自发性脊髓硬膜外血肿1例的护理

我院于2009-05-20收住自发性脊髓硬膜外血肿患者1例,护理总结如下. 1 病历摘要 女,45岁.以双下肢瘫痪2 d为主诉于入院.头部CT及颈、腰椎MRI未见明显异常,胸椎MRI及增强MRI均示第11胸椎水管内硬膜外索条状软组织信号影,考虑相应水平椎管内硬膜外占位,故以胸椎管内占位伴截瘫收入院.病程中患者无发热、头晕、抽搐及恶心、呕吐等症状,二便障碍.     

自发性硬脊膜外血肿14例分析

对我科1996-01～2004-12自发性硬脊膜外血肿14例分析如下。     

尿激酶微创治疗硬膜外血肿48例分析

2005年3月～2008年6月间作者选择48例硬膜外血肿患者进行微创颅骨钻孔加尿激酶治疗[1-2],现报告如下.     

慢性硬脑膜下血肿误诊为硬脑膜外血肿15例分析

对我科1995-01～2004-04慢性硬脑膜下血肿误诊为硬脑膜外血肿15例分析如下. 1 临床资料 本组头部CT诊断为慢性硬脑膜外血肿,均经手术证实为慢性硬脑膜下血肿.其中男10例,女5例;11～20岁2例,21～30岁2例,41～50岁3例,51～60岁4例,60岁以上4例;其中服用抗凝剂1例,血小板减少2例;有明确外伤史5例,无明确外伤史10例.以头痛起病4例,头昏7例,肢体无力8例,呕吐7例.     

硬膜外阻滞时硬膜外腔出血261例分析

硬膜外穿刺时 ,引起硬膜外腔出血较为常见 ,本院于 1998～ 2 0 0 0年施行硬膜外阻滞 2 414例 ,发生出血者 2 6 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　出血发生率　本组硬膜外阻滞 2 414例 ,出血 2 6 1例 ,总出血率 10 .81%。其中 85例为穿刺成功后血液自针尾溢出 ,176例为置管后有血液回流或注射局麻药后回流液呈血色 ,73例两者兼有。置入导管后有全血回流者 ,先注射 5 ml生理盐水 ,即刻回收仍为全血者 ,视为导管误入血管 ,未纳入出血组 ,再行穿刺。1.2　出血与性别的关系　本组男 1332例 ,出血 141例 ,占10 .5 8% ,女 10 82例 ,出血 12 0例 ,…     

幕上骨瓣开颅清除横窦骑跨性硬膜外血肿

目的 探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的手术治疗方法 .方法 横窦骑跨性硬膜外血肿患者26例采用枕部幕上马蹄形皮骨瓣开颅,先清除幕上血肿,再经横窦与颅骨内板之间的空间清除幕下硬膜外血肿.结果 26例患者血肿清除满意,无血肿残留,恢复良好24例,中残1例,死亡1例.结论 采用枕部幕上马蹄形皮骨瓣开颅,能够顺利清除幕上、幕下硬膜外血肿,且操作简单,手术时间短,术后不遗留颅骨缺损.     

幕上、下联合入路治疗跨横窦硬膜外血肿临床疗效研究

目的 探讨幕上、下联合入路治疗跨横窦硬膜外血肿的临床疗效。方法 选取2018年2月至2022年2月收治的32例外伤性跨横窦硬膜外血肿患者为研究对象,所有患者均行幕上、下联合入路手术清除血肿,分析患者的血肿量、影像学表现以及预后等。结果 本组32例患者血肿量为（54.3±27.0） ml。手术治疗后,硬膜外血肿大部分清除,脑干受压解除,环池显示清楚。出院时,31例患者格拉斯哥预后评分（GOS）为5分,1例患者GOS评分为4分。结论 幕上、下联合入路手术治疗跨横窦硬膜外血肿安全、有效,可获得良好预后。     

CT检查硬膜外血肿窗口技术的灵活应用与注意事项

目的:提高对颅脑硬膜外血肿的CT诊断准确率,选择适合观察急性硬膜外血肿的窗位和窗宽。材料与方法:收集2001年12月—2008年5月头颅CT检查存档照片共计105例,并对105例CT诊断硬膜外血肿照片,进行了血肿的大小测量统计和分析。常规颅脑扫描体位和扫描参数。结果:CT检查头颅外伤患者或硬膜外血肿时,枕部后颅窝层面应选择窗宽120-150Hu;颞顶部为95-120Hu;顶部为150-300Hu;其窗位为30-40Hu为最佳选择。结论:应用CT"边缘强化"功能和适当调高窗位、窗宽,能使急性硬膜外血肿清晰显示,能提高CT对颅脑血肿的定位、定性诊断符合率。     

不同护理干预模式对急性硬脑膜外血肿手术效果的影响

目的 通过不同的护理干预模式对急性硬脑膜外血肿患者进行护理,分析其对病患恢复速度的影响.方法 将如皋市人民医院2009-02～2010-12收治的58例急性硬脑膜外血肿患者作为护理对象进行临床实践,将其随机分为两组,实验组29例行循证护理模式,对照组29例行常规护理模式,然后对病患实施护理,对比分析两组的护理效果.结果 实验组有效率为93.1%,并发症发生率为6.9%,GCS评分均数为13.5±1.2,对照组有效率为79.3%,并发症发生率为20.7%,GCS评分均数为7.8±2.3,实验组的护理效果明显高于对照组,实验组GCS评分明显优于对照组,对比差异具有统计学意义.结论 在急性硬脑膜外血肿患者的不同护理干预模式中,循证护理是比较有效的护理干预方法,疗效显著.值得临床推广.     

