坏死性空洞性肺癌27例分析

作者收集了经病理或细胞学确诊的２７例空洞性肺癌，对其发病年龄，临床表现及诊断，特别是对空洞性肺癌的特征性Ｘ线表现及空洞形成的原因进行了讨论。     

以多发空洞为表现的肺转移癌1例

临床资料患者男性 ,5 9岁 ,干部 ,于 2 0 0 1年 1月初开始咳嗽 ,咳少量白痰 ,痰中带血 ,口服四环素、氨茶碱 ,肌注庆大霉素后咳嗽稍有减轻 ,仍间断痰中带血。 3月 6日外院拍胸片发现“左上肺结核”,应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素治疗 2个月无好转 ,并出现气短、活动后声音嘶哑 ,左颈部肿物 ,静滴先锋霉素V号 1个月无好转 ,且声音嘶哑加重 ,左颈部肿物进行性增大 ,仍有气短、咳嗽、痰中带血。既往患慢性支气管炎 37年 ,吸烟指数 6 0 0。查体 :T、P、R、Bp正常 ,慢性病容 ,左锁骨上窝可触及2 .5 cm× 1.5 cm淋巴结 1枚 ,质硬 ,无压…     

肺泡细胞癌误诊为间质性肺病二例分析

肺泡细胞癌和间质性肺病均为临床常见病,但预后差别很大。现结合文献分析2例误诊为间质性肺病的肺泡细胞癌病例,以提高对肺泡细胞癌特殊影像的认识。     

弥漫型细支气管肺泡癌1例报告并文献复习

目的提高对弥漫型细支气管肺泡癌的认识。方法报道l例弥漫型细支气管肺泡癌并进行文献复习。结果弥漫型细支气管肺泡癌少见,临床表现为进行性胸闷、气促、呼吸困难。影像学上为弥漫分布,但表现多样。结论弥漫型细支气管肺泡癌临床无典型性,影像学表现多样,极易误诊为其它肺内疾病,治疗上以化疗及分子靶向药物治疗为主。     

细支气管肺泡细胞癌30例临床分析

细支气管肺泡细胞癌亦称肺泡癌 (ｂｒｏｎｃｈｉａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏ ｍａ ,ＢＡＣ) ,发病率较低 ,临床表现与其它肺部疾病有诸多类似之处 ,易误诊和漏诊。现对我院 1992年～ 2 0 0 1年经病理学证实的 3 0例细支气管肺泡细胞癌进行回顾分析 ,并结合文献 ,对其临床、影像学、纤维支气管镜特点进行探讨。临床资料1.一般资料 :肺泡癌 3 0例 ,年龄 3 0～ 80岁 ,平均年龄 5 5 .8岁 ,男性 14例 ,女性 16例。合并其他疾病者 10例 ,主要有肺结核、慢性阻塞性肺病、高血压病、胆石症等。主要临床表现 :咳嗽 2 1例 ( 70 .0 %) ,痰中带血 11…     

异位甲状旁腺癌肺转移一例报告

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary perparathyroidism，PHPT）在我国尚无明确的发病率统计，不过，近年来随着诊断技术水平的提高，发病例数有逐步增多的趋势。本例甲状旁腺病变较为特殊，现结合有关文献资料，报告如下。     

肺炎型细支气管肺泡细胞癌1例并文献复习

目的探讨肺炎型细支气管肺泡细胞癌的临床特征及诊断。方法 1例肺炎型细支气管肺泡细胞癌同时结合国内外文献复习。结果肺炎型细支气管肺泡细胞癌,首发症状以咳嗽、咯血及进行性呼吸困难为多见,实变肺密度低、蜂窝肺征、血管造影征尤其是血管高密度征、枯树枝征及多发腺泡结节是其胸部CT的主要表现特点。结论肺炎型细支气管肺泡细胞癌临床及影像学表现多样,易误诊误治,经支气管镜肺活检及支气管肺泡灌洗找脱落细胞是诊断肺炎型细支气管肺泡细胞癌的可靠方法。     

