肱动脉血管内皮功能的超声评价

血管内皮细胞具有多种生理功能,其功能障碍是动脉硬化、高血压等疾病发病的中心环节.因此,血管内皮功能的检测对心血管疾病的早期发现、治疗效果的评估、病情预后的判断方面具有重要意义.高频彩超评价肱动脉血流介导的内皮舒张功能具有无创性、可重复性强、操作简单、相关性好等优点,有很大的临床应用价值.     

原发性高血压病患者血管内皮功能及炎症因子的变化

高血压发病机制及一些病理过程至今尚未完全阐明,近年来人们认为内皮细胞功能异常在其发病中起到重要作用。血管内皮细胞受损造成血管硬化和周围血管阻力增高,是高血压发生、发展的重要原因。近年来研究发现,炎症因子在内皮细胞增殖调控中起重要作用,它们可能参与了高血压发生发展过程。本文分析原发性高血压患者血浆血管内皮细胞生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、     

缬沙坦对血管内皮舒张功能的影响

目的探讨缬沙坦对高血压病人血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法观察35例高血压病人服缬沙坦前后和32例正常血压对照者在反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化.结果高血压组血流介导的肱动脉舒张和硝酸甘油所致的肱动脉舒张均低于对照组[分别为(3.61±2.88)%比(9.13±5.49)%和(15.10±6.76)%比(21.63±7.35)%,P＜0.01].高血压病人服缬沙坦后血流介导的肱动脉舒张和硝酸甘油所致的肱动脉舒张测定值为(8.27±4.42)%和(19.74±7.06)%,较服药前明显改善(P＜0.01).结论高血压病人内皮依赖性及非内皮依赖性的血管舒张功能均受损.缬沙坦对血管内皮依赖性舒张功能有改善和保护作用.     

高血压患者血管内皮依赖性舒张功能失调的研究

目的 :观察不同程度高血压对血管内皮依赖性舒张功能失调的影响 ,并探讨其发生的可能机制。方法 :71例原发性高血压患者按照高血压程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三组。另设正常血压对照组 3 0例。采用高分辨超声影像技术 ,测量肱动脉反应性充血前后血管内径和血流速度的变化。测定各组受试者反应性充血前后血浆NO、PGI2 、TXB2 、ET等血管活性物质。结果 :随高血压分级程度增加 ,肱动脉血管内皮依赖性舒张能力逐步变小 ,血浆NO、PGI2 逐渐下降 ,TXB2 、ET逐渐增高。结论 :随着高血压程度的加重 ,血管内皮依赖性舒张功能受损也加重 ,可能是由于内皮源性NO、PGI2 等舒张性因子合成释放减少而缩血管因子ET、TXB2 合成释放增加有关。     

核素心室显像对缬沙坦治疗原发性高血压患者左心室功能影响的研究

目的利用核素心室显像，探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——缬沙坦对原发性高血压患者左心室功能的影响。方法本研究入选原发性高血压患者72例，随机分配（1：1）到缬沙坦（口服80—160mg／d）组或阿替洛尔（口服25—50mg/d）组，治疗8个月，治疗前后各行一次核素心室显像检查，对比分析组内治疗前后左心功能参数变化和两组间的差异。结果与治疗前比较，原发性高血压患者在缬沙坦或阿替洛尔治疗8个月后，两组收缩压与舒张压明显下降（159／101—142／89mmHg；161／103至140／90mmHg）（P〈0．01）；左室舒张功能（以左室峰充盈率代表）明显改善（P〈O．05），而在阿替洛尔治疗后8个月后左室高峰充盈率无明显的变化，两组间比较有明显的变化（P〈0．05）。结论原发性高血压患者在缬沙坦治疗8个月后可使原发性高血压患者左心室舒张功能显著改善，对左心室舒张功能的作用优于阿替洛尔。     

葛根素对改善妊高征患者血管内皮功能的临床观察

目的探讨葛根素对妊高征患者血管内皮功能的影响及相关机制。方法 60例重度子痫前期病人随机分为对照组和葛根素组各30例,对照组给予有效镇静、解痉、降压、低流量吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用葛根素静滴治疗。观察两组治疗前后平均动脉压、血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)和血栓素B2(TXB_2)浓度的变化。结果对照组治疗前后各项指标无显著差异(P0.05),葛根素组治疗后平均动脉压治疗前显著下降(P0.05),NO、6-keto-PGF1a含量均明显增高,ET、TXB_2含量则显著降低,与治疗前比较差异有显著性(P0.05)。结论葛根素治疗妊娠期高血压疾病时,能有效降低平均动脉压,改善母血中NO、6-keto-PGF1a、ET、TXB_2的水平,对治疗有积极的作用。     

