自制鼻饲器在昏迷患者胃肠内营养中的应用

神经外科常有意识障碍、呼吸困难行气管切开及吞咽功能障碍的患者,直接从口中进食十分困难,为了进行胃肠内全营养,通常需放置胃管行鼻饲,使用50ml注射器向胃内推注营养食物,操作上程序繁琐、耗时.在临床上,我们自制鼻饲器,非常理想,简化了鼻饲的程序,而且安全可靠值得推广应用.     

常规胃管固定胶布在ICU持续鼻饲患者中的应用

正ICU危重病人往往需要留置胃管,在病情允许的情况下尽早进行肠内营养。本科给予肠内营养多采用持续鼻饲的方法,王黎梅等[1]认为胃肠内营养液持续泵入可降低呼吸机相关性肺炎的发生。持续鼻饲肠内营养患者需定时冲管,鼻饲输注器接头以及灌注器反复挤压胃管末端,导致接口松弛,鼻饲液或药物容易溢出造成污染。张梅、刘金华[2]在持续鼻饲中使用一次性连接管及输液护帽来避免胃管损坏及松弛。本院常规胃管固定使用"Y"型胶布[3],现将其应用于持续鼻饲患者中,固定在胃     

头皮针接嘴连接注射器与胃管应用于鼻饲

鼻饲是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内注入流质食物、水和药物的方法,采用注洗器接胃管可以完成鼻饲.在缺少专用器械时,临床上通常使用16号、18号透明硅胶胃管置入胃内,由注射器或输液器灌注要素饮食.     

1例胃管插入胃内打结

置入胃管是临床常用的基础护理操作技术，更是胃肠手术、各种病因导致昏迷患者胃肠营养的必要措施。而胃管插入胃内打结极为少见。我院对脑出血术后昏迷病人行鼻饲胃管插入致胃内打结1例，经过分析总结，现报告如下。     

巧用一次性精密型输液器的单手夹在鼻饲管中的应用

正鼻饲管是将胃管通过鼻腔送到患者胃内,从胃管内输注食物、水分和药物,以维持患者营养治疗的技术。在临床上使用的鼻饲管通常用于昏迷或者不能自己进食的患者,护士在给患者喂食抽出食物时需要反折胃管末端,有时没有反折好胃管末端,有时胃管的小开关自行脱落,都会造成胃管内的鼻饲液反流。现在利用一次性精密型输液器的单手夹来开关胃管,操作简单     

鼻饲法的护理进展

鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。为不能进食者通过胃管供给流质饮食,以保证病人的营养和治疗的需要,是临床常用的基础护理操作之一。近年来,国内护理同仁对胃管的选择、胃管插入的长度、胃管的留置时间、鼻饲液的灌注方法、昏迷患者插管技术的改进、鼻饲患者的预见性护理、鼻饲液的保温和配置等方面做了大量的研究,现综述如下。1胃管的选择1.1橡胶胃管由于橡胶胃管管壁厚、管腔小、有异味、弹性差、质量重、对鼻及咽部有刺激性等缺点[1],临床上留置胃管时基本不用。1.2一次性硅胶胃管由于硅胶胃管对…     

头皮针接嘴连接注射器与胃管应用于鼻饲

鼻饲是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内注人流质食物、水和药物的方法,采用注洗器接胃管可以完成鼻饲。在缺少专用器械时,临床上通常使用16号、18号透明硅胶胃管置入胃内,由注射器或输液器灌注要素饮食。由于胃管接口内径（5mm）较大,与普通注射器或输液器乳突（外径3mm）不能紧密连接,致使灌注液体外溢,造成灌注量不准确,且易污染床单位。为此,笔者自2007年开始使用一次性头皮针接嘴连接注射器与硅胶胃管组成鼻饲装置,取得满意效果,现报道如下。     

