面部皮质类固醇依赖性皮炎140例临床分析

皮质类固醇问世至今已广泛应用于临床各类疾病，给很多患者带来治愈的希望，但若使用不当亦会带来诸多不良反应。目前许多外用药物都含有皮质类固醇，很多患者为图方便随便滥用，结果却使病情加重，导致皮质类固醇依赖性皮炎的发生。另外掺入皮质类固醇的化妆品亦可导致面部皮炎的发生，给患者带来了极大的身心痛苦。     

鼻内皮质类固醇疗法及其进展

鼻腔疾病使用皮质类固醇治疗时，局部用药更为可取，可使药物集中在病变部位，并可减少全身不良反应的危险。皮质类固醇界内吸入疗法新皮质类固醇气雾剂：Beclomethasonedipropionate（BDP）（Aldecin安得新；Beconase鼻可灵），Flunisolide（Nasallde），Fluocortinbutylester     

他汀类药能够降低前列腺癌的危险

4月在加利福尼亚阿纳海姆美国癌症研究协会上提供的数据显示，他汀类药还可降低晚期前列腺癌的危险。在一项对34438名男性健康专业人员的研究中，使用这类降胆固醇药物能使晚期前列腺癌的危险性降低一半，且使致命性或转移性疾病的危险性降低1／3。降胆固醇药物使用的期限也是重要的，随着使用时间的延长前列腺癌的危险性降低。然而，使用这类药物不能减少早期诊断和治愈疾病的男性患者数量。来自约翰霍普金斯大学和哈佛大学的研究者认为，效果很大程度上归因于他汀类药，90％以上使用降胆固醇药物的男性患者服用过他汀类产品。     

吸烟与心血管疾病

吸烟导致多种心血管疾病，包括猝死、心肌梗死、冠心病、脑血管疾病、主动脉瘤、外周血管疾病。我国男性27％的缺血性心脏病、9％的出血性脑卒中和24％的缺血性脑卒中归因于吸烟。吸烟促进血栓形成，这可能是吸烟引起不良事件的主要机制。另外，吸烟还导致血管内皮功能紊乱、炎症反应加强、氧化应激增强、心肌能量代谢障碍等。吸烟使冠心病的发病率增加1．5倍；使非致死性心肌梗死的危险增加3倍；冠心病死亡的25％与吸烟相关。     

经尿道前列腺电切术血糖正常或2型糖尿病患者围术期血糖变化

前列腺增生症是老年男性的常见病和多发病.老年人随着年龄增加常合并有心血管、内分泌和肺部疾病亦是手术和麻醉的潜在危险.经尿道前列腺电切术(TURP)使手术危险性减小,但术中需大量使用5%葡萄糖注射液冲洗膀胱而导致血糖升高.     

浅谈门诊输液中常见的药物配伍问题

近几十年来，新药的不断涌现，一方面给人们在治疗疾病的过程中提供了更多的途径和方法，带给人类很大的益处；另一方面，也大大地增加了医疗人员在药物正确使用上的难度。由于药物滥用、误用（如抗生素的滥用，超剂量给药等）、同时服用多种药物情况的普遍存在，导致了大量的药源性疾病，轻则使用药者增加痛苦，重则使人致残，甚至死亡，     

甲卡西酮使用人群中焦虑及抑郁症状特征及危险因素分析

目的 了解甲卡西酮滥用人群的流行病学特征及该人群中焦虑/抑郁症状的特征。方法 对来自山西省某强制隔离戒毒所中主要滥用物质为甲卡西酮的人群进行横断面调查，并对该人群中焦虑及抑郁症状患病率及其影响因素进行分析。本研究分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和BECK抑郁自评量表(BDI)评估调查对象的焦虑及抑郁症状。结果 本次研究共纳入767名研究对象，以已婚、低学历男性为主；12.6%的调查对象有多药滥用经历，且有48.4%的调查对象有甲卡西酮依赖；分别有15.3%和49.2%的甲卡西酮滥用者存在焦虑及抑郁症状。多因素logistic回归分析显示曾使用过2种及以上的合成毒品(aOR=2.13, 95%CI:1.26-3.61)、甲卡西酮依赖(1.77, 1.13～2.78)及抑郁症状(1.67, 1.10-2.54)是焦虑症状的危险因素，而参加过戒毒治疗(0.42, 0.27-0.64)是焦虑症状的保护因素；甲卡西酮的累计使用时间(>24个月)(1.41, 1.01-1.96)及焦虑症状(1.71, 1.14-2.55)是抑郁症状的危险因素。结论 甲卡西酮滥用后可导致焦虑及抑郁等精神症...     

