缺血性脑卒中患者凝血和纤溶的变化

目的探讨缺血性脑卒中患者凝血和纤溶的变化。方法采用酶联免疫(ELISA)、发色底物、免疫比浊和凝固等方法定量分析缺血性脑卒中患者组织纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、凝血酶(AT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)和血小板聚体率(PAgT),分别与对照组凝血纤溶各项指标比较。结果脑梗死组PAgT、D-D、Fbg结果高于对照组(P＜0.05)；AT低于对照组；tPA低于对照组(P＜0.01)；PAI-1高于对照组(P＜0.01)。结论缺血性脑卒中患者存在明显的凝血和纤溶系统的异常。     

突发性耳聋患者血浆同型半胱氨酸血症与凝血-纤溶系统的变化

目的观察突发性耳聋(SSHL,突聋)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与凝血-纤溶系统的变化关系,并探索其临床意义。方法收集突聋患者110例为病例组,另选110名性别、年龄和种族等与其相匹配的无突聋者作为对照组,采用荧光偏振免疫检测技术为基础的自动化免疫检测方法测定血浆同型半胱氨酸总量(t Hcy)。用发色底物法测定血浆中溶酶原激活剂抑剂因子-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性;用PT-Der法测定纤维蛋白原的含量。结果突聋组血浆t Hcy水平(17.82±4.21)μmol/L显著高于对照组(13.71±3.59)μmol/L,P<0.01。病例组血浆PAI-1和t-PA活性分别为(23.4±2.5)U/mL和(0.8±0.2)U/mL;血浆纤维蛋白原(Fg)的平均浓度是(5.6±1.1)g/L。对照组血浆PAI-1和t-PA活性分别为(12.8±1.9)U/mL和(6.5±2.5)U/mL;血浆Fg的平均浓度是(2.8±0.6)g/L。结论在突聋患者中血浆t Hcy和凝血-纤溶系统的变化有密切相关性。血浆t Hcy、t-PA和Fg的检测有可能作为突聋患者治疗观察和愈后评价的参考指标。     

缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的相关性研究

缺血性脑卒中具有高发病率和死亡率,是研究最深入的疾病之一,在现有治疗方法下,控制多种危险因素成为降低脑卒中发生率、致残率、致死率的最佳途径。既往发现的传统危险因素已不能完全诠释脑血管疾病发生的机制,因此发现更多的危险因素及其对脑血管疾病的影响机制,成为更多学者面临的问题和挑战。目前血浆Hcy水平与脑卒中的相关性存在争议,本文通过总结缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸的相关性研究,更好地指导临床实践。     

不同程度缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平及临床意义

目的探讨不同程度缺血性脑卒中(IS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及临床意义。方法以我院2012年2月至2015年8月收治的90例IS患者(记为IS组)及同期于我院体检的60例健康志愿者(记为健康组)为对象,比较2组血浆Hcy水平、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(a PTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)],并探讨不同程度IS以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS分级)评估与血浆Hcy水平关系以及血浆Hcy水平在疾病预后中影响。结果 IS组血浆Hcy水平、Fbg较健康组明显高,a PTT、TT明显低,差异有统计学意义(P0.05);重度IS患者血浆Hcy水平最高,中度次之,轻度最低,三者之间两两相较,差异有统计学意义(P0.05);Hcy升高患者的血管事件的总发生率31.82%明显高于Hcy正常患者10.87%(P0.05)。结论血浆Hcy水平是IS疾病发生及预后的影响因素,不同程度IS与血浆Hcy水平呈正相关。     