妊娠期高血压疾病患者的血管内皮功能评价

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的血管内皮功能变化。方法对孕晚期50例妊娠期高血压疾病患者(研究组)和30例正常孕妇(对照组),检测两组患者的血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,超声测量肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)。结果 (1)研究组ET高于对照组并有统计学差异(P<0.05),而研究组的NO、FMD低于对照组并均有统计学差异(P<0.05)。(2)在研究组内,重度子痫前期组的ET高于轻度子痫前期组并有统计学差异(P<0.05),而重度子痫前期组的NO、FMD低于轻度子痫前期组并均有统计学差异(P<0.05)。结论 HDCP患者存在血管内皮损伤,超声等检查能有效检测其内皮损伤程度。     

2型糖尿病患者ACE基因与肱动脉内皮依赖性血管舒展功能的关系

目的　研究 2型糖尿病患者血管紧张素转换酶 (angiotensin convertingenzyme ,ACE)基因与内皮功能异常的关系。方法　选择 110例无血管并发症的 2型糖尿病患者 ,应用PCR技术检测其ACE基因型 ,同时采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒展功能和硝酸甘油 (glyc eryltrinitrate ,GNT)介导的内皮非依赖性血管舒展功能。同时 ,选择年龄、性别匹配的 5 0名健康个体作为对照。结果　在 2型糖尿病组和对照组中 ,内皮依赖性血管舒展功能在DD型分别为 3 .3 8%和 3 67% ,明显低于II型的 4 12 %和 4.68% (P <0 .0 5 ) ;基础血管内径 (D0 ) ,GNT诱导的内皮非依赖性血管舒展功能及基础血流在不同基因型组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,在 2型糖尿病患者中 ,血流介导的血管舒张功能与年龄、血管内径、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白 (a)、D等位基因、病程、空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白呈负相关 (P <0 .0 0 0 5 )。结论　ACEDD基因型降低早期 2型糖尿病患者及正常人内皮依赖性血管舒展功能。     

孕晚期高分辨率超声检测妊娠期高血压疾病血管内皮功能的研究

目的孕晚期应用高分辨力超声检测妊娠期高血压疾病患者的血管内皮依赖性舒张功能。方法对孕晚期76例妊娠期高血压疾病患者（研究组）和30例正常孕妇（对照组）,应用高分辨率超声测量静息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,并计算反应性充血后和硝酸甘油诱发的内径变化率。结果（1）反应性充血试验诱发的肱动脉内径变化率研究组显著小于对照组,有极显著性差异（P〈0.01）,且研究组重度子痫前期组显著低于轻度子痫前期组及妊娠期高血压组,差异均有极显著性（P〈0.01）。（2）硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化率研究组和对照组无显著性差异。结论妊娠期高血压疾病患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损,可被高分辨超声检测,对其诊断、治疗、反映病情有一定指导意义。     

中青年高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性与性生活质量评分的相关性

目的探讨中青年男性高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性与性生活质量的相关性。方法入选2006年12月至2007年12月在我院心内科住院确诊的男性高血压急症患者56例,同期门诊稳定性高血压组30例。采用高分辨率血管超声法检测患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）;应用动脉弹性功能检测仪测定受试者的大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2）。采用改良的性生活质量调查表（Sexual Life Quality Questionnaire,SLQQ）评价中青年男性高血压患者性生活质量,对中青年男性高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性与性生活质量进行相关分析。结果与稳定性高血压组比较,高血压急症FMD、C2及性生活质量评分明显降低,P〈0.05,两组间差异有统计学意义;高血压急症患者FMD与性生活质量评分存在正相关（r=0.721,P〈0.001）;C2与性生活质量评分存在正相关性（r=0.635,P〈0.001）;在控制性别、年龄、吸烟、体重指数、尿酸变量后,FMD及C2与性生活质量评分仍存在相关性,其相关系数分别为（r=0.629,P〈0.001）及（r=0.568,P〈0.001）。结论与稳定性高血压组比较,高血压急症FMD、C2及性生活质量评分明显降低,高血压急症患者FMD、C2与性生活质量评分存在正相关,提示FMD、C2可能可作为一种评价中青年高血压急症患者性生活质量评分的实用指标。     

中青年高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性与性生活质量评分的相关性

目的 探讨中青年男性高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性与性生活质量的相关性.方法 入选2006年12月至2007年12月在我院心内科住院确诊的男性高血压急症患者56例,同期门诊稳定性高血压组30例.采用高分辨率血管超声法检测患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD);应用动脉弹性功能检测仪测定受试者的大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2).采用改良的性生活质量调查表(Sexual Life Quality Questionnaire,SLQQ)评价中青年男性高血压患者性生活质量,对中青年男性高血压急症患者血管内皮功能及动脉弹性与性生活质量进行相关分析.结果 与稳定性高血压组比较,高血压急症FMD、C2及性生活质量评分明显降低,P<0.05,两组间差异有统计学意义;高血压急症患者FMD与性生活质量评分存在正相关(r=0.721,P<0.001);C2与性生活质量评分存在正相关性(r=0.635,P<0.001);在控制性别、年龄、吸烟、体重指数、尿酸变量后,FMD及C2与性生活质量评分仍存在相关性,其相关系数分别为(r=0.629,P<0.001)及(r=0.568,P<0.001).结论 与稳定性高血压组比较,高血压急症FMD、C2及性生活质量评分明显降低,高血压急症患者FMD、C2与性生活质量评分存在正相关,提示FMD、C2可能可作为一种评价中青年高血压急症患者性生活质量评分的实用指标.     