类固醇性骨质疏松症的诊断与治疗进展

自1950年Boland和Headley首次报告使用肾上腺皮质激素导致医源性骨质疏松以来,随着类固醇激素在临床医疗中的广泛应用,类固醇性骨质疏松症的发病率日益升高,尤其因患有阻塞性肺疾患、类风湿、皮肤病等而需长期服用类固醇激素的患者,骨质疏松症的发病率可高达30％,成为不可忽视的并发症。近年来的研究证实,长期服用皮质类固醇激素导致骨质疏松症是由于类固醇激素影响骨的正常代谢所致。主要分为两方面:     

钾离子通道基因多态性与心房颤动易感性研究进展

心房颤动（房颤）是指心房快速无序激动和无效收缩,是临床上最常见的心律失常之一。患者年龄、性别、高血压、肥胖、缺血性心脏疾病、心肌梗死、心脏瓣膜疾病及甲状腺功能亢进等是房颤发生的重要危险因素。房颤的危害不仅在于其本身,更在于其可导致严重的并发症（如室性心律失常、心动过速性心肌病、     

烟草的流行性传播

<正> 在全世界范围内,每年约二百五十万人死于烟草。这是目前一个最简单,又可预防的死因。烟草可导致癌症,冠心病,外周血管疾病,慢性支气管炎和肺气肿。据统计,90％以上的肺癌患者,75％的慢性支气管炎和肺气肿患者,25％的65岁以下的男性缺血性心脏病患者都有吸烟史。总之,吸烟是一个危险、昂贵而又成瘾的习惯。与流行的观念不同,由于烟草而引起的死亡率的增加不是在老年组,而是在年富力强的中年。四分之一的吸烟者由于他们的这个习惯而过早地死亡。这些骇人的统计数字把烟草推到了危险因子的地位,远远领先于其它消费物品的危险性,如酒精、糖、汽车和摩托车。这些消费物品只是在误用或滥用     

某些止痛药增加流产危险

最近美国流行病学家研究证明，妊娠期服用非类固醇类抗炎药或阿司匹林可增加流产的危险。该研究共纳入了1055名刚确诊为妊娠的妇女，入组时平均孕期为40天，随访至20周。结果显示，非类固醇类抗炎药可使流产危险增加80％，若在受精期服用非类固醇类抗炎药或服用时间大于1周，则危险还要高得多。服用阿司匹林具有同样的危险，但在服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）的妊娠妇女中，其服药时间或持续时间都不影响流产危险。     

感冒：别拿抗生素当“救命稻草”

人类发现并应用抗生素，是人类的一大革命，从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器，因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染，抗蒲药物的发明给人民带来了希望之光。但是日前抗生素的滥用现象，使细菌耐药性的问题日益突出。由于抗生素的不正确使用，耐药细菌不断“升级”，抗生素的滥用会明显导致其使用寿命缩短，长此以往．我国未来就可能面临无抗生素可用的危险局而，这种“可怕”不亚于“世界末日”的到来!     