高血压病及合并缺血性脑卒中患者凝血纤溶系统功能改变及意义

目的分析高血压病及合并缺血性脑卒中患者凝血、纤溶系统分子标志物指标的变化及意义,为临床早期诊治提供客观依据。方法检测100例高血压病患者、100例高血压病合并缺血性脑卒中患者及100例健康对照者血浆内皮素-1(ET-1)、α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、11—去氢血栓烷B2(11-DH-TXB2)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)含量,进行分析与评价。结果高血压病患者、高血压病合并缺血性脑卒中患者血浆ET-1、GMP-140、11-DH-TXB2、FIB、t-PA、PAI-1含量均明显高于正常对照者,差异非常显著(P<0.01)。结论高血压病患者存在明显的凝血及纤溶功能失衡,并与病情进展,缺血性脑卒中的发生密切相关,早期防治具有重要的临床意义。     

同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的相关性研究

缺血性脑卒中是临床上的一种常见病和多发病,其高发病率和高致残率给患者和家属带来了沉重的精神和经济负担,随着缺血性脑卒中患病人群的年轻化,越来越多的人们投身于它的研究中,同型半胱氨酸作为除高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒等传统危险因素外的另一个危险因素,越来越引起人们的重视。本文对同型半胱氨酸与缺血性脑卒中发生和发展的相关因素进行简要概述。     

缺血性脑卒中患者踝臂指数与同型半胱氨酸的关系

目的 探讨缺血性脑卒中患者踝臂指数与同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 将80例缺血性脑卒中患者按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为A组40例(血Hcy≤20 μmol·L-1),B组40例(血Hcy＞20 μmol·L-1)分别测定踝臂指数.结果 踝臂指数测定值A组1.04±0.13,B组为0.82±0.14,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者血Hcy水平越高,其踝臂指数越低,联合检测两者可能对脑动脉硬化的评估有一定临床参考价值.     

血浆中同型半胱氨酸测定的临床意义

同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)为含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物,其本身并不参与蛋白质的合成。自60年代初在尿中首次发现同型半胱胺酸以来,其被认为与多种先天性代谢缺陷有关。近年来,国内外许多学者均认为血浆同型半胱氨酸含量升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子,高同型半胱氨酸血症是发生外周血管、脑血管和冠状动脉血管疾病的危险因素之     

高脂血症并缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平的临床分析

目的探讨高脂血症合并缺血性脑卒中患者与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法对128例高脂血症患者分合并缺血性脑卒中与无缺血性脑卒中二组,进行Hcy测定。结果合并缺血性脑卒中的高脂血症患者的Hcy水平显著高于对照组不合并缺血性脑卒中的高脂血症患者(P<0.05)。结论高Hcy血症可能是高脂血症合并脑卒中的原因之一。     

血清同型半胱氨酸与缺血性脑卒中相关性研究

目的 探讨血清同型半光氨酸(Hcy)升高是否是缺血性脑卒中的独立危险因素.方法 收集85例缺血性脑卒中患者作为病例组,同期健康体检者73例作为对照组,应用循环酶法测定血清同型半胱氨酸.采用病例对照的方法 进行分析.结果 缺血性脑卒中患者Hcy均值为(17.35±6.42)μmol/L,对照组Hcy均值为(13.07±4.86)μmol/L,两组比较具有统计学意义(P<0.05),在缺血性脑卒中的各种危险因素中,高血压、糖尿病、高脂血症、血清高Hcy水平均与缺血性脑卒中有关.结论 高Hcy血症为缺血性脑卒中的独立危险因素.     

血浆同型半胱氨酸与脑卒中关系的病例对照研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中之间的关系.方法 收集136例脑卒中患者为病例组,选择136例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,采用化学发光法测定叶酸和维生素B12,并将结果进行比较.结果 血浆Hcy水平:脑出血组为:(18.98±9.92)μmol/L;脑梗死组:(20.36±8.78)μmol/L;均高于对照组:(13.23±1.89)μmol/L,比较差异有显著性(P<0.01).叶酸水平:脑出血组:(4.89±5.25)ng/mL;脑梗死组:(4.94±5.61)ng/mL;低于对照组:(7.92±2.16)ng/mL,比较差异有显著性(P<0.01).维生素B12水平:脑出血组:(316.25±189.43)pg/mL;脑梗死组:(310.25±163.89)pg/mL;对照组:(426.75±203.88)pg/mL,比较差异有显著性(P<0.01).结论 高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素.血浆Hcy水平与叶酸、维生素B12呈负性关系.     