输液瓶负压洗胃法

我科采取输液瓶负压洗胃法 ,对十二指肠返流的毒物、胃角残余毒物可彻底清除 ,其方法简单易行 ,可以保留 ,病人痛苦少 ,现介绍如下。1　用物与操作1 1　用物 :鼻胃管 1根 ,一次性输液器 1根 ,一次性负压吸引器 1副 ,输液瓶 1个 ,网套 1个。1 2　操作方法 :按鼻饲法插入胃管 ,胶布固定 ,末端与胃肠减压器吸引器相连接 ,利用负压的作用抽尽胃内残余毒物。1 3　输液瓶内装满清水或其他毒素对抗剂 30 0～ 5 0 0ｍｌ,插入一次性输液管 ,其末端连接鼻胃管 ,开放输液器活塞 ,利用重力的作用 ,向胃内灌注清洗液 30 0～ 5 0 0ｍｌ完毕 ,关闭活塞 ,分…     

虹吸原理在鼻饲中的应用

鼻饲在神经科护理工作中非常普遍 ,但常规鼻饲方法比较烦琐 ,且容易引起反流、呛咳及胃部不适。 2 0 0 0年 1月～2 0 0 4年 12月 ,我科采用虹吸法用于鼻饲 ,经 4年临床应用 ,效果满意 ,现介绍如下。方法　在确定胃管位置正确后 ,注入 2 0ml温开水 ,使胃管内充盈 ,后清洁胃管末端 ,并将其插入到流食液面下 ,先放低流食容器至低于胃部 ,使其有胃内容物自胃管内流出 ,观察胃液正常后 ,再将流食容器抬高至高于胃部 2 0～ 4 0cm ,使流食通过虹吸作用缓慢流入胃内。优点　 (1)常规方法抽取胃液比较困难 ,特别是在胃排空后 ,不利于观察胃液 ,且抽取…     

3种鼻饲胃管固定方法的比较与护理

鼻饲法就是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流汁食物,水和药物的方法,对于不能经口进食者,可通过鼻饲胃管供给营养丰富的食物、水以及患者疾病治疗,患者胃管的固定及护理对于鼻饲胃管的患者是极其重要的。临床上大多选用胶布固定,随着固定的时间延长,胶布黏度逐渐减轻容易脱落,鼻翼两侧及面颊部的胶布痕迹又很难去除,常常给患者造成诸多不适。为此我科试用其它方法来固定鼻饲胃管,现将其制作方法及研究结果报道如下。1对象与方法1.1对象选择2003年8月~2005年12月在我科住院治疗并留置鼻饲胃管的患者484例,男304例,女180例。年龄38岁~70…     

新型鼻饲装置的研制与应用

临床上因某些疾病不能进饮食的病人均需采用鼻饲法补充营养、水分 ,以维持机体正常代谢。目前 ,在临床上广泛使用的鼻饲器具 ,主要是胃管和一次性注射器 ,这些器械在使用过程中因没有明显的刻度标记 ,仅凭临床经验估计 ,一次性插入成功率低 ,病人痛苦大 ,一次性注射器的乳头与胃管粗细不符 ,衔接不紧密 ,易引起鼻饲液渗漏。为此 ,我们研制了带有刻度、调节夹、封管帽的胃管及配套的食物注入器。现介绍如下。1　构造及材料1.1　胃管　以 18号胃管为例 ,材料为硅胶 ,管道全长 10 0cm ,直径 6mm ,胃管顶端侧壁有 4个 0 .3mm的侧孔 ,胃管外壁在1…     

螺旋型鼻肠管与鼻胃管同时应用于颅脑损伤患者的护理

颅脑损伤患者多数呈昏迷状态,病情危重,不能主动进食,但又需早期开发胃肠道,故需要鼻饲进行胃肠内营养。临床常用的鼻胃管质硬,且插入深度有限,患者不易耐受;若固定欠佳,易出现脱管和误吸现象;如患者有应激性溃疡出现,则不能行胃管内鼻饲[1-2]。2009年1月开始,天坛医院综合ICU在颅脑损伤重症患者鼻饲时,使用螺旋型鼻肠管进行     

一次性注射器针头帽在鼻饲中的应用

鼻饲是由胃管将营养丰富的流质饮食或营养液、水或药物注入胃内的方法.目前临床通常使用50 ml注射器连接胃管注入鼻饲法,在使用中我们发现注射器乳头与胃管衔接不紧,有漏液现象,导致注入的液体量不准确且污染被服,达不到预期的治疗效果.     

