慢性鼻窦炎鼻窦黏膜纤毛的活性与功能

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的一种常见疾病。随着鼻窦黏膜生理和病理学研究的深入,人们开始重新认识鼻窦的特异性和非特异笥保护功能。鼻窦膜通过纤毛输送的方式将吸入的尘埃、细菌等有害物质排出窦外,从而保护了其正常的生理功能。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术前后黏膜形态变化及相关性分析

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者经鼻内镜鼻窦手术后黏膜形态的变化及相关性.方法:选择60例CRS患者设为观察组,选择同期健康体检者30名设为对照组.观察组按患者临床症状以及病理类型分为感染组及变应组各30例.观察组患者均行常规Messerklinger术式鼻内镜鼻窦手术,观察感染组及变应组患者的术后疗效及鼻黏膜形态变化情况,分析影响鼻黏膜恢复的相关性因素.结果:感染组患者术后治疗有效率达96.67%,明显高于变应组63.33%(P < 0.01).手术前感染组和变应组黏膜形态差异均无统计学意义(P > 0.05).手术后感染组黏膜形态均优于变应组(P < 0.05～P < 0.01).结论:CRS患者经鼻内镜鼻窦手术后黏膜形态改善显著,其恢复情况和病理类型有一定关联.     

舍雷肽酶肠溶片对慢性鼻窦炎疾病肿胀的疗效及安全性评估

目的探讨舍雷肽酶肠溶片治疗慢性鼻窦炎疾病肿胀的临床疗效及安全性。方法纳入172例慢性鼻窦炎患者,均具有完整的临床资料,收集时间为2014年10月~2016年10月。按照就诊顺序进行分组,分为对照组(85例)和观察组(87例),分别给予克拉霉素治疗和克拉霉素联合舍雷肽酶肠溶片治疗。观察两组治疗前后的临床症状和体征评分及生活质量评分,判定疗效并记录不良反应情况。结果治疗后两组患者的临床症状和体征评分与本组治疗前进行比较,均出现显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组显效50例,有效31例,总有效率为93.10%,显著高于对照组的82.35%(P0.05);治疗前与治疗后不同时间分别对两组患者进行鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)评分比较,与本组治疗前比较,治疗后1个月、2个月、3个月评分均出现显著的下降(P0.05),且治疗后不同时间点观察组评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);研究过程中两组患者均未出现不良反应。结论对慢性鼻窦炎患者实施舍雷肽酶肠溶片治疗可以有效改善患者的临床肿胀等症状,提高治疗效果以及患者的生活质量,且无不良反应,是一种安全有效的治疗方案。     

鼻窦清合剂对兔鼻窦炎上颌窦黏膜形态影响的电镜观察

目的观察鼻窦清合剂对兔鼻窦炎上颌窦黏膜炎症的影响。方法行窦口不完全堵塞加用金黄色葡萄球菌建立急慢性鼻窦炎动物模型后,予以鼻窦清合剂高、低剂量灌胃治疗,并设立空白组、模型组、鼻渊舒(鼻渊舒口服液灌胃)组作为对照;急性期用药1周,慢性期用药2周后,分别通过透射电子显微镜观察,比较各组兔上颌窦黏膜形态结构的变化。结果鼻窦清合剂低剂量组黏膜形态最接近正常组,且急性各组优于慢性各组。结论鼻窦清合剂可改善兔上颌窦炎症。     

托里排脓法对鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术后鼻窦腔黏膜恢复的影响

目的：观察托里排脓法对Ⅱ型慢性鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术（ FSSS）后鼻窦腔黏膜恢复的影响。方法将80例Ⅱ型鼻窦炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。两组均行FSSS,对照组术后给予常规治疗,治疗组术后在常规治疗的基础上给予托里排脓法治疗,两组均治疗3个月,比较两组的临床治疗效果以及鼻窦腔黏膜上皮化的时间。结果治疗组的总有效率为92．5％,对照组的总有效率为75．0％,治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）;治疗组鼻腔黏膜上皮化时间为（9．24±1．36）周,短于对照组的（10．49±0．89）周（ P＜0．05）。结论中医托里排脓法对Ⅱ型鼻窦炎患者FSSS术后鼻窦黏膜的恢复有促进作用。     

内镜鼻窦术后慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉上颌窦口黏膜恢复过程分析

目的:观察慢性鼻—鼻窦炎伴鼻息肉患者行内镜鼻窦术后其鼻腔鼻黏膜的连续变化,分析病变黏膜的恢复过程。方法:选择接受内镜鼻窦术治疗的慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉患者32例,其中Ⅱ型2期11例,Ⅱ型3期13例,Ⅲ型8例。在手术前后钳取患者上颌窦同一位置的黏膜组织施以观察。结果:术后13~16周,几乎所有病例黏膜恢复正常结构和功能。结论:术后大致需要3个月的时间完全恢复;有的病理变化无法恢复;书中应当多保留黏膜组织,术后要及时清洁换药,可帮助黏膜纤毛恢复正常形态和功能。     

慢性鼻窦炎手术前后黏膜的结构及功能变化分析

目的分析慢性鼻窦炎手术前后黏膜的结构及功能变化。方法对我院2010年2月—2013年2月收治的50例慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜鼻窦手术,观察其手术前后鼻腔内黏膜结构和功能的变化。结果行内窥镜鼻窦手术前后患者鼻腔内黏膜纤毛传输速率术前为(3.92±1.18)mm/min,术后为(7.31±1.79)mm/min,差异有统计学意义(P<0.01)。术前黏膜纤毛排列紊乱,粗细不等,相互粘连,术后纤毛数目增加,形态恢复正常,粗细均匀,排列整齐。结论内窥镜鼻窦手术前后慢性鼻窦炎患者的黏膜结构及功能发生了明显变化,手术治疗可以促进患者黏膜结构与功能的恢复。     

慢性鼻-鼻窦炎钩突黏膜腺体观察

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎患者钩突内外侧面黏膜腺体的组织病理学差异。方法:对接受鼻内镜手术慢性鼻-鼻窦炎16例患者20侧钩突的内外侧面黏膜通过HE染色、阿利辛蓝-过碘酸-雪夫(alcian blue-periodic acid-schiff,AB-PAS)特染、光镜下观察二者组织病理学的不同。结果:慢性鼻-鼻窦炎钩突内侧面黏膜固有层中浆液腺面积明显少于外侧面;内侧面黏膜固有层中黏液腺面积明显多于外侧面。结论:慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔黏膜和鼻窦黏膜的组织病理学改变是不同的。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后黏膜形态变化及影响因素

功能性内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻-鼻窦炎的重要手段,手术是治疗的开始,其目的是使鼻腔、鼻窦恢复正常形态,并达到功能正常。手术的效果受多种因素的影响,术后黏膜的组织学检查较术前均有改善,但恢复时间不同,部分组织学的恢复可能需要1年甚至更长的时间。了解术后黏膜恢复及其影响因素,有助于完善术后治疗、提高临床治愈率。现就慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后黏膜恢复的变化及影响因素进行综述。     

鼻内窥镜鼻窦手术后应用仙璐贝对黏膜转归的影响

我科在2003年7月-2005年12月间对97例行FESS的鼻窦炎、鼻息肉患在术后常规治疗的基础上，加用仙璐贝治疗，设为对照组；并收集2003年7月-2005年12月间仅用术后常规治疗的鼻窦炎、鼻息肉患81例作为对照，结果证明，术后常规治疗的基础上，加用仙璐贝治疗，在鼻内镜术后术腔黏膜转归过程中的术腔清洁及上皮化有明显的促进作用，现报告如下。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻黏膜中纤维蛋白交联和降解相关调控基因表达异常

目的 研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP)患者以及合并哮喘(asthma, AS)患者(CRSwNP+AS)鼻黏膜中纤维蛋白沉积及其相关调控基因的表达情况。方法 利用免疫荧光染色评估鼻黏膜中纤维蛋白的沉积情况;利用实时荧光定量聚合酶链式反应检测纤维蛋白交联和降解相关调控基因的表达,以及糖皮质激素治疗后的基因表达变化。结果 与对照组相比,CRSwNP鼻黏膜中有显著的纤维蛋白沉积,且呈交联状态,CRSwNP+AS组有更明显的纤维蛋白沉积。基因表达检测显示,促进纤维蛋白交联的基因-凝血因子ⅩⅢA1(factorⅩⅢA chain 1,F13A1)和抑制纤维蛋白降解的基因-纤溶酶原激活物抑制物1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)在CRSwNP和CRSwNP+AS组的表达均升高,并且F13A1在CRSwNP+AS组的表达较CRSwNP显著更高;促进纤维蛋白降解的基因-组织型纤溶酶原激活因子(plasminogen activator tissue type,PLA...     