缺血性与出血性脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸含量对比分析

目的：探讨缺血性与出血性脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸含量并将其对比分析,从而初步明确高同型半胱氨酸（Hcy）血症在缺血性和出血性脑卒中的临床意义。方法：采用荧光偏振免疫分析法,对40例缺血性脑卒中患者;40例出血性脑卒中患者及40例健康人进行血清Hcy的检测。结果：缺血性脑卒中患者、出血性脑卒申分别为（24．1±8．7）umol／L、（23．4±8．9）umol／L,显著高于对照组血浆中的同型半胱氨酸含量（12.6±2.8）umol／L、P〈0．01。结论：同型半胱氨酸水平（Hcy）升高是脑血管疾病独立的危险因素。     

缺血性脑卒中患者凝血功能变化与病情、预后的关系

目的分析缺血性脑卒中患者凝血功能变化与病情、预后的关系。方法选取2013年-2015年期间我院收治的缺血性脑卒中患者79例作为研究对象,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后,以恢复良好和轻度残疾者作为预后良好组46例,以重度残疾、植物生存、死亡作为预后不良组33例,检测两组凝血功能指标包括凝血酶原时间(PT)、部分活血凝血酶时间(a PTT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)的差异;并采用Glasgow昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)进一步评估两组预后昏迷及神经受损情况和再发梗塞情况。结果预后不良组Fbg(5.49±1.82)ng/ml、D-D(5.37±1.21)g/L、MPV(17.11±1.60)fl均显著高于预后良好组,PLT(145.66±14.31)×109/L显著低于预后良好组(P0.01);预后不良组GCS评分(10.22±2.32)分显著低于预后良好组,NIHSS评分(11.02±3.13)分显著高于预后良好组(P0.02);预后不良组再发梗塞为36.36%,显著高于预后良好组的8.70%(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者凝血功能变化与病情、预后发展密切相关,预后不良患者多呈高凝状态。     

高同型半胱氨酸血症与老年缺血性脑卒中的关系及干预治疗的研究

目的研究血浆同型半胱氨酸血症（Hcy）与老年人缺血性脑卒中的关系;探讨老年缺血性脑卒中患者给予维生素B12制剂（甲钴胺）和叶酸治疗前后血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化及其对预后的影响。方法检测60例老年缺血性脑卒中患者和60例我院体检中心的健康老年人血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平;将老年缺血性脑卒中随机分为干预组和非干预组,干预组给予甲钴胺联合叶酸治疗,治疗4周后复测血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平。结果老年缺血性脑卒中和正常健康对照组之间血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组;干预组与非干预组之间血浆Hcy水平、叶酸和B12水平无显著性差异（P〉0.05）,予以补充叶酸和甲钴胺治疗后,干预组血浆Hcy水平明显下降,与非干预组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的一个独立危险因素;老年缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高,补充叶酸、B12制剂有助于降低血浆Hcy水平,有利于老年缺血性脑卒中转归。     

血浆同型半胱氨酸与缺血性脑卒中病因分型及预后的关系研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑卒中（ICS）分型及预后的关系。方法用荧光偏振免疫法检测499例初发、97例复发ICS患者及200例健康体检者的血浆Hcy水平,并对ICS患者进行改良TOAST分型及神经功能缺损评估,比较不同组之间Hcy水平差异及Hcy对ICS患者预后的影响。结果 （1）不同类型初发ICS组血浆Hcy水平均显著高于对照组（均P〈0.01）;初发ICS组中不同亚型发病例数依次为AT组〉SAD组〉SUD组〉SOD组〉CE组。（2）动脉粥样硬化血栓形成组不同亚型血浆Hcy水平均显著高于对照组（均P〈0.01）;其中动脉粥样硬化穿支闭塞和混合型为主要发病类型。（3）初发ICS高Hcy血症组好转率显著低于正常Hcy组（P〈0.01）。（4）复发组血浆Hcy水平显著高于初发组（P〈0.01）。结论血浆Hcy水平与ICS的发病、类型及预后和复发有关,高Hcy血症是ICS的独立危险因素。     