维生素C,皮质醇对正常人外周血单核细胞抗原提呈功能的影响

取健康男性献血员的肝素抗凝新鲜静脉血,密度梯度离心获单个核细胞(MNC),借粘附法和尼龙毛柱分离法分别获高纯度的单核细胞(Mon)和T淋巴细胞(T)。将Mon预先与纯化蛋白衍生物(PPD)和不同浓度的维生素C(VC)、皮质醇(HC)、VC HC共育24小时后加入T,借~3H-TdR掺入的T细胞增殖反应观察Mon向T提呈PPD的能力。结果表明,VC(3.75mM)对Mon的抗原提呈功能(APF)有显著的促进作用(P<0.01);而HC(5μg/ml)则有显著的抑制作用(P<0.01);二者并用时(浓度同上),VC能完全对消HC对Mon APF的抑制作用(P>0.05)。结果提示,VC可增强机体的特异性免疫功能,且能对消HC抑制免疫的副作用。     

叶酸、维生素D辅助治疗对妊娠期高血压患者血管内皮功能及Th1/Th2细胞因子表达的影响

为探讨叶酸、维生素D辅助治疗对妊娠期高血压患者血管内皮功能及Th1/Th2细胞因子表达的影响,收集2017年5月至2018年6月于西北妇女儿童医院产二科就诊的妊娠期高血压患者92例,按随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(52例).对照组采用维生素D治疗,观察组加用叶酸联合治疗.采用硝酸还原酶法检测血浆中一氧化氮(...     

血清同型半胱氨酸对糖尿病患者血管内皮功能的影响

近年来, 国内外大量临床研究和流行病学调查结果显示, 同型半胱氨酸(Hcy)血症是冠状动脉、脑动脉、周围动脉粥样硬化的独立危险因子[1,2].     

负压对原发性高血压患者微循环障碍的影响及疗效评价

目的探讨口腔负压对原发性高血压患者微循环的影响 ,并对其疗效进行评价。方法观察6例原发性高血压患者 ,4例为高血压Ⅰ期 ,2例为高血压Ⅱ期且伴有左心室肥厚。应用Hices口腔负压仪(发明专利申请号 :98101665) ;实施负压(0.05±0.01)mPa治疗 ,每日1次 ,每次持续10min ,连续治疗15d后 ,通过微循环显微电视技术对其治疗效果和微循环的变化进行评价。结果治疗前甲襞微循环明显障碍 ,总积分值为3.022±0.216 ,血液流态1.622±0.121 ,16项指标中主要表现为微血管输入枝缩窄、微血流流速变慢呈粒流或粒缓流、红细胞中度聚集。治疗后微循环障碍明显改善 ,总积分降为1.892±0.162 ,与治疗前比较有明显差异 (P<0.01)。4例患者头痛、心慌、头晕症状消失或大部分消失 ,微循环的微血管口径缩窄、红细胞聚集等异常变化缓解 ,微血流流态改善、流速增快 ,微循环障碍减轻 ,显效率为66.7%。1例负压治疗后 ,血压降至临界血压值 ,虽头痛、头晕症状改善 ,但微循环的微血管缩窄和血细胞聚集改善不明显 ,症状体征改善≥50 % ,作为有效 ,有效率16.7 %。1例患者治疗后 ,血压、症状及微循环障碍改善不明显 ,无效率16.7 %。总有效率83.3 %。结论口腔负压治疗能改善原发性高血压患者的微循环障碍 ,尤其对Ⅰ期患者具有明显的治疗作用     

维生素C对巨噬细胞增殖、迁移及吞噬功能的影响

目的　探讨维生素C（Vitamin C, VC）对巨噬细胞增殖、迁移和吞噬能力的影响。 方法　体外无菌分离和培养大鼠腹腔巨噬细胞,培养液中加入VC处理24 h,然后利用BrdU和WST技术检测巨噬细胞的增殖能力,荧光微球法检测吞噬功能,划痕实验和Transwell小室检测迁移能力。 结果　VC组中巨噬细胞BrdU阳性率和WST吸光度均显著高于对照组(P<0.05),提示VC能够促进巨噬细胞的增殖;在培养液中加入荧光微球后巨噬细胞能吞噬微球,且VC组巨噬细胞吞噬的微球数量显著多于对照组 (P<0.05);另外巨噬细胞穿过Transwell小室及划痕后迁移的速度在VC处理后也明显加快(P<0.05)。 结论　VC能显著提高巨噬细胞的增殖、迁移与吞噬能力。