血脂在慢性粒细胞白血病预后评估中的作用

目的 探讨血脂水平与中性粒细胞水平的相关性及血脂检测在慢性粒细胞白血病病情评估中的应用价值.方法 采用电阻法、酶耦联比色法、免疫比浊法、终点比色法对24例慢性粒细胞白血病、41例白细胞减少症和35例健康人的中性粒细胞、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(LDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A...     

51例慢性粒细胞白血病患者骨髓病理特点观察

目的观察慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia,CML）骨髓塑料包埋切片组织病理学特征。方法 51例我院初诊CML患者取骨髓组织后,采用HE-Gomori染色,观察其骨髓切片形态特征。结果 CML患者骨髓造血组织容量明显增加,骨髓细胞增生以中性粒细胞中、晚阶段为主,慢性期-CML患者有77.14%可见幼稚细胞异常定位（abnormal locationof immature precursor,ALIP）,而加速期-CML患者100%可见ALIP,51例患者全部可见巨核细胞明显增多且形态异常,其中有46例骨髓可见纤维化。结论 CML骨髓病理表现为极度增生,以粒系中、晚阶段为主;大部分可见ALIP及并发纤维化。骨髓活检在鉴别诊断CML方面具有重要作用。     

慢性粒细胞白血病合并骨髓坏死1例报告

慢性粒细胞白血病合并骨髓坏死的临床报告较少 ,本院于2 0 0 0年 5月曾见到 1例 ,现报告如下。患者女性 ,5 2岁。 4年前确诊为慢性粒细胞白血病慢性期 ,费城 (PH)染色体阳性 ,bcr/ abl基因阳性。 4年来 ,用羟基脲及干扰素治疗。 2 0 0 0年 2月骨髓常规显示仍处于慢性粒细胞白血病慢性期。患者 2 0 0 0年 4月份以来反复感冒 ,5月份开始头昏、乏力 ,持续高热 ,腰部及髂骨疼痛 ,血常规示 :白细胞 15 .3×10 9/ L,中幼粒细胞 4% ,晚幼粒 2 % ,中性粒细胞 72 % ,淋巴细胞 17% ,单核细胞 5 % ,血红蛋白 5 6 g/ L,血小板 77× 10 9/ L,于5月 12日…     

慢性髓细胞白血病骨髓活检的意义

目的 :评估骨髓活检在慢性髓细胞白血病诊断、分型中的价值。方法 :分析 68例CML患者骨髓片观察结果。结果 :CML患者骨髓片中粒系、巨核系、间质均有明显的病理改变。结论 :骨髓活检对CML诊断、分型及预后有重要意义     

50例慢性粒细胞性白血病骨髓象分析

目的:通过对50例慢性粒细胞性白血病骨髓象的分析,以期加强对该病的认识和骨髓象特点的掌握。方法:选取50例慢性粒细胞性白血病患者且对其基础资料、骨髓增生度和细胞形态等内容进行回顾性观察与相关数据记录、整理,然后对所得数据进行统计学处理且对其结果给予相应分析。结果:50例慢性粒细胞性白血病患者骨髓增生度极度活跃者合计43例(占86.0%)、活跃者7例(占14.0%),粒红比正常者合计2例(占4.0%)、升高者合计48例(占96.0%),而巨核细胞正常合计12例(占24.0%)、下降合计3例(占6.0%)、升高合计35例(占70.0%)。结论:骨髓象分析作为慢性粒细胞性白血病的基本检查是掌握详细病情、早期做出诊断的可靠依据且能够为制订合理、有效的治疗方案提供参考。     

慢性粒细胞白血病骨髓组织学变异的探讨

本文报道16例慢性粒细胞白血病(CGL)骨髓活检组织学变异的结果,其中CGL慢性期初治6例,复治4例;CGL急变4例和完全缓解2例。各期骨髓组织学变化与细胞成分和造血细胞过度增生有关。急变期可出现骨小梁紊乱、水肿和坏死等。骨髓细胞学检查2例完全缓解,骨髓组织学检查仅1例完全缓解。纤维组织增生在各期均可发生,完全缓解时似可恢复正常,增生是病情进展和预后不良的指征。     

