血色病的临床与影像诊断

血色病(Hernochromatosis).为一罕见的铁代谢异常性疾病.1871年由Troisier首先描述,其后,Frerichs(1879)、Hartman及Chaussen(1882)等也曾有报告.早年在国外文献中对本症的名称极不一致.有称为细胞色素沉着症(Cytosiderosis)、色素性肝硬变(Pigment cirrhosis)以及青铜色糖尿病(Bronzeddiabete)等.直到一个多世纪前Von—Reckling—hausen(1889)才首次应用血色病命名本症.在国内文献中.自1957年顾绥岳等首次报告以来,至今仅     

全国CT、MR技师上岗培训考试模拟试题(附参考答案)——MR成像技术部分

1 核磁共振的物理现象是哪一年发现的( ) A.1946年 B.1952年 C.1972 D.1977年 E. 1978年 2 第一幅人体头部MR图像是哪一年获取的( ) A.1946年 B.1952年 C.1972年 D.1977年 E.1978年     

自血紫外线照射充氧回输治疗脑血栓35例报告

我院采用小量自身血紫外线照射,充氧后回输治疗脑血栓35例,效果满意,报告如下.1 临床资料一般资料:男性21例,女性14例,年龄47～80岁,平均58.2岁.病程24小时～5年.根据沈阳血栓病医疗中心脑梗塞分期标准:急性期(发病1月内)20例,恢复期(发病1月至1年)10例;后遗症期(发病1年以上)5例.按瘫痪肢体的肌力(6级分类)把病情分为轻中重3型.轻型(肌力Ⅲ级以上)7例;中型(肌力Ⅱ～Ⅲ级)10例,重型(肌力Ⅰ级以下)18例.     

肾动脉狭窄支架血运重建对血压影响的随访

目的 观察肾动脉狭窄患者经肾动脉支架重建血运后对血压的影响.方法 自2000年4月至2005年11月我科收治.肾动脉狭窄患者110例,均经肾动脉支架术重建肾动脉血运.术后随访1年,观察对患者高血压疗效的影响.结果 110例患者肾动脉支架技术成功率100%,病变动脉管腔直径狭窄率由60%～100%降至0～15%.术后1年随访患者血压下降有显著统计学意义(P＜0.01),收缩压由(153±32)mm Hg降至(131±27)mm Hg,舒张压由(87±19)mm Hg降至(75±19)mm Hg;口服降压药品种减少,由平均(2.6±0.9)种降至(1.9±0.9)种.结论 采用肾动脉支架术重建肾动脉血运1年随访降压疗效肯定.     

经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病术后长期疗效观察

目的　评价经皮经腔间隔心脏化学 (无水乙醇 )消融术 (PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的长期疗效 (3.5年 )。方法　 1998年 8月～ 2 0 0 1年 10月收治HOCM 119入院行PTSMA ,1.入选标准 :①有明显的临床症状 (明确的晕厥、心绞痛或心功能不全病史 ) ;②超声诊断左室流出道 (LVOT)宽度 <10mm ,室间隔 (IVS)厚度≥ 15mm ,室间隔 左室后壁≥ 1.3,SAM征阳性 ;③药物治疗效果不佳 ,愿意接受该治疗患者 ;④经导管压力测定静息左室流出道压力阶差 (LVOTPG)≥ 5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,或应激后LVOTG≥ 70mmHg。⑤心脏血管解剖适于行PTSMA[1 ] 。 2 .除外标准 :①非梗阻性心肌病 ;②合并严重的左房室瓣病变 ;③间隔心肌较薄 (<15mm)和间隔心肌中部梗阻者 ;④合并其他需要手术的疾患 ;⑤不能确定靶间隔支及球囊在间隔支固定不确切[1 ] 。其中 34例随访近 3.5 (3.5± 0 .5 )年。在消融术前及术后半年 (5～ 7个月 )至 3.5年行超声心动图测量室间隔 (IVS)厚度及左室流出道 (LVOT)宽度。 3.化学消融情况 :每例患者平均使用无水乙醇为 3.0～ 9.0ml,平均 (4 .2± 1.8)ml,消融间隔支平均1～ 3(1.4± 0 .4 )支 ,34例患者平均住院 (15 .4± 4 .5 )d。 4 .术中、术后LVOTPG :术前平均静息左室流出道压力阶差 (LVOTP     

执著缘于热爱——访磁共振专家吴仁华

吴仁华 1959年生,江西大余县人.医学博士,教授,博士生导师,汕头大学医学院医学影像学科负责人,汕头大学医学院学术委员会成员,第二附属医院医学影像学教研室主任,脑功能研究室主任.2003年、2004年国家自然科学基金生命科学部评审(二审)人员,中华医学会放射学会神经组全国委员,<中华放射学杂志>编委,(AJR)审稿员,美国放射学会(ARRS)会员,国际电与电子工程学会(IEEE)和生物医学工程学会(EMBS)会员,国际脑功能成像学会(OHBM)会员并且是The Scientific Advisory Board for HBM2006成员.     