循证护理在鼻胃管鼻饲中的应用

目的：探讨鼻胃管的置管时间;单次鼻饲量和鼻饲间隔时间;鼻胃管的更换时间。方法：将60例患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组通过提出循证问题、循证支持、根据相关实证给予护理干预;对照组按常规鼻胃管护理方法进行护理。比较两组患者在留置胃管至拔管期间有无呛咳、营养不良及鼻腔咽部黏膜有无异常、胃管有无阻塞等情况。结果：实验组与对照组相比较,患者在留置鼻胃管至拔管期间在呛咳、误吸、胃潴留、腹泻、鼻腔咽部黏膜异常、胃管阻塞等方面差异元统计学意义,在营养不良方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：运用循证护理科学地提出了鼻胃管的置管时间为发病后3d内;根据患者具体情况采用个性化的单次鼻饲量和鼻饲间隔时间;4周更换1次鼻胃管。达到减轻患者痛苦、减少护理工作量,促进护理学科的发展和护理人员知识的更新,有利于不断提高临床护理质量。     

巧用多功能搅拌机自制鼻饲饮食

鼻饲法是将食物、营养素、水分和药物等经鼻胃管注入胃内的方法.适用于不能经口进食的患者.而传统的鼻饲饮食不能满足患者特别是需要长期鼻饲患者的营养需要,为此,我科利用多功能搅拌机自制鼻饲饮食,营养全面丰富,制作简单,现报道如下.     

鼻饲患者发生并发症的原因及预防的研究进展

鼻饲术是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内注入流质饮食、水分和药物,以维持患者营养和治疗的需要,主要适用于昏迷、口腔疾患、病情危重患者及早产儿。患者经鼻胃管插管行肠内营养,由此可引起各种并发症,如不及时发现、处理,既增加患者的痛苦,又影响患者的营养,延缓患者的康复。近年来,部分医护人员通过大量的临床实践,对鼻饲患者发生并发症的原因有了更深入的了解,对相关的预防措施有了新的研究,现综述如下。     

介绍一种鼻饲三通管

鼻饲是将胃管经鼻腔插入胃内的一项护理技术,用于昏迷、不能由口进食或绝食病人,供给其食物、药物和水分,以维持其营养和治疗的需要.目前,在临床护理工作中,鼻饲多采用注射器抽吸法,在整个鼻饲过程中要反复反折胃管、分离注射器、抽吸流质饮食,然后再排气注入胃管;既繁琐、费时费力,又容易增加注射器、流质饮食和胃管接口处的污染机会.……     

一次性三通阀在鼻饲胃管中的应用

一次性三通阀在临床中应用广泛，方便于输液、各种注射泵、输液泵的连接等，在临床护理工作实践中，我科将三通阀与鼻饲胃管连接，解决了常规鼻饲胃管注入方法上的不足，经临床1000余次的实践，简单易行，易于掌握，效果满意，现总结如下。1方法确定鼻饲胃管在胃内后，固定好胃管，在普通橡胶鼻饲胃管和一次性鼻饲胃管末端连接一个一次性三通阀，再接50mL。注射器或输液器注入流质饮食。一次量流食注完后，     

鼻饲法的护理进展

鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。为不能进食者通过胃管供给流质饮食，以保证病人的营养和治疗的需要，是临床常用的基础护理操作之一。近年来，国内护理同仁对胃管的选择、胃管插入的长度、胃管的留置时间、鼻饲液的灌注方法、昏迷患者插管技术的改进、鼻饲患者的预见性护理、鼻饲液的保温和配置等方面做了大量的研究，现综述如下。     

三通旋塞用于经胃管鼻饲和封管

正鼻饲是临床上常用的基础护理操作,对于吞咽功能障碍和昏迷的患者,常使用胃管进行鼻饲,给患者提供营养需求。通常在进行鼻饲时,先打开一次性胃管接头,鼻饲结束再关闭胃管接头,按基础护理要求,每个月更换一次胃管,一般每4小时进行一次鼻饲,由于反复开关胃管接头,容易导致接头脱落,密闭性不好,而引起胃内容物返流,本科采用将三通旋塞和胃管开口端连接,效果满意,现介绍如下: