慢性髓细胞白血病骨髓组织活检及临床意义

为探讨慢性髓细胞性白血病（CGL）骨髓组织活检分型及其与临床分期、预后的关系,应用骨髓活检塑料包埋技术对33例CGL患者进行观察,依据Bartl及Frisch分型法,分析骨髓活检组织学特征与临床的关系。结果,粒细胞-巨核细胞（GRAN—MEG）型合并骨髓纤维化（MF）比率高、中位生存期22个月,比粒细胞型（GRAN）中位生存期48个月明显缩短。出现幼稚前体细胞异位（ALIP）9例,其中8例为加速期,1例为慢性晚期。表明CGL骨髓活检中是否合并纤维化及ALIP结构可作为CGL临床分期及预后参考,补充及修正骨髓涂片临床分期之不足。     

74例慢性粒细胞性白血病骨髓和外周血涂片的观察

慢性粒细胞性白血病（CML）是血液学特征方面表现异质性的疾病。我们回顾性地观察了53例慢粒的骨髓涂片和21例外周血涂片，其中符合典型慢粒（CGL）的有62例，另有10例和2例可能分别为非典型慢粒（aCGL)和慢性粒单核细胞白血病（CMML）。观察结果为慢粒的诊断和分型提供了血液细胞形态学依据。     

51例慢性粒细胞白血病患者骨髓病理特点观察

目的观察慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia,CML）骨髓塑料包埋切片组织病理学特征。方法 51例我院初诊CML患者取骨髓组织后,采用HE-Gomori染色,观察其骨髓切片形态特征。结果 CML患者骨髓造血组织容量明显增加,骨髓细胞增生以中性粒细胞中、晚阶段为主,慢性期-CML患者有77.14%可见幼稚细胞异常定位（abnormal locationof immature precursor,ALIP）,而加速期-CML患者100%可见ALIP,51例患者全部可见巨核细胞明显增多且形态异常,其中有46例骨髓可见纤维化。结论 CML骨髓病理表现为极度增生,以粒系中、晚阶段为主;大部分可见ALIP及并发纤维化。骨髓活检在鉴别诊断CML方面具有重要作用。     

Ph染色体在慢性粒细胞白血病诊断中的价值

慢性髓系白血病(CML)的细胞遗传学特征是具有Ph染色体，即t(9；22)(q34；q11)，其结果在分子水平上形成bcr／abl融合基因。根据Ph染色体的检测结果，结合外周血象、骨髓象及中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)，使CML区分为三型，即典型(Ph^ ／bcr／abl^ 或Ph^-／bcr／abl^ )慢性粒细胞白血病(CGL)、非典型(Ph^-／bcr／abl^-)慢性粒细胞白血病(α—CML)和慢性粒单核细胞白血病(CMML)，并且使早期CGL得以明确诊断。     

慢性粒细胞性白血病并发肝癌1例

慢性粒细胞性白血病（CML）是最常见的慢性白血病,但其并发髓外的恶性肿瘤则较少见,笔者所遇1例慢性粒细胞性白血病缓解期并发肝癌1例,报告如下。患者,男,40岁,农民。1993年5月23日骨髓穿刺：骨髓增生极度活跃。（1）粒系异常增生原粒＋早粒为7％,早、晚幼粒比值显著增高,嗜酸粒细胞5％,嗜碱粒细胞8％;（2）红系受抑;（3）全片见巨核细胞64个,血小板多见。血象：WBC320×109／L;Hb126g／L;RBC4．68×1012／L;N86％;原粒＋早粒为5％;E3％;B6％;1个有核红细胞／100WBC;pC：617X109th。细胞学诊断：慢性粒细胞性…     

骨髓活组织检查在慢性粒-单核细胞白血病中的诊断意义

目的评价骨髓活检在慢性粒-单核细胞白血病（CMML）中的诊断价值。方法观察42例CMML病人的骨髓涂片与骨髓活检切片，并做出比较和分析。结果骨髓涂片与切片相互结合起到相互补充的作用。结论骨髓切片与涂片结合起来更能提高CMML的检出率。     