慢性髓细胞白血病骨髓组织活检及临床意义

为探讨慢性髓细胞性白血病（CGL）骨髓组织活检分型及其与临床分期、预后的关系,应用骨髓活检塑料包埋技术对33例CGL患者进行观察,依据Bartl及Frisch分型法,分析骨髓活检组织学特征与临床的关系。结果,粒细胞-巨核细胞（GRAN—MEG）型合并骨髓纤维化（MF）比率高、中位生存期22个月,比粒细胞型（GRAN）中位生存期48个月明显缩短。出现幼稚前体细胞异位（ALIP）9例,其中8例为加速期,1例为慢性晚期。表明CGL骨髓活检中是否合并纤维化及ALIP结构可作为CGL临床分期及预后参考,补充及修正骨髓涂片临床分期之不足。     

38例慢性粒细胞白血病急性变的血象和骨髓象分析

报告慢性粒细胞白血病急性谱３８例的血象和骨髓象。发生急粒变１６例（４２．１％）,急淋变１３例（３４．２％）,急单变３例,急粒单变３例,粒淋混合型急谱１例,恶性组织细胞病变１例,髓外急变２例。急变期ＷＢＣ、Ｈｂ、ＰＬＦ明显低于慢性期（三项Ｐ〈０．００１）,ＮＡＰ积分高于慢性期。９３．５％病例Ｐｈ染色体阳性。     

38例慢性粒细胞白血病急性变的血象和骨髓象分析

报告慢性粒细胞白血病急性变 38例的血象和骨髓象。发生急粒变 16例 ( 4 2 .1% ) ,急淋变 13例 ( 34 .2 % ) ,急单变 3例 ,急粒单变 2例 ,粒淋混合型急变 1例 ,恶性组织细胞病变 1例 ,髓外急变 2例。急变期WBC、Hb、PLF明显低于慢性期 (三项P <0 .0 0 1) ,NAP积分高于慢性期。 93.5%病例Ph染色体阳性     

慢性粒-单核细胞白血病骨髓活检病理学分析

目的:分析慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)的细胞形态学特点,为对照,探索免疫标记物在CMML诊断中的意义及临床应用价值?方法:采用骨髓活检病理组织学方法分析39例CMML的病理学特点;采用免疫组化法,以CMML为实验组,慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)及急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia,AMoL)为对照组,检测CD15?MPO?CD34?CD14?CD56?CD68(PG-M1)?CD163在上述3组中的表达?结果:CMML骨髓病理组织学提示33例(84.6%)骨髓增生极度活跃,粒系细胞增生明显且形态异常,29例(74.4%)单核细胞增多,20例(51.3%)巨核细胞形态异常?粒细胞标记物CD15?MPO在CMML中的阳性表达率分别为(21.69 ± 7.06)%,(33.96 ± 5.94)%,其与CML及AMoL均有统计学差异?单核细胞标记物CD14?CD56?CD68(PG-M1)及CD163的阳性表达率分别为(10.10 ± 2.51)%?(8.69 ± 2.66)%?(13.35 ± 4.32)%?(11.43 ± 4.15)%,除CD56外,其余在CMML与AMoL的阳性率均有明显差异?原始细胞标记物CD34的阳性表达率为4.31±1.98%,与CML有统计学差异?结论:骨髓病理组织学及免疫组化有助于CMML的诊断及鉴别诊断?     

