充血性心力衰竭患者QT离散度的临床意义

目前如何识别充血性心力衰竭病人可能猝死的高危人群一直是困扰临床心脏病学的一大难题。近年研究表明 :QTd可反映心室肌复极的不均一性和电不稳定性 [1 ] ,QTd的增加能预示着心律失常事件的发生 [2 ] ,在特发性长 QT综合征病人 [3 ] 和心肌梗塞病人 [4] ,QTd的增加是各种心律失常事件如 :持续性室速、室颤和猝死的预测指标。但是到目前为止 ,关于 QTd在充血性心力衰竭病人中预后意义的资料报道很少 ,且存在着争论。本文研究 QTd和室早、VL P的关系并评价 QTd的预后意义。1　资料与方法1.1　病例选择　 1993年 7月～ 1998年 7月在我…     

慢性充血性心力衰竭患者QT离散度的临床意义

目的 观察QT离散度（QTd）在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中对猝死的预测。方法 收集近2年诊断明确的CHF病人62例作为观察对象,并选择47例正常人为对照,由专人测定患者入院时的首次常规心电图QT间期,测量导联每份心电图不少于7个。结果 CHF病人的QTd和QTd均明显大于正常人（P＜0．05）。结论 QTd可作CHF病人猝死的简单、实用的预测指标之一。     

QT离散度判断慢性充血性心力衰竭患者的预后

ＱＴ离散度(ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ,ＱＴｄ)是体表心电图不同导联间最长、最短ＱＴ间期的差值[1],可反映心室复极的不均一性和电不稳定性,可作为一项预测心脏性猝死的指标[2]。我们试用ＱＴｄ判断慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者的预后,现报告如下。1　对象与方法11　对象　1996年4月～1998年4月间曾在内科住院的ＣＨＦ患者,排除电解质紊乱、房颤、束支阻滞和用抗心律失常药物(不包括小剂量洋地黄)者共118例。男77例,女41例,年龄43～84岁,平均628岁。基础疾病:肺心病57例,冠心病53例,扩张型心肌病6例,风湿性心脏瓣膜病2例。按ＮＹＨＡ心…     

充血性心力衰竭患者QT离散度增加与猝死的关系

充血性心力衰竭患者ＱＴ离散度增加与猝死的关系郑世良邵学叶聂传乐＊宋书凯姚荣国（潍坊医学院附属医院潍坊２６１０３１＊五莲县街头医院）近年来由于充血性心力衰竭（ＥＨＦ）治疗的进步，死于左心衰竭、肺水肿的病例减少，而恶性心律失常引起的猝死却增多〔１〕。为了...     

QT离散度对慢性充血性心力衰竭患者的临床意义

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者QT离散度 (QTd)与心源性猝死 (SCD)的联系。方法 :测量 34例CHF患者的QTD与LVEF ,并进行为期 36月的随访。结果 :SCD组的QTd与存活组、心力衰竭死亡组相比显著延长 ,与左室射血分数 (LVEF)成负相关。结论 :QTd可作为CHF患者猝死及室性心律失常的预后指标。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者QT离散度(QT d)的影响。方法62例CHF患者随机分为2组,对照组:采用常规治疗方法(ACE 1/AR b、利尿剂、地戈辛);治疗组:在对照组治疗的基础上,加用卡维地洛治疗3个月。治疗前后同步记录12导联心电图,测量QT d及QT cd,同时测定左室射血分数(LVEF)。结果对照组患者治疗前后QT d、QT cd无显著变化(P>0.05),治疗组治疗前后QT d、QT cd有显著缩小(P<0.01);治疗组与对照组LVEF有明显差异(P<0.05)。结论卡维地洛可使CHF患者QT离散度缩小,可能是卡维地洛提高患者生存率的原因之一。     

镁对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响

目的 探讨镁对充血性心力衰竭患者ＱＴ离散度的影响及其临床意义。     

重度充血性心力衰竭患者QT离散度与心性猝死的关系

重度充血性心力衰竭患者ＱＴ离散度与心性猝死的关系秦皇岛市第一医院心内科（０６６０００）张健杨红梅ＱＴ离散度（ＱＴｄ）可作为预测冠心病急性心肌梗塞近期预后及室颤发生的重要参考指标〔１〕，而重度心力衰竭患者亦易发生心脏性猝死，预后极差。本文测定了重度充血...     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭对QT离散度的影响

慢性充血性心力衰竭患者的恶性心律失常的预防、防止猝死是提高生存率的关键。本文旨在探讨充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)美托洛尔 (Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ)干预前后ＱＴ离散度的变化及临床应用价值。1　材料与方法随机选择 1 998年 4月至 2 0 0 0年 7月在我院内科住院、连续临床按Ｎ     

老年心脏病心力衰竭与QT离散度的变化

目的：观察老年心脏病伴心力衰（CHF）与QT离散度的关系。方法：选择住院心脏病CHF患53例，同时选择无CHF患48例作为对照组。测量两组QTd,QTcd变化并进行对照分析。结果：CHF组的QTd、QTcd室性心律失常均高于无CHF对照组（P均＜0．001）；CHF组中猝死患的QTd、QTcd高于心力衰竭死亡和存活患（P＜0．01）。结论：提示QTd、QTcd对老年心脏病CHF猝死有预测意义。     

Effects of 6—minute walk test on the QT dispersion in patients with congestive heart failure

Objective: To investigate the clinical value of QT dispersion (QTd) and the effects of 6-minute walk test (6-MWT) mimicking the patients'daily activities on QTd in patients with congestive heart failure (CHF). Methods: Twenty-eight CHF patients and 22 normal subjects participated these study, who all completed 6-MWT without developing severe arrhythmias. Before and after 6-MWT, standardized 12-lead surface ECGs were obtained to measure QTd and corrected QTd (QTcd). Results: Both before and after 6-MWT, the QTd and QTcd in CHF patients were longer than those in the controls ( P < 0. 001) , and QTd and QTcd after 6-MWT were significantly shorter than those before 6-MWT in CHF patients ( P = 0. 007 , and 0. 018). There was no significant difference in the measurement in the control group. Conclusion: QTd and QTcd are longer in CHF patients than in normal subjects. Moderate exercise may improve the inhomogeneity of ventricular repolarization dispersion in CHF patients.     