骨髓增生异常综合征活检切片与涂片比较

用塑料包埋制片技术进行骨髓活检，对２３例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的病理切片及其涂片进行了比较。结果：①切片与涂片判断的骨髓增生度（３＋、４＋）有明显差异（Ｐ〈０．００５）。②对于粒系及巨核系病态造血的检出，切片明显高于涂片（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．００１）。③对于骨髓组织结构异常的检出率（如ＡＬＩＰ），切片为２０便，而涂片全部阴性。提示：①骨髓活检（ＢＭＢ）发片较涂片能更准确判断骨髓增生程度。②     

骨髓增生异常综合征活检切片与涂片比较

用塑料包埋制片技术进行骨髓活检，对２３例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的病理切片及其涂片进行了比较。结果：①切片与涂片判断的骨髓增生度（３＋、４＋）有明显差异（Ｐ＜０．００５）。②对于粒系及巨核系病态造血的检出，切片明显高于涂片（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）。③对于骨髓组织结构异常的检出率（如ＡＬＩＰ），切片为２０例，而涂片全部阴性。提示：①骨髓活检（ＢＭＢ）切片较涂片能更准确判断骨髓增生程度。②切片能更全面显示病态造血。③对于骨髓组织结构异常的检出率，切片明显优于涂片。④切片还能显示骨髓基质的病变。     

恶性血液病治疗前后骨髓网硬蛋白含量变化的临床观察

在不同的恶性血液病中,骨髓病理组织切片内常伴有网硬蛋白纤维增多。本文对部分恶性血液病患者治疗前后的骨髓网硬蛋白纤维含量的变化报道如下。对象与方法一、观察对象共７６例,男４５例,女３１例,年龄９～７７岁,平均５５岁。疾病分布：急性白血病１６例,其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例（Ｌ１１例,Ｌ２３例）,急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１２例（Ｍ２２例,Ｍ３１例,Ｍ４４例,Ｍ５３例和Ｍ６２例）;慢性白血病１７例,其中慢性粒细胞白血病１１例,慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）３例,慢性粒单核细胞白血病（Ｃ…     

慢性粒细胞白血病骨髓塑料包埋切片组织学的研究

应用本室塑料包埋剂对２３例慢性粒细胞白血病（慢粒）患者进行骨髓组织病理学观察，并按国际通用分类为分粒细胞（ＧＲＡＮ）单系型和粒细胞－巨核细胞（ＧＲＡＮ／ＭＥＧ）双系型两种亚型，初步显示此种分型有助于了解疾病的预后，本文对两型的骨髓有关组织学特点进行比较，并对６例双系型之髓块经冷包埋后切片以单抗ＣＤ４１经ＡＰＡＡＰ酶标染色后，显示各例之多型性巨核细胞和微巨核细胞均呈强阳性反应，有助于两型的鉴别。     

红亚急性粒细胞白血病2例报告

文献报告红白血病是以异常幼红细胞和原粒（单）＋早幼粒（单）为改变，本文二例中，除红系异常改变外，粒系以异常中幼粒为主，中幼粒核浆发育不平衡，浆老核幼，呈典型的亚急性粒细胞为主的红白血病改变，建议：粒系中以异常中幼粒细胞为主的红白血病为红白血病亚型－红亚急性粒细胞白血病，疗效判断ＣＲ：原粒Ｉ＋Ⅱ型≤０．０５，中幼粒细胞比例在正常范围内，红系原＋幼红以及比例基本正常。     

白血病患者治前骨髓塑料包埋切片c-myc原癌基因表达的初步研究

目的 探讨急、慢性白血病治疗前骨髓塑料包埋切片内ｃ－ｍｙｃ原癌基因表达的变化。方法 使用冷丙酮固定结合简易三步塑懈体系,观察了２２例急、慢性白血病患者骨髓活检ＧＭＡ地切片内白血病细胞ｃ－ｍｙｃ表达的检测结果。结果 急性髓系白血病（ＡＭＬ）时,１９％￣６９％白血病细胞内含有ｃ－ｍｙｃ蛋白,其含是在每例患者中多变。比较之下,治前的急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和慢性髓系白血病（ＣＭＬ）慢性期中就罕有检出     

急进型慢性粒细胞性白血病一例

慢性粒细胞性白血病(CGL)是一种进展缓慢的骨髓增殖性疾病。慢性期呈现急进性经过较为罕见。我院收治以快速发展的、意识障碍为特征的急进型慢性粒细胞性白血病1例,报道如下。     

