折的临床疗效。方法 2016年11月—2019年9月采用克氏针"摇杆技术"辅助闭合复位钛弹性髓内钉内固定治疗12例儿童尺桡骨干双骨折。男9例,女3例;年龄1～11岁,平均5岁。均为新鲜闭合骨折,无血管、神经损伤。入院至手术时间1～4 d,平均3.2 d。结果手术时间平均45 min,术中出血量平均20 mL。术后切口均Ⅰ期愈合,无脂肪液化、切口皮缘坏死、感染及血管神经损伤等并发症发生。12例均获随访,随访时间4～24个月,平均17个月。所有患儿骨折均获骨性愈合,愈合时间8～14周,平均10周。随访期间钉尾处皮肤无激惹、感染等并发症发生。末次随访时,肘关节功能根据Flynn评分标准评定,获优10例、良2例,优良率100%。结论克氏针"摇杆技术"是一种新颖、有效的辅助闭合复位方法,联合钛弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨干双骨折具有微创、快速、安全的优点。