肺出血型钩端螺旋体病延误诊断致死亡1例

患者,男,44岁.因发热、乏力2～3天,痰中带血1天,呼吸困难4～5小时于2007年7月31日晚11时入院.曾在当地抗炎、对症等处理,症状无明显缓解,并出现痰中带血,后感气闭、呼吸困难急诊来院,拟咯血原因待查收住我科.     

钩端螺旋体病

病历摘要患者,男,30岁,社员,因发热,伴全身肌痛,咯血四天于1970年7月31日入院。患者于四天前起畏寒、发热,觉剧烈头痛及全身肌痛,尤以双小腿痛最明显,至不能走路。并有咳嗽、咯血,无鼻塞、流涕。尿色较黄,无尿频、尿急。发病后极倦怠软弱,胃纳锐减,呕吐过数次。因高热不退、头痛及肌痛剧烈,遂于7月31日急诊入院。患者平素身体健康。于病前十天内每天参加割稻。体格检查:体温39.6℃,血压90/60毫米汞柱,     

右肺中动脉血栓形成1例

肺动脉血栓形成临床上比较少见,且不易确诊。近年来文献报道甚少,现将我院收治一例报道如下。患者,男性,34岁,住院号512368,因大咯血后胸部隐痛三月于1991年7月11日入院。三月前于晚间睡眠时无明显诱因的突然大咯血,咯解红色血,偶有暗红色血块,持续7天,咯血总量约3000毫升。咯血第     

磷酸可待因所致荨麻疹一例

蹇××,男,42岁,住院号(80—2035)。因支气管扩张并咯血于1980年6月17日入院治疗。经用咳必清、土霉素口服、维生素K_3及安络血肌注治疗二天,因剧咳及咯血不止,于第三天投磷酸可待因0.03克2/日口服。患者第一次服药后即感颜面及颈部发     

剧烈头痛、心悸、大汗、恶心呕吐、血压增高

1 第一次查房(7月15日) 主治医师:先请实习医师报告病史。 实习医师甲:王某,女,45岁,农民。因反复发作心慌、剧烈头痛伴大汗3年,加重7天于1992年7月12日急诊入院。患者于3年前无明显诱因,发作性心慌、头痛、全身冷汗伴恶心呕吐,持续约1分钟至半小时。每年发作2～3次,症状自行缓解后,饮食、日常家务劳动不受影响。近半年发作频繁,间隔约5～10天,每天5～6次,发作时表现同前。7天前     

红皮病2例治验

例1:患者男,29岁,于1983年8月1日上午急诊入院。主诉:发热恶寒,全身起斑疹3天,加重1天。7月30日晚,全身起少量皮疹,甚痒。次日就诊于当地医院(用药情况不详),并自煎艾叶、葛蒲汤热浴,浴后全身皮疹增多,胸闷不适,手足发麻,不能起床。来我院时已3天未解大便,小便短而黄。原患有十二指肠球部溃疡病。此次发病前一周许     

遗传性出血性毛细血管扩张症引起气管粘膜反复出血1例

患儿,女,11岁,住院号415550,因突然频繁大咯血于1986年6月9日第4次急症入院。患儿自2年前开始于活动后突然咯血,每次咯血持续10多天～3月,血量300～800毫升,间歇期4～6月。其母双下肢皮肤各有一3×3毫米大小的毛细血管扩张,外伤易出血。其     

肺血管病变误诊为肺结核二例

例1男．2：岁．因间断性咳嗽，咳痰，闷气，咯血一年余．加重一个月．于1993年7月19日急诊入我院内一科，一年前．患者在重体力劳动时突然咳嗽、咳痰，咯两口鲜血．在当地卫生院经治疗咯血停止．但一年岁来，患者稍一受凉即咳嗽、咯黄脓痰，胸闷．一个月前．患者清晨起床后突然大咯血约400ml，当对在开封市二院住院治疗，拍胸片诊断为肺结核．用药不详，出院后间断咯血痰。来院当天清晨又一次咯血，十余口而急送我院．     

咯血及其窒息的急救

候部及其以下的呼吸道和肺出血经口排出称为咯血,咯血分小量咯血(<100ml/天),中量咯血(100～500ml/天),大量咯血(>500ml/天)。咯血窒息不论其小、中、大咯血,甚至几口血因患者无力咯出也会导致窒息。咯血窒息主要为血液淹溺,是肺科急诊,死亡率极高,咯血窒息致死占1.9％。陈绍佐对175例肺结核临床死因进行分析,咯血窒息致死占9.1％。如急救及时会使人转危为安。引起咯血的疾     

纤维支气管镜肺泡灌洗术致急性呼吸衰竭1例

患者,男,71岁,主因反复咳嗽、咳痰伴喘息15年,再发伴发热3天,于2010年7月7日入院。现病史：患者近15年来,反复咳嗽、咳痰伴喘息,多于天气变化及受凉后发病,曾行肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病。3天前,受凉后出现咳嗽、轻度喘息,以干咳为主,伴畏寒、发热,最高体温39℃,无咯血、胸痛、盗汗等不适。     