糖皮质类固醇致青光眼的临床分析

糖皮质类固醇致青光眼有逐年增多的趋势 ,多发生于男性青少年 ,该病与滥用激素和监控不严有关。本文对 2 3例 ( 4 1眼 )糖皮质类固醇性青光眼进行临床分析。治疗应根据用药时间 ,眼压控制程度及视盘、视功能损害的程度采取相应的措施。强调要加强卫生宣教工作 ,合理用药、提高广大医务工作者对这一医源性疾病的警觉 ,尽量减少糖皮质类固醇青光眼的发生。     

免疫抑制药与移植后糖尿病

实体器官移植术后新发糖尿病很常见，且发病率和死亡率不断增加。几种易导致移植后糖尿病（post—transplantation diabetes mellitus，PTDM）的危险因素中，免疫抑制药起主要作用，如皮质类固醇激素、高剂量环孢素、他克莫可都是主要的危险因素。移植所面临的挑战是要降低免疫抑制方案的致糖尿病作用和减少移植受者的心血管危险因素，同时要维持低的急性或慢性排斥反应。     

精神活性物质滥用的危害性及相关问题

精神活性物质滥用对个人和社会造成严重危害。物质滥用包括非违禁物质的滥用,违禁物质的非法使用。被滥用的违禁物质和非违禁物质均为依赖性物质(或药物),具有强化作用与奖赏效应,使用者将出现愉悦欣快的精神效应,引起一些人非医疗目的周期性或连续地使用该物质,使脑发生复杂的不良变化,最终导致对该物质的依赖和成瘾。物质成瘾是慢性、复发性脑疾病,具有强迫性觅药和用药而不顾及不良后果的行为特征。物质依赖不是缺乏意志和力量的问题,而是一种影响任何人的医学疾病。当前采用药物治疗物质依赖性和行为干预的方法减少其危害已取得成效,但大多数成瘾者仍然得不到相应的治疗。要减低物质滥用及相关疾病所造成的负担,必须依靠以证据为基础的治理政策和规划。     

甲基苯丙胺对男性滥用者人格的影响

目的 探讨甲基苯丙胺对男性滥用者人格的影响.方法 164例男性甲基苯丙胺滥用者和103例健康男性(健康对照组)填写艾森克人格问卷(EPQ)进行比较. 结果 与健康对照组比较:甲基苯丙胺滥用者的内外向性(E)、神经质(N)、精神质(P)及说谎(L)分数均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲基苯丙胺可导致滥用者出现明显的人格缺陷,治疗时应加强人格干预,重建健康的人格结构.     

为了21世纪新流行病的第2次疫苗革命

非传染性慢性疾病是当今世界主要的致死和致残原因，这些病许多已成为流行病。根据世界卫生组织报告，这些疾病，包括心血管和呼吸系统疾病，糖尿病，肥胖和癌症等约占全球死亡和疾病人数的一半。WHO比较了下列因素，即吸烟、酒精滥用、肥胖、高胆固醇和高血压等，确认这些因素是众多慢性病的发病原因。现已进行基于疫苗途径的新一类药物的临床试验，这些药物对控制危险因素及其有关的慢性疾病方面有较大的希望。     

不要用类固醇治疗牛皮癣

牛皮癣病协会指出:普通专科开业医生应该设法阻止牛皮癣患者使用局部性类固醇药物。病人喜欢类固醇制剂是因为他们乐意使用,该药能迅速减轻症状,故普通医生广泛开写处方用于治疗。但局部性类固醇药仅起到抑制疾病的作用,长期使用能导致不可逆的皮肤萎缩和消瘦,皮肤病学顾问Klaber博士曾书写文章提出了警告,如果治疗突然停止,病情则会加剧,更严重的情形即小脓疱状的牛皮癣可能会迅速出现。     

麻醉药品是把“双刃剑”

正麻醉药品,是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。其大致可分为以下几类:阿片类、可卡因类、大麻类及一些用于临床的合成制剂。麻醉药品由于具有强大的镇痛效果,在癌痛及其他疾病导致的剧烈疼痛等领域的治疗中发挥着重要作用。但由于相关医学知识的缺乏,导致很多人对麻醉药品都存在一定的使用误区,如——     

吸入类固醇诱发白内障

美国研究人员发现，年龄超过40岁的人使用一种类固醇吸入剂将面临着患白内障的危险，这种危险对于年轻人来说似乎要小一些。