修补加洛赛克治疗溃疡病穿孔的疗效

溃疡病穿孔是溃疡病的严重合并症.我院自1989年起对溃疡穿孔不适合行胃大部切除或壁细胞迷切(PCV)的病例采用穿孔修补加洛赛克(S L)治疗,经1～5年随访,并与1989年前单纯穿孔修补(S)的病例(基本情况相同)对比,疗效满意.现报告如下.     

世界辐射事故综述——截止1989年底

一、引言自1895年伦琴发现X射线及1896年Ba-cquerel发现放射性以来,辐射事故屡有发生.一般可将事故分为两类:(1)涉及大量人群的事故;(2)只涉及数量有限的个体(常是工作人员)的事故.最近的两次灾难性事故——1986年苏联的切尔诺贝利事故及1987年巴西的戈亚巴亚(Goiania)事故,既包含了大批人群也累及了不少受严重照射的个体.     

CD138表达水平对不同免疫表型弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后临床价值分析

目的探讨CDl38表达水平对不同免疫表型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的临床价值。方法选取自2014年1月至2016年1月就诊的103例DLBCL患者为研究对象。采用免疫组化En Vision法对研究对象的组织标本进行CDl38表达水平的检测,同时测定CD10、MUM1以及bcl-6表达水平辅助完成免疫分型,比较两种免疫学分型患者CD138表达水平的差异,分析患者的存活率,并对CD138与患者总生存期的相关性进行Cox回归分析。结果 GCB型和非GCB型患者分别为53例和50例。GCB型和非GCB型患者在性别、年龄、原发部位、Ann Arbor分期及国际预后指数(IPI)等方面比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。GCB型和非GCB型患者免疫组化检出CD138阳性率分别为15. 1%(8/53)和14. 0%(7/50),差异无统计学意义(P> 0. 05)。GCB型中,CD138阳性患者的生存期为(11. 22±4. 60)个月,1年存活率为35. 8%(19/53); CD138阴性患者的生存期为(16. 92±4. 38)个月,1年存活率为47. 2%(25/53),CD138阳性GCB型患者的生存期,1年存活率均低于CD138阴性GCB型患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。在非GCB型中,CD138阳性患者的生存期为(11. 08±4. 41)个月,1年存活率为40. 0%(20/50); CD138阴性非GCB型患者的生存期为(17. 01±4. 57)个月,1年存活率为50. 0%(25/50),CD138阳性非GCB型患者的生存期、1年存活率显著低于CD138阴性非GCB型患者,差异均有统计学意义(P <0. 05)。Cox回归模型分析CD138与患者生存期相关性提示,CD138阳性是生存期降低的危险因素(OR=1. 399,95%可信区间为1. 022～1. 914,P <0. 05)。结论不同免疫分型DLBCL患者CD138阳性状态下生存期、1年生存率均较低; CD138阳性是造成患者生存期短的危险因素。     

急性冠状动脉综合征患者PCI术后受体相互作用蛋白激酶1表达及其与支架内再狭窄的关系

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后外周血单个核细胞中受体相互作用蛋白激酶(RIPK)1表达及其与支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 选择2017年4月至2019年6月在北京阜外医院接受PCI治疗的188例ACS患者作为研究对象.根据PCI术后1年是否发生ISR,分为ISR组(n=...     

60Coγ射线国家二级剂量标准的TLD国际比对

国际原子能机构(IAEA)和世界卫生组织(WHO)为了促进世界范围内放射治疗剂量的一致性和准确度,在发展中国家建立二级标准剂量学实验室网(SSDLs Network),并每年组织一次各二级标准剂量学实验室(简称SSDI)间的邮寄热释光剂量计(TLD)国际比对.中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所SSDL自1984年加入了IAEA/WHO次级标准剂量学实验室网,成为SSDL,成员实验室,并从.1989年开始参加邮寄热释光剂量计(TLD)国际比对.     