慢性粒细胞白血病的核型及其预后意义

目的 :分析细胞遗传学在慢性粒细胞白血病 (CGL)的诊断、疗效及其预后中的临床意义。方法 :对 116例采用骨髓细胞直接法和 (或 )短期 ( 2 4h)培养法制备染色体标本 ,采用R显带技术进行核型分析。结果 :在 116例CGL中 ,发现 110例Ph( +) ,在病程各期 (慢性期、加速期、急变期 )均出现 ,占 94.8%。 6例Ph( -) ,占 5 .17%。其中 96例Ph( +)细胞为 10 0 % ,占 87.2 %。 14例Ph( +)细胞为 41.6%～ 93 .1% ,占 12 .7% ,核型呈嵌合状态。 12例除Ph( +)外 ,还出现额外染色体改变 ,占 10 .9%。分别为双Ph ,+8,-Y ,-7及超二倍体 ( >46条 )。绝大部分患者经干扰素、羟基脲治疗后Ph( +)阳性率不变。结论 :染色体核型分析不仅有助于CGL的诊断和鉴别诊断。还是监测病情缓解或复发的重要指标。     

慢性中性粒细胞白血病骨髓组织病理学的初步研究

目的：评估慢性中性粒细胞白血病（chronic neutrophilic leukemia,CNL）骨髓塑胶切片内的组织病理学特征.方法：应用Hemapun 865或Hemapun 959简易三步塑包体系,观察15例CNL患者的骨髓组织病理学、细胞形态学和组织形态数值的测量.结果：CNL患者骨髓切片以粒系细胞增殖而致增生异常活跃,M：E比值常＞10：1,原始与早幼粒细胞比例不增多,巨核细胞不增多,也无微巨核细胞.本组10例伴轻至中度网硬蛋白纤维增生现象.结论：在CNL的诊断中,塑胶包埋切片对抽吸涂片有补充的作用.     

慢性粒细胞白血病骨髓塑料包埋切片组织学的研究

应用本室塑料包埋剂对２３例慢性粒细胞白血病（慢粒）患者进行骨髓组织病理学观察，并按国际通用分类为分粒细胞（ＧＲＡＮ）单系型和粒细胞－巨核细胞（ＧＲＡＮ／ＭＥＧ）双系型两种亚型，初步显示此种分型有助于了解疾病的预后，本文对两型的骨髓有关组织学特点进行比较，并对６例双系型之髓块经冷包埋后切片以单抗ＣＤ４１经ＡＰＡＡＰ酶标染色后，显示各例之多型性巨核细胞和微巨核细胞均呈强阳性反应，有助于两型的鉴别。     

慢性粒细胞白血病的染色体核型及其预后意义

目的分析细胞遗传学在慢性粒细胞白血病（CGL）的诊断、疗效及其预后中的临床意义。方法对131例采用骨髓细胞直接法和（或）短期（24h）培养法制备染色体标本，采用R显带技术进行核型分析。结果在131例CGL中，发现121例Ph（＋），在病程各期（急性期、加速期、急变期）均出现，占92．4％，10例Ph（-），占7．6％。121例Ph（＋）者，其中102例Ph（＋）细胞为100％，占84．3％，19例Ph（＋）细胞为45％-96％，占15．7％。27例除Ph（＋）外，还出现额外染色体改变，占20．6％，分别为＋8，＋17，-Y，-7，-11，-16，-17，-19，-20及超二倍体（〉46条）等。绝大部分患者经干扰素，羟基脲治疗后Ph（＋）阳性率无变化。结论染色体核型分析不仅有助于CGL的诊断和鉴别诊断，还是监测病情缓解或复发的重要指标。     