颈动脉粥样硬化患者血纤溶活性与同型半胱氨酸含量的变化及相关性分析

目的:研究颈动脉粥样硬化(AS)患者血液纤溶活性与同型半胱氨酸(Hcy)含量的变化及其之间的相关性。方法:收集98例颈AS患者与94例无颈AS的对照组,分别采用产色法测定纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性,荧光偏振光法测定Hcy含量。结果:颈AS患者血PAI1活性和Hcy含量显著高于对照组患者(P<0.05),t PA活性显著低于对照组患者(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示:吸烟、高血压、PAI-1活性升高、t-PA活性降低、Hcy含量升高、高胆固醇与颈AS相关。结论:血液纤溶活性降低和高同型半胱氨酸血症可能是颈AS的独立危险因素。     

高同型半胱氨酸与中青年缺血性脑卒中相关性分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸与中青年缺血性脑卒中之间的关系。方法:对30例中青年缺血性脑卒中患者及30例同龄健康人血清同型半胱氨酸进行测定,并对结果进行分析。结果:中青年缺血性脑卒中组血清同型半胱氨酸水平与对照组比较有明显高出,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:缺血性脑卒中其高发病率、高复发率、高致残率的特点,尤其中青年发病率呈上升趋势,给患者家庭和社会带来沉重负担,因此积极防治缺血性脑卒中成为人们关注的焦点之一,高同型半胱氨酸可能是其独立致病因素,同型半胱氨酸水平的控制已成为预防缺血性脑卒中的一个新环节。     

脑卒中患者血浆同型半胱氨酸测定的意义

目的：：探讨脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定的意义。方法：选取我院2012年6月至2013年9月收治的脑卒中患者263例,其中138例诊断为脑梗死,64例诊断为脑出血,61例诊断为短暂性脑缺血发作,选取同时期门诊健康体检者100例作为对照组,测定患者与对照者的血浆 Hcy水平。结果：对照组血浆 Hcy水平为(9.97±2.18)μmol/L,脑梗死组患者血浆Hcy水平为(19.89±3.79)μmol/L,脑出血组患者血浆 Hcy 水平为(18.98±4.28)μmol/L,短暂性脑缺血发作组患者血浆Hcy水平为(19.02±3.48)μmol/L,患者组与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);但脑梗死组、脑出血组及短暂性脑缺血发作组患者血浆 Hcy水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论：脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作脑卒中患者血浆 Hcy水平升高,临床可以将患者的症状、体征及血浆 Hcy水平结合起来分析,以便更好的了解患者的病情进展。     

脑卒中与血浆同型半胱氨酸关系的临床价值探讨

目的:探讨脑卒中与血浆同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法:选择脑卒中患者100例,均剔除血液病、心脏病、肿瘤、尿毒症、结核、糖尿病等疾患,饮食结构相似,并在近期未使用过影响血浆HCY的药物,如避孕药、叶酸、维生素B12、多巴胺、抗癫痫等药物。将患者分为男女两组,男63例,女37例。正常对照组选用2006年7月~2007年7月我院体检各项指标均正常健康体检者100例,男性50例,女50例。通过使用酶转化法定量测定血浆中同型半胱氨酸的总浓度,结果脑卒中男性组HCY总均值19.75±9.87μmol/L,女性组HCY19.17±10.01μmol/L;对照男性组HCY总均值10.75±1.8μmol/L,女性组HCY10.37±1.86μmol/L。正常对照男性值略高于女性,脑卒中患者与正常对照组血浆中同型半胱氨酸水平存在显著性差异(P<0.01)。结论:同型半胱氨酸作为脑卒中一个独立的危险因素,脑卒中患者普通存在HCY水平的异常增高,同型半胱氨酸与脑卒中的发病密切相关。