香菊胶囊联合雷诺考特对慢性鼻窦炎术后黏膜功能和嗅觉功能恢复的影响

目的 探讨香菊胶囊联合雷诺考特对慢性鼻窦炎术后黏膜功能和嗅觉功能恢复的影响。方法 选取2018年9月至2021年9月江苏省苏州市第九人民医院82例已接受鼻窦内窥镜及手术动力系统治疗的慢性鼻窦炎患者,将其按随机数字表法分为对照组（41例）、观察组（41例）。对照组给予雷诺考特治疗,观察组在对照组的基础上给予香菊胶囊治疗。4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组疗效,比较两组治疗前后中医症状评分、黏膜功能和嗅觉功能,记录两组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗后,两组主症、次症评分及中医症状总分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P <0.05）。治疗后,两组各项黏膜功能评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P <0.05）。两组治疗后1、3、5周嗅觉功能评分均低于治疗前,观察组治疗后1、3、5周嗅觉功能评分均低于同期对照组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 香菊胶囊联合雷诺考特应用于慢性鼻窦炎术后患者,有利于改善其黏膜功能和嗅觉功能,效果显著,且安全性好。     

人表皮生长因子对功能性内窥镜鼻窦术后术腔黏膜转归的影响

目的观察重组人表皮生长因子（rhEGF）在慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜围手术期的应用对术后术腔黏膜转归的影响。方法将177例接受功能性鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为rhEGF组（89例）和对照组（88例）。两组接受相同的手术治疗及术后常规处理。rhEGF组术后第3天开始应用rhEGF外喷鼻腔,1次/d,每次每侧5喷（每喷次约200 IU）,连用6～8周。对照组术后常规处理。两组患者于术后l、2、3、4、6、8、12周行内窥镜检查,记录术腔情况。结果rhEGF组术后1～2周术腔清洁情况明显优于对照组（P〈0.01）,术后1～12周上皮化情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论内窥镜鼻窦围手术期使用rhEGF有助于加快术后术腔黏膜的再生与修复,提高手术疗效。     

鼻窦内窥镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床研究

目的:探讨鼻窦内窥镜下治疗不同分型慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法:对收治的125例鼻窦内窥镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉进行临床分析,其中Ⅰ型75例,Ⅱ型50例。结果:Ⅰ型治愈率为93.3%,Ⅱ型治愈率为84.0%,两型治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,但是手术疗效与其临床分型密切相关。     

慢性鼻-鼻窦炎筛窦黏膜和筛骨的病理学研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者筛窦黏膜和筛骨均发生不同程度的病理形态学改变,并且与临床分型和预后相关。随着临床分型的增加,筛窦黏膜和筛骨病理形态学改变的严重程度也随之加重;随着筛骨病理严重程度的增加,其预后越差,这可能是难治性或复发性CRS的根源。筛窦黏膜和筛骨病理学改变特征充分体现出CRS的特征和发生、发展及转归的机制,并为CRS临床分型、分期提供科学的病理学依据。该文就慢性鼻-鼻窦炎筛窦黏膜和筛骨的病理学研究进展予以综述。     

鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎的治疗探究

目的观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的方法与临床效果.方法回顾性分析2011年1月至2011年6月我院采用鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎患者59例的临床资料.结果59例患者中治愈50例(84.7%),好转6例(10.2%),无效3例(5.1%).3型之间的治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论采用鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎不仅安全性高,且治疗效果明显,值得临床推广.     

鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎的治疗探究

目的观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的方法与临床效果.方法回顾性分析2011年1月至2011年6月我院采用鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎患者59例的临床资料.结果59例患者中治愈50例(84.7%),好转6例(10.2%),无效3例(5.1%).3型之间的治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论采用鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎不仅安全性高,且治疗效果明显,值得临床推广.     

鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

1996年2月-2004年2月我科开展鼻窦内窥镜手术,根据1997年海口标准对746例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行手术疗效分析。报告如下。1 临床资料1.1一般资料本组鼻窦内窥镜手术746例,均为慢性鼻窦