1例以肺实变为主要表现的淋巴瘤

目的：探讨肺淋巴瘤的临床特征，提高对本病的认识。方法：对一例以双肺实变为主要表现的肺继发性淋巴瘤的临床资料进行整理和分析，并复习相关文献。结果：此例中年男性患者反复出现咳嗽、咳痰、发热，经抗感染治疗后症状可缓解，但出现进行性加重的活动后气短，胸部CT提示以右肺为主的双肺实变，经病理诊断为肺淋巴瘤。结论：肺淋巴瘤临床表现无特异性，影像学特征多变，肺活检是确诊肺淋巴瘤的金标准；如遇难以治愈的肺实变病例，应想到淋巴瘤可能。     

以肺实变为主要表现的淋巴瘤1例

正患者男,46岁,因"间断咳嗽、咳痰、发热2年,加重伴呼吸困难半月"于2015年1月30日入院。患者2年前因受凉后开始出现咳嗽、咳痰,伴发热,T38℃以上,伴活动后气促,在当地医院行胸部CT提示:肺部感染,经抗感染治疗后症状好转,未复查胸部CT。2年间患者数次出现类似症状,自行在诊所输液治疗后症状可缓解,但渐进出现活动后气短、乏力、精神差。半月前上述症状再发加重,咳少量黄色     

以右下肺空洞为表现的原发性肺黏膜相关淋巴瘤一例

患者，男性，54岁。因“间断发热，咳嗽，胸闷3个月”于2000年5月入院。患者于2000年2月出现高热伴咳脓痰，给予头孢菌素抗感染治疗后体温正常。4月份出现低至中度热，以午后明显，在院外行CT检查显示右下肺空洞型结核，右上肺陈旧性结核。抗结核杆菌抗体阳性(ELISA法)，予以雷米封、利福平、乙胺丁醇三联抗痨治疗无好转而收入院。患者曾于     

胰腺腺泡细胞癌1例报告

1病例资料患者女性,38岁,因＂间断性上腹部胀痛20 d＂入本院治疗。既往体健。查体：腹平坦,腹壁未见异常,脐部生理凹陷,体毛发育正常,未见上腹部搏动;腹壁柔软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下不能触及,胆囊不能触及,Murphy征阴性,Courvoisier征阴性;全腹叩诊呈鼓音,肝区叩击痛阴性,胆囊区叩击痛阴性,胃泡区叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,水坑征阴性;听诊肠鸣音约4次/min,未闻及杂音。     

原发性肝鳞状细胞癌一例

患者女 ,5 6岁。主诉发热伴肝区不适 1个月入院。患者无明显诱因出现发热 ,体温 37～ 38°Ｃ ,同时有肝区轻度胀痛不适 ,在当地医院给予青霉素 40 0万Ｕ静脉滴注 ,每日 2次 ,3ｄ后肝区疼痛好转。ＣＴ检查示 :肝内占位性病变 ,性质不明。既往无肝炎、肝硬化病史。 2年前作Ｂ超检查 :肝胆无异常。体检 :体温 37.2°Ｃ ,一般情况尚可 ,无肝掌、蜘蛛痣 ,心肺无异常 ,腹部平坦 ,未见腹壁静脉曲张 ,未触及包块 ,肝脾肋下未及 ,肝、肾区无叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。血常规 :白细胞 9.0× 10 9/Ｌ ,中性 0 .8,淋巴 0 .2 ,血小板 495× 10…     

以肺动脉占位病变为主要表现的肺小细胞癌1例

<正>位于肺动脉的肺小细胞癌(pulmonary small cell carcinoma,PSCC)是临床上极其罕见的肺恶性肿瘤,临床上极易误诊为肺动脉血栓栓塞症(PTE)或肺动脉肉瘤(PAS),从而使患者失去早期诊治的机会。现报道我院1例初诊为PTE/PAS,后经手术病理证实为以肺动脉占位为主要表现的肺小细胞癌的患者临床资料,并结合国外相关文献进行分析,以提高对PSCC的认识及相关鉴别诊断。     

原发性肺透明细胞癌1例并文献复习

原发性肺透明细胞癌在组织病理学分类中是大细胞肺癌的亚型,占原发性肺癌发病率的比重较低,资料报道约为0．8％-3、4％。搜索国外文献,近十几年原发性肺透明细胞癌的临床资料报道较少,为探讨肺透明细胞类癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点、治疗及预后。现对本院呼吸科的1例肺原发性透明细胞癌老年男性患者进行临床病理分析。     