集束化策略预防脑室外引流颅内感染的临床研究

目的研究集束化策略预防脑室外引流(EVD)颅内感染的方法和效果。方法采用前瞻性对照研究。2017年5月—2019年6月南方医科大学南方医院神经外科185例住院期间进行脑室外置管引流患者的临床资料,男性123例,女性62例;年龄18～79岁,平均47. 7岁。脑实质出血破入脑室64例,脑室出血28例,脑创伤(颅内压监测) 39例,梗阻性脑积水28例,开颅术后脑室引流19例,栓塞术后脑室引流7例,其中双侧引流44例。2017年5月—2018年5月(第1阶段)脑室外引流患者89例为对照组,采用常规脑室外引流管理方法; 2018年6月—2019年6月(第2阶段)脑室外引流患者96例为研究组,采用集束化策略管理方法,包括精细及无菌化操作技术、皮下隧道及引流管固定技术、围手术期抗生素预防、教育和无菌化护理、标准无菌化脑脊液采样流程、减少引流管操作次数和缩短引流时间。比较两组颅内感染发生率、神经外科重症监护病房(NSICU)住院时间、脑脊液(CSF)病原学结果。结果与对照组相比,采用集束化策略后脑室外引流患者颅内感染发生率由11%降至3%,差异有统计学意义(P 0. 001);感染病例细菌培养阳性率由50%降至33%,差异无统计学意义(P=0. 621);脑室外引流管操作次数由(6. 6±3. 9)次降至(3. 9±4. 1)次,差异有统计学意义(P 0. 001);脑室外引流管留置时间由(8. 2±3. 7) d降至(6. 2±2. 6) d,差异有统计学意义(P 0. 001); NSICU住院时间由(10. 2±6. 6) d降至(8. 0±4. 2) d,差异有统计学意义(P=0. 006); NSICU病死率由3. 4%降至1. 13%,差异无统计学意义(P=0. 281)。结论集束化策略能有效预防脑室外引流颅内感染的发生率,减少脑室外引流管操作次数与滞留时间,缩短NSICU住院时间,值得临床推广。     

肾动脉狭窄介入治疗中期疗效评价

目的 评价肾动脉狭窄介入治疗的临床疗效.方法 对47例(共55条狭窄肾动脉)患者行球囊导管扩张(PTRA)和(或)肾动脉支架置人(PTRS),随访血压及肾功能的变化情况.结果 54条肾动脉开通成功(54/55),17条肾动脉行单纯PTRA治疗,37条肾动脉行PTRS治疗.术中死亡1例,47例平均随访(2.5±0.6)年.术后1个月(46例)、6个月(46例)、1年(33例)、2年(29例)随访患者血压较术前有显著下降(P＜0.01),临床有效率分别为89.1%(41/46例)、72.7%(24/33例)、62.1%(18/29例).术后5例肾功能得到改善,33例保持不变,3例恶化.11例术前与术后(2个月内)肾图对比检查,8例肾脏血流灌注量增加,肾功能由重度受损改善为轻、中度受损,3例血流灌注仍为重度受损.结论 PTRA和PTRS可有效解决肾动脉狭窄,治疗肾性高血压和改善肾功能.     

老年原发性十二指肠癌14例临床分析

我院自 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1 1月共收治经病理证实的原发性十二指肠癌 1 8例 ,其中 60岁以上 1 4例 ,现就老年人原发性十二指肠癌做临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组 1 4例 ,男 8例 ,女 6例 ;年龄 63～ 74岁 ,平均年龄 67岁。患者自出现症状至确诊时间最短 1 2天 ,最长 5年 ,其中 3个月以内 6例 ( 4 2 .86% ) ,半年以内 4例 ( 2 8.5 7% ) ,1年以内 3例 ( 2 1 .43% ) ,5年以内 1例 ( 7.1 4% )。所有病例均经活检或手术后病理检查证实为腺癌。1 .2　临床表现以上腹胀痛为主 1 1例 ( 78.6% ) ,以体重减轻为主 9例 ( 64.3% ) …     

