妊娠期糖代谢异常和妊娠期糖尿病的妊娠结局分析

[目的]研究妊娠期糖代谢异常(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇和新生儿的影响。[方法]在孕中期对729例孕妇进行50g糖耐量筛查(50gGCT),异常者再进行75g糖耐量试验。根据糖代谢异常情况分为妊娠期糖耐量异常组和妊娠期糖尿病组。其余为糖耐量正常组(NGT)。对这3组孕妇的妊娠结局进行监测。[结果]GDM组中妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、产后出血和剖宫产的发生率分别为21.1%、15.8%、10.5%、5.3%和63.2%;GIGT组分别为12.5%、12.5%、8.3%、4.2%和50%。与NGT组相比,GDM组和GIGT组的妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多以及剖宫产的发生率都高于血糖正常组(P﹤0.05)。而与GDM组相比,GIGT组的妊娠期高血压疾病和羊水过多的发生率较低(P﹤0.05)。但是两组的胎膜早破、产后出血及剖宫产的发生率差别无统计学意义(P﹥0.05)。GDM组的胎儿窘迫、巨大儿、早产儿、以及新生儿高胆红素血症和低血糖的发生率分别为5.3%、21.1%、15.8%、26.3%和15.8,都高于NGT组(P﹤0.05)。GIGT组的发生率也高于NGT组,分别为4.7%、12.5%、8.3%、12.5%和4.2%(P﹤0.05);但是与GDM组相比,GIGT组发生巨大儿、高胆红素血症和新生儿低血糖较少,低于GDM组(P﹤0.05)。[结论]妊娠期糖代谢异常和妊娠期糖尿病可以导致母儿并发症的增多,因此应当重视对孕妇糖代谢的筛查,加强糖耐量异常者的血糖控制,减少不良妊娠的发生。     

妊娠期糖代谢异常266例临床分析

目的:总结妊娠期糖代谢异常的诊治经验。方法:对2002～2007年常州市妇幼保健院266例妊娠期糖代谢异常患者的临床资料进行回顾性分析。结果:综合治疗较单用胰岛素治疗效果显著。结论:妊娠期糖代谢异常对产妇及新生儿有不良影响,重视孕期培训并采取有效的治疗手段,可以改善预后。     

基层医院妊娠期糖代谢异常的宣教干预及其对妊娠结局的影响

目的探讨基层医院健康宣教干预对改善妊娠期糖代谢异常、血糖控制与围生结局中的作用。方法对60例妊娠期糖代谢异常患者(研究组)进行规范管理,包括糖尿病知识健康教育、饮食调控、运动治疗、血糖监测、胰岛素治疗等;以1∶1比例选择同期该院非糖尿病孕妇60例作为对照组。结果 1糖尿病相关知识知晓率由干预前的26.7%提高到干预后的96.7%,糖尿病对母婴危害的相关知识知晓率由干预前的11.7%提高到干预后96.7%;2干预后血糖水平显著下降,自身对照P<0.05;3剖宫产、羊水过多发生率研究组高于正常对照组,P<0.01或P<0.05,子痫前期、产后出血、产程延长、阴道助产、胎膜早破、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征发生率组间比较差异无统计学意义,均P>0.05。结论糖代谢异常健康宣教可以使血糖良好控制,可提高孕妇对GDM相关知识的知晓率,提高管理依从性;健康宣教可降低糖代谢母婴并发症,获得与正常妊娠基本等同的妊娠结局。     

妊娠合并糖代谢异常孕妇行血糖控制与围产结局相关性分析

目的:探讨妊娠期糖代谢异常孕妇血糖的控制对母体、围生儿并发症和妊娠结局的影响。方法:对门诊妊娠期糖代谢异常孕妇实施健康干预措施以控制血糖,并根据干预后血糖控制情况将其分为血糖控制满意组和血糖控制不满意组,另选择健康孕妇作为对照组,对3组母体、围生儿并发症和妊娠结局进行分析。结果:血糖控制满意组的妊娠高血压、羊水过多、剖宫产、产后出血和感染发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制不满意组的妊娠高血压、羊水过多和剖宫产发生率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),而产后出血和感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。血糖控制满意组的巨大儿、新生儿窒息、早产、胎儿生长受限、新生儿低血糖发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制不满意组的巨大儿、新生儿窒息、早产发生率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),而胎儿生长受限、新生儿低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尽早进行糖尿病筛查,及时诊断妊娠期糖尿病,合理饮食,适当运动,必要时使用胰岛素治疗,血糖控制满意,可降低孕期并发症和围生儿病死率。     

妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的孕期预测因子的研究进展

<正>妊娠期糖尿病(gestaional diabetes mellitus,GDM)是指妇女在妊娠期首次发生不同程度的血糖代谢异常,不包括妊娠前已存在的糖尿病^[1]。多数学者认为部分GDM患者产后仍存在胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、胰岛β细胞数量减少以及分泌功能下降,从而发生糖代谢异常,发生率随时间延长而增高,达53.7%,     

妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫

妊娠合并糖代谢异常孕妇发生先兆子痫的可能性增加,糖代谢异常程度,以及孕期血糖水平高低直接影响着先兆子痫的发生率和妊娠结局.现将国内外对妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫的有关研究文献总结如下.     

102例妊娠期糖尿病临床分析

目的:通过筛查早期诊断和治疗妊娠期糖尿病,减少母婴并发症,提高产科质量。方法:将102例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分为规范治疗组79例(组1)及不规范治疗组23例(组2),并以100例正常妊娠孕妇为对照组(组3),对比分析3组孕妇的妊娠结局及母婴并发症。结果:组1的GDM新生儿体重、巨大儿发生率及剖宫产率与正常妊娠无差异,但新生儿高胆红素血症发生率高于组3;组2的胎膜早破发生率、剖宫产率、巨大儿、新生儿低血糖的发生率、新生儿体重均明显高于组3。结论:通过早期筛查、诊断和治疗GDM,可以很好地控制母婴并发症的出现,降低剖宫产率。     

162例妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后的临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响。方法:回顾性分析2006年12月~2008年12月常州市妇幼保健院收治的162例妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿的预后。结果:孕妇瘙痒评分增加,出现黄疸、羊水胎粪污染、新生儿窒息及围生儿病死率增加,有黄疸的ICP患者发生不良结局的可能性较大。结论:动态观测ICP孕妇瘙痒程度、有无黄疸,及时发现羊水胎粪污染,可以了解患者病情严重程度,帮助预测妊娠结局,适时剖宫产终止妊娠改善围生儿预后。     

冠心病患者糖代谢异常60例分析

目的了解冠心病患者糖代谢状况。方法回顾性分析陈旧性心肌梗死，急性心肌梗死以及经PCI确诊为冠心病者60例的空腹血糖及餐后2h血糖情况。结果60例患者中既往确诊为糖尿病23（38％）例，新诊断为糖尿病3（5％）例，糖耐量异常12（20％）例，通过OGTT2h血糖检查发现糖代谢异常13（22％）例，全部糖代谢异常患者占63％。结论冠心病患者中糖代谢异常发病率很高，其中34％患者需行OGTT2h血糖检查方被诊断。     

妊娠期糖代谢异常相关危险因素及对母儿的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法回顾分析2007年1月～2008年12月于河北大学附属物探医院进行产前检查的孕妇500例,经50g葡萄糖筛查GCT和75g糖耐量试验OGT,诊断为妊娠期糖尿病45例,诊断为妊娠期糖耐量受损30例。随机抽取50gGCT筛查阴性的孕妇150例为对照组。结果GDM、GIGT发病率分别为9．0％、6．0％、15．0％,GDM组和GIGT组妊高征、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率均较对照组增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。GDM组和GIGT组与对照组年龄超过30岁,孕前体重指数〉124,不良孕产史、糖尿病家族史等高危因素存在差异,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄超过30岁,孕前体重指数≥24,不良孕产史、糖尿病家族史均为妊娠期糖代谢异常相关危险因素。妊娠期糖代谢异常可对母儿造成危害,应尽早防治。     