表现为双肺多发空洞样结节的肺腺癌一例及文献复习

正肺癌的临床症状及影像学表现多种多样,易导致误诊、漏诊。本文报道了1例双肺多发空洞样结节的肺腺癌误诊为双肺炎的病例,并进行相关文献复习和讨论,旨在加深对不典型肺癌表现的认识,减少临床误诊、漏诊。病例资料患者,女性,52岁。2015年2月开始无明显诱因出现咳嗽,咳少许白痰,伴活动后气促,无咯血、发热、盗汗、胸痛等不适。外院行胸片考虑肺炎,予头孢类抗生素治疗后,症状能短暂缓解,但受凉后易反复发作。2015年8月患者至我院门诊就诊,查血常规:白细胞8.92×109/L,中性粒细胞百分数77.3%;肺癌相关血液肿瘤标志物均正常;真菌G试验、     

支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物检查诊断肺鳞状细胞癌价值分析

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、癌胚抗原(CEA)浓度对肺鳞状细胞癌的诊断、TNM分期及预后的临床意义。方法:选择经组织病理学和(或)细胞学确诊的40例肺鳞状细胞癌患者作为观察组,40例肺部炎性病变患者作为对照组,采用日本Pentax EPS 3500型电子支气管镜,经气管镜收集BALF,应用酶联免疫吸附法测定两组患者BALF及血清中SCC浓度,应用化学发光法测定两组患者BALF及血清中CYFRA21-1及CEA的浓度。结果:(1)观察组BALF中SCC[(49.6±15.4)vs.(2.1±0.8)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(245.6±95.5)vs.(2.0±0.9)μg/L,P=0.000]、CEA[(15.6±5.5)vs.(3.6±1.4)μg/L,P=0.000],血清中SCC[(13.1±6.0)vs.(1.8±0.7)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(20.4±10.3)vs.(1.9±0.9)μg/L,P=0.000]、CEA[(5.7±2.2)vs.(3.2±1.2)μg/L,P=0.000]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)观察组BALF中SCC[(49.6±15.4)vs.(13.1±6.0)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(245.6±95.5)vs.(20.4±10.3)μg/L,P=0.000]、CEA[(15.6±5.5)vs.(5.7±2.2)μg/L,P=0.000]均高于血清,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)观察组Ⅲ~Ⅳ期BALF中SCC[(63.8±10.4)vs.(41.9±11.9)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(328.3±61.0)vs.(201.1±80.0)μg/L,P=0.000]、CEA[(20.5±4.0)vs.(12.9±4.2)μg/L,P=0.000]均高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:BALF中SCC、CYFRA 21-1及CEA的检测对肺鳞状细胞癌的早期诊断有较好的临床价值,同时对临床分期、监测病情、判断预后也有一定临床价值,值得在临床上推广应用。     

酷似肺炎的肺腺癌伴肠型分化1例报告

腺癌是最常见的肺癌组织学亚型,但肺腺癌伴肠型分化为罕见的原发肺腺癌组织类型[1].近期我们诊断1例酷似肺炎的肺腺癌伴肠型分化患者,报道如下.     

以类风湿肺为首发表现的类风湿关节炎一例

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。以四肢小关节红、肿、热、痛、运动障碍、强硬和畸形等为其突出临床表现。当有典型的临床症状时 ,诊断并不困难 ,而本例以肺损害为首发症状 ,属罕见 ,现报道如下。患者 :女性 ,6 5岁。因低热 ,咯少量白色粘痰 ,深吸气右胸痛加重 ,活动后出现气短 5ｄ入院。发病以来一般情况尚可。既往体健。入院查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 17/ 11ｋＰａ ,营养良好 ,神清 ,唇、甲无发绀 ,皮肤黏膜无皮疹 ,…     

神经内分泌小细胞癌和高分化腺癌构成的胆总管末端碰撞癌1例报告

<正>碰撞癌发病率低,临床资料不足。患者在临床表现方面与单一的恶性肿瘤相比无特异性。术前实验室检查及影像学检查难以与普通恶性肿瘤鉴别,多在术后病理组织学检查时发现。本文就1例胆总管末端碰撞癌病例进行相关文献复习并讨论。1病例资料患者男性,61岁,因"发现巩膜黄染1个月,加重全身黄染半个月"于2016年7月21日入本院治疗。患者1个月前突然出现巩膜黄染,尿色加深,为深黄色,伴排便次数增多,陶土样