重型病毒性肝炎79例预后因素分析

重型肝炎是一类病死率甚高 ,严重危害人们健康的肝脏疾病。对其预后因素进行分析 ,有助于提高治愈率和降低病死率。现将我院 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的 79例重型肝炎的预后因素分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　 79例均符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准[1 ] 。其中男性6 6例 (83.5 %) ,女 1 3例 (1 6 .5 %) ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均年龄(45 .1± 1 3.2 )岁。存活出院 (治愈或好转 ,简称存活组 ) 35例(44 .3%) ,死亡 4 4例 (5 5 .7%)。其中 ,急性重型肝炎 2例(2 .5 %) ,存活 1例 ,死亡 …     

基于前列腺影像报告和数据系统2.1版诊断前列腺临床显著癌的部位及评分的一致性

目的:评估不同年资放射诊断医师使用前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)测试多参数磁共振(mpMRI)诊断前列腺临床显著癌(csPCa)的病变部位及评分的一致性。方法:回顾性评估2018年1月1日～2021年2月28日期间因前列腺疾病接受mpMRI扫描的具有完整明确病理结果的583名男患者的MR图像,3位不同年资放射诊断医师(前列腺MRI诊断A=8年,B=6年,C=3年)根据PI-RADSv2.1分别对纳入病例图像进行独立诊断分析,利用Kappa及Fleiss’Kappa检验评估3位医师的诊断病变部位及评分的一致性。结果:三者诊断病变部位的一致性均表现出中等,中高年资医师的一致性高于中低及高低年资医师的一致性,两两相互比较Kappa=0.63(A vs. B)中等、0.51(B vs. C)中等、0.45(A vs. C)中等,三者整体比较(Kappa=0.52中等);三者诊断评分的一致性：两两相互比较Kappa=0.70(A vs. B)中等、0.76(B vs. C)较好、0.64(A vs. C)中等,三者整体比较(Kappa=0.43中等),同时诊断csP...     

我国道路交通伤的现状

据公安部交通管理局[1] 发布的统计资料 ,1998年 ,全国登记人口共 12 4 810万人 (港、澳、台未统计在内 ,下同 ) ,较 1997年增加 1184万人 (0 .96 % ) ;机动车 4 50 7.10万辆 ,较 1997年增加 2 97.78万辆(7.0 7% ) ;道路交通事故共 346 12 9起 ,较 1997年增加 4 1912起 (13.78% ) ;死 780 6 7人 ,较 1997年增加4 2 0 6人 (5.6 9% ) ;伤 2 2 2 72 1人 ,较 1997年增加4 82 74人 (2 7.6 7% )。在某些省、市 ,道路交通事故、死和伤增加的幅度十分惊人。如天津市分别增加98.0 9% (2 0 93～ 4 146 ) ,96 .54% (4 33～ 851)和136 .0 0 % (116 1～ 2…     

缺血性脑血管病患者脑白质病变的危险因素探讨:417例回顾性分析

目的 分析脑白质病变(WMLs)的危险因素,尤其是高血压、高血糖、高血脂、吸烟等脑血管病与WMLs发生的相关性.方法 收集北京军区总医院神经内科417例患者的头颅核磁共振(MRI)检查并给予脑白质病变评分,收集相关临床资料.采用logistic回归分析其独立危险因素.结果 多因素有序logistic回归分析显示:年龄(P=0.000)、高血压程度(P=0.007)、同型半胱氨酸(P=0.010)、糖尿病患病时间10年以内(P=0.033)、吸烟40年以上(P=0.003)是WMLs的独立危险因素.年龄(P=0.006)、高血压程度(P=0.028)、吸烟史(P=0.000)是缺血性脑血管病患者WMLs的独立危险因素.结论 年龄、同型半胱氨酸值、高血压等级是影响WMLs程度的独立危险因素(P＜0.05);年龄越大,高血压程度越重,同型半胱氨酸值越高的患者WMLs程度越重;年龄越大,高血压程度越重,吸烟40年以上者吸烟时间越长的缺血性脑血管病患者WMLs程度越重.     

射频消融治疗青年阵发性室上性心动过速

我科自1996年2月～2001年2月,采用射频导管消融术(RFCA)为3例患阵发性室上性心动过速(PSVT)的青年患者治疗,均获成功.现报道如下.     

十个第一

1.X线被著名物理学家、德国维尔茨堡大学物理学教授威廉·康拉德·伦琴(W.C.Roentgen)在1895年11月8日的一次实验中偶然发现。 2.第一张X线片是1896年1月23日由伦琴拍摄了第一张手部照片。 3.1914年鲁宾(Rubin)与卡里(Cary)两氏