改良极化液对充血性心力衰竭QT离散度的影响

目的 :观察改良极化液治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)前后QTd、QTcd变化 ,探讨它对CHF近期预后影响。方法 :将80例住院CHF患者随机分为两组 ,A组 4 0例应用改良极化液 (葡萄糖 -胰岛素 -门冬氨酸钾镁液 )治疗 ,B组 4 0例仅静滴葡萄糖。结果 :两组患者RR间期在治疗前后比较有显著差异 (P <0 .0 1) ,A组治疗后QTd、QTcd与治疗前比较有明显缩短 (QTd分别为 90 .2± 4 0 .7与 5 0 .2± 30 .4 ,QTcd分别为 86 .4± 12 .4与 4 6 .2± 12 .4 ,P <0 .0 1) ,治疗后QTd、QTcd两组间比较有显著差异 (QTd为 5 0 .2± 30 .4与 78.9± 2 0 .2 ,QTcd为 4 6 .2± 12 .4与 70 .3± 16 .8,P <0 .0 1) ,两组间洋地黄过量中毒、恶性室性心率失常发生率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :改良极化液可明显缩短CHF患者QTd、QTcd ,减少洋地黄过量中毒、恶性室性心率失常发生 ,对CHF近期预后可能有改善作用     

充血性心力衰竭QT离散度增加与猝死关系

目的 探讨充血性心力衰竭ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与猝死关系。方法 选择心功能均为Ⅲ级或Ⅳ级猝死和存活各３０例,分别测定人院时、临近猝死时、出院时心电图ＱＴｄ、ＱＴｃ离散度（ＱＴｅｄ）的变化。结果 入院时猝死组ＱＴｄ（８３±２１．１３ｍｓ）、ＱＴｃｄ（９７±２３．３１ｍｓ）显高于存活组（３９±１７．１１ｍｓ、４１±２０．２８ｍｓ）,ｐ〈０．０１;猝死组随着时间推移ＱＴｄ、ＱＴｃｄ逐渐增加,临近猝死     

心衰患者QT离散度的变化与室性心律失常及心率变异性的相互关系

目的：探讨心衰患者QT离散度（QTd)的变化,及其与室性心律失常的关系,同时观察了其中有严重心律失常者QTd和心率变异指数（HRVI）间的关系。方法：49例心衰患者及43例对照组,测定其QTd,QTcd（校正QT离散度）和HRVI进行分析。结果：心衰组QTd和QTcd均显著增加（P＜0.01),尤其以伴有严重心律失常者增加更为明显,且QTd的增加与HRVI间呈负相关,r=-0.03(P＜0.05）。结论：心衰患者QTd的增加,尤以伴严重心律失常者明显。提示QTd增加和HRVI减小可作为心衰患者是否发生心律失常的监测方法。     

充血性心力衰竭患者的动态血压观察

目的　观察充血性心力衰竭患者血压的昼夜节律改变。方法　 5 2例充血性心力衰竭患者(心衰组 )和 5 2例非心力衰竭患者 (对照组 ) ,分别测定 2 4小时内最低、最高、平均收缩压、舒张压及心率 ,计算昼夜节律改变百分离。结果　心衰组有 47例 ( 90 .4% ) ,昼夜节律减弱或消失 ,对照组为 2 5例( 48.1% ) ,两组比较P <0 .0 5。结论　血压昼夜变化差减少是相当一部分充血性心力衰竭患者的特征     

慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍患者的临床研究

目的:探讨抑郁障碍在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的患病率及对预后的影响,观察抗抑郁药物盐酸氟西汀(商品名百忧解)对CHF患者的作用。方法:按照Zung抑郁自评量表评分,以≥50分和<50分为标准将患者分为抑郁障碍组和无抑郁障碍组;再将抑郁障碍组患者随机分为百忧解组和安慰剂组,同时选择健康查体者30人作为对照组,比较CHF组与对照组抑郁评分的差别;出院时对CHF患者重新评分,比较各组抑郁评分的变化,观察百忧解的不良反应;3个月时随访入组的CHF患者,分析各组CHF患者死亡率、再入院率的差异。结果:CHF组抑郁障碍的发生率高于对照组(P<0.01);抑郁障碍组患者的住院时间长于无抑郁障碍组(P<0.01);出院时百忧解组评分比安慰剂组显著降低(P<0.01);安慰剂组患者3个月的死亡率、再入院率高于无抑郁障碍组(P<0.001)及百忧解组(P<0.05);百忧解组患者在服药期间无不良反应。结论:抑郁障碍在心力衰竭患者中的患病率高达35.8%,是心衰患者预后不良的重要危险因子;百忧解治疗心力衰竭患者的抑郁症状疗效好,安全性高。