87例脑卒中患者糖代谢异常的临床分析

目的 对脑卒中患者糖代谢异常的临床特点进行分析和总结.方法 选择脑卒中患者共87例为研究对象,并按照有关的诊断标准,分为糖尿病组、糖调节受损组和正常糖耐量组.比较各组基线资料,以总结临床特点.结果 本研究脑卒中患者糖尿病发病率为41.38％,糖调节受损率为28.74％.各组在入院GCS、年龄、非首次脑卒中、FPG升高、血糖和GHbA1c中均具有统计学差异,P ＜0.05.在其它基线资料方面,并无统计学差异,P＞0.05.结论 脑卒中患者发生糖代谢异常的风险较高.在脑卒中急诊患者中,有必要行糖尿病有关检查,尽早确诊,并采取针对性治疗.     

妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响。方法:选择在该院进行检查并分娩的孕妇127例,进行糖尿病筛查试验。根据结果分为GIGT组、GDM组及糖代谢正常组。比较GIGT组、GDM组及糖代谢正常组的妊娠结局。结果:GIGT及GDM组产妇中妊娠期高血压综合征、羊水过多、剖宫产率、合并酮症酸中毒,巨大儿和新生儿低血糖症、低钙血症、高胆红素血症疾病发生率之间相比无统计学差异,但均显著高于正常组产妇(P0.05)。结论:妊娠期糖代谢异常可引起妊娠及新生儿并发症,应有效控制妊娠期血糖。     

87例脑卒中患者糖代谢异常的临床分析

目的对脑卒中患者糖代谢异常的临床特点进行分析和总结。方法选择脑卒中患者共87例为研究对象,并按照有关的诊断标准,分为糖尿病组、糖调节受损组和正常糖耐量组。比较各组基线资料,以总结临床特点。结果本研究脑卒中患者糖尿病发病率为41.38%,糖调节受损率为28.74%。各组在入院GCS、年龄、非首次脑卒中、FPG升高、血糖和GHbA1c中均具有统计学差异,P<0.05。在其它基线资料方面,并无统计学差异,P>0.05。结论脑卒中患者发生糖代谢异常的风险较高。在脑卒中急诊患者中,有必要行糖尿病有关检查,尽早确诊,并采取针对性治疗。     

妊娠合并糖代谢异常并发子痫前期对妊娠结局影响的临床分析

目的:探讨妊娠合并糖代谢异常孕妇并发子痫前期的发病情况,以及对母、儿结局的影响。方法:收集1995年1月~2005年6月在该院分娩的312例妊娠合并糖代谢异常患者的临床资料,按照有无合并子痫前期的发生,将312例孕妇分为子痫前期组48例(Ⅰ组)及非子痫前期组264例(Ⅱ组)。通过回顾性病例分析对照研究,比较两组孕妇的发病情况、并发症的发生率和新生儿的患病率。结果:①妊娠合并糖代谢异常孕妇子痫前期的发生率为15.38%(48/312),明显高于同期该院孕妇子痫前期的发生率8.21%(842/10257),两者比较,统计学有显著性差异(P=0.000 0)。②Ⅰ、Ⅱ组间孕妇的平均年龄、孕次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组孕妇的平均产次明显高于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组孕妇分娩前体重指数(BM I)明显高于Ⅱ组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。③Ⅰ组孕妇早产、胎儿窘迫、剖宫产的发生率明显高于Ⅱ组,两者比较差异有显著性(P<0.01);但Ⅰ、Ⅱ组间羊水过多、产后出血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④Ⅰ组新生儿窒息、小于胎龄儿、新生儿转科率明显高于Ⅱ组,两者比较差异有显著性(P<0.01);Ⅱ组新生儿大于胎龄儿的发生率明显高于Ⅰ组;但Ⅰ、Ⅱ组间NRDS的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并糖代谢异常孕妇一旦并发子痫前期疾病将明显增加孕妇及新生儿的并发症。     

卒中患者急性期糖代谢异常的临床分析

目的:分析首发脑卒中患者急性期糖代谢异常的发生分布.方法:收集2010年4月—2011年12月义乌市中心医院神经内科收治的首发脑卒中患者310例,分析急性期糖代谢异常在年龄、卒中类型、既往病史等分布情况.结果:首发卒中患者急性期糖尿病及糖耐量受损发病率高.年龄≥60岁、NIHSS评分≥7分、体质指数≥30kg/m2等是重要影响因素.结论:首发脑卒中患者急性期糖代谢异常的发生率高,应常规检测空腹和餐后血糖.     