慢性粒细胞白血病骨髓组织学变异的探讨

本文报道16例慢性粒细胞白血病(CGL)骨髓活检组织学变异的结果,其中CGL慢性期初治6例,复治4例;CGL急变4例和完全缓解2例。各期骨髓组织学变化与细胞成分和造血细胞过度增生有关。急变期可出现骨小梁紊乱、水肿和坏死等。骨髓细胞学检查2例完全缓解,骨髓组织学检查仅1例完全缓解。纤维组织增生在各期均可发生,完全缓解时似可恢复正常,增生是病情进展和预后不良的指征。     

骨髓活检在恶性血液病诊断中的意义

目的 应用骨髓活检和涂片相结合,对82例恶性血液病患者的骨髓进行骨髓切片和涂片结果的分析,以期进一步提高形态学诊断及预后判断.方法 收集恶性血液病病例82例,一步法抽吸骨髓,常规方法涂片染色,塑料包埋法制作组织切片;恶性血液病的诊断参照2001年WHO分型标准.结果 骨髓活检和涂片相结合,在诊断骨髓纤维化、低增生性骨髓增生异常综合征,骨髓活检诊断符合率高于骨髓涂片.对于淋巴瘤骨髓受累的病例,骨髓活检更容易找到特征性的淋巴瘤细胞;对多发性骨髓瘤,活检切片是体内肿瘤负荷更敏感的指标;对慢性粒细胞性白血病判断急变及急性白血病判断缓解后复发,骨髓活检常能进行较好的监测.结论 骨髓活检和穿刺涂片相结合,可以有效提高恶性血液病的诊断水平.     

慢性粒细胞白血病急粒变合并急性骨髓纤维化1例

慢性粒细胞白血病急粒变合并急性骨髓纤维化１例李玲（第一附属医院血液科）我院发现１例慢性粒细胞白血病（慢粒）急粒变合并急性骨髓纤维化病人，现报告如下。患者男，３６岁，因发热、全身乏力１周于１９９１年３月就诊。查体：Ｔ３８℃，无贫血貌，浅表淋巴结无肿大，...     

慢性髓细胞白血病骨髓活检的意义

目的 :评估骨髓活检在慢性髓细胞白血病诊断、分型中的价值。方法 :分析 68例CML患者骨髓片观察结果。结果 :CML患者骨髓片中粒系、巨核系、间质均有明显的病理改变。结论 :骨髓活检对CML诊断、分型及预后有重要意义     

1例慢性粒单核细胞白血病的病情演变并文献复习

目的:提高对慢性粒单核细胞白血病的诊断及认识。方法:报告1例慢性粒单核细胞白血病患者的病情演变,并就其临床特点、诊治过程进行讨论。结果:多部位、多次行骨髓病理活检支持CMML的诊断。结论:慢性粒单核细胞白血病可能起初表现为单纯红细胞生成障碍,需要动态观察血象及随访患者骨髓及骨髓病理活检。     

慢性中性粒细胞白血病骨髓组织病理学的初步研究

目的：评估慢性中性粒细胞白血病（chronic neutrophilic leukemia,CNL）骨髓塑胶切片内的组织病理学特征.方法：应用Hemapun 865或Hemapun 959简易三步塑包体系,观察15例CNL患者的骨髓组织病理学、细胞形态学和组织形态数值的测量.结果：CNL患者骨髓切片以粒系细胞增殖而致增生异常活跃,M：E比值常＞10：1,原始与早幼粒细胞比例不增多,巨核细胞不增多,也无微巨核细胞.本组10例伴轻至中度网硬蛋白纤维增生现象.结论：在CNL的诊断中,塑胶包埋切片对抽吸涂片有补充的作用.     

95例典型慢性髓系白血病骨髓涂片的观察

目的：观察典型慢性髓系白血病骨髓涂片，探讨用常规血细胞形态学方法分型的可能性。方法回顾性观察了９５例典型慢性髓系白血病（ＣＧＬ）病人的骨髓片，结果：发生ＣＧＬ除具有已知的未成熟中性粒细胞，嗜碱性细胞比例增高，而单核细胞，原始细胞和幼红细胞比列少外，还存在粒系成障碍和病态造血的表现。结论：该结果为探讨骨髓象对ＣＭＬ分型的价值奠定了基础。