胆囊印戒细胞类癌1例

患者男性 ,4 2岁。黄疸进行性加重 2月余。Ｂ超示肝外梗阻 ,肝总管及胆总管上段实质性占位。ＣＴ示肝内胆管扩张 ,胆囊扩张。术中见肝呈淤胆性改变 ,胆囊增大 ,体部瘤体向外生长 ,约 11ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,并与十二指肠和肝门部粘连固定 ,无法分离。胃大、小弯浆膜面可见多个转移灶。病理检查　巨检 :送检部分肝组织 ,3ｃｍ× 2 8ｃｍ×1 2ｃｍ大小。另送胆囊体部灰红不规则组织 2块 ,分别为1ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ及 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ× 0 5ｃｍ大小。镜检 :为血吸虫病肝 ,汇管区有较多慢性虫卵结节。在胆囊的平滑肌及纤…     

胆囊小细胞癌临床病理分析

目的:分析胆囊小细胞癌的形态学和免疫组化特征。方法:对3例胆囊小细胞癌组织进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献讨论其诊断及鉴别诊断。结果:3例胆囊小细胞癌患者均为中老年女性,年龄分别为62、75、42岁,其临床表现均为餐后右上腹钝痛。例1属胆囊单纯型小细胞癌,病理检查提示为小圆细胞肿瘤浸润肌层伴明显坏死,肿瘤细胞排列紧密,呈实性片块状、灶性巢状、束状排列;高倍镜下细胞核呈圆形、卵圆形,染色质细颗粒状,胞质稀少,有时可见"Azzopardi效应"。例2、例3肿瘤组织镜下呈实性或小梁状排列,细胞呈燕麦状或短梭形,部分区域伴有低分化腺癌和印戒细胞癌,属于胆囊混合型小细胞癌。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达上皮及神经内分泌双重标志。结论:胆囊小细胞癌非常罕见,根据组织学特征和免疫组化染色结果可与其他小圆细胞肿瘤相鉴别。     

腹腔镜胆囊切除术漏诊胆总管结石8例原因分析

我院近年来共发现8例胆囊切除术中漏诊胆总管结石的病例，现对胆囊切除术中漏诊胆总管结石的原因及对策分析如下。     

膀胱小细胞癌一例

目的 总结膀胱小细胞癌的诊断及治疗.方法 2009年8月1例行根治性膀胱切除、回肠代膀胱术患者经病理学、免疫组织化学检查确诊为膀胱小细胞癌.患者接受EP治疗方案治疗.结果 治疗4周期后,复查CT未见转移,无Ⅲ～Ⅳ级毒副反应.结论 膀胱小细胞癌需依靠病理学及免疫组织化学检查确诊,治疗目前参考小细胞肺癌治疗方案,以化学疗法...     

乳腺小细胞癌一例

1病例介绍 患者女,53岁。因＂发现右侧乳房包块4个月余,右侧乳腺癌术后7d＂于2010年5月14日入我院肿瘤科。2010年1月2患者洗澡时无意间扪及右乳外下象限有一约1cm×1cm大小的包块,质韧,表面光滑,活动度可,无压痛,无乳头溢液,无局部橘皮样改变;患者未引起重视。     

食管鳞状细胞癌合并肺小细胞癌一例

男,65岁。因吞咽困难2个月余来院就诊。胃镜示距门齿约35cm处见新生物,取活检行病理检查诊断为食管鳞状细胞癌。于2011年3月15日入院。辅助检查：胸部CT检查见右下肺占位性病变,提示结核纤维病灶可能,其余检查均未见异常。于2011年3月20日在全身麻醉下采用经右进胸联合开腹食管癌根治术。     

腹腔镜胆囊切除术中意外发现胆囊癌六例分析

随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜胆囊切除术（LC）例数迅速增加,术中、术后意外发现胆囊癌的病例逐年增多,值得我们重视。我院自1999年1月～2005年12月行LC420例,术中和术后发现胆囊癌6例,占1．43％,本文对其进行回顾性分析。     

腹腔镜胆囊切除术漏诊胃癌三例报告

1病例资料【例1】女,35岁。因间歇性右上腹疼痛3个月入院。病程中无恶心、呕吐、发热、黄胆,无体重下降。查体:腹软,右上腹部压痛,无反跳痛,未触及包块。查血白细胞8.6×109/L,血红蛋白90 g/L;肝功能正常。B超检查示:慢性胆囊炎,胆囊多发性结石。     

原发性胆囊鳞状细胞癌1例

1　病例报告女 ,73岁。因右上腹疼痛 7d于 2 0 0 2 - 0 7- 0 2入院。既往有胆囊炎病史。查体 :生命体征平稳。皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大。腹部稍膨隆 ,软 ,右上腹可触及一约 80 mm× 6 0mm× 5 0 mm大小质硬包块 ,活动度可 ,莫菲氏征 (+) ,肝区叩痛。腹部 B超示胆囊体积增大 ,约 83mm× 5 5 mm,壁略厚 ,毛糙 ,内见散在强回声光点 ,胆总管宽为 11mm,边缘欠规则 ,胰头区可见一约 39mm× 4 9mm大小的实性结节 ,边界不清 ,形态不规则 ,内回声不均。腹部 CT显示胆囊明显增大 ,胆囊壁增厚 ,毛糙 ,肝内胆管扩张。强化扫描显示 :胆囊…     

小切口胆囊切除漏诊胃癌5例临床分析

2002年1月-2005年6月236例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者施行小切口胆囊切除术，其中有5例术后确诊为胃癌。现报道如下。     

胆囊鳞状细胞癌1例

患者女性 ,6 4岁。因右上腹部包块伴疼痛 2个月入院。查体 :全身皮肤及巩膜无黄染 ,右上腹部可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的实性包块 ,质韧 ,活动差 ,压痛明显 ,肝区叩击痛 ( )。Ｂ超示 :胆囊肿大 ,胆囊壁粗糙 ,厚薄不均 ,胆囊暗区消失代之以密集光点堆积 ,其内见大小不等的强光点。ＣＴ示 :胆囊新生物。临床诊断 :胆囊癌 ,胆囊炎结石症。术中见胆囊增大至 9 5ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,胆囊与肝表面、大网膜粘连 ,胆囊体颈部增厚 ,质硬 ,并浸润肝Ⅳ、Ⅴ段 ,形成 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ的硬块 ,术中冷冻切片诊断 :胆囊鳞状细胞癌。行胆囊大…     

胆囊肿大伴胆囊颈部结石漏诊13例分析

本文收集了1990年以来本院作胆囊B超检查的资料，对其中13例胆囊明显肿大伴胆囊颈部结石漏诊的病例进行了重点复习，现分析如下，以提高     

食管小细胞癌6例分析

1988-2003年，我院共收治食管小细胞（未分化）癌6例，占同期食管癌外科治疗的1．58％（6／378），现分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男4例，女2例，年龄53～72岁。主要表现为进食梗噎感乃致进食困难，无完全梗阻者。其中1例出现胸骨后疼痛，1例伴少量呕血。     

超声诊断无症状肾细胞癌和小肾细胞癌91例临床分析

目的 评价实时超声在早期发现无症状性肾细胞癌（ＲＣＣ）和小ＲＣＣ（直径≤３ｃｍ）中的作用。方法 将９１例经手术和病理证实的住院患者进行分析并分为两组。Ａ组：５５例无症状ＲＣＣ,由超声普查首先发现;Ｂ组：３６例症状性ＲＣＣ,首先由门诊超声检查发现。ＣＴ、ＭＲ、血管造影、尿路造影等进一步检查均在超声检查之后进行。结果 ①无症状性ＲＣＣ多于症状性ＲＣＣ,分别占６０．４％３９．６％（Ｐ〈０．０１）。②小Ｒ     

原发性食管小细胞癌54例临床分析

目的:探讨原发性食管小细胞癌的治疗和预后,结合文献对其临床特点进行分析.方法:回顾性分析1995年12月至2008年2月期间在本院接受治疗的54例原发性食管小细胞癌患者的临床资料,其中男42例,女12例,单纯手术16例,手术+化疗9例,手术+化疗+放疗3例,单纯放疗3例,放疗+化疗11例,单纯化疗7例,手术+放疗5例.结果:全组中位生存期为12.0个月,1、3、5年的生存率分别为48.1%、19.5%和8.7%.加化疗的综合治疗组预后优于局部治疗组(P=0.017).结论:以化疗为基础的综合疗法是治疗原发性食管小细胞癌的主要手段,有助于延长患者的生存期.     

胆囊鳞状细胞癌临床病理分析

胆囊鳞癌很少见，绝大多数是在胆囊炎、胆石症或其他疾病手术时意外发现，发现时多属晚期，预后较差，我院自建院以来共确诊胆囊鳞癌10例，经临床病理分析，报告如下     

胆囊切除术漏诊胃癌二例

1　病例资料【例 1】　女 ,5 9岁。以上腹隐痛不适 3个月 ,绞痛发作 7天入院。近 3个月经常感上腹隐痛不适 ,食欲缺乏。查体 :无黄疸 ,右上腹压痛较明显 ,未触及包块 ,无腹水。行B超检查示胆囊内有多个大小不等的结石影 ,最大 1 7cm× 1 5cm ,总胆管内径 0 4cm。术前诊断 :胆囊炎、胆结石。行胆囊摘除术。术中见胆囊壁慢性炎症改变 ,无粘连 ,胆囊内可触及多个结石 ,顺利切除胆囊。伤口愈合良好 ,第 8天出院。 1周后仍感上腹不适 ,隐痛不缓解。于术后 2 3天行胃镜检查时发现胃小弯侧有一 2cm× 2cm大小的溃疡 ,边缘隆起。取活检病理报告为…     

胆囊切除术中漏诊胃肠道肿瘤九例分析

胆囊疾病合并胃肠道肿瘤临床上并不多见，易漏误诊，造成严重后果。我院1985年1月～2003年6月共行胆囊切除术473例，其中9例漏诊胃肠道肿瘤。现报告如下。     

前上纵隔小细胞癌1例

患者男,70岁,因"消瘦乏力一年,胸部肿物伴进食困难4个月"入院.周身浅表淋巴结未及肿大.胸骨前可见一10 cm×10 cm大小肿物,固定,质中等硬,压痛( ).两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音.