179例妊娠期糖代谢异常的血糖控制及妊娠结局分析

目的:分析妊娠期糖代谢异常的血糖控制及妊娠结局。方法:对179例妊娠期糖尿病(GDM)病人经过饮食控制和胰岛素治疗后的血糖控制情况及妊娠结局进行分析。结果:经饮食控制,179例GDM中138例勿需用胰岛素,血糖控制在正常范围。41例需加用胰岛素,母儿并发症发生率降低。结论:GDM早期诊断早期控制血糖可减少母儿并发症发生。     

妊娠合并糖代谢异常孕妇动态血糖图谱变化分析

目的:探讨妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠孕妇的动态血糖图谱变化特征,为临床治疗提供参考。方法:对妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠孕妇128例进行72h连续血糖图谱分析。结果:糖尿病合并妊娠组(65例)空腹血糖值、血糖波动系数、低血糖发生率高于妊娠糖尿病组(63例),妊娠糖尿病组血糖达峰时间长且低血糖发生少。结论:妊娠糖尿病患者与糖尿病合并妊娠患者在基线空腹血糖值及糖化血红蛋白值一致的情况下,动态血糖图谱仍存在差异,动态血糖图谱能够反映妊娠合并糖代谢异常孕妇的血糖波动全貌,为精细调节糖代谢和个体化用药提供参考。     

肝病伴糖代谢异常患者的临床治疗效果分析

目的探讨肝病伴糖代谢异常患者临床治疗效率。方法选择我院2009年4月至2011年4月收治的慢性肝病伴糖代谢异常的患者102例,对其资床资料进行回顾性分析。结果慢性乙型肝炎伴肝源性LGT3例,发生率为2.2%,肝硬化肝源性LGT47例,发生率为16.9%;慢性乙型肝炎伴肝源性DM2例,发生率为1.5%,肝硬化肝源性DM50例,发生率为17.9%。肝硬化肝源性LGT及DM发生率均高于慢性乙型肝炎,差异均有统计学意义（P〈0.05）。肝源性DM者FCP、PCP及PINS、FINS水平均低于肝源性LCT患者,PPG、FPG水平均高于肝源性LGT患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。本组102例肝病伴糖代谢异常患者中,慢性乙型肝炎伴肝源性糖代谢异常的5例患者,肝功能接近正常,97例肝硬化伴肝源性糖代谢异常的患者,84例肝功能未恢复正常,13例因肝病并发症而发生死亡。结论故临床积极治疗原发性肝病,以纠正血糖水平,及时诊治肝源性糖代谢异常,也可促进原肝病恢复进程,以提高治疗水平及患者生命质量。     

妊娠期糖代谢异常对母儿影响的探讨

目的 探讨孕妇血糖异常情况与母儿结局的关系.方法 将2003年1月～2007年12月期间血糖异常孕妇86例为实验组,随机选择同期血糖无异常者119例为对照组,对两组剖宫产、胎膜早破、早产、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、巨大儿、新生儿畸形的发生率进行比较.结果 与对照组相比,血糖异常组的剖宫产率(x2=30.488,P=0.000)、巨大儿发生率(x2=5.869,P=0.015)明显高于对照组,有非常显著性差异;其余各项两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 妊娠期血糖异常对母儿有较大影响,及时正确诊断和合理控制血糖可显著减少妊娠期母耍并发症的发生.     

重视妊娠期糖代谢异常的检测

近年来,我国妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量受损(GIGT)发病率不断升高,某些城市已经达到7%～8%[1].妊娠期糖代谢改变是重要的生理变化之一.