微创术治疗外伤性硬膜外血肿78例分析

我院2001-2006年对外伤性硬膜外血肿采用微创穿刺抽吸并尿激酶溶解引流术治疗78例，效果较好，现分析如下。     

CT表现为低密度影的急性硬膜外血肿2例报告

急性硬膜外血肿CT检查表现单纯低密度影者较少见,本文报告2例. 例1:男,65岁,行走时被车撞伤头部,头痛1 h入院.查体神志清,右顶枕部巨大头皮血肿,双瞳孔直径4 mm,光反应正常,无肢瘫.头颅CT示右顶枕骨骨折,右顶枕急性硬膜外血肿,低密度影且呈新月形,量约10 ml,予止血、甘露醇脱水对症治疗.10余分钟后患者迅速转入昏迷,右瞳散大,左肢体瘫痪,肌力Ⅲ级.复查头颅CT示顶枕部硬膜外血肿明显增多,仍呈混杂密度影,量约100 ml,予急症开颅.右顶枕马蹄形切口,皮瓣、肌骨瓣分别成型,见右顶枕骨线性骨折,骨折线分离明显,骨膜及皮下均见大量血肿.清除血肿,见骨折线处板障明显活动性出血,骨蜡涂抹止血.探查硬膜下未见出血.术后第2 d,患者完全清醒,肌体肌力正常.7 d后拆线,痊愈出院.血液系统各项检查均未见异常.     

硬膜外血肿早期手术治疗28例分析

我院自 1 998年以来采用细孔钻颅注入尿激酶后引流的早期微创手术方法治疗外伤性硬膜外血肿 2 8例 ,效果满意 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 5例 ,年龄最大 67岁 ,最小 1 8岁 ,平均41 .5岁。均有明确的外伤史 ,伤后有昏迷史者 2 2例 ,无明显昏迷史者 6例。伤后头痛、呕吐明显者 2 3例 ,有局灶神经体征者 5例。本组患者均行 CT扫描 ,按多田氏公式计算血肿量小于30 ml者 4例 ,30～ 40 ml者 2 2例 ,40 ml以上者 2例。占位效应中CT片显示脑室不同程度受压者 2 8例 ,中线结构移位小于 0 .5cm者 1 8例 ,大于 0 .5cm并有环池改变者 3例…     

迟发性硬膜外血肿35例临床分析

迟发性硬膜外血肿是指外伤后首次头颅CT扫描时没有发现血肿,经过一段时间后重复头颅CT扫描或手术时发现的血肿。由于其“迟发”的特殊性,在临床工作中有时会被疏漏。本文旨在通过分析该病的发病机理,易发因素,以期能够做到早期发现、及时治疗,提高患者生存率及生存质量。     

硬膜外血肿的术前护理

现将我院2000年1月-2003年12月122例硬膜外血肿的术前综合护理报道如下。     

横窦骑跨性硬膜外血肿44例临床分析

【目的】探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的手术治疗策略及疗效。【方法】对44例横窦骑跨性硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式和预后进行回顾性分析。【结果144例术后3～6d头部CT扫描显示血肿无复发、无残留，骨瓣无移位。出院时GOS预后评分：术后死亡1例，重度残疾2例，中度残疾2例，恢复良好39例。【结论】横窦骑跨性硬膜外血肿预后较好，早期诊断、早手术治疗、及时处理是抢救成功的关键。     

37例钻孔引流治疗硬膜外血肿的临床疗效

目的 探讨硬膜外血肿的微创治疗方法、手术适应证及临床实用性.方法 对37例符合条件的外伤性硬膜外血肿的病人施行钻孔置管尿激酶灌注引流治疗,对手术适应证及治疗效果进行总结.结果 本组病例血肿清除完全、手术时间短、术中出血少、并发症少、恢复好、住院时间短、费用低.结论 钻孔引流治疗硬膜外血肿是一种简易、安全、有效、经济的微创治疗方法,值得临床推广.     

自发性颈髓硬膜外血肿误诊1例

1病例报告 男,21岁.颈背部疼痛、四肢麻木无力15 h入院.查体:C7以下深浅感觉部分丧失,双侧肱二、三头肌肌力分别为3～4级,双下肢肌力分别为2～3级不等.     

硬膜外血肿的微创手术治疗

1996年2月至2001年10月,我们选用钻小孔抽吸血肿加尿激酶(UK)溶凝引流的微创方法,对42例外伤性硬膜外血肿进行治疗,效果良好,报告如下.     

微创局麻钻孔治疗外伤性硬膜外血肿

<正> 我院自1999年6月-2002年12月应用微创局麻钻孔治疗外伤性硬膜外血肿12例,取得良好疗效。现将结果报告如下:1资料与方法1.1 资料本组男8例,女4例;年龄14-48岁,平均约26岁;车祸伤7例,硬物击伤3例,坠落伤2例;血肿额部5例,额顶部5例,枕顶部2例;血肿量25-45mL,平均约36mL(CT扫描按多田氏公式计算);发病到手术时间8h-3d,平均约28h。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

1资料与方法 1.1一般资料 1998年7月-2004年9月,我院神经外科共收治重型颅脑损伤患者132例,男87例,女45例;年龄4-72岁.交通事故98例,跌落伤28例,击打伤12例,其他4例.所有患者均经头颅CT、MRI检查确诊,硬膜外血肿38例,硬膜下血肿16例,脑挫裂伤49例,脑干损伤29例.