9号衍生染色体在慢性粒细胞白血病预后评估中的意义

目的: 通过检测精氨酸琥珀酸合成酶(ASS)基因的方法以检测9号衍生染色体,探讨9号衍生染色体缺失与慢性粒细胞白血病(CML)患者治疗效果及预后的相关性。方法: 收集BCR-ABL融合基因阳性的34例曾进行过ASS基因检测的CML患者的资料进行回顾性分析,所有病例均采用Extra-signal(ES)探针检测ASS基因。根据是否伴有9号衍生染色体分为2组,应用Fisher确切概率法比较2组患者的急变率/加速率。结果: 经荧光原位杂交(FISH)(BCR/ABL ES探针)检测所有患者的BCR-ABL融合信号均为阳性,34例患者中有6例患者存在ASS基因缺失,其中慢性期1例,急变期/加速期5例;而无ASS基因缺失的28例患者中处于慢性期共22例,急变期/加速期共6例,2组患者急变率/加速率比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗患者共26例,其中ASS基因缺失患者5例,TKI治疗后达分子学缓解1例,治疗后发生急变/加速4例;无ASS基因缺失21例,TKI治疗后达分子学缓解19例,治疗后发生急变/加速2例,2组患者急变率/加速率比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用羟基脲、干扰素等传统化疗方案治疗的患者共6例,其中ASS基因缺失1例,治疗后发生急变/加速1例;无ASS基因缺失5例,治疗后血液学缓解2例,治疗后发生急变/加速3例,2组患者急变率/加速率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 伴9号衍生染色体(ASS基因缺失)的CML患者易发生疾病进展,在急变期及加速期的患者中所占比例更高。9号衍生染色体与CML患者TKI治疗效果不佳和不良预后有关联。     

58例慢性粒细胞性白血病骨髓染色体核型分析

慢性粒细胞性白血病是起源于造血干细胞恶性转化的骨髓增生性疾病，绝大多数的慢粒患者的骨髓染色体检查可查出异常核型，其中95％以上可见ph染色体，染色体核型分析是诊断慢粒的一个重要指标，并对治疗及预后提供重要参考依据。现就我院观察到的58例慢粒骨髓染色体核型改变情况报告如下。     

30例慢性粒细胞白血病患者骨髓涂片甲苯胺蓝染色结果分析

本文对30例慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓涂片进行甲苯胺蓝染色和瑞姬氏染色比较。结果显示同一患者骨髓涂片,甲苯胺蓝染色嗜碱性粒细胞百分率明显高于瑞姬氏染色。由于CML患者骨髓中嗜碱性粒细胞均有增多,且嗜碱性粒细胞百分率的高低与患者的预后又有着一定的关系,故甲苯胺蓝染色应作为CML患者骨髓涂片的常规化学染色。     

慢性粒细胞性白血病急变38例血象骨髓象分析

目的　分析报告慢性粒细胞性白血病急性变的血象骨髓象。方法　对 3 8例慢性粒细胞性白血病急变进行血象及骨髓检测。结果　急粒变 16例 ,急淋变 13例 ,急单变 3例 ,急粒单变 2例 ,粒淋混合型急变 1例 ,恶性组织细胞病变 1例 ,髓外急变 2例。急变期WBC、Hb、PLT明显低于慢性期 (P均 <0 .0 1) ,NAP积分高于慢性期。 93 .5 5 %病例Ph染色体阳性。结论　病例均符合慢粒急变诊断标准。     

74例慢性粒细胞性白血病骨髓和外周血涂片的观察

慢性粒细胞性白血病（CML）是血液学特征方面表现异质性的疾病。我们回顾性地观察了53例慢粒的骨髓涂片和21例外周血涂片，其中符合典型慢粒（CGL）的有62例，另有10例和2例可能分别为非典型慢粒（aCGL)和慢性粒单核细胞白血病（CMML）。观察结果为慢粒的诊断和分型提供了血液细胞形态学依据。     

慢性粒细胞白血病继发性骨髓纤维化71例诊治体会

目的 分析慢性粒细胞白血病(CML)合并骨髓纤维化(MF)患者的临床治疗效果及随访结果,为临床提供治疗及预后的相关数据.方法 回顾性分析2014年1月-2019年6月衢州市人民医院血液科收治的71例CML合并MF患者的临床资料.CML病程3～9年,均在医院接受了系统治疗.在治疗维持或缓解期出现了进行性贫血症状、广泛性骨...