支气管动脉栓塞治疗重症大咯血1例

患者男,42岁,以"咳嗽、咯痰1周,咯血3天,加重8 h"急诊入院.患者1周前咯大量黄色脓痰,腥臭味,伴胸痛.3天前出现间断咯血,量约100～150 ml/24h,在当地医院给予积极抗炎、止血对症治疗.8 h前咯血症状突然加重,不到4 h咯血超过500 ml,为求进一步诊治转入我院急诊科.查体:BP:80/50mmHg;SPO2:91%;重度贫血貌;听诊:双肺散在多发干、湿啰音,以左肺下叶和右肺中叶为重.急诊CT示:双肺多发大小不等囊状扩张的支气管影,右肺中叶,左肺上下叶多见.既往确诊支气管扩张症20余年.     

病毒唑肌注致全身出血死亡1例报告

患者 女性,3岁。因发热,轻咳2天,于1996年7月23日上午9时左右,在门诊肌注病毒唑0.1g(无锡市第七制药厂,批号9512171)。2小时后患儿全身皮肤出现出血点和瘀斑,并进行性扩大。5小时后急诊入院。入     

急重证治验举隅

例一,肺结核大咯血患者刘某,男,28岁。1980年1月6日初诊。患者咳嗽,疾带血丝,潮热盗汗,乏力纳差10余天,大咯血一天,于同年12月30日确诊为右上肺Ⅲ型肺结核伴大咯血。给予抗痨止血治疗一周,大咯血不止。停用止血药邀中医会     

安热静所致全身性大疱性表皮松解萎缩型皮疹一例报告

患者,李××,男,20岁,未婚,住院号8,675,社员。因全身出现大水疱三天于1977年7月26日7点半急诊入院。患者于7月24日起感全身不适,发热,头痛,25日上午去当地卫生院看病,查体未见特殊,按“上感”处理,给予安热静六片以     

畏寒发热、咳嗽、血痰、黄疸——查房选录(38)

病历摘要患者男,68岁,退休工人(住院号320376)。因畏寒发热12天,咳嗽、咯血痰5天于1984年9月22日入院。患者入院前12天因受凉后出现畏寒发热。1周后咳嗽、咯血痰、伴寒战,高热39～40℃。在外院住院9天,症状无好转而入本院。患者在急诊室观察3天,     

血栓性血小板减少性紫癜误诊为流行性出血热

【病例】女,63岁,农民。因上腹不适9天,发热5天,意识不清1天,于2002年7月2日急诊入院。患者于9天前因进食凉面后出现上腹部胀痛、恶心,无畏寒、发热.无腹泻,在当地私人诊所予氨苄西林治疗,5天后出现畏寒、发热,体温最高达     

皮肤色素沉着-肠息肉综合征2例报告

皮肤色素沉着-肠息肉(Peutz-Jeghers)综合征较为少见。我院先后收治2例,现报告如下。病例报告例1:女,16岁。因阵发性腹痛伴呕吐2天于1987年7月31日入院。患者3岁时口唇、指趾出现棕黑色色素斑点,未介意。于2天前突觉脐周阵发性疼痛,伴腹胀、呕吐,急诊入院。腹部平片示小肠积气     

以咯血为首发表现的肺内Castleman病1例

患者男,49岁,因"咯血3d"于2008年11月21日入院.有高血压病史6年,不规则服药,血压控制不详,无烟酒嗜好.患者3 d前无明显诱因下出现咯血,为鲜红色,量约30 mL,无血块,无咳嗽、咳痰,无活动后胸闷气促,无夜间阵发性呼吸困难,无怕冷、寒战,未予治疗,当天再次出现咯血,共两次,总量约80 mL,遂来院急诊,门诊查胸片示:左肺门区巨大占位伴左上肺阻塞性肺炎.     

甲氰咪呱所致——急性肾功能衰竭

患者男,27岁,因反复呕吐、呕血4天,少尿3天,于1983年10月11日入院。患者于1983年10月7日突然出现中上腹部绞痛,伴恶心、呕吐、呕血,总量约2500毫升,并出现四肢厥冷,神志不清,大小便失禁历3小时,在外院测血压90/60。当晚送来急诊,在急诊观察室     

产褥期出血,产褥感染

患者徐××,住院号126993,26岁,农民。因第二胎产后18天,反复阴道大出血,于1973年7月24日凌晨急诊入院。患者第二胎过月横位死胎于1973年7月6日入浙江省肖山某医院)入院前2天已有阴道流液伴发热,入院后在乙醚开放麻醉下行内倒转术及胎盘人工剥离手术,估计有胎盘残留可能,未作进一步处理,产时出血约300毫升,血压曾下降至40/20毫米汞柱,经抗休克等处理好转,此后恶露量多,臭味。7月14日(产后第8天